中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症疗效的meta分析

目的:通过对文献的分析评价中药保留灌肠对子宫内膜异位症的疗效。方法:采用计算机检索中国知网、万方、VIP、Cochrane library、Pubmed、EMBASE及Web of Science,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs)研究,检索时间自2010年1月至2019年5月。由2位评价员严格按照纳入和排除标准各自独立对文献进行筛选、提取资料以及评价所纳入文献的方法学质量且交叉核对后,运用Review manager5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果:最终纳入9个RCT,受试者772名。Meta分析结果显示:中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.21,95%CI(1.14-1.29),P0.0001]、降低不良反应发生率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P0.01]、减少远期远期复发率[RR=0.51,95%CI(0.29,0.89),P=0.02]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少远期复发率。     

近5年中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效的Meta分析

目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、Pub Med、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底。由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,受试者890名。Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR=0.28,95%CI(0.16,0.51),P0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95%CI(-1.64,-1.05),P0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状。     

单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症Meta分析

目的:评价单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library数据库中关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的文献,采用循证医学的方法,进行文献的筛选及质量评价,并使用Revman 5.2版本进行风险偏倚图、森林图的制作,并进行亚组分析。结果:共检索到440篇文献,最终纳入8篇进行分析。痊愈率评价,RR=1.80,95%CI[1.26,2.59],P0.05;显效率评价,RR=1.17,95%CI[1.02,1.33],P0.05;有效率评价,RR=1.06,95%CI[1.00,1.13],P=0.05;痛经积分,SMD=-1.07,95%CI[-2.96,0.82],P0.05;包块,WMD=0.28,95%CI[0.10,0.46],P0.05;CA125,WMD=-1.37,95%CI[-5.40,2.66],P=0.5。结论:单纯中药灌肠和单纯西药治疗子宫内膜异位症为临床有效率相当,但单纯中药灌肠的痊愈率优于单纯西药治疗,间接提示中药灌肠后期仍可能继续提高疗效;但纳入文献质量普遍不高,其结果还有待高质量大样本文献数据支持。     

中药内服结合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的:运用循证医学的方法对中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效、复发率及不良反应进行系统评价。方法:计算机检索国内主要电子数据库,辅助其他检索方式,按纳入标准纳入研究并提取资料及质量评价,使用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,1529例,Meta分析结果:与对照组相比,中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症在临床总有效率[OR=2.24,95%CI(1.60,3.14)],痛经改善情况[WMD=2.76,95%CI(1.47,4.04)、OR=4.83,95%CI(1.63,14.33)],复发率[OR=0.38,95%CI(0.23,0.63)]方面均优于对照组;但在子宫内膜异位囊肿缓解率[OR=2.43,95%CI(0.60,9.92)],盆腔结节缓解率[OR=2.09,95%CI(0.28,15.60)],妊娠率[OR=1.79,95%CI(0.87,3.72)]方面与对照组相当。结论:当前证据显示,中药口服合灌肠治疗EMT在临床总有效率、痛经改善情况及复发率方面具有一定的优势。但受研究文献的质量影响,此结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、EBSCO、ISI、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年5月。由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入25个随机对照试验,其中进行Meta分析的有21个共1 575例患者。Meta分析显示,干预14 d后[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P=0.000 6]、20 d后[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.000 7]、28 d后[RR=1.37,95%CI(1.21,1.54),P0.000 01]、30 d后[RR=1.63,95%CI(1.32,2.01),P0.000 01]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率高于对照组;干预10 d后[RR=1.23,95%CI=(0.93,1.63),P=0.15]、60 d后[RR=1.22,95%CI(0.94,1.56),P=0.13]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论对放射性直肠炎患者实施中药保留灌肠干预2周以上能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。但仍需要大样本、高质量的临床试验做进一步研究,观察长期效果。     

中药保留灌肠治疗肛窦炎有效性和安全性Meta分析

目的 评价中药保留灌肠治疗肛窦炎的有效性和安全性。方法 通过计算机检索与手工检索筛选有关中药保留灌肠治疗肛窦炎的临床随机对照试验。结果 最终纳入17项临床研究。Meta分析结果示：中药保留灌肠治疗肛窦炎有效率[OR=5.76,95%CI(4.07,8.15),P <0.00001]、复发率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P <0.00001]。结论 中药保留灌肠治疗肛窦炎疗效肯定并优于对照组;复发率及不良反应发生率均低于对照组;改善肛门坠胀也优于对照组;但在改善患者肛门疼痛及肛窦充血水肿方面无明显差异。     

中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、CBM、VIP、Pub Med、Cochrane数据库和手工检索(时间截止至2016年4月),筛选符合纳入标准的RCT,依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终22篇文献符合纳入标准,纳入患者1579例,Meta分析结果显示治疗组干预措施能提高临床有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P0.0 0001],降低复发率[RR=0.45,95%CI(0.26,0.77),P=0.003],降低红细胞沉降率[WMD=-5.36,95%CI(-8.10,-2.61),P=0.0001]。结论:中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服美沙拉嗪。     

少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的:系统评价少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)中已发表的相关文献。纳入少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对文章的风险进行评价。利用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇RCT文献,共961例患者,Meta分析显示:(1)总有效率,试验组优于对照组[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001];(2)血清糖类抗原125(CA125)水平,试验组治疗后低于对照组[MD=-11.17,95%CI(-20.78,-1.56),P=0.02];(3)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后试验组评分低于对照组[SMD=-1.59,95%CI(-2.17,-1.01),P<0.00001];(4)复发率,试验组低于对照组[RR=0.32,95%CI(...     

中药联合化疗治疗胰腺癌疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据(VIP)、Pub Med,检索时间从建库至2019年4月1日,纳入与中药联合化疗治疗胰腺癌有关的所有随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料并交叉核对文献质量之后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析结果提示,中药联合化疗组在近期疗效[RR=1.22,95%CI(1.10,1.34),P 0.0001]、肿瘤标志物CA199[MD=-16.96,95%CI(-21.68,-12.25),P 0.00001]、骨髓抑制[RR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]、消化道不良反应[RR=0.55,95%CI(0.43,0.69),P 0.00001]、生存质量[RR=1.32,95%CI(1.13,1.55),P=0.0006]方面均优于化疗组。结论:中药联合化疗治疗胰腺癌临床疗效更佳,骨髓抑制、消化道反应发生率较低。     

坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的Meta分析

系统评价坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2019年5月,收集坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验。由2位研究者根据纳入、排除标准进行文献的检索、筛选及资料提取,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。共检索出58篇文献,最终纳入13个研究,总样本量1 041例,其中试验组523例,对照组518例。Meta分析结果显示:坤泰胶囊联合GnRH-a组较单纯GnRH-a组可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,治疗期间围绝经期症状发生的不良事件发生率低(RR=0.46,95%CI[0.35,0.60],P<0.000 01),可以降低患者痛经的VAS评分(MD=-1.85,95%CI[-1.92,-1.78],P<0.000 01),且复发率方面联合用药组更低(RR=0.27,95%CI[0.09,0.77],P=0.01)。该研究发现,坤泰胶囊联合GnRH-a较单纯GnRH-a可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,降低患者痛经VAS评分方面疗效更好,复发率及不良事件发生率更低,但仍需大规模、多中心、随机、双盲高质量临床试验的支持。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。