温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 探讨温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 以70例AS患者为研究对象。采用盲选法分为观察组(温肾健脾定脊汤+针灸)与对照组(柳氮磺吡啶)。比较2组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。2组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均降低,观察组BASDAI指数、BASFI指数评分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、血沉(ESR)水平降低,观察组ESR、CRP、Ig A、MMP-3水平低于对照组(P <0.05)。结论 温肾健脾定脊汤联合针灸治疗AS的疗效理想,可有效控制患者病情。     

益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的疗效研究

目的:观察益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法:将100例AS患者随机分为中药组50例和对照组50例,两组均予扶他林片(每次75mg,每天1次)和柳氮磺胺吡啶片(每次1.0g,每天2次)口服;中药组在对照组治疗基础上给予益肾活血蠲痹汤(每天1剂)口服,两组均连续用药3个月。观察两组疗效及治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)的变化情况。结果:两组治疗后ESR、CRP均下降(P0.01),且中药组ESR、CRP较对照组降低(P0.01)。两组治疗前BASFI及BASDAI无明显差异(P0.05),治疗后两组BASFI及BASDAI均有下降(P0.01);中药组治疗后BASFI及BASDAI均较对照组低(P0.01)。用药期间,两组均未见不良反应事件发生。结论:益肾活血蠲痹法辅助治疗AS可显著改善患者的临床症状与体征,有显著的抗炎作用,且短期内未见不良反应的出现。     

黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸治疗早期强直性脊柱炎临床研究

目的:探究黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸辨治早期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:收集90例AS患者为研究对象,随机分成3组,每组30例。对照组予以柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗; 中药组在对照组治疗基础上予以中药汤剂; 联合组在中药组治疗基础上予以针灸治疗。治疗后观察三组临床治疗有效率、体征评分、病情活动度评分及血清ESR、CRP、IgA、TNF-α、MMP-3水平变化。结果:治疗后联合组临床总有效率93.33%高于中药组83.33%(P>0.05),两组临床总有效率均高于对照组的60%(P<0.05)。联合组脊柱活动度(4.12±1.13)°、胸廓活动度(3.95±0.56)°高于中药组(3.84±1.80)°、(2.62±0.35)°,两组均高于对照组(3.55±1.51)°、(2.30±0.13)°(P<0.05)。联合组枕墙距、臀地距、晨僵时间均低于中药组,两组明显低于对照组(P<0.05)。联合组BASDAI指数、BASFI指数、ESR、CRP、IgA、TNF-α、MMP-3均低于中药组,且两组明显对照组(P<0.05)。结论:应用黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸辨治早期强直性脊柱炎(AS)可明显提高临床疗效,显著减少不良反应发生。     

温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎的临床观察及对瘦素、IL-6、IL-17、IL-23的影响

目的:探讨温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对患者血清瘦素(leptin,LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的影响。方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),分别口服单药美洛昔康及温肾强脊方联合美洛昔康,疗程8周。观察治疗前后Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI),检测外周血血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平。结果:治疗后两组患者BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平均比治疗前明显下降,治疗组BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23均比对照组明显减低,无明显副作用。结论:温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎,对改善临床症状、降低ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23等方面均有显著疗效。     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%...     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察补肾活血强督方联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将59例强直性脊柱炎患者随机分为对照组29例,试验组30例。对照组给予西药塞来昔布治疗,试验组在对照组治疗基础上加用补肾活血强督方。两组均治疗3个月,观察并比较两组总体评价(PGA)、夜间背痛(NBP)、总体背痛(TBP)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)改善情况。结果试验组达到ASAS20者占83.33%,对照组占51.72%,试验组优于对照组(P0.05)。两组经治疗后各项病情评估指标均有明显改善(P0.05),试验组BASDAI、BASFI指数水平、CRP水平较对照组明显改善(P0.01)。结论在西药基础上加用补肾活血强督方能提高治疗强直性脊柱炎临床疗效,并且具有一定安全性。     

运动针法配合药物及功能训练治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察运动针法配合静脉输注英夫利昔单抗及功能训练治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对患者腰椎活动度、疼痛及血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平的影响。方法 将94例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采用静脉输注英夫利昔单抗和功能训练治疗,治疗组在对照组基础上采用运动针法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)及血清galectin-3、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)水平的变化情况,比较两组临床疗效和安全性。结果 两组治疗后腰椎活动度及血清galectin-3水平均较同组治疗前显著上升,BASDAI评分、VAS评分和BASFI评分...     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背...     

中药蜡疗膏治疗结合早期护理对活动期强直性脊柱炎治疗效果的影响

目的观察中药蜡疗膏治疗结合早期护理干预对活动期强直性脊柱炎(AS)的影响。方法将118例活动期AS患者随机分为2组,对照组58例行常规药物治疗,观察组60例在对照组基础上加中药蜡疗膏治疗,并进行早期护理干预。治疗6个月后,比较2组治疗前后临床疗效、症状、体征、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)指数、Bath强直性脊柱炎病情活动指标指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率91.67%,对照组74.14%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组临床疗效优于对照组。治疗后2组BAS-G指数、BASDAI及BASFI,夜间痛、脊柱痛及医生总体评价VAS评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显下降,晨僵时间减少,枕墙距、指地距及颌柄距缩短,胸廓活动度及Schober试验距离均扩大,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组医生总体评价VAS评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度及ESR、CRP水平比较差异均有统计学意义,观察组改善优于对照组(P0.05)。结论中药蜡疗膏结合早期护理干预活动期AS具有显著的临床疗效,不仅能有效改善患者临床症状、体征,还能降低炎性标志物水平,控制病情发展,促进机体功能恢复。     

龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态康复的影响

目的:观察龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态康复的影响。方法:将84例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组42例给予常规西药治疗,观察组42例在对照组基础上给予龟鹿二仙胶合益督丸加减联合运动康复训练治疗,连续治疗12周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、脊柱活动度、枕墙距)、功能评估[巴氏病情活动指数(BASDAI)、巴氏功能活动指数(BASFI)]、实验室指标[血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]改善状况。结果:观察组治疗后总有效率为92.9%,明显高于对照组总有效率73.8%(P0.05);2组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均显著升高(P0.05),枕墙距均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标改善均显著优于对照组(P0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后ESR、CRP、TNF-α指标均显著降低(P0.05),且观察组治疗后以上实验室检测指标水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:龟鹿二仙胶合益督丸加减配合运动康复训练能够下调强直性脊柱炎患者ESR及血清CRP、TNF-α水平,改善患者肢体功能,有助于延缓病情进展,缓解患者临床症状。     

针刺为主治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察针刺为主治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:80例随机分为两组,治疗组采用针刺为主,配合中药,对照组口服柳氮磺胺吡啶。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、扩胸度、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)客观指标两组治疗后比较(P<0.01),Schober试验两组治疗后比较(P<0.05)。结论:针刺、中药联合的治疗方案明显优于目前常规的西药治疗方案,且不良反应少。     

舒督通络方治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎临床研究

目的:舒督通络方治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:将80例AS患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予甲氨蝶呤(Methotrexatc,MTX),治疗组予以舒督通络方,连续服用3个月。试验终点时间为第3个月。在治疗前后测定患者的Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS活动指数(BASDAI)、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、晨僵时间、脊柱活动度、Harris评分、ESR、CRP指标等。结果:治疗后治疗组患者BASFI、BASDAI指数、VAS评分、晨僵时间、脊柱活动度、Harris评分、ESR、CRP指标较对照组改善较明显。结论:舒督通络方可以改善患者的临床症状、疼痛程度、晨僵时间,有效治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎。     

骶髂关节注射正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察骶髂关节注射正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用常规药物治疗加骶髂关节注射正清风痛宁注射液,对照组仅采用常规药物治疗;比较两组治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(VAS法)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和两组总体疗效.结果 治疗组VAS和BASFI的改善情况优于对照组.结论 常规药物治疗联合正清风痛宁注射液在改善强直性脊柱炎患者骶髂关节炎局部疼痛和全身功能方面较单纯常规药物治疗有着明显的优势.     

督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对ESR、炎性细胞因子的影响

目的探讨督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对红细胞沉降率(ESR)、炎性细胞因子的影响。方法将120例强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组,对照组60例给予美洛昔康、柳氮磺胺吡啶治疗,观察组60例在此基础上加用督灸联合补肾祛寒化湿中药辅助治疗。统计2组治疗3个月疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腰骶疼痛、腰肌活动受限、晨僵、畏寒喜暖、关节发冷、肢体困重、腰膝酸软及乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后脊柱痛VAS评分、指地距、枕墙距、腰椎活动度、BASDAI及BASFI均显著改善(P均<0.05),ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证可有效减轻临床症状体征,延缓病情进展,改善肢体活动功能,并有助于下调ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平。     

浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察

目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的改变情况。结果:2组在Harris评分、BASDAI、BASFI、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及ESR、CRP等指标较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:浮针联合补肾强督治尪汤对改善早期强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床症状、实验室指标等有较好的疗效,且安全性良好。     

补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组予常规柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤,观察治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分及血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组患者BADSDAI、BASFI以及BAS-G评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2组患者胸廓活动度、脊柱活动度以及Schrber试验距离均明显增加,臀地距明显降低,且观察组上述指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血ESR、CRP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合柳氮磺吡啶能够有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状、体征,降低血CRP及ESR水平。     

补肾通阳法对强直性脊柱炎患者CRP、BGP及CTX-I影响的研究

目的观察补肾通阳法治疗强直性脊柱炎的临床疗效以及对患者C反应蛋白(CRP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)的影响。方法将80例强直性脊柱炎患者平均分为2组。对照组选择柳氮磺吡啶(口服,1.0 g/次,2次/d)治疗,研究组选择补肾通阳中药每日1剂治疗,均持续治疗2个月后进行疗效评价,并观察2组治疗前后中医证候积分、Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、患者总体评分(PGA)及血清CRP、BGP、CTX-I水平变化。结果研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后中医证侯积分、BASDAI、BASFI、BASMI、PGA及血清CRP、BGP、CTX-I水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05)。结论中药补肾通阳法治疗强直性脊柱炎效果更好,可以有效改善临床症状,缓解脊柱强直情况,对于患者康复以及预后改善都有较为满意的效果。     

清痹愈风汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清痹愈风汤联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将湿热痹阻型强直性脊柱炎患者116例随机分为观察组与对照组各58例。对照组予甲氨蝶呤肌肉注射、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在治疗组治疗的基础上加用自拟方清痹愈风汤治疗,2组疗程均为3个月,比较治疗前后强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)及中医证候积分,同时检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白A(Ig A)等。结果:1)观察组与对照组总有效率分别为93.1%和79.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2)2组治疗后BASDAI、BASFI指数和中医证候积分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组减少较对照组更明显(P0.05)。3)治疗前后2组CRP、ESR及Ig A水平均下降(P0.05),观察组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:自拟清痹愈风汤联合西药可显著缓解湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床症状,改善脊柱关节功能。     

中西药结合治疗强直性脊柱炎31例

目的：观察滋肾骨康丸（ZSGK）联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗强直性脊柱炎（As）的临床疗效。方法：将62例强直性脊柱炎（As）患者随机分为对照组（SASP组）和治疗组（SASP＋ZSGK组）各3I例。对照组给予柳氮磺胺吡啶口服治疗,治疗组给予柳氮磺胺吡啶和滋肾骨康丸口服治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后两组强直性脊柱炎Bath指数及疾病活动性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,评价两组临床疗效。结果：治疗3个月后,两组强直性脊柱炎Bath指数,包括疾病活动性指数（BASDAI）、测量指数（BASMI）和功能指数（BASFI）,以及ESR和CRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P均〈0．01）;治疗组Bath指数、ESR和CRP水平低于对照组,具有统计学意义（P均〈0．05）。结论：滋肾骨康丸联合柳氮磺胺吡啶可有效改善As患者临床症状、提高生活质量。