卵巢浆液性囊腺癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的：研究骨桥蛋白(OPN)在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法：　采用免疫组织化学方法检测70例卵巢浆液性囊腺癌组织、22例卵巢浆液性囊腺瘤组织和15例正常卵巢组织中OPN的表达率。结果：① OPN在卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率（82.9%）显著高于卵巢浆液性囊腺瘤组织（22.7%）和正常卵巢组织（13.3%）,差异有统计学意义(P<0.05)。② OPN在Ⅰ期卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为60.0％,Ⅱ期为76.2％,Ⅲ期为96.2％,Ⅳ期为100.0％,Ⅲ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期比较差异有统计学意义（P<0.05）;OPN在晚期（Ⅲ-Ⅳ期）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为97.1％,早期（Ⅰ-Ⅱ期）为69.4％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。OPN在高分化（G1）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中阳性表达率为74.1％,中分化（G2）为.0％,低分化（G3）为95.7％,G3组与G1组比较差异有统计学意义（P<0.05）,OPN在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达与临床分期和病理分级有关,卵巢浆液性囊腺癌分期越晚、分化越差,OPN阳性表达率越高。③合并有腹水的卵巢浆液性囊腺癌组织的阳性表达率高于无腹水（P<0.05）。结论：OPN促进卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展、浸润及转移,OPN表达检测可作为判定卵巢浆液性腺癌的恶性程度和预测预后的指标之一。     

卵巢浆液性囊腺性肿瘤中胎盘生长因子的表达及其意义

目的 探讨胎盘生长因子（placentalgrowthfactor,PLGF）在卵巢良性、交界性、恶性浆液性囊腺性肿瘤组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（microvesseldensity,MVD）和微淋巴管密度（1ymphaticvesseldensity,LVD）之间的关系和临床意义。方法采用免疫组织化学法和RT—PCR法分别检测16例正常卵巢组织,23例良性、18例交界性和65例恶性卵巢浆液性囊腺瘤组织中PLGF蛋白和mRNA水平的表达,CD34和D2—40相关免疫组织化学染色法检测MVD和LVD的水平,分析PLGF的表达与MVD和LVD之间的关系及其意义。结果正常卵巢组织中PLGF蛋白表达阳性率为18．75％,卵巢良性浆液性囊腺瘤组织中PLGF蛋白表达阳性率为21．74％,卵巢交界性浆液性囊腺性肿瘤组织中PLGF蛋白表达阳性率为33．33％,卵巢浆液性囊腺癌为53．85％;PLGF蛋白表达与病理分期显著相关（P〈0．05）;PLGFmRNA水平的表达与蛋白一致,且与MVD和LVD水平均呈正相关（P〈0．01,P〈0．05）,其与MVD的相关性更为密切。结论PLGF在卵巢良性、交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达水平与临床病理分期密切相关,且与肿瘤血管新生密切相关,可能成为卵巢浆液性囊腺癌期治疗的新靶点。     

卵巢癌组织中DNA聚合酶β检测

目的观察不同演进过程卵巢组织中DNA聚合酶β（polβ）mRNA的表达。方法，采用含有内对照的半定量RT—PCR方法，检测41例卵巢癌患者（其中浆液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌13例，子宫内膜样癌7例）及正常卵巢组织31例polβmRNA的表达。结果浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌polβmRNA含量差异无显著性，但均高于正常卵巢组织中的表达水平（均P〈0．05）。组织学分级中2级、3级DNA pol βmRNA的相对表达量明显高于1级（均P〈0．05），临床分期FIGOⅢ期、Ⅳ期DNA pol βmRNA的相对表达量明显高于Ⅰ期、Ⅱ期（均P〈0.05）。结论在卵巢癌组织中存在着pol13的高表达，肿瘤分化程度越低以及临床分期越高其表达量越高。     

c—kit、c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的：研究c—kit、c—erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达，为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据。方法：应用免疫组织化学SP法检测c—kit、c—erbB-2蛋白在61例卵巢浆液性肿瘤组织的石蜡切片中的表达。结果：c-kit、c—erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌中分别为0％和0％、25％和33-3％、63．2％和71．0％。c—kit、c—erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间，交界性卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间的有显著性差异（P〈0．05）：在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的有显著性差异（P〈0．05）；c—kit蛋白与c—erbB-2的表达有正相关性。结论：c—kit、c—erbB-2蛋白表达上调，提示卵巢浆液性肿瘤进展；c—kil、c—erbB-2蛋白与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关，其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关。     

Bmi-1基因在不同类型上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Bmi-1基因表达与不同类型上皮性卵巢癌恶性生物学行为的相关性.方法 采用免疫组化学SABC法检测10例浆液性囊腺癌、8例粘液性囊腺癌、6例宫内膜样癌,28例良性卵巢肿瘤和30例正常卵巢组织中Bmi-1基因的表达情况,并对其表达与患者年龄、组织学类型和临床分期之间的关系进行统计学分析.结果 （1） Bmi-1基因在浆液性癌中的阳性率是60.00％,在粘液性癌中的阳性率是62.50％,在恶性宫内膜样癌中的阳性率是50.00％,均显著高于良性卵巢上皮性肿瘤组织（7.14％）和正常卵巢组织（6.67％）,具有统计学意义（P＜0.05）;但在卵巢上皮性癌各组间组织学差异无统计学意义（P＞0.05）; （2） 24例卵巢上皮性癌中,Bmi-1基因在Ⅲ期患者组织中的阳性表达率（100％）显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者组织（41.48％）,其阳性表达随国际妇产科联盟（FIGO 2000年）临床分期增高而增强,具有统计学意义（P＜0.05）,但其表达与卵巢上皮性癌患者的年龄差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Bmi-1基因与上皮性卵巢癌的发生、发展、进展中起重要作用.     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗

卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首，近20年来5年生存率无明显改善仍在20－30％Ⅲ、Ⅳ期仅为5－15％。为提高5年生存串对ⅢⅣ期卵巢上皮癌，术前腹腔灌注化疗后，行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后持续化疗及提高机体免疫力，是一种提高疗效延长寿命很有希望的治疗途径：临床资料一般资料，24例患者中，最大年龄55岁，最小40岁。以51－55岁年龄组最多。其中浆液性囊腺癌14例，粘液性囊腺癌5例，透明细胞癌3例子宫内膜样癌2例。FIGO（1985）分期la4例、lblo例、良CS例、IV2例。治疗方法1．术前化疗：术前一般行1—2个疗程化疗腹水基本控…     

晚期妇科恶性肿瘤盆腔脏器切除术13例分析

盆腔脏器切除术作为晚期妇科恶性肿瘤的一种治疗手段 ,已在临床得到应用。我院自 1 989～ 1 999年间共行此类手术 1 3例 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :本组晚期卵巢癌 5例 ,直肠癌卵巢转移癌 5例 ,子宫肉瘤 2例 ,子宫颈癌 1例 ,均施行了盆腔脏器切除术。患者平均年龄 50 (2 2～ 70 )岁 ,根据国际妇产科联盟 (FIGO) 1 988年分期标准进行了分期 ,卵巢癌 c期 3例 , 期 2例 ;子宫肉瘤 期 2例 ;子宫颈癌 b期 1例 ;直肠癌 期卵巢转移5例。病理类型 :卵巢浆液囊腺癌 4例 ,粘液性囊腺癌 1例 ;直肠腺癌卵巢转移性腺癌 5例 ;子宫…     

35岁以下卵巢上皮性癌29例临床分析

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1985年6月～2010年6月间在我院治疗年龄〈35岁的卵巢上皮性癌29例患者的临床资料。结果 29例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为28岁（16～33岁）,占同期全体卵巢上皮性癌患者的8.4%（29/346）。发现腹部包块8例、腹胀7例、腹围增大6例、腹痛5例、月经改变3例。肿物最大径线平均为13.4 cm。26例肿瘤为单侧,3例为双侧。手术病理分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例。病理类型以粘液性乳头状囊腺癌（13例）和浆液性乳头状囊腺癌（10例）最多见。病理分化程度高分化22例,中分化6例,低分化1例。29例均行手术,其中12例患者保留了生育功能。27例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗3～10疗程。3年生存率为82%,5年生存率为74%。结论年轻妇女患卵巢上皮性癌较罕见,临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,预后相对较好。     

Fascin与E-钙黏蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及相关性

目的检测Fascin和E．钙黏蛋白（E—cadherin）在卵巢浆液性肿瘤中的表达情况及相关性。方法选取卵巢浆液性囊腺瘤17例、卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例、卵巢浆液性囊腺癌43例及正常卵巢组织18例,制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin和E—cadherin蛋白的表达情况,并与临床病理参数进行统计学分析。结果癌组织中的Fascin阳性率明显高于浆液性囊腺瘤组和交界性浆液性囊腺瘤组（均P〈O．01）,交界性浆液性囊腺瘤组Fascin阳性率高于浆液性囊腺瘤组（P〈0．01）。Fascin表达与浆液性囊腺癌病理分级、淋巴结转移情况有关（均P〈0．01）。卵巢浆液性囊腺癌中Fascin与E—cadherin的表达呈负相关（r=,P〈0．01）。结论Fascin有望成为一个卵巢浆液性囊腺癌的治疗靶点,Fascin与E—cadherin的表达可能通过某种相应的分子机制而相互影响。     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗

卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首，近20年来5年生存率无明显改善仍在20－30％，而且、Ⅳ期仅为5－15％。为提高5年生存率对Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌，术前腹腔灌注化疗后，行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后持续化疗及提高机体免疫力，是一种提高疗效延长寿命很有希望的治疗途径。临床资料1．年龄：最大55岁，最小40岁，18例集中在sl－60岁年龄组。2．手术标本病理证实：浆液性囊腺癌14例，粘液性囊腺癌5例，透明细胞癌3例，子宫内膜样癌2例。3．F100（1985）分期ⅢAA4例，ⅢB10例Ⅲc8例。4．术前化疗：化疗前常规化验血常规，血小板，肝肾功…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …