臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症

<正>近些年来采用微创方法(臭氧或胶原酶注射)治疗腰椎间盘突出症已经被越来越多患者所接受,但是单一的臭氧或胶原酶注射治疗存在着一定的缺陷[1～3]。我科根据患者     

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症

我院自 1999年以来使用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘出症 32例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 6 5岁。病程 1月～ 2年。全部病例均有典型的腰腿疼痛症状 ,均经 CT扫描或 MRI检查或腰椎管造影确诊。其中 L3,4椎间盘突出 2例 ,L4,5椎间盘突出 18例 ,L5S1 椎间盘突出 8例 ,L4,5、L5S1 椎间盘突出 4例。1.2　治疗方法　术前 30 min推注地塞米松 2 0 mg防止过敏反应。术中取俯卧位 ,腹部垫一软枕以撑开椎间隙。棘突旁开 10 cm与躯干矢状面呈 30°～ 40°夹角进针 ;如为 L5…     

臭氧联合胶原酶消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

我院自2008年5月开始应用突出物靶点臭氧联合胶原酶消融术治疗腰椎间盘突出症150例,获得了良好的临床效果,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例腰椎间盘突出症患者,年龄20～71岁,平均49岁.病史3个月至18年,平均31.5个月.表现为下腰痛及下肢放射痛,术前均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出(突出物小于6mm),经至少3个月的药物和物理治疗无效.     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症16例报告

作者自1995年以来采用胶原酶注射,治疗腰椎间盘突出症16例,取得了良好的效果,现报告如下:临床资料一、一般资料　男12例;女4例。年龄26～48岁,平均35.5岁。发病时间:2～16个月,平均4.6个月。L4～511例,L5～S15例。椎间孔内注射者7例,硬膜外注射者9例。二、注射部位及方法　本组病例均使用鞍山第二制药厂生产的注射用胶原酶,每支1200U。使用前,抽取生理盐水2ml稀释,摇均匀后备用。1、椎间孔内注射:患者取侧卧位,常规消毒。选髂后上棘外1cm为进针点,用特制的长针,与椎体呈50度的角,进针深度6cm。当针尖到达椎间孔后,有一种“突破感”,抽取造…     

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：对胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症进行临床分析。方法：采用局麻，电视X光机监视下穿刺，盘内注药，并对术前，术后可能出现的情况分别进行了阐述。结果：随访6个月，优21例。良57例，可8例，差3例，优良率达87.6%。结论：只要严格选择适应证，正确掌握操作技术。该疗法是一种创伤少，痛苦小，恢复快，易于被患接受的一种有效的治疗手段。     

影响注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的相关分析

目的探讨影响胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效各项因素的相关性。方法采用盘内注射法对1085例单纯腰椎间盘突出症患者进行胶原酶注射。依据椎间盘突出的分型、椎间盘突出的体积、年龄、椎间盘溶解程度、注射的次数进行分组,观察各组疗效。结果随访3月~5年,平均7.2月。优:357例(33%);良:527例(49%)。优良率:膨出组25例(49%),突出组585例(82%),脱出组274例(85%)。脱出组效果最好。经一次注射患者491例,行二次注射者327例,经三次以上注射者282例。突出物体积大者(Ⅲ组)多次注射率为80%;突出物体积中等者(Ⅱ组)多数进行二次注射(69%);体积小者(Ⅰ组)多经一次注射(77%)。统计显示:注射次数与椎间盘突出大小之间有交互作用。复查CT突出的椎间盘溶解0~8mm,平均3.9mm,突出椎间盘溶解过半者705例(65%);其中,膨出组12例(21%),突出组453例(65%),脱出组273例(85%)。不同组间差异军有显著性,突出组、脱出组效果好;发生椎间隙略变窄184例,总体与组间差异均具显著性,膨出组最高39例(76%)。结论胶原酶注射适用于突出型、脱出型腰椎间盘突出患者,尤其脱出型疗效更加;对于膨出型疗效差,易导致椎间隙变窄;突出型脱出型椎间盘体积大者可采用重复注射的方法治疗,且体积大小与注射次数相关。     

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症体会

胶原酶注射溶解治疗腰椎间盘突出症在临床已有30多年的历史．我院自2001年以来运用该技术治疗腰椎间盘突出症156例，随访6个月以上．效果良好．现总结如下。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨注射用胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ）对腰椎间盘突出症的疗铲。方法：１９９４年１１月至１９９６年８月对５７例２采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶,经椎间孔注射至突出的髓核旁。其中２儿得２４～４５个（平均２７个月）的随访,观察其疗铲。结果：胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解,从而消除了神经要根的压迫因素,解除或减轻了患者的临床太。结论：胶原酶对适合的腰椎间盘出症患者具有良好的疗效。     

胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 自2001年10月～2004年4月采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症79例。结果 自行制定疗效评定标准，优：48例，良：21例，可：8例，差：2例。总有效率98％。结论 胶原酶盘内注射髓核溶解治疗腰椎间盘突出症要选择好适应证，胶原酶注射量不宜过多，掌握好穿刺要领，配合综合治疗，防止感染，胶原酶盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种微创介入方法，并发症少，患者容易接受。     

胶原酶与地塞米松盘外注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是下腰痛最常见的疾病。自 1 969年哈佛大学药学院神经外科专家Ｓｕｓｓｍａｎ首先报告应用胶原酶注射溶解椎间盘以来 ,80年代在国内开始广泛临床应用。而1 953年Ｌｉｅｖｒｅ等首先应用氢化考的松行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出 ,并得到推广应用 ,但临床上还没有两者联合应用的报道。本科自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月在 483例病人中随机分为三组 ,其中一组盘外注射胶原酶和地塞米松 2 36例 ,取得良好效果和更少的不良反应。1　资料与方法1 1　临床资料　男 1 65例 ,女 71例 ,年龄 1 8～ 54岁 ,平均38 6岁。突出部位Ｌ4 …     

胶原酶经骶孔注射治疗腰椎间盘突出症

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行介入治疗 ,经骶孔插管 ,注射胶原酶 (Collage nase,co -ase) ,化学溶解突出的椎间盘 ,随访 1年 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 2例 ,女 1 4例。年龄 2 9岁～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6月～ 1 0年 ,平均 4年。椎间盘突出部位L4-51 8个 ,L3 -41 2个 ,L5-S1 1 3个。在 4 3个病变中 ,患者 1个病变 7例 ,2个病变 1 2例 ,3个病变 4例。病例选择标准 :1 .典型腰痛与坐骨神经痛发作史 ,治疗前经保守治疗 (包括卧床休息 )或门诊治疗…     

联合注射臭氧（O_3）及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

我院自2007-06-2009-06起,选取单纯臭氧消融术与联合注射臭氧及胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症患者共120例,旨在比较两种治疗方法的优缺点,以指导临床工作。     

臭氧、胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症

多发腰椎间盘突出症是指腰椎2个或2个以上间盘突出并致相应临床症状,其发病率各家报道悬殊很大.Clowar(1955)报告206例中,有33例多发,占16%,其中30例为2个间隙,3例为3个间隙.周人厚等报告763例有55例,占7.2%.     

介入注射胶原酶配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症

我院2000年12月-2003年3月，运用介入注射胶原酶配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症50例，取得了满意效果，现报告如下。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出失败并ED 1例报道

腰椎间盘突出症临床治疗方法较多,近年来兴起的胶原酶髓核内注射是一种治疗腰椎间盘突出症的新方法.现将我院一例L5-S1间盘突出,用胶原酶注射后出现下肢肌力下降及勃起功能障碍(ED),报道如下:     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用注射用胶原酶(鞍山第2制药厂生产)治疗腰椎间盘突出症300例,其中对193例经过一年以上随访,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　300例中男209例,女91例;年龄18岁～56岁;病程4个月～12年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。并拍摄腰椎正侧位Ｘ线片,依据病史、症状、体征及Ｘ线表现,依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ[1,2]标准而确立诊断。2　治疗方法21　术前准备　采用局部浸润麻醉,术前3日口服抗过敏药物,并在术前半小时静注50%葡萄糖20ｍｌ加地塞米松5ｍｇ,以防过敏发生。22　盘内注射　病人取俯卧位,用ＴＶＸ光机管球确定…     

经骶裂孔突出物内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的缓解或解除腰椎间盘突出所致的神经根,硬膜囊的压迫,清除临床症状,恢复神经功能。方法自2001年3月～2003年1月选择性对40例腰椎间盘突出症病人,采用经骶裂孔突出物内,外依次注射胶原酶行溶解术。结果术后3个月～1年随访临床症状消失或减轻,神经功能恢复满意。结论认为经骶裂孔突出物内外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症效果良好。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症30例报告

采用胶原酶注射即化学溶核术治疗腰椎间盘突出症,自1996年以来共治疗30例。局麻后在电视X线机控制下进行胶原酶注射,注射后住察1周,优良率达70％,作者认为化学溶核术较手术恢复快、痛苦小,是可选择的一种好方法。     

CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症11例疗效欠佳原因分析

目的分析CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因及机理。方法1997年6月至2005年5月采用CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症279例,在随访190病例中,10例是3个月后复查疗效欠佳,1例2周后行手术治疗。共11例根据疗效评定均判定疗效欠佳,分类对比分析其疗效欠佳的原因和机理。结果11例中,突出伴钙化3例,疗效欠佳原因为患者的症状由钙化部分压迫神经引起;突出大于1cm伴足下垂1例,因症状反应加重行手术治疗;2个或以上椎间盘突出2例,患者产生较明显腰椎不稳情况;手术后2例,原因为手术后并发症压迫神经引起;单纯性单一椎间盘突出1例,可能与少见的原因或个体差异有关;并发椎间盘炎2例,与CT引导下突出物内注射药物和空气造影增加了感染的机会有关。结论对于突出大于1cm伴足下垂者为胶原酶溶解术的禁忌证。腰椎间盘突出伴髓核钙化、2个或以上椎间盘突出及手术后者,应具体分析患者情况,胶原酶溶解术应慎用。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗极外侧型腰椎间秀盘突出症的溶核疗法。方法：在Ｘ线监视下,对１６例极外侧型腰椎间盘突出症患者,进行了椎间盘内及患侧椎间孔处胶原酶注射。结果：随访６～１８个月,完全没有症状１５全;不能从事某些工作或娱乐受限１例。结论：在Ｘ线监视下,进行椎间盘内及患侧椎间孔处胶原酶注射,可解除神经根压迫,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。