喉癌手术治疗5例护理体会

喉癌主要采用手术治疗、放射治疗，而手术治疗是唯一可根治喉癌的方法。2001年8月～2004年1月，我们收治喉癌5例，其中4例行喉癌切除术。现将喉癌围手术期的护理体会总结如下。     

系统化护理在喉癌气管切开术后的应用效果评价

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，约为全身癌肿的1％～5％。近40年来，喉癌的发病率有升高趋势，而手术是喉癌的主要治疗手段。气管切开是喉癌患者手术时建立人工气道所采取的一种方法，对喉癌治疗起着至关重要的作用。     

喉癌患者血清糖链抗原的检测

应用免疫放射分析对３７例喉癌患者进行血清糖链抗原（ＣＡ５０）测定，评价血清ＣＡ５０在喉癌诊断中的价值。结果表明，以正常对照的均数加两倍标准差为界值，喉癌患者血清ＣＡ５０阳性率为７０．２％，且与临床分期、肿瘤转移情况等呈正相关。喉癌治疗后血清ＣＡ５０水平显著低于治疗前（Ｐ＜０．０１）。因此认为，血清ＣＡ５０测定是喉癌诊断中有价值的辅助方法，可作为评价疗效及预后的指标。     

喉癌患者血清糖链抗原的检测

应用免疫放射分析对３７例喉癌患者进行务清糖链抗原（ＣＡ５０）测定，评价血清ＣＡ５０在喉癌诊断中的价值。结果表明，以正常对照的均数加两倍标准差为界值，喉癌患者血清ＣＡ５０阳必为７０．２％，且必临床分期、肿瘤转移情况等呈正相关。喉癌治疗后血清ＣＡ５０水平显著低于治疗前（Ｐ〈０．０１）。因此认为，血清ＣＡ５０测定是喉癌诊断中有价值的辅助方法，可作为评价疗效及预后的指标。     

喉癌病人术后康复护理

喉癌是头颈肿瘤中的高发病，近年来喉癌发病率有明显的上升趋势，好发于50岁～70岁的男性，肿瘤切除是最有效的治疗方法，由于喉部的解剖部位特殊，手术有一定的风险和难度，2006年1月-2008年1月手术治疗喉癌病人13例。现将术后护理介绍如下。     

2例全喉下咽切除及胃咽吻合术病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤之一，近年来发病率明显增加、仅次于鼻咽癌及鼻腔窦癌。自1873年奥地利外科学家Billorth等做第1例全喉切除术治疗喉癌获得成功后，随着医学科学的发展，各种不同类型的喉癌切除术有了迅速发展，综合治疗喉癌也有了明显成效。2006年，我院对2例喉癌病人做全喉切除及胃咽吻合术均获成功，现将护理报道如下。     

超声对喉癌TNM分期中的应用价值

目的 探讨超声在喉癌TNM分期中的价值。 方法 对42例喉癌患者进行超声检查，并与手术及病理结果进行对照分析。 结果 超声对喉癌T分期的符合率为86％，判断颈部淋巴结转移的符合率为92％。本组病例无远处转移。 结论 超声可对喉癌的T分期作出较准确的判断，并能判断喉癌颈部淋巴结转移及转移淋巴结与颈部血管之间的关系，在喉癌TNM分期中具有重要的价值，可为临床制定治疗方案提供重要的依据。     

喉癌患者手术前后生活质量评价及护理对策

目的了解喉癌患者手术前后生活质量的特点及影响因素，为实施护理干预提供参考依据。方法用WHOQOL—100评估了76例喉癌患者手术前后的生活质量并与国内常模组进行对比。结果喉癌患者手术前生活质量低于国内常模组，手术治疗后患者的生活质量进一步下降。结论肿瘤及手术治疗对喉癌患者生活质量都有影响，影响生活质量的因素是多方面的，护理人员应从各方面给予护理干预。     

喉癌术后化疗35例的健康教育

目的 探讨喉癌术后化疗患者通过健康教育来提高生活质量.方法 通过对35例喉癌术后化疗患者采用群体教育、个体教育等形式,从心理、化疗相关不良反应及应对措施等方面进行健康教育.结果 35例患者掌握了相关的化疗知识,提高了自我应对能力,顺利完成了化疗过程,减少了并发症的发生.结论 高质量的健康教育,具有增强治疗效果、提高生活质量的作用.     

喉癌患者的健康教育

喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤，好发于声带前中2／3处，以鳞状细胞癌为主，喉部分切除术是目前治疗早期喉癌行之有效的方法。由于其疾病的特殊性，喉癌患者术后易出现暂时或永久性失语，使其生理和心理均受到了极大的影响。现对喉癌患者在整体护理中实施健康教育的体会总结如下。     

喉癌病人围手术期的健康教育

喉癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈日益增加的趋势。在我国约占全身肿瘤的1％-2％，占耳鼻喉科癌症发生率的11％-22％^[1]。手术治疗是喉癌首选且有效的治疗方法，但由于喉癌手术会影响病人的发音功能，全喉切除者术后需终身配带气管套管，病人常有较重的思想负担，有的甚至拒绝手术     

全喉切除术的手术配合

喉癌是五官科常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11％～22％，其大多数为鳞状上皮癌。手术切除是喉癌的主要治疗方法。我院自2002年3月～2006年7月共开展喉癌手术11例，由于手术中医务人员能够合理的配合，11例喉癌根治术均取得满意的效果，使病人能顺利渡过手术关。[第一段]     

64例声门上型喉癌的区域性颈淋巴结清扫术的研究

目的：探讨区域性颈淋巴结清扫术治疗声门上喉癌的作用。方法：64例声门上型喉癌N0病例，根据颈淋巴结引流的特点，进行选择性区域性颈淋巴结清扫术，随访分析5年的临床效果。结果：64例声门上型喉癌N0病例发现24例有颈淋巴结转移，转移率为37．5％，行区域性颈淋巴结清扫术治疗五年生存率为75．5％。结论：声门上型喉癌N0颈部的治疗可采用选择性区域性颈清扫术，治疗效果与传统性全颈清扫相似。同时具有创伤小，手术时间短的优点，具有一定的临床运用价值。     

喉癌患者家属焦虑的相关因素及护理对策

目的分析喉癌患者家属焦虑的相关因素，实施相应的护理对策。方法应用SAS焦虑自评量表设计问卷，对42例喉癌患者家属调查，所测数据用SPSS统计软件包进行统计分析。结果喉癌患者家属焦虑得分明显增高，主要与环境、经济收入、医疗费用、知识的缺乏和个人生活改变等因素有关。结论针对患者家属存在的焦虑因素，提出了加强健康教育、建立家庭温馨病房、提供最适宜患者的治疗与护理、做好患者家属的思想工作，使喉癌患者获得更有效的社会支持。     

p16基因突变及表达与喉癌的相关性研究

目的　研究ｐ１６ 基因在喉癌发生过程中的表达及在喉癌诊断中的应用价值。方法　采用特异合成引物对ｐ１６ 基因的有关外显子进行ＰＣＲ 扩增，结合单链构象多态性技术，检测２９ 例喉癌手术标本中ｐ１６ 基因的突变，同时应用免疫组织化学方法观察其ｐ１６ 蛋白表达情况。结果　１１／２９ 的喉癌组织有ｐ１６ 基因第一、第二外显子的突变（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，其中９／１１ 发生于喉癌Ⅲ、Ⅳ期；７／９ 伴颈淋巴结转移有者第一、第二外显子突变（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。免疫组织化学法结果显示临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌ｐ１６ 蛋白表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，伴颈淋巴结转移组ｐ１６ 蛋白表达明显低于无颈淋巴结转移组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　ｐ１６ 基因突变与喉癌的临床病程进展有关，在喉癌的诊断、判断预后及指导治疗上有重要意义。     

喉全切除、颈廓清、各种皮瓣修复下咽及食管术的护理

修复下咽及食管术的护理第四军医大学西京医院（西安７１００３２）柏亚玲谢娟高军喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，近年来发病率有明显增加趋势，严重威胁着人们的身心健康。其治疗目前仍以手术为首选方法。随着医学事业的不断发展，人们对喉生理、喉癌特性认识的不断深入，...     

喉癌术后发生肺转移的相关危险因素及预后分析

<正>喉癌是头颈肿瘤中常见的恶性肿瘤,常常好发于中老年男性。目前喉癌治疗的方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和基因治疗等综合措施[1]。依靠手术,完整切除喉部病灶,仍是喉癌的首选治疗方法,而术后出现复发则是手术治疗失败的主要原因,也是影响喉癌生存率的重要因素。复发包括在残喉、颈部淋巴结再次出现病灶及远处转移。远处转移以肺转移最为常见,因同为呼吸道,解剖位置近,故脱落癌细胞种植机率大。喉癌发生肺转移后,患者往     

单纯放疗喉癌患者呼吸道的护理

喉癌是较常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有升高的趋势，威胁着人们的身心健康。随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。喉癌因放疗引起喉水肿而导致或加重喉阻塞，损伤咽喉部黏膜，出现吞咽疼痛，导致液体摄人不足，使痰液粘稠不易咳出，导致呼吸道痰液阻塞而发生窒息。     

全喉切除术病人围手术期护理

全喉切除术是喉癌晚期的一种有效治疗方法。1995年1月-2004年12月我院共收治喉癌病人30例，其中全喉切除术18例。护理人员针对病人疾病不同的阶段，选择不同的护理方法，做好围手术期护理，取得满意效果。现介绍如下。     

对喉癌病人生活质量研究的现状

喉癌及其治疗显著地影响了病人的生理、心理和社会功能，从而对生活质量造成影响。重点对有关喉癌病人生活质量方面的研究进行综述，旨在介绍关于喉癌病人生活质量研究的现状，为国内同仁进一步研究提供参考。