Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折（附24例报告）

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉又称加压滑动鹅头钉 ,是目前治疗股骨粗隆间骨折 (尤其是老年性 )较为普遍又可行的内固定材料。我院于１９９６年４月～１９９９年５月用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折２４例 ,取得较好疗效。临床资料１、一般资料本组２４例 ,男１５例 ,女９例。左侧１３例 ,右侧１０例 ,双侧１例。年龄３３～１０２岁 ,平均６４．７岁。骨折类型按Ｋｙｌｅ和Ｅｖａｎｓ分类 :Ｉ型６例 ,ＩＩ型８例 ,ＩＩＩ型７例 ,ＩＶ型３例。２、治疗方法连续硬麻醉或全麻下患者平卧于骨科牵引床上 ,患侧臀垫高 ,牵引复位经Ｃ臂Ｘ光机摄…     

髋关节囊切开触膜定位法行Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的 在不使用或有限使用Ｃ臀Ｘ线监视下应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗３０例股骨粗隆间骨折,对本方法的治疗结果进行评估。方法 ３０例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果 关节功能优良２７例。稳定型骨折负重时间为术后１周,不稳定骨折为手术后３周。随访５￣２８月,平均愈合时间１０周,结论该方法具有操作方便,复位准确,Ｘ     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折15例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果 15例随访12个月以上,骨折均愈合,13例随访3～6个月时,X线片显示骨折端有骨痂生长,均已负重行走。Sanders髋关节评分标准评定,优13例,良2例。结论 PFN操作简单,固定可靠,手术创伤小,可早期进行功能锻炼,是治疗老年股骨间粗隆骨折较好的内固定物。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：自1995年1月-2001年12月用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折65例。结果：49例得到随防，骨折均愈合。其中6例出现髋内翻，4例螺钉松脱，患髋功能优良率83．7％。结论：Richard在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动，是目前较为理想内固定装置。     

老年股骨粗隆间骨折的伽玛钉手术治疗

自2005年2月～2008年3月，笔者采用伽玛钉治疗老年人股骨粗隆间骨折36例，疗效满意，现总结资料如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组患者共36例，男16例，女20例；年龄76～89岁，平均82．5岁。其中左侧20例，右侧16例。、均为行走跌伤。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术配合

1996年至 2 0 0 1年我院应用Ｇａｍ ｍａ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 131例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 131例中男 5 7例 ,女 74例 ,5 1～ 99岁 ,平均 76 2岁。伴有并存病 89例 ,其中心血管疾病 74例 ,脑血管意外后遗症 12例 ,糖尿病     

股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8．2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。     

DHS钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为最常见的髋部骨折，保守治疗的患者的死亡率及致残率很高。国外文献报道保守治疗死亡率为30％，手术内固定为17．5％，国内报导保守治疗死亡率为3．6％，手术组为0．83％，为了减轻患者长期卧床的痛苦及引发的并发症，早期手术治疗并作坚强内固定的观点，逐渐被人们承认和接受。我院自1997～2005年采用DHS钉治疗股骨粗隆间骨折126例，取得了良好的效果。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法对32例股骨粗隆间骨折老年患者行微创切复＋PFN内固定术治疗。结果经6-27月（平均15月）随访,所有患者骨折均获愈合。其中优23例,良7例,可2例;优良率为93.75%。结论PFN具有操作简单、损伤小及固定牢靠等特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想方法。     

股骨粗隆间骨折DHS钉内固定术护理体会

股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折,好发于老年人,约占全身骨折的14%.随着骨科内固定材料在临床上不断发展,为使老年骨质疏松的患者能早期的功能锻炼及早期下地,提高患者的生活质量,手术内固定越来越广泛的应用.     

应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折50例临床体会

作者1999年01月-2002年12月采用国产加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗股骨粗隆问骨折50例，效果满意，现报告如下。     

应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折50例临床体会

作者1999年01月~2002年12月采用国产加压滑动鹅头钉(Richard钉)治疗股骨粗隆间骨折50例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组病例50例,男30例,女20例,年龄30~88岁,平均65.9岁。受伤原因:车祸伤12例,坠落伤3例,跌倒摔伤35例。合并其他部位骨折3例。合并内科疾病15例:合并糖尿病3     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法：总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果：25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论：Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.     

抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨抗旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2007年1月2010年1月,对36例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定。其中男21例,女15例;年龄60～92岁,平均68岁。骨折按Evans分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型10例。均为闭合骨折。受伤至手术时间3～7d。结果手术时间40～75min,平均50min。术后切口均Ⅰ期愈合。36例获随访6～18个月,平均10个月。X线片示均达临床骨折愈合,愈合时间8～22周,平均12周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成发生,无内固定失败、髋内翻及短缩外旋畸形等并发症发生。髋关节功能按Harris评分标准评定：优28例,良6例,中2例,优良率88.9%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、手术时间短、操作步骤简便、损伤小、失血少、骨折固定确实、并发症少、可早期下床功能锻炼等优点,是一种比较理想的髓内固定系统,尤其适合老年患者。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：寻求治疗股骨粗隆间骨折治疗方法选择的基本原则及具体选择方法。方法：对48例股骨粗隆间骨折，根据不同伤情采用不同治疗方法治疗的资料总结，来探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的选择。结果：稳定型股骨粗隆间骨折牵引治疗效果良好，并发症少。不稳定型股骨粗隆间骨折牵引效果可，并发症较多。不稳定型粗隆间骨折内固定术疗效良好，尤以加压套筒鹅头钉组明显。结论：稳定型股骨粗隆间骨折宜选牵引疗法。不稳定型股骨粗隆间骨折宜选择内固定治疗，加压套筒鹅头钉是一种较好的治疗方法。     

加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：用手术方法治疗股骨粗隆间骨折，减少并发症尽早恢复病人生活能力。方法：应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：用加压滑动鹅头钉治疗30例，术后随访，疗效满意。结论：加压滑动鹅头钉具有设计合理，内固定坚强，可早期活动，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对18例股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果 18例患者均手术顺利,手术时间平均80min,术中出血量平均150mL。术后第2天即可坐起,1周后患肢不负重扶拐下地行走。术后均行X线复查示：骨折对位、对线良好,颈干角完全恢复。所有病例出院后均获6～12个月的随访,术后6个月均Ⅰ期愈合,术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、髋内翻畸形等并发症。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析27例采用股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 27例患者平均手术时间（45±11）m in,平均出血量（110±24）m。l术后平均随访10个月,平均骨性愈合时间15周,随访期间无严重并发症发生。按Harris髋关节功能评价标准,本组优良率为92.6%。结论股骨近端防旋髓内钉临床疗效好,内固定牢靠,不良反应少,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的手段。