创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治

创伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查无血肿而在以后的CT检查中发现血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿,此现象可见于各种创伤性颅内血肿[1]。此病在基层医院脑外科的临床中比较多见,对于急性创伤性迟发性颅内血肿早期发现以及治疗可降低病死率，     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

30例外伤性颅内迟发性血肿的诊治

头外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查时发现颅内血肿;或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性颅内迟发性血肿.     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治55例体会

近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,迟发性颅内血肿,指在颅脑外伤后首次 CT检查并未发现明显颅内血肿,而经过一定时间后复查 CT,或手术、或尸检发现的血肿,或首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿,包括硬膜外、硬膜下及脑内血肿.亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病.迟发性颅内血肿占颅脑损伤的2.37-10%,预后较差,文献报道死亡率在25%-55%[1].早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时间后再次CT扫描或手术发现新的血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现新的血肿。随着CT扫描的应用普及,这种外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,而早期诊断取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此,掌握本病的观察要点及护理非常重要。现将我院73例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验总结如下。1临床资料我院近7年来收治了经CT扫描或手术证实的外伤性迟发性颅内血肿73例,其中男56例,女17例,年龄12~…     

迟发性外伤性颅内血肿40例

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指外伤后首次CT检查无血肿,而在以后复查CT或手术、尸检时发现的血肿,包括原发脑损伤部位和其他部位发现新血肿两种情况,此现象可见于各种外伤性颅内血肿。在颅脑损伤中迟发性血肿约占同期颅内血肿的7.0%～10.5%[1],死亡率19%～71%[2]。我院于200     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象观察与护理

从CT问世之后 ,对外伤性迟发性颅内血肿概念已较明确 ,即头部外伤后 ,首次CT检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1] 。在临床护理中及时发现迟发性颅内血肿早期征象 ,及时救治护理 ,对于病人的治疗效果与预后起着关键性作用。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次CT扫描结果 :脑挫裂伤 16例 ,颅骨骨折 12例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,正常 5例。发生原因 :车祸 34例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 3例。迟发血肿出现时间 :2 4h内 2 0例 ,4 8～ 72h…     

隐匿性颅内血肿的诊断与治疗

随着CT和MRI问世隐匿性颅内血肿逐步被认识[1～3].它不同于轻型脑外伤和脑震荡,也不同于其他常见类型的显性外伤性颅内血肿.轻型脑外伤和脑震荡伤后有短暂的脑功能障碍而出现短暂意识丧失,没有确定的颅内器质性改变,头颅CT检查通常没有阳性发现;显性外伤性颅内血肿伤后可出现由颅内血肿所引起的明显颅内压增高症状、局灶症状和或脑疝症状以及相应明显的神经系统定位体征,CT检查均可检出颅内血肿,而隐匿性颅内血肿则界于上述二者之间即:伤后临床病情稳定无明显症状,且无神经系统定位体征,但CT检查可发现颅内血肿.近年来隐匿性颅内血肿的发病率逐年增高,尤其在老年人群中更是明显,随着人口老龄化问题日益加重,其诊断与治疗也越来越受到广泛关注.     

迟发性外伤性颅内血肿研究现状

<正> 随着现代医学的发展,CT、MRI等应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的发现有增多趋势。笔者现就其研究现状综述如下:1 定义和发生率 自1977年French和Dublin[1]根据CT扫描提出迟发性外伤性脑内血肿这个概念以来,已得到了许多学者的支持。DTICH的完整定义为:颅脑损伤后首次检查(脑血管造影、CT扫描、MRI等)未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查方出现血肿者;或清除外伤性颅内血肿后,经过一段时间后复查,在不同部位又发现血肿者,均称为迟发性外伤性颅内血肿(包括     

全面护理在外伤迟发性颅内血肿急诊手术围手术期中的应用

外伤迟发性颅内血肿是在首次行CT扫描为检测出血肿,后续CT检测中发现的新血肿,或清除血肿后后一段时间又发现的血肿[1]。该病初始阶段表现正常而易被忽视,一旦延误治疗极易导致失语、偏瘫等后遗症,严重威胁患者生命安全和预后效果[2]。随着脑部CT检测的普及,外伤迟发性颅内血肿的急诊手术在临床中屡见不鲜[3]。治疗外伤迟发性颅内血肿重点在于早期诊断和改善预后,因此临床护理观察尤为重要[4]。宁波鄞州区第二医院对外伤迟发性颅内血肿患者围手术期实施全面护理,取得较好效果,现报道如下。     

30例迟发性外伤性颅内血肿分析

Baratham于 1 972年提出迟发性颅内血肿概念 [1 ] ,随着CT检查的普及 ,类似报道不断增加。临床发现迟发性颅内血肿并非局限于脑内 ,也可以为颅内血肿 (DTICH)是指头颅外伤后首次 CT检查未发现血肿 ,经过一段时间后 CT检查发现血肿 ,或清除血肿后在不同部位发现血肿 [2 ]。笔者收集近 3年来发生 DTICH30例 ,对 DTICH作初步分析。1　临床资料1 .1　一般资料男 2 2例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。外伤原因 :车祸 2 2例 ,高处坠下 4例 ,硬物击伤 4例。入院时 GCS评分 :1 3～ 1 5分 6例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,3～ 8分 9例。头痛 1…     

迟发性外份性颅内血肿早期观察与护理体会

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后患者首次CT扫描未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现新血肿。迟发性外伤性颅内血肿病情可突然或逐渐恶化,若不及时发现及正确处理,预后较差,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。因此,必须掌握本病的早期观察和护理。1997年5月至2008年7月我科共收治迟发性外伤颅内血肿患者34例,现将早期观察及护理体会报道如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后，在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或血肿已清除．患者常表现为早期相对正常故症状极易被忽视，但迟发血肿往往可使病情加重，增加患者的病死率和致残率，早期诊断和及时治疗是改善其预后的关键，     

创伤性迟发性颅内血肿42例临床分析

目的 :探讨CT检查在诊治创伤性迟发性颅内血肿中的应用价值。方法 :回顾分析 1999年～ 2 0 0 1年 42例颅脑创伤病人伤后不同时期CT检查结果。结果 :颅脑创伤后 1～ 3h内 ,CT可对颅内损伤情况作初步判断。创伤后 6～ 12h内 ,CT发现颅内血肿 2 8例占 66.7% ,12～ 2 4h后发现 14例占 3 3 .3 %。结论 :颅脑创伤后短时间内CT检查阴性的病例 ,不能排除迟发性颅内血肿的可能 ,应在伤后 2 4h内多次检查 ,特别是伤后 12～ 2 4h检查 ,能发现某些漏诊病例     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治(附13例报告)

自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

<正> 外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1]。早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键。现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下。1 临床资料 1995年3月～2002年3月,在我科住院病人中发现各类外伤性迟发性颅内血肿36例,占同期外伤性颅内血肿的7.8％。其中男33例,女3例,年龄6～71岁,平均26岁。交通事故伤18例,坠落伤12例,打击伤6例。原发性昏迷30min以内15     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

外伤性迟发性硬膜外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿,经过一段时间后,再次检查出现血肿者,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查,在不同部位又发现血肿者,称为外伤性迟发性颅内血肿(DTICH),血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿(DEDH).     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%～9.7)%,占颅内血肿病人的(7%～10.5)%.死亡率为(3.4～71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月～2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:     

外伤性颅内迟发血肿的早期诊断

外伤性颅内迟发血肿的概念是French等[1]1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.本研究对我院6年来颅脑外伤病例进行回顾性分析,发现外伤性颅内迟发血肿26例,占同期颅脑损伤患者的8.4%,现报道如下.