CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿48例分析

目的评价在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿的作用及疗效。方法搜集怀来县医院2006-2009年50岁以上阑尾周围脓肿患者的资料48例。采用在CT引导下经腹壁穿刺到脓腔内两枚粗针头,先抽尽脓液,再由一针注入甲硝唑液冲洗,由另一针将冲洗液引出,到清亮后,负压抽尽冲洗液,拔出穿刺针,局部加压包扎的方法进行治疗,同时静脉点滴抗生素及对症治疗。结果全部治愈。既无原有并发症加重,也无新的并发症发生。结论在CT引导下双针法穿刺抽脓冲洗治疗老年阑尾周围脓肿是一种操作简单,安全有效,创伤很小的治疗方法。     

B超引导下经皮穿刺抽脓加中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿86例

目的:探讨自拟中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效.方法:将临床确诊为阑尾周围脓肿的患者86例随机分为对照组(A组43例)和治疗组(B组43例),A组患者主要以抗生素治疗为主,配合B超引导下经皮脓肿穿刺抽脓术为辅,B组患者在此基础上加服自拟中药消脓汤,观察两组疗效及不良反应.结果:A组总有效率为79.1％,B组总有效率为95.3％,B组临床疗效明显优于A组(P＜0.05),B组未见不良反应.结论:中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿是一种有效、不良反应小的方法,值得临床推广应用.     

B超引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断，定位引导下用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5d进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论B型超声显像诊断引导下经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿有操作简单，损伤小，恢复快，费用低，疗效好的优点，值得在临床工作中推广应用。     

超声引导经皮穿刺治疗肾脓肿的临床意义

目的 探讨肾脓肿微创伤介入治疗方法。方法 超声引导下经皮穿刺对12例肾脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疵细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果 细菌培养阳性7例，阴性5例，全部病例经1—4周治疗后痊愈，未发生并发症。结论 介入超声治疗肾脓肿安全有效、无并发症，值得推广应用。     

超声引导经腹穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿的体会

目的对介入性超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿进行探讨。方法选择5例临床症状典型的阑尾术后回盲区脓肿病例．采用超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3—5天进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，5例阑尾术后回盲区脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过超声显像诊断复查，脓腔消失。结论选择恰当的穿刺途径，能够缩短穿刺距离，提高命中率。     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效

目的 探讨彩超引导下介入治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析万安县人民医院2006年1月至2010年11月168例阑尾周围脓肿的治疗情况.其中保守治疗组50例,开腹引流手术治疗组38例,穿刺抽脓注药治疗组80例,分析、比较3组的临床疗效.结果 抽脓注药治疗组与开腹引流手术治疗组治愈率均为100%,较保守治疗组80%的治愈率显著升高(P＜0.01).穿刺抽脓注药治疗组的腹痛消失时间、体温正常时间、住院时间及白细胞降至正常时间均较其他2组显著缩短(P＜0.01).结论 穿刺介入治疗阑尾周围脓肿是一种积极可取的手段,具有疗效好、恢复快、操作简单、损伤小、费用低等优点.     

细菌性肝脓肿66例治疗分析

目的探讨肝脓肿的治疗方法。方法在66例细菌性肝脓肿患者中,26例行剖腹切开引流,40例行B超引导下穿刺抽吸脓液的方法。结果切开引流组,平均21 d愈合出院;B超引导穿刺组,多于7~15 d脓腔消失,痊愈出院。结论 B超引导下穿刺脓腔冲洗注射抗生素的治疗方法,具有简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著、费用低廉等优点,大多数病例都可以这种方法取代剖腹切开引流的手术治疗来治疗细菌性肝脓肿。     

清热消肿膏外敷治疗阑尾周围脓肿效果观察与护理

目的:探讨清热消肿膏外敷治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:将103例阑尾周围脓肿患者随机分为观察组53例与对照组50例,对照组给予常规抗感染治疗,实验组在对照组的基础上给予清热消肿膏外敷。观察两组治疗效果。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热消肿膏外敷治疗阑尾周围脓肿效果比单纯应用抗生素效果好,操作简便,值得临床推广。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

超声导向穿刺置管引流治疗肺脓肿28例

目的探讨对肺脓肿采用超声导向穿刺置管引流治疗的价值。方法对28例外周肺脓肿患者于全身有效抗生素治疗的同时,在超声引导下行18GPTC介入穿刺针穿刺及中心静脉导管置管引流冲洗治疗。结果 28例外周肺脓肿患者,穿刺抽吸及置管引流后,患者自觉症状迅速好转,体温在16～24h内降至正常,2周内脓腔消失25例,脓腔明显缩小的3例。于3周后复查脓腔消失。结论外周肺脓肿患者在全身有效抗生素治疗下,同时行脓腔穿刺置管引流治疗可缩短疗程,且无明显并发症。     

经腹壁穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿156例分析

我院1994～2005—10共收治阑尾周围脓肿156例，在B超引导下经腹壁穿刺抽脓加抗生素治疗，均获得满意疗效，报道如下。     

超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿36例临床效果观察

目的探讨超声定位下,穿刺治疗乳腺脓肿替代传统脓肿切开引流术的可行性。方法哺乳期急性化脓性乳腺炎患者36例,在超声定位下穿刺乳腺脓腔,抽吸脓液,用含抗生素溶液冲洗脓腔。结果本组36例共穿刺104例次,平均2.8次/例。拔针后暂时出现漏液3例,无需特殊处理,1～2天后自行愈合;13例经3次治疗痊愈;19例经4次治疗痊愈;4例经5次治疗痊愈。随访4周至6个月,无复发病例,局部无瘢痕,恢复哺乳20例,治愈率100%。结论超声引导穿刺治疗乳腺脓肿创伤小,恢复快,无手术疤痕,简便安全可靠。     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用分析

目的 探讨超声造影（CEUS）在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法 选取于我院就诊的阑尾周围脓肿患者135例,其中70例在CEUS引导下穿刺引流（造影组）,65例在二维超声引导下穿刺引流（对照组）,分析两组患者穿刺成功率、疗效以及并发症发生率的差异。结果 造影组首次穿刺治疗成功率为84.3%,明显高于对照组（72.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间二次穿刺成功率、总穿刺成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组（10.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,并能提高脓肿首次穿刺成功率、疗效并减少并发症发生率,具有一定临床应用价值。     

介入超声治疗肝脓肿临床价值研究

目的 总结分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用价值.方法 29例肝脓肿患者,在超声定位引导下经皮肝穿刺,采取穿刺抽吸、置管引流的方法,进行脓液的抽吸、引流,以灭滴灵反复冲洗;同时给予静脉滴注抗生素、加强支持疗法等综合措施.结果 在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流脓液后3天内体温逐步降至正常,脓腔缩小,穿刺后平均住院天数14.4天.结论 超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿,操作简便,疗效肯定,避免了传统的开腹手术,是临床首选的治疗方法.     

恶性梗阻性黄疸并发胆源性肝脓肿介入治疗12例分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)并发胆源性肝脓肿的介入治疗方法。方法:回顾性分析2004-06～2006-05并发胆源性肝脓肿的MOJ病例12例,采取不同的介入治疗方法,观察治疗效果。结果:12例患者肝脓肿均得到控制,经随访7例死于恶性肿瘤进展,另5例仍带瘤生存。结论:针对胆源性肝脓肿的大小、分布、数目等情况,采用脓腔穿刺抽吸引流术、经导管脓腔/胆道抗生素灌洗术、动脉和(或)静脉内抗生素灌注术等综合介入治疗,初步疗效肯定、方法简单、安全。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗,并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功,细菌培养阳性18例,阴性17例,除1例合并肿瘤,进行手术外,34例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准,治疗次数1—5次,平均治疗2．2次,未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症,值得推广应用,但对于有合并症者,应严格掌握适应证。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的手术技巧探讨

目的探讨阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的手术治疗经验。方法 2010年8月至2013年12月我院行229例困难型腹腔镜阑尾切除术,其中阑尾根部坏疽87例,阑尾周围脓肿31例,盲肠后位阑尾49例,既往腹部手术后阑尾周围粘连62例。结果无死亡病例,4例阑尾周围脓肿行中转开腹,切口感染2例,切口换药后愈合。3例出现腹腔局限性脓肿,2例经抗生素治疗后脓肿吸收,1例脓腔较大行穿刺引流后好转。无粪漏发生。结论对于阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术时手术有一定难度,但只要规范操作,注意手术技巧,绝大部分均可在腹腔镜下安全完成。