双管引流法在外伤性左半结肠一期手术的应用

目的 探讨肠腔内吻合口上下双管引流法在外伤性左半结肠一期手术中的效果。方法 临床有选择性地４２例外伤性左半结肠破裂患者行一期手术,术中经肛门行肠腔内吻合口上下双管引流。结果 将本法用于外伤性左半结肠一期手术,术后未发现吻合口漏,无腹腔及切口感染。结论 吻合口上下肠腔内双管引流具有预防性结肠“内造瘘”作用和持续性扩肛作用,能有效地预防外伤性左半结肠一期手术吻合口瘘的发生,提高手术的安全性。     

肠内置管引流在左半结肠一期手术中的应用

我院2000年3月至2005年3月收治左侧结肠癌伴急性肠梗阻、乙状结肠扭转肠坏死、左侧结肠外伤破裂共35例。均急诊行病变肠段切除,结肠近段减压加灌洗后肠端端吻合,术后在吻合口处经肛肠内置管引流治疗,效果满意,报道如下。资料与方法1.一般资料收集我科2000年3月~2005年3月收治的左半结肠癌并梗阻病人24例,其中降结肠癌13例,乙状直肠癌7例,直肠癌4例;乙状结肠扭转并肠坏死6例;左半结肠外伤破裂5例(其中降结肠3例,乙状结肠2例);男性28例,女性7例,年龄21~70岁,平均58岁,其中60岁以上13例。梗阻距手术时间最长1.5天,最短0.5天。肠破裂创伤距手术…     

左半结肠一期手术的初步体会

总结1984年8月至2010年8月施行的23例左半结肠一期手术的经验。23例手术中,15例左半结肠癌合并梗阻,其中1例还伴有癌性穿孔,5例乙状结肠扭转,2例严重外伤性降结肠破裂,均行一期切除吻合术;1例乙状结肠自发性破裂。行一期修补术。术后切口感染4例,未发生吻合口瘘。     

一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

目的 探讨一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用。方法 回顾性分析31例急性左半结肠梗阻行一期手术吻合的病历资料。结果 29例一期愈合。肠瘘2例。经非手术治治愈。结论 一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中应用是安全的。     

左半结肠急性梗阻一期手术吻合23例

目的 :探讨左半结肠急性梗阻一期手术吻合的方法和适应证。方法 :对 2 3例左半结肠急性梗阻患者 ,术前应用抗生素 ,术中充分结肠减压、灌洗 ,并保证吻合无张力 ,术后给予足量抗生素和营养支持。结果 :本组无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。仅发生切口感染、裂开 1例 ,无死亡病例。结论 :左半结肠急性梗阻 ,若术前、术中、术后处理正确 ,一期手术吻合是安全可行的。     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用

目的：探讨结肠灌洗在左半结肠梗阻急诊一期切除吻合术的应用价值。方法：１９９２年－１９９８年对２８例选择性病例常规行全结肠顺行灌洗，术中切除病变后切除阑尾，从阑尾残端插入一根２４Ｆ的Ｆｏｌｅｙ导管，钳夹末端回肠，结导管注入３７℃生理盐水至结肠流出液清洁为止，最后用０．５％灭滴灵２００ｍｌ加入生理盐水１０００ｍｌ中行最后灌洗，以此作为术肠道准备后，完成左半结肠一期切除吻合，结果：全组均痊愈，２６例伤口     

左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的诊断、围手术期处理及一期手术治疗。方法 回顾分析一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻32例，围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染。结果 32例全部治愈，无吻合口瘘及其他并发症发生。结论 左半结肠癌急性梗阻患者，只要选择好病例，完善围手术期和术中处理，一期手术治疗是可行的。     

左半结肠损伤一期手术36例疗效观察

目的探讨左半结肠损伤一期手术的临床适应证选择及治疗效果。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月我们采用术中全结肠灌洗、一期吻合修补术治疗左半结肠损伤36例临床资料。结果36例手术顺利,术后合并腹腔感染2例,切口感染3例,对症治疗后痊愈,1例多发伤患者术后死于多器官功能衰竭,无肠瘘发生,住院时间14—33d,平均19d。结论一期手术处理多数左半结肠损伤安全可行,临床试验应正确掌握适应证,术中全结肠灌洗能有效预防术后吻合瘘发生。     

逆行灌洗在左半结肠Ⅰ期手术中的应用

我院1990～1999年6月手术治疗结肠病患者143例,其中左半结肠期手术63例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男38例,女25例,年龄13～73岁,平均34.7岁;结肠癌并肠梗阻37例(指能切除癌肿者),闭合性腹部外伤17例,开放性腹部外伤4例(枪伤1例,刀伤3例),术中手术损伤1例,刮宫引起损伤2例,原因不明2例。发病到入院时间2～72h,有膈下气腹58例,有腹膜刺激征51例,合并休克23例,复合伤19例。入院到手术时间0.5～8h,病变部位,结肠脾曲16例,降结肠7例,乙状结肠40例,其中结肠末端7例。全部患者均期缝合或吻合;单纯直接缝合1例,其余全部经…     

左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合11例治疗体会

目的 了解左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合的临床应用。方法 采用术中近端肠管减压，结肠灌洗消毒后端端吻合。结果 无手术死亡无吻合口漏发生。结论 一期吻合病人生存质量高，条件许可值得推广。     

18例左结肠病变急症手术一期吻合的体会

目的 总结左结肠病变急症手术一期吻合的经验。方法 分析总结7年间左结肠病变急症手术一期吻合18例。结果及结论 无1例发生吻合口漏，认为左结肠病变应积极手术，争取时机切除，情况好一期吻合，吻合成功的关键是保证吻合口肠端无张力及血运充分。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30％以上。近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法。2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果。现将14例报告如下。     

双管引流法对结肠开放性海水浸泡伤一期手术、吻合口上下压力的影响

在海战及登陆作战中。常见开放性结肠创伤并海水浸泡。探讨经肛双管引流法对海水浸泡结肠创伤一期手术后吻合口远近端压力的影响，有助于减少结肠创伤一期手术后吻合口漏发生的可能，提高战伤的救治水平。本实验在珠海桂山岛附近海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，行紧急一期结肠切除吻合或修补术。术中经肛放置结肠腔内引流管于吻合口上、下方。观察吻合口上、下方的压力。     

左半结肠急症Ⅰ期手术的应用体会

目的 探讨左半结肠急性梗阻及损伤Ⅰ期手术的方法及并发症的预防.方法 对35例左半结肠急性梗阻或损伤,采用术中结肠减压灌洗,Ⅰ期吻合或修补,术前、术后维持内环境稳定,加强抗感染及营养支持.结果 无一侧出现吻合口瘘或肠破裂口瘘,切口感染液化8例.结论 左半结肠急性梗阻或损伤,经术前、术中、术后的正确处理,Ⅰ期手术是安全可行的.     

左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术吻合口上下双管引流的临床观察及护理

既往左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术、直肠癌前切除术的传统手术方法为分期手术，治疗周期长，费用高，腹壁造瘘也增加了病人的心理负担和痛苦。我院于1985年3月至1999年7月对413例病人采用了吻合口上下双管引流技术，术后定时远管冲洗，近管引流、负压吸引与冲洗交替的综合护理措施，有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术，直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生，加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合，现报告如下：1 临床资料 本组使用肠腔内吻合口上下双管引流。男247例，女166例，年龄25～75岁。其中梗阻性左半结肠直肠癌144例，左半结肠直肠破裂86例，直肠癌前切除157例，直肠癌术后低位吻合口瘘28例。     

左半结肠急性病变一期缝合32例临床分析

目的 观察左半结肠急性病变一期缝合的治疗效果,探讨左半结肠急性病变一期缝合术的适应证.方法 回顾性分析我院2012年5月至2015年11月收治的32例患者的临床资料,所有患者均因左半结急性病变而施行一期缝合术.结果 32例患者中治愈31例,死亡1例;出现切口感染10例,肺部感染7例,泌尿系感染4例,心律失常3例,肠梗阻1例,术后吻合口漏1例.结论 严格把握左半结肠急性病变一期缝合术的适应证和禁忌证十分必要,在严格执行手术适应证的情况下左半结肠急性病变一期缝合安全且可行.     

急诊左半结肠切除术中结肠灌洗的应用

目的　研究结肠灌洗在急诊左半结肠一期切除吻合术中肠道准确的应用价值。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的 81例急诊左半结肠梗阻病例的外科治疗 ,1995年 5月前 46例术中未行结肠灌洗 (以下称对照组 ) ,1995年 1月后 3 5例施行结肠灌洗 (以下称治疗组 ) ,分析结肠灌洗对手术方式和预后的影响。结果　治疗组较对照组一期手术率提高 (92 .14 %vs.0 .78% ,P <0 .0 1) ,一期手术吻合口漏发生率减少 (0 %vs .86.92 % ,p <0 .0 1) ,伤口感染率降低 (5 .72 %vs .15 .2 2 % ,P <0 .0 5 ) ,住院时间 (天 )缩短 (17± 2vs .3 8± 3 ,P <0 .0 5 ) ,手术死亡减少 (0 %vs.13 .0 4,P <0 .0 1) ,肿瘤患者 3年生存率提高 (5 6.5 3 %vs.41.2 5 % ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性或极显著性意义。结论　术中全结肠顺行灌洗提高了急诊左半结肠一期切除吻合的可能性和安全性