不同溶解方法对环磷酰胺药效影响的观察

目的：观察采用振荡和加温两种方法溶解环磷酰胺粉针剂时,在保证药效的前提下使其完全溶解的振荡时间及温度。方法：振荡溶解法：将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶（每支200 mg）中各注入10 mL 0.9%NaCl,放在同一个振荡器上进行振荡,分别在振荡后的1、2、4、6、8、15 min取出,采用高效液相仪测定每个时间点的药物含量,进而确定振荡的时间。加温溶解法：将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶（每支200 mg）中各注入10mL 0.9%NaCl,放入不同温度（37、50、60、65℃）的恒温箱中加温,分别在每个温度点下的1、2、4、6、8、15 min时取出,采用高效液相仪测定各时间点的药物含量,进而确定药物溶解的最佳温度。结果：加温溶解法：37℃下环磷酰胺的溶解时间为1 5 min时,含量为（94.69±1.11）%;50和60℃下环磷酰胺在溶解时间达6 min时,含量分别为（95.27±1.58）%和（97.74±0.80）%,超过6 min后,含量明显下降;在65℃时环磷酰胺在溶解时间达4 min时含量即可达（95.46±1.09）%,但其在15 min时下降至约87%。振荡溶解法：环磷酰胺完全溶解最短时间为8 min,含量为（96.09±1.67）%。结论：采用振荡溶解法环磷酰胺完全溶解的最短时间为8 min。配制环磷酰胺时温度以50~60℃为宜,时间为6 min。     

加温联合负压法应用于粉剂药物溶解的效果观察

目的：探讨加温联合负压法对粉剂药物溶解的应用效果。方法选择2种临床常用国产抗菌药物类难溶性粉剂药物，加入0.9%氯化钠溶液进行溶解实验。每种药物按随机数字表法分为观察A组、观察B组及对照组各60瓶。观察A组采用抽取5 mL经37℃恒温水浴箱加温后的0.9%氯化钠溶液注入粉剂药物瓶内后从瓶内抽取10 mL空气的方法（负压状态）进行药物溶解；观察B组采用抽取5 mL经37℃恒温水浴箱加温后的0.9%氯化钠溶液注入粉剂药物瓶内后进行药物溶解；对照组采用常规方法进行药物溶解。观察比较相同厂家、规格、批号的同种实验用粉剂药物在不同压力、不同温度条件下的溶解所需时间。结果3组粉剂药物溶解所需时间的比较差异具有统计学意义（P<0.01），观察A组粉剂药物溶解所需时间最短，观察 B组次之，对照组所需时间最长。结论加温联合负压法加快粉剂药物溶解，提高护理工作效率。     

凝血-纤溶动态图与凝血试验对比分析

目的利用凝血-纤溶动态图与凝血试验进行对比分析，建立凝血-纤溶动态分析图为检测患者凝血与纤溶活性提供一种新的试验方法。方法分别对67例正常人和50例脑梗塞，51例心血管病患者进行凝血-纤溶动态图测定．并同时与有关凝血试验（PT、APTT）、纤维蛋白原（FG）、纤溶酶原（pLN）做同步测定。结果显示脑梗塞、心血管病组的反应时间（R）、凝固时间（K）较对照明硅缩短，两组患者组PT、APTT检测指标偏低。最大聚幅（MA）较对照组明显增大．聚合速度（AE）较对照组快，此时两患者组纤维蛋白原属于正常范围内．表明凝血-纤溶动态图能较快的表现出患者的凝血速度加快呈高凝低溶状态．溶解时间（PT）、溶解速度（FE）与对照组有明显差异，溶解时间延长，溶解速度慢，此时两患者组纤溶酶原的活性增高。平衡时间（BLT），平衡指数（BLK）两组患者与对照均有差异。结论凝血-纤溶动态图能较全面地反映体内凝血-纤溶的变化过程．与有关凝血试验同时检测，可以起到互补的作用。     

碳酸氢钠配合治疗尿酸结石19例疗效观察

目的观察碳酸氢钠治疗尿酸结石的疗效。方法通过结石红外线自动分析系统明确为尿酸结石后,口服碳酸氢钠及肾盂低压灌注碳酸氢钠进行溶石治疗。结果 19例肾结石患者的临床症状消失,结石全部溶解。结论用碳酸氢钠治疗尿酸结石效果明确,值得临床推广应用。     

水浴加热改进法结合振荡法快捷配制环磷酰胺的研究

[目的]探讨环磷酰胺在集中配制时快捷科学的溶解配制方式。[方法]将环磷酰胺采用3种助溶方法进行溶解,水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法作为试验组,临床常用的药物振荡器振荡法作为对照组1,水浴加热法为对照组2,在相同环境温度、相同溶媒量下,使用相同规格的环磷酰胺,比较试验组与对照组溶解环磷酰胺的速度。[结果]试验组环磷酰胺6min就能完全溶解,对照组环磷酰胺均在10min以上才能完全溶解,试验组明显快于对照组(P0.01)。[结论]水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法是一种高效而科学配制环磷酰胺的助溶方式,具有较高的临床应用价值。     

紫杉醇酯质体不同条件下溶解效果的观察

[目的]探讨配制注射用紫杉醇酯质体最佳的溶剂量和振荡时间,提高用药安全。[方法]将同一批号的注射用紫杉醇酯质体150支分为A组、B组、C组,每组50支,加5%葡萄糖溶液进行溶解和振荡实验。A组药瓶内溶剂量10mL,B组15mL,C组20mL,同时经漩涡专用振荡器分别振荡5min、10min、15min、20min取出,采用激光粒度测定仪和高效液相仪测定每组不同振荡时间混悬液中药物的平均粒径和包封率,进而确定该药物溶解时最佳的溶剂量和振荡时间。[结果]B组加入15mL溶媒,通过不同时间振荡混悬液中药物平均粒径最小;且在振荡15min与20min时药物平均粒径无明显变化,但与5min、10min相比粒径有变化(P0.01)。3组药液随着振荡时间延长药物包封率逐渐降低,尤其在振荡20min时均显著降低。[结论]注射用紫杉醇酯质体在配制时应加入15mL溶媒,并振荡15min,可有效保证混悬液中药物的稳定性。     

凝血-纤溶动态图与凝血试验对比分析

目的利用凝血-纤溶动态图与凝血试验进行对比分析,建立凝血-纤溶动态分析图为检测患者凝血与纤溶活性提供一种新的试验方法.方法分别对67例正常人和50例脑梗塞,51例心血管病患者进行凝血-纤溶动态图测定,并同时与有关凝血试验(PT、APTT)、纤维蛋白原(FG)、纤溶酶原(pLN)做同步测定.结果显示脑梗塞、心血管病组的反应时间(R)、凝固时间(K)较对照明显缩短,两组患者组PT、APTT检测指标偏低.最大聚幅(MA)较对照组明显增大,聚合速度(AE)较对照组快,此时两患者组纤维蛋白原属于正常范围内,表明凝血-纤溶动态图能较快的表现出患者的凝血速度加快呈高凝低溶状态,溶解时间(FT)、溶解速度(FE)与对照组有明显差异,溶解时间延长,溶解速度慢,此时两患者组纤溶酶原的活性增高.平衡时间(BLT),平衡指数(BLK)两组患者与对照均有差异.结论凝血-纤溶动态图能较全面地反映体内凝血-纤溶的变化过程,与有关凝血试验同时检测,可以起到互补的作用.     

紫杉醇脂质体药物助溶的相关因素分析

目的:探讨紫杉醇脂质体药物溶解时,在不同振荡模式下,其粒径、包封率随时间变化的规律,为合理配制成品输液提供依据,寻找最佳的溶解方法。方法 :将紫杉醇脂质体冻干粉剂药物小瓶(规格30 mg/支)60支随机等分为A,B两组,每支注入5%葡萄糖15 ml回抽空气5 ml;将A组小瓶置普通型药用电子振荡器,B组置漩涡电子振荡器上振摇助溶。观测各组在分别振摇5,10,15,20 min时混悬液中药物的平均粒径、包封率。结果:紫杉醇脂质体冻干粉剂药物使用漩涡电子振荡器在振摇15 min时,混悬液中药物粒径、包封率效果最佳。结论:制备紫杉醇脂质体冻干粉剂药物成品输液时,使用漩涡电子振荡器在一定时间内振摇助溶,可保证药物质量,有一定的临床指导价值,值得推广应用。     

不同条件胰酶肠溶颗粒溶解速度研究

[目的]寻求进一步快速溶解胰酶肠溶(得每通颗粒)的方法。[方法]观察20mL与40mL、25℃与35℃饮用水与5%碳酸氢钠溶液,在相同的搅拌速度下分别充分溶解研磨与否的得每通颗粒需要的时间。[结果]得每通在饮用水中几乎不溶解;25℃下同样的5%碳酸氢钠溶液剂量,对是否经过研磨的得每通的溶解速度差异无统计学意义(P0.05);35℃下同样的5%碳酸氢钠溶液剂量,溶解研磨后的得每通比不研磨速度增快,差异有统计学意义(P0.05);无论是否经过研磨的得每通在同样剂量5%碳酸氢钠溶液中,35℃的溶解速度快于25℃,差异有统计学意义(P0.001);20mL与40mL的5%碳酸氢钠溶液相比,无论在25℃还是35℃下溶解是否经过研磨的得每通的速度差异无统计学意义(P0.05)。[结论]使用35℃5%碳酸氢钠溶液20mL结合搅拌能够快速溶解得每通颗粒。     

头孢哌酮钠与硫普罗宁存在配伍禁忌

我们在输液过程中发现头孢哌酮钠与硫普罗宁连续滴注时,莫非滴管中出现乳白色絮状混浊。因此对以上两种药物进行了实验观察,现报告如下。1方法取头孢哌酮钠与硫普罗宁各1支,用生理盐水充分溶解后,用1支5 m l注射器抽取头孢哌酮钠与硫普罗宁溶液各2m l,可以观察到药物混合后即刻出现白色絮状混浊,而查两类药物的说明书均未提示存在配伍禁忌。2讨论经临床观察及实验证明,头孢哌酮钠与硫普罗宁确实存在配伍禁忌。因此,提示临床应用上述药物时,应避免同时使用或连续使用。如果病情需要,需联合使用时,应予一定的时间间隔,以免发生化学反应而引起…     

苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压

目的探讨苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压的临床疗效。方法选择高尿酸血症伴原发性高血压患者126例,按照随机数字表方法分为A组、B组和C组,各42例。A组为苯溴马隆给药组,B组为碳酸氢钠给药组,C组为苯溴马隆加碳酸氢钠给药组。比较治疗前后3组患者的的血肌酐、血尿酸（UA）、24 h尿UA、尿素氮、甘油三酯、24 h平均收缩压与舒张压等指标的变化。结果治疗5周后,3组患者的血UA、24 h收缩压与舒张压均低于治疗前（P<0.05）,尿UA高于治疗前（P<0.05）;且治疗后C组患者的血UA、24 h平均收缩压与舒张压低于A组和B组（P<0.05）,尿UA高于A组和B组（P<0.05）,以上均差异有统计学意义。结论苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压,能有效降低患者的血UA、24 h平均收缩压和舒张压,增加尿UA的排泄,临床效果显著,值得推广应用。     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响。方法选取该院2018年11月-2019年4月行无痛胃镜的患者1200例,随机分为4组,A组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后立即口服;B组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h口服;C组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置2 h口服;D组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置3 h口服。4组患者均口服混合液60 mL,20 min后行无痛胃镜检查,对比分析4组患者胃镜视野清晰度及微小病灶发现率。结果A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率明显优于C组和D组(P<0.05);C组和D组胃镜视野清晰度均较差,病灶发现率较低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h内口服效果最佳,可以明显改善胃镜视野及提高微小病灶发现率,溶液放置2 h后口服,胃镜视野清晰度明显变差,微小病灶发现率明显降低。     

粒巨细胞集落刺激因子预防化疗后口腔溃疡的研究

目的：为减轻化疗所致口腔溃疡给患带来的痛苦，探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法：63例患随机分成两组，从第2疗程化疗中开始，A组用3％的碳酸氢钠漱口液，B组用粒巨细胞集落刺激因子（GM－CSF）漱口液。结果：患对两组漱口液均能耐受使用，但两组相比，粒巨细胞集落刺激因子漱口液改善口爱粘膜反应程度效果优于碳酸氢钠漱口液。结论：粒巨细胞集落刺激因子对化疗所致口腔溃疡有显疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡患的痛苦，值得推广使用。     

碳酸氢钠溶液不同输注方式对CRRT患者体外循环通路动静脉壶凝血的影响

目的 观察行持续肾脏替代治疗（CRRT）患者碳酸氢钠溶液两种不同输注方式对体外循环通路动静脉壶凝血的影响.方法 选择行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）患者22例,共170例次,全部采用前稀释方式,按碳酸氢钠溶液不同输注方式分为对照组和实验组.对照组直接将碳酸氢钠溶液加入置换液中,钙离子从静脉壶端输入.实验组将碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注,钙离子从中心静脉管路输入.观察两组体外循环通路动脉壶和静脉壶出现血凝块的发生率.结果 CRRT采用前稀释方式时实验组静脉壶出现凝血的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 采用碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注能减少体外循环通路静脉壶凝血.     

医院获得性肺炎与低磷酸盐血症的关系

目的 :探讨医院获得性肺炎的发生、发展及预后与低磷酸盐血症的关系 ,为该病的预防和治疗提供依据。方法 :分析67例医院获得性肺炎患者 (A组 )和 45例未发生医院肺部感染患者 (B组 )的血清磷酸盐水平及一系列生化指标 ;并以血清磷酸盐水平将医院获得性肺炎患者分为低磷酸盐血症组 (A1 )和非低磷酸盐血症组 (A2 ) ,比较两组患者的多项实验室生化指标、肺部感染吸收情况和病死率。结果 :A组入院时血清磷酸盐水平、血清钠、钾、氯和钙低于非医院获得性肺炎组 (P <0 .0 5) ;医院获得性肺炎发生时血清磷酸盐水平、血清钠、钾、钙、白蛋白、胆固醇低于入院时 ,碳酸氢根高于入院时 (P <0 .0 5) ;而B组入院时与住院期间比较 ,入院时只血碳酸氢根低于住院期间 ;A1 组血清钠、钾、钙、白蛋白及胆固醇低于A2 组 ,而碳酸氢根高于A2 组 (P <0 .0 5) ;另外 ,A1 组患者肺部感染吸收时间长、病死率高。结论 :低磷酸盐血症与医院获得性肺炎的发生、发展及预后有一定关系     

不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性

目的:观察不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性.方法:选取120例髌骨软骨软化症患者,随机分为A、B、C组各40例.A组采用低能量冲击波治疗,B组采用中能量冲击波治疗,C组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.治疗前后采用股四头肌峰力矩(PT)、视觉模拟量评分法(VAS)、Lysholm评分量表进行评估;观察...     

Bicarbonate therapy for the cardiovascular toxicity of amitriptyline in an animal model

The beneficial hemodynamic effects of sodium bicarbonate as treatment for tricyclic antidepressant poisoning were investigated in an animal model. Seven adult dogs (17.5 to 20 kg) were poisoned by an intravenous infusion of amitriptyline. Toxicity was defined as a doubling of the initial QRS width. A continuous infusion was used to maintain toxicity for 30 minutes after which 44.5 mEq of sodium bicarbonate was administered intravenously. Five of the animals survived to completion of the experiment. Three of the surviving animals developed dysrhythmias. All dysrhythmias ceased within one minute of administration of sodium bicarbonate. An increase in mean blood pressure (P less than .05) and serum pH (P less than .05) and a decrease in mean QRS width (P less than .05) occurred following administration of sodium bicarbonate. The maintenance of toxicity for 30 minutes suggests that this model can be used for future studies of tricyclic antidepressant poisoning.     

碳酸氢钠清洗口腔预防鹅口疮的临床观察

目的观察2%碳酸氢钠清洗口腔预防鹅口疮的效果。方法选择2004年1～6月住院新生儿476例随机分成2组,实验组248例,用2%碳酸氢钠干预性清洗口腔,对照组228例,用生理盐水清洗口腔,比较2组鹅口疮发病率。结果实验组鹅口疮发病率为4.4%,对照组为15.8%,实验组发病率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组鹅口疮发病率随抗生素使用时间延长而増高,而实验组鹅口疮发病率与抗生素使用时间无关。结论2%碳酸氢钠清洗口腔可预防鹅口疮。     

碳酸氢钠治疗开放性胫骨骨折伴感染的临床研究

目的探讨碳酸氢钠在治疗胫骨开放性骨折伴感染中的作用。方法胫骨开放性骨折伴感染患者根据骨折开放程度随机分为常规治疗组与碳酸氢钠治疗组。常规治疗组患者给予骨折复位,感染创口局部冲洗,静脉滴注抗生素抗感染治疗;碳酸氢钠治疗组在常规治疗的基础上给予碳酸氢钠静脉滴注与感染创口局部冲洗。治疗前创口感染伤口渗出液行涂片找细菌与测定pH值,并在治疗前、后检测血pH值及电解质的变化。结果感染伤口感染菌主要为铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌。铜绿假单胞菌感染伤口pH值7.2±0.013,大肠埃希菌感染伤口pH值7.3±0.011。血液pH值及电解质在治疗前后均无显著变化。碳酸氢钠治疗组住院治疗时间及创口愈合时间明显短于普通治疗组(P<0.05)。结论碳酸氢钠可以促进骨折感染伤口与骨折的愈合,缩短住院时间,有一定应用价值。