泉州市部分医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解泉州市部分医疗机构消毒质量,以便加强医院感染控制和消毒质量监测工作。方法采用现场采样和微生物学检验方法,对泉州市4所医疗机构的消毒灭菌质量进行连续4年的动态监测。结果连续4年共采样3 165份,总合格率为94.41%。不同调查对象中,空气合格率为77.53%～94.31%;物体表面合格率为89.55%～98.08%;医护人员手合格率为81.42%～90.20%;消毒后医疗用品合格率为96.06%～97.63%;灭菌后医疗用品合格率为98.72%～100%;使用中消毒液合格率为100%。结论泉州市该4所医疗机构消毒灭菌质量整体水平比较好,但室内空气和医护人员手的合格率相对较低,需要加强监督与消毒管理。     

3种低温灭菌技术在消毒供应室灭菌效果的比较

目的探讨不同低温灭菌技术的特点和不足,规范低温灭菌技术在消毒供应室的应用。方法比较过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法各40例应用的灭菌效果、灭菌时间、安全程度和操作要求。结果 3种灭菌方法都100%合格,比起环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法,过氧化氢等离子低温灭菌法具有灭菌时间短、安全、无毒的优点。结论环氧乙烷作为一种高效的灭菌剂,有专门针对的国际标准ISO11138-2来提供灭菌物品的安全保证,可以作为低温灭菌技术的首选。     

环氧乙烷灭菌器的应用与管理

目的:观察环氧乙烷灭菌器在纯环氧乙烷条件下对消毒供应中心器械灭菌的效果。方法:在灭菌过程中进行了灭菌效果监测,使用美国3M环氧乙烷灭菌器和纯环氧乙烷气体(用量100克),采用温度55度,作用1小时,每次灭菌处理3包,共450包。结果:合格率达100%。灭菌自动工艺监测发生8次灭菌程序自动中断,其中3次装放过于密集,2次为压缩机故障,3次为中途断电,经过纠正,继续重新灭菌程序,灭菌合格。结论:美国3M环氧乙烷灭菌器灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出。     

不同方法消毒呼吸机螺纹管及部件效果监测

目的探讨呼吸机螺纹管及部件简单易行的消毒方法。方法临床使用呼吸机后对呼吸机螺纹管及部件采用2%碱性戊二醛消毒液浸泡、高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌三种方法消毒灭菌并采样监测。结果三种方法消毒前所有样本细菌培养阳性率100%,呼吸机管道及部件的细菌数达10000-130000 cfu/cm2。方法二和方法三生物学监测的灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,方法一的细菌培养阳性率5%,消毒后细菌的杀灭率为99.99%。结论三种消毒灭菌方法均能达到消毒效果;方法一简单易行、经济合理,值得在基层医院推广应用。     

开县医疗机构2007～2008年消毒灭菌效果监测分析

目的 了解医疗机构消毒灭菌质量情况,为加强医疗机构医源性感染提供科学依据.方法 采取现场抽样和检测方法,对医疗机构消毒灭菌质量进行检测.结果 开县医疗机构2007～2008年监测总合格率为87.74%,其中使用中消毒剂为89.69%,使用中灭菌剂合格率为73.08%,医务人员手合格率为62.50%,灭菌器械合格率为53.85%,物体表面合格率为50.00%,手术室空气合格率为30%.县级、乡镇级医疗机构使用中消毒剂的合格率高于村级.结论 开县医疗机构消毒灭菌总体合格率不高,消毒灭菌质量有待提高.     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

玉溪市中心城区民营医院消毒灭菌质量监测分析

目的了解玉溪市中心城区民营医院消毒灭菌质量状况。方法采用现场采样和实验室检测方法监测玉溪市中心城区20家民营医院消毒灭菌质量。结果经连续3年监测消毒与灭菌总合格率为93.29%;2007～2009年的合格率依次为81.27%、95.72%和98.87%。使用中消毒液、物体表面、压力蒸汽灭菌器和灭菌物品合格率为100%,手术室空气合格率为93.47%,紫外线灯管辐照度合格率为87.95%,医护人员手合格率为79.35%。结论建议改善手术室空气消毒设备,完善洗手设施,加强培训,规范洗手,加强自主监测,提高医院消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

深圳市人民医院2000年卫生学监测结果分析

目的 :监测医院消毒效果 ,发现消毒灭菌管理中存在的问题。方法 :每月定期对临床科室送检的卫生学标本 ,按卫生部《消毒技术规范》进行临床实验监测。结果 :全年检测标本 5 32 6份 ,总合格率为 96 6 % ,与 1999年总合格率为 96 2 %比较及与市 (区 )防疫站监测总合格率 97.6 %比较 ,检测结果总体是接近的。灭菌物品和环氧乙烷炉 (高压蒸汽炉 )医院监测和防疫站监督检测结果一致 ,合格率为10 0 %。血液透析液和紫外线灯强度合格率最低 ,分别为 83 7%和 81.7%。结论 :重视消毒灭菌工作 ,使消毒效果较为稳定 ,医院感染监控实验室检测结果真实可信。但仍存在不足 ,要继续加强常规性监督 ,尤其对重点部门、重点环节要有足够的关注。要充分利用监测资料 ,及时上报 ,反馈     

开发区2007-2009年医院消毒监测现状分析

目的为了解辖区内各级医疗单位消毒与灭菌质量,有效地预防和控制医院感染。方法采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。结果2007-2009连续三年监测共采集样品621份,总合格率为77.46%。其中区属医院监测合格率为87.78%,社区卫生服务站监测合格率为82.02%,个体诊所监测合格率为74.44%,村卫生室监测合格率为65.12%。不同监测对象中空气监测合格率为73.24%,物体表面合格率为73.61%,医护人员手合格率为60.0%,压力蒸汽灭菌效果合格率为94.44%,使用中消毒剂合格率为85.71%。结论总体消毒质量不容乐观,尤其乡村卫生室、个体诊所是今后消毒监测的重点,同时应加强医务人员洗手意识,加强物体表面、医务人员手、空气消毒工作的落实,提高医疗机构消毒灭菌质量。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡应用效果的实验观察

目的:采用与生物指示菌片的对比检测法,对颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了现场实验观察.结果,在环氧乙烷灭菌柜温度为48±2℃,相对湿度为70±10%的条件下,以环氧乙烷浓度为800±20mg/L进行灭菌处理,枯草芽胞黑色变种芽胞被完全杀灭.检测被实验灭菌物品一次性使用连接导管达到无菌.环氧乙烷化学指示卡颜色由红色变为标准色泽蓝色;在无环氧乙烷作用下的相同温度和湿度情形下,或作用时间剂量不足的情形下,实验环氧乙烷化学指示卡均保持原本色泽红色.其灭菌现场指示效果可靠。     

复方二氯海因消毒剂的制备与性能

目的 通过研究复方二氯海因消毒剂的理化性能、毒理、定量杀菌效果,了解产品性能。方法 测定复方二氯海因消毒剂的制备、稳定性、毒性及其对细菌、病毒、细菌芽胞的杀灭效果等。结果 室温下本品有效期至少1年,对皮肤无刺激,LD502489mg/kg;18-22℃,对金黄色葡萄球菌的杀灭率99.9%需50mg/L有效氯作用10min;对大肠杆菌杀灭率99.9%需20mg/L有效氯作用10min;对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率99.9%需400mg/L有效氯作用60min;破坏HBsAg抗原性需500mg/L有效氯作用20min或400mg/L有效氯作用30min。灭菌效果受有机物影响较小。结论 本品稳定,无刺激性,低毒,杀菌谱广,高效。     

臭氧水浓度衰减及其杀菌作用

目的：检测在不同温度下产生的臭氧水的初始浓度以及室温(25 ℃)下臭氧水浓度的衰减规律，同时观察 不同浓度臭氧水对各种常见病原微生物的杀灭效果。方法：采用HZ-2601B臭氧水疗仪制备不同温度的臭氧水，用在 线检测法检测臭氧水浓度，平板培养法观察不同浓度臭氧水的杀菌效果。结果：水温为20，25，30，35及40 ℃时臭 氧水疗仪产生的臭氧水的初始浓度分别为4.38，4.26，3.12，2.76及1.31 mg/L；0~10 min臭氧水浓度衰减速度较快；当 臭氧水初始温度为25和30 ℃时，30 min后浓度分别为1.06和0.37 mg/L。平板试验结果显示浓度为1.0 mg/L臭氧水作用 1 min对铜绿假单胞菌的杀灭率为99%，对其他常见菌的杀灭率为100%。浓度为0.3 mg/L臭氧水作用1 min对大肠杆菌、 金黄色葡萄球菌、耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌的杀灭率分别为100%，100%，100%，95%和 92%。结论：HZ-2601B型臭氧水疗仪所生成的臭氧水初始浓度随温度升高而降低；水温在20~30 ℃的臭氧水对常见病 原菌具有较好的杀菌效果。     

温度对盐酸加替沙星注射液可见异物的影响

目的:研究温度对盐酸加替沙星注射液可见异物的影响。方法:用0.1 mol/L的盐酸调节盐酸加替沙星注射液的pH值,在不同温度下观察药物在水中的溶解情况及稳定性。结果:温度在20℃以上时,盐酸加替沙星注射液pH值在国家质量标准(3.5~5.5)内,溶液(A)的可见异物符合规定;温度在10~20℃时,pH值在4.6~5.5的溶液有结晶析出,pH值在3.5~4.6的溶液(B)无结晶析出,溶液的可见异物符合规定;温度在0~10℃时,pH值在4.0~5.5的溶液有结晶析出,pH值在3.5~4.0的溶液(C)无结晶析出,溶液的可见异物符合规定;24 h后A、B、C 3种溶液仍然稳定;121℃灭菌消毒15 min,溶液含量及有关物质检测结果均符合质量标准规定。结论:温度对盐酸加替沙星注射液可见异物有明显影响。     

HPLC测定妇心舒胶囊中芍药苷的含量

目的:建立HPLC法测定妇心舒胶囊中芍药苷含量。方法:色谱柱为KNAUERC18色谱柱,流动相为乙腈-水(20:80),流速1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为35℃。结果:芍药苷在1.71mg/L～6.84mg/L浓度之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率98.58%,RSD=1.03%,(n=6)。结论:该方法简便、准确,专属性强,可以作为妇心舒胶囊的质量控制标准。     

甘草不同灭菌方法对甘草次酸含量的影响

目的:考察不同灭菌方法对甘草中的甘草次酸含量的影响.方法:同一批甘草药材分别采用Co60灭菌、环氧乙烷灭菌、热压灭菌、微波灭菌.结果:以上灭菌方法均可达到灭菌效果,但不同灭菌方法对甘草中甘草次酸含量的影响不同.结论:以上4种灭菌方法仅Co60灭菌方法对甘草中甘草次酸的含量影响较小,为保证产品质量,实际生产中应采用Co60灭菌方法对甘草进行灭菌.     

静态法与动态法测定药物水中溶解度的探讨

目的比较采用静态法与动态法对药物水中平衡溶解度测定结果的影响。方法静态法：超声1 h、25℃水浴恒温24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴恒温放置7 d及16 d;动态法：超声1 h、25℃气浴振荡24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴搅拌24 h,分别测定布洛芬、盐酸小檗碱、葛根素、对乙酰氨基酚在水中的溶解度。结果 25℃条件下采用静态法及动态法测得药物在水中的平衡溶解度如下：布洛芬为0.067～0.078 mg/mL（RSD11.94%～22.18%）和0.063～0.078 mg/mL（RSD3.2%～7.8%）;盐酸小檗碱为7.072～8.230 mg/mL（RSD3.4%～14.5%）和7.654～9.771 mg/mL（RSD2.2%～5.0%）,葛根素为7.305～9.479 mg/mL（RSD7.5%～14.5%）和6.057～8.046 mg/mL（RSD2.5%～6.8%）;对乙酰氨基酚为8.708～9.771 mg/mL（RSD3.2%～13.6%）和8.965～10.932 mg/mL（RSD1.5%～6.6%）。结论 4种药物在水中的平衡溶解度以动态法重现性较好,其中采用水浴搅拌24 h测得的结果重现性最好,最低RSD值为1.5%;而采用超声与恒温气浴振荡结合法,除溶解度特别小的药物造成误差较大外,基本能满足大部分药物溶解度测定的要求（RSD〈2.5%）,而且,相对于水浴搅拌,该法处理样品量大,可广泛应用。     

灭菌对聚氨基酸/硫酸钙复合材料理化性能的影响

目的探讨高温高压、γ射线、低温等离子、环氧乙烷及紫外线等不同灭菌方式对新型复合生物材料——聚氨基酸/硫酸钙[poly(amino acids)/calcium sulfate,PAA/CS]理化性能的影响。方法采用熔融缩聚法制备PAA/CS材料,按照不同灭菌方式灭菌后进行浸提液L929细胞毒性、材料结构X射线衍射分析、材料力学性能测试,并与灭菌前作对照。结果环氧乙烷、紫外线灭菌及阴性对照组细胞生长良好,各时间点细胞相对增殖率在90%以上,细胞毒性0～1级。其余各组细胞24h内基本死亡,细胞相对增殖率均在50%以下,细胞毒性3～4级。X射线衍射分析显示相对于灭菌前,各灭菌组材料结晶峰数目及形态无明显变化。低温等离子及高温高压灭菌组材料抗压强度分别为(250±4)、(187±17)MPa,较灭菌前明显下降(P<0.05),其余各组无明显变化(P>0.05)。结论环氧乙烷及紫外线灭菌对PAA/CS复合材料理化性能无明显影响,可作为该材料的灭菌方法。     

医用护目镜三种清洗方法比较

目的: 探讨医用护目镜复用处理的有效清洗方法。方法: 抽取浙江大学医学院附属第一医院同一品牌、同一型号的医用护目镜180件,随机分成A、B、C三组,每组60件。A组采用2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡后手工清洗;B组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,90℃下消毒5 min;C组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,70℃下消毒30 min。对清洗后的医用护目镜分别进行带光源放大镜目测、残留蛋白检测,并对医用护目镜处理后清洁度、镜面清晰度和松紧带合适度进行问卷调查。结果: 带光源放大镜目测法检查护目镜清洗质量,A、B、C三组合格率分别为82.4%、84.6%和98.3%,C组合格率均优于A组和B组（均P<0.05）,A组与B组合格率差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白清洗测试棒检测护目镜残留蛋白,A、B、C三组合格率分别为96.7%、100.0%和100.0%,三组差异无统计学意义（P>0.05）。共收到54份调查问卷,护目镜清洁度、镜面清晰度、松紧带合适度满意率分别为100.0%、90.7%和94.4%。结论: 医用护目镜采用机械清洗,选择70℃下消毒30 min清洗效果较优,清洗合格率较高,使用者体验良好。     

甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的气相色谱法测定

目的:建立甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的测定方法。方法:采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-5毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm),柱温均为50℃,FID检测器,以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,载气为N2,进样口温度200℃,检测器温度300℃,分流比80:1,进样量1μL。结果:2种有机溶剂分离完全,且线性关系良好,线性范围分别为乙醇125.2～2003.2mg/L,正丁醇125.2～2002.4mg/L,乙醇和正丁醇的线性相关系数分别为0.9998和0.9996,平均回收率分别为99.54%、101.11%,最低检测限分别为7.1ng、11ng。结论:该方法灵敏、准确、可靠,适用于甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的检测。