金黄色葡萄球菌的分布及耐药性研究

目的为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考。方法对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）检出率为73．4％,万古霉素100％敏感,未发现耐药,MESA对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟．苯唑西林,青霉素均100％耐药,MESA中利福平的敏感率39．8％。MSSA中左氧沙星,利福平,复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。MESA与MSSA对青霉素．苯唑西林、阿奇霉素,庆大霉素,复方新诺明,环丙沙星的耐药性差异具有显著性（P〈0．05）。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因多态性分型研究

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因多态性分型特征，为控制感染提供分子流行病学依据。方法利用一条10bp随机引物，建立随机引物多态性（RAPD）分析方法，并利用这一方法对44株MRSA进行基因分型的研究。结果44株MRSA中有30株产生RAPD指纹图谱，经电泳得到2．8条片段，可分为5个型，其中Ⅲ型菌株占50％。结论通过RAPD分型研究，可了解MRSA的基因型流行特征，为控制感染提供分子流行病学依据。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对分离的150株金黄色葡萄球菌进行耐药分析,为合理用药提供理论依据。方法对分离的150株金黄色葡萄球菌进行抗菌药敏试验。结果金黄色葡萄球菌菌株中,产β-内酰胺酶的占93%,万古霉素、加替沙星和替考拉宁100%敏感;MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、青霉素、苯唑西林及头孢西丁均100%耐药;但是利福平的敏感率为8%。MSSA中左氧沙星、利福平、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。结论MRSA体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、加替沙星、磷霉素和利柰唑烷。MSSA除青霉素、红霉素和庆大霉素外,体外抗菌活性均较好,可作为临床用药参考依据。     

成都地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型的研究

目的研究成都地区2013至2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型,了解本地区现阶段主要流行株的分子流行病学特征及耐药现状。方法采用PCR方法对86株MRSA菌株的SCCmec进行基因分型;采用微量肉汤稀释法对86株MRSA进行药敏试验。结果 86株MRSA的基因分型为:SCCmecⅠ型3株,SCCmecⅡ型5株,SCCmecⅢ型63株,SCCmecⅣ型3株,SCCmec V型1株,未分型11株。SCCmecⅡ、Ⅲ型MRSA菌株对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药。结论目前成都地区MRSA菌株的SCCmec基因型呈多态性分布,其中Ⅲ型仍为主要流行菌株;Ⅲ型MRSA菌株的耐药表型随时间的迁移而发生改变。     

金黄色葡萄球菌的临床调查

目的了解医院分离的金黄色葡萄球菌在各科的分布情况及其标本来源,分析其耐药监测结果,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据。方法采用API鉴定系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法及e-test进行药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果 2009年1月至2010年12月共分离金黄色葡萄球菌66株,两年的MRSA的分离百分比分别为51.3%和60.0%,对所监测的13种抗菌药物只有万古霉素未出现耐药,其余12种抗菌药物均有不同程度的耐药。结论耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)发生率较高,且对常见抗菌药物的耐药率较高,应加强监测并及时反馈给临床,引起临床医生的高度关注。     

婴幼儿金黄色葡萄球菌感染药敏分析

目的：对从婴幼儿不同标本分离出的171株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏分析，为婴幼儿科学治疗、合理保健及流行病学提供依据。方法：采用美国德灵公司生产的PC12阳性复合板、相关配套试剂及Microscan antoscn 4自动细菌鉴定药敏分析仪分析。结果：171份标本中．痰液、咽拭子占58．5％；〈1岁患儿占74．9％（128／171）；万古霉素敏感率达95．9％、呋喃坦啶敏感率达94．7％、其他抗生素耐药率在15．2％～70．8％之间；MRSA占29．8％。结论：婴幼儿感染金黄色葡萄球菌应引起有关部门的关注。医院应加大MRSA的监测，合理使用抗生素，特别对婴幼儿更为重要。     

金黄色葡萄球菌败血症71例治疗初探

本报告７１例金葡萄菌败血症的耐药及治疗情况，并分为院内（Ａ）、院外（Ｂ）感染组。结果：（１）两组病人对青霉素、氨苄青霉素耐药率达９０％以上，对红霉素、四环素７０％以上耐药。（２）Ａ组对新青Ⅱ、卡娜霉素、氯霉素和庆大霉素耐药率分别为９３．３％、７０％、６６．７％和５９．１％，均高于Ｂ组的１４．３％、２９．４％、３６．４％和２８．１％，（３）抗生素抗炎效果：Ａ组以万古霉素，或希普欣加丁按卡娜胶好；Ｂ     

下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特性,为临床抗生素使用提供依据。方法用VITEK-32对SAU进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验及D-试验。结果 127株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为32.3%(41/127),MRSA的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRSA对常用β-内酰胺类抗菌药有极高耐药率(95.1%～100%),对常用大环内脂类抗菌药有高耐药率(80.5%～90.3%),对呋喃妥因的耐药率较低(17.0%);MSSA对青霉素、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率极高(分别为90.7%、59.3%、46.5%),对苯唑西林、头孢西丁敏感率为100%,对大环内酯类抗菌药的耐药率高于β-内酰胺类抗菌药,MRSA和MSSA对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%。结论 SAU对常用抗生素的耐药性已经很严重,必须加强对细菌耐药性的监测与控制,以延缓细菌耐药性增长趋势。     

金黄色葡萄球菌的蛋白A基因多态性分型

目的 建立金黄色葡萄球菌的蛋白A基因（spa）多态性分型方法,并初步测定了结核患者鼻腔定植的金黄色葡萄球菌的spa基因型。方法 采用PCR方法扩增10株金黄色葡萄球菌spa基因的X区,测序后通过数据库（http：//www．ridom．de／spaserver／）进行分型,并与脉冲场凝胶电泳（PFGE）结果相比较。结果 5例患者抗结核治疗前后前鼻腔定植的金黄色葡萄球菌spa分型相同,结果与PFGE一致。5例患者定植的金黄色葡萄球菌spa型分别为：t795、t179、t189、t758和t796,其中t795、t758和t796为新发现的型。结论 Spa分型是一个较好的金黄色葡萄球菌快速基因分型方法。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌两种基因分型方法的对比研究

目的 比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）两种基因分型方法的特点，为MRSA流行病学调查选用合适的基因分型方法提供参考。方法用聚合酶链反应（PCR）扩增MRSA基因高变区（Hypervariable region，HVR），并根据扩增片段大小进行基因分型，同时与ERIC-2随机引物多态性DNA分型法进行比较，并观察不同退火温度条件下两种基因分型方法的差异。结果 50株MRSA以基因高变区（HVR）分型，可分为A、B、C、DE5种基因型，其中以B（47．3％）和D（32．1％）型多见，A（3．5％）、C（10．7％）、E（6．4％）型少见，当退火温度改变时，则不能分型；用ERIC-2随机引物对MRSA进行多态性DNA分型，在低退火温度下分为10种基因型，当退火温度明显改变时，仍能分型，但每型的扩增片断明显减少。结论随机引物多态性DNA分型和HVR基因分型两种方法均能用于MRSA感染的流行病学研究，HVR基因分型PCR反应温度控制严格，分型明确；而随机引物多态性ERIC-2的DNA分型随PCR退火温度的变化而变化，应用时需严格控制PCR退火温度等反应参数，否则重复性较差。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的调查

目的了解院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染状况。方法采用回顾性调查的方法,对临床送检的细菌培养标本进行培养、鉴定和药敏试验,对经病原学鉴定为MRSA的感染患者进行动态追踪监测,及时采取消毒隔离等干预性监控措施。结果经鉴定后MRSA感染48例,MRSA对万古霉素敏感率100%、红霉素耐药率95.83%、左氧氟沙星耐药率85.42%。干预前环境中MRSA阳性检出率为44.32%,干预后环境中MR-SA的阳性检出率为4.35%（P〈0.01）。结论科室出现MRSA感染患者,医院感染监控科加强医院感染前瞻性监测,及时采取消毒隔离的干预性措施,能够有效避免MRSA感染病例的暴发与流行。     

鼻腔金黄色葡萄球菌定植与心脏手术后院内感染的关系

目的观察鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植与心脏手术后院内感染的关系以及安尔碘Ⅲ鼻腔去定植治疗效果。方法心脏手术患者入院时行鼻腔拭子细菌学检测,有SA定植者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术前3 d至术后3 d给予安尔碘Ⅲ鼻腔去定植治疗,对照组不予鼻腔去定植治疗,两组术后第3天复查鼻腔拭子;观察所有患者术后院内感染情况,分析鼻腔SA定植与术后院内感染的关系,比较两组患者细菌清除率以及术后院内感染发生率。结果 363例患者入选本研究,术后院内感染37例(10.2%)。入院时鼻腔SA定植率为9.4%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻腔定植率为3.3%,鼻腔MRSA定植者术后院内感染发生率(41.7%)显著高于其他类型细菌定植者(P<0.05)。治疗组细菌清除率显著高于对照组(77.8%和50.0%,P<0.05);治疗组鼻腔MRSA定植者术后院内感染发生率低于对照组,但病例数少,无统计学意义。结论鼻腔MRSA定植者心脏手术后院内感染发生率显著增加,术前鼻腔安尔碘Ⅲ去定植治疗可能可以降低术后院内感染的发生率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染情况，探讨医院感染防控措施。方法对惠州市中心人民医院神经外科2003年1月～2006年12月发生MRSA医院感染病例的有关资料进行回顾性调查分析。结果135例金黄色葡萄球菌感染者中，111例为MRSA感染，占82，2％；感染部位以下呼吸道为主，占92．79％；MRSA感染者病死率达14．41％。药敏结果显示MRSA除对万古霉素、利福平相对敏感外，对其它抗菌药物均有较强耐药性。结论严密监控神经外科MRSA感染，严格执行消毒隔离措施，降低下呼吸道感染发病率，对降低病死率有重要作用。     

金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaurell,SA）耐药基因,了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MethicillinResistantStaphylococcusaUleus,MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MethiciUinResistantcoagulaseStaphylococcusanl＇e118,MRCNS）检出率以及金黄色葡萄球菌耐药基因分布情况。方法应用多重聚合酶链反应（Multiplexpolymeraschmnreaction,muhiplexPCR）检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌的mecA、居mA基因。采用聚合酶链反应（Polymeraschmnreaction,PCR）技术检测金黄色葡萄球菌的11种耐药基因,分别是Bβ内酰胺类耐药基因blaTEM,氨基糖苷类耐药基因Aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（3”）-I、ant（4’,4”）与ant（6）-I,四环素耐药基因tetM,红霉素耐药基因erm,万古霉素耐药基因vanA、vanB,耐消毒基因qacA。结果44株菌分离自医院病人样本,检出12株MRSA,3株MRCNS。其中29株菌携带1种以上耐药基因,14株携带tetM基因,5株携带vanB基因,7株携带A0c（6’）伽h（2”）基因,9株携带aph（3’）-Ⅲ基因,7株携带ant（4＇,4”）基因,5株携带ant（6）-I基因。29株菌分离自环境样本,未检出MRSA与MRCNS。仅1株检出Aac（6’）/aph（2”）基因,16株检出ant（4＇,4”）基因,其余10种耐药基因未检出。结论院内样本中,不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异,未检出携带qacA基因的菌株。环境样本携带肌￡（4’,4”）基因较高。检测耐药基因分布情况,为指导临床用药、控制院内感染及监测环境中菌株耐药情况提供依据。     

Characterization of Staphylococcus aureus Isolated from Clinical Specimens by Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-flight Mass Spectrometry

ObjectiveTo develop a matrix assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS) approach to identify Staphylococcus aureus (S. aureus) and differentiate methicillin-resistant S. aureus (MRSA) from methicillin-sensitive S. aureus (MSSA).MethodsA total of 100 S. aureus strains isolated from clinical specimens and farm workers were collected and analyzed by MALDI-TOF-MS. And data obtained were interpreted with biotyper software.ResultsNinety-two strains were identi?ed by MALDI-TOF-MS as S. aureus at a level of secure genus and probable species, and 4 strains were identified at probable genus after their cultivation, spectral collection and data preprocessing. One strain was identified as S. aureus with lower score. It was revealed that identification of S. aureus by MALDI-TOF-MS was highly correlated with typing by biochemical and serological methods with an accuracy as high as 97%. The biotyper cluster analysis showed that 100 isolates were divided into 2 types at the distance level of 400. Higher peak intensity in the mass of both 3784 Da and 5700 Da was observed in MRSA, whereas that was absent from MSSA.ConclusionMALDI-TOF-MS is considered as a simple, rapid and highly reproducible technique with high-throughput and accuracy for the identification of S. aureus and it can reliably differentiate MRSA from MSSA.     

鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型的研究

目的:了解本地区MRSA菌株的分子流行病学特点,明确本地区MRSA的基因型别及其分布规律.方法:收集2009年1月～2011年8月间鄂尔多斯地区门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株54株,应用SCCmec方法和spa方法进行基因分型.结果:应用SCCmec基因分型分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占本次分离的50％和46.4％;应用spa基因分型分离的MRSA以t030和t002为主,占该院分离率的41％和35.1％.结论:本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

两种葡萄球菌致医院感染的分布及耐药趋势

目的 :了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势 ,以便更好地采取控制措施。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月送检的各类标本中分离的 2 19株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析。结果 :两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道最多见 ,其次为伤口 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)有逐年增加的趋势 ;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率 <10 % ,对利福平和环丙沙星耐药率 <5 0 % ,对其余抗生素均显示很高的耐药率 ;未发现对万古霉素的耐药株。结论 :葡萄球菌的耐药情况严重 ,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视 ,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

382株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状和耐药性,提供临床参考。方法采用法国梅里埃葡萄球菌鉴定试剂盒和ATBExpression仪鉴定细菌的种类,用纸片扩散法进行药敏试验。结果2007～2009年共分离金黄色葡萄球菌784株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（（MRsA）395株,检出率50．4％。全部金葡菌株对万古霉素和利奈唑胺都敏感,MRSA株对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、替考拉宁和复方新诺明的耐药率分剐为100％、94．4％、87．1％、80．0％、86．8％、71．6％和44．1％。结论MRSA的检出比率较高,耐药性严重。呈多重耐药,临床应高度重视对MRSA及其耐药性的检测,以帮助合理用药。