152株阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析与探讨2005~2008年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。方法采用VITEK-32型和VITEK-2 Compact型微生物鉴定及药敏分析系统对152株阴沟肠杆菌,进行鉴定及耐药性分析,同时对2008年由ICU（重症监护病房）及非ICU病区分离出的54株阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果 152株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸道、分泌物、脓液、血液、尿液等;阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,该菌对第一代头孢菌素的耐药率高达91.7%~100.0%;对青霉素类抗生素的耐药率在80.9%~100.0%,其中氨苄西林的耐药率最高为100.0%;对氨基糖苷类的耐药率在34.6%~54.2%;2008年该菌对复方新诺明及头孢唑啉的耐药率分别为100.0%和91.7%,而非ICU（46株）和ICU（8株）病区中,对复方新诺明的耐药率最高分别为93.5%,87.0%,同时产ESBLs的阴沟肠杆菌的检出率为8.0%~9.7%,而对亚胺培南100%敏感。结论阴沟肠杆菌耐药率高,呈多重耐药现象。临床应在合理应用抗生素的同时严格消毒灭菌,遏制该菌引起的医院感染。     

354株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的调查2007年1月～2009年6月间大庆地区354株阴沟肠杆菌耐药状况,分析其耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行分析。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率仍然最高,为98.7%,其他抗菌药物的敏感率都小于90.0%;复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦的耐药率依次为91.6%、90.9%、70.0%、57.7%、57.1%。结论阴沟肠杆菌既存在头孢菌素酶（Amp c酶）问题,又存在ESBLs的问题,且多重耐药情况日趋严重,应监测其耐药性的变化趋势,合理使用抗菌药物。     

Analysis of infection distribution and drug resistance of 129 enterobacter cloacae samples

目的 探讨医院阴沟肠杆菌感染分布及耐药性,便于指导临床科学合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏实验,并分析其结果.结果 129株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰占63.75%、尿液占11.63%和其他分泌物.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,耐药率高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

129株阴沟肠杆菌感染分布与耐药分析

目的探讨医院阴沟肠杆菌感染分布及耐药性,便于指导临床科学合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏实验,并分析其结果。结果 129株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰占63.75%、尿液占11.63%和其他分泌物。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,耐药率高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

临床阴沟肠杆菌感染分布及耐药性分析

目的 了解本院2006-2009年临床分离的阴沟肠杆菌的感染分布和耐药趋势特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用MicroScanWalkAway40全自动细菌分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏试验,并分析结果.结果 207株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸科及ICU;标本的主要来源为痰及咽拭子(75.36%);药敏试验结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性最高,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉及头孢西丁的耐药性最严重,耐药率均>80%.结论 阴沟肠杆菌对8-内酰胺类抗生素耐药形势不容乐观,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为参考,同时注意分离菌株的流行趋势,合理选用抗生素,避免诱导性耐药的产生.     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的调查社区和院内获得性阴沟肠杆菌的临床分布特点和耐药情况。方法收集5家医院分离63株阴沟肠杆菌,采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析。结果阴沟肠杆菌感染多见于60岁以上的老年患者,占53.9%。其中,肺部感染占85.7%。该菌对第三代头孢菌素的耐药率高达44.4%~66.7%,其中,对头孢唑啉耐药性最高,对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为24.1%和28.6%,而对亚胺培南的敏感性最好。结论阴沟肠杆菌感染的治疗可根据药敏适用喹诺酮类及氨基糖甙类药物,重症患者可用亚胺培南。     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的:调查社区和院内获得性阴沟肠杆菌的临床分布特点和耐药情况。方法:收集五家医院分离63株阴沟肠杆菌采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析。结果:阴沟肠杆菌感染多见于60岁以上的老年患者,占53.9%,其中肺部感染占85.7%,该菌对三代头孢菌素的耐药率高达44.4~66.7%,其中对头孢唑啉耐药性最高,对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为24.1%和28.6%,而对亚胺培南的敏感性最好。结论:阴沟肠杆菌感染的治疗可根据药敏适用喹诺酮类及氨基糖甙类药物,重症患者可用亚胺培南。     

2009～2014年重庆地区儿童感染阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解重庆地区儿童2009～2014年感染阴沟肠杆菌的临床分布特征及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法 分析2009～2014年检出的阴沟肠杆菌对15种抗菌药物的耐药性,采用BD) Phoenix 100全自动微生物鉴定/药敏系统,以最小抑菌浓度(MIC)结合K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果.结果 共分离阴沟肠杆菌3 384株,检出率为4.18％;以呼吸道标本多见,占83.04％.阴沟肠杆菌对美洛培南和亚胺培南的耐药率最低,分别为0.88％和0.94％;对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为4.38％、5.17％,26.49％.2009～2014年阴沟肠杆菌对15种抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).共检出产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌87株,占2.57％.新生儿病房和呼吸病房检出阴沟肠杆菌的构成比高于其他病区,分别为26.92％、24.32％.结论 阴沟肠杆菌的耐药性呈上升趋势,新生儿科与呼吸科是预防控制的重点科室.     

延安市人民医院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏分析

目的了解我院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏情况,以指导临床合理用药。方法在科室老师指导下,对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,采用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感检测,微量生化反应及K-B法辅助检测。结果从327株革兰阴性菌株中分离出阴沟肠杆菌42株（12.84%）;神经外科12株（28.57%）,骨外科10株（23.81%）;痰液22株（52.38%）,分泌物14株（33.33%）。药敏结果显示,42株阴沟肠杆菌对亚胺培南全部敏感,加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素的耐药率分别为21.43%、26.19%、26.19%、28.57%,复方新诺明和环丙沙星的耐药率在40%左右,其余抗生素耐药率都在50%以上。以头孢他啶/克拉维酸为ESBLs检测纸片,阳性率为76.19%。结论阴沟肠杆菌主要分布于神经外科和骨外科,容易引起患者呼吸道和伤口感染;产酶率高,具有高耐药和多重耐药特点,应引起临床注意,合理选择抗生素。     

233株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的分析我院阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况.方法收集我院2003年1月至2005年1月分离菌2116株,革兰阴性菌1225株,占分离菌的57.9%,其中阴沟肠杆菌233株,占分离菌的19.02%.用MicroScan Workaway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪测定20种抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)1999年版标准,应用WHONET5.1分析软件,计算MIC50和MIC90,判断敏感率(S%),中介率(I%),耐药率(R%).结果阴沟肠杆菌对广谱头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率均大于80%,对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.7%,对阿米卡星耐药率为33.7%.仅对亚胺培南敏感(94.3%).结论我院分离的阴沟肠杆菌耐药情况严重,临床应引起重视,严格按照抗生素使用原则,合理使用抗生素.     

粤西地区阴沟肠杆菌临床科室分布及其耐药监测

目的分析粤西地区阴沟肠杆菌（ECL）感染的临床分布及耐药状况,以指导临床合理应用抗菌药物。方法收集、分离及鉴定阴沟肠杆菌,利用纸片扩散法测定其对20种抗生素的敏感性,利用琼脂稀释法测定其对五类抗生素的最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）。结果83株阴沟肠杆菌主要分离自痰液、尿液,分别占48．2％、20．5％,其余分别来源于血液、脓液、分泌物等;菌株分布于多个病区;药敏结果显示,均出现较高的耐药水平,其中对氨苄西林的耐药率最高,为96．4％,对其它抗生素的耐药率也较高,在60-3％～90．4％之间,但对亚胺培南100％敏感。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,呈现多重耐药现象,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选药物。     

阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae,ECL）的临床分布情况及其对常用抗生素的耐药率,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院2010年4月~2011年8月检出的55株阴沟肠杆菌进行药敏和超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβ-lactamase,ESBLs）检测,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法,产ESBLs的检测采用双纸片确认法。结果 55株阴沟肠杆菌在临床的分布以痰液为主,占49.0%,感染主要发生在重症监护病房、泌尿外科和呼吸内科。阴沟肠杆菌对美罗培南（美平）和亚胺培南（泰能）无耐药,对头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率,耐药率为7.27%,对头胞噻肟、氨苄青霉素和头孢唑啉有较高的耐药率,耐药率为80.0%、100%和100%。ESBLs阳性株耐药率在头胞噻肟、头孢吡肟、头胞他啶（复达欣）、庆大霉素和头孢西丁比ESBLs阴性株高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星的耐药率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应加强对阴沟肠杆菌,特别是ESBLs阳性株耐药性的监测,根据药敏试验结果合理选用抗生素是非常重要。     

烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究

目的探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性。方法对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加，只对亚胺培南敏感。结论阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一，其耐药性不容乐观。临床应根据药敏试验选用抗菌药物，控制院内感染。     

2240株临床分离茵耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2compact仪器对我院住院、门诊患者临床标本做菌株鉴定和药物敏感性测定。结果2012年5～8月间,7865份临床标本中共分离出病原菌2240株,其中主要有鲍曼不动杆菌493株,大肠埃希菌356株,肺炎克雷伯菌333株,铜绿假单胞菌304株,阴沟肠杆菌118株。阴沟肠杆菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南和头孢吡肟敏感率为t00％,大肠埃希菌对厄他培南和亚胺培南敏感率较高分别为94．1％和96．91％。结论临床病原菌的检出率较低,细菌的耐药性日趋严重,临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

[目的]探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点.[方法]采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测.[结果]阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科（50.6%）为主,骨科（20.0%）次之.2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率最低,其次是头孢哌酮,舒巴坦和哌拉西林,他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升.三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%.ESBL从2004年的17.8%（7/41）上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升.[结论]为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测.     

3206株肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 分析2014年1月至2015年6月武汉大学人民医院分离的肠杆菌科细菌分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌均采用全自动细菌鉴定药敏系统BD-Phoenix-100进行鉴定.结果 共检出3 206株肠杆菌科细菌,其中主要为大肠埃希菌1 821株(56.8%)、肺炎克雷伯菌652株(20.4%)、阴沟肠杆菌201株(6.3%)、产气肠杆菌104株(3.2%),肠杆菌科细菌以尿液标本分离率最高(1 666株,52.0%),其次为痰标本(463株,14.4%)和血液标本(343株, 10.7%),科室分布以泌尿外科(599株,18.7%)和肾病内科(380株,11.9%)为主.肠杆菌科细菌敏感性最高的抗菌药物为亚胺培南和美罗培南,尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐药率均低于3.1%,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性.结论 肠杆菌科细菌在泌尿外科和肾病内科分布比较集中,对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南仍是最敏感的抗肠杆菌科细菌药物,但已有耐药株的出现,临床应采取有效的防控措施从而减少耐药菌株的出现和播散流行.     

连续5年临床分离阴沟肠杆菌的耐药变迁

目的 了解临床分离阴沟肠杆菌的耐药变迁。方法 采用纸片扩散法进行药敏试验，根据美国临床和实验室标准协会文件的标准判断结果；采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析。结果 收集阴沟肠杆菌232株，来自呼吸道标本、分泌物及脓液、尿液者分别占60.3%, 15.1%, 9.9%。阴沟肠杆菌多重耐药严重，临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论 加强阴沟肠杆菌细菌耐药监测，了解其耐药变迁，指导临床合理用药，防止耐药菌株的传播。     

108例汶川地震伤感染病例病原学分布及耐药性

目的 了解5.12地震伤感染病例的病原学分布及耐药性情况.方法 收集我院汶川大地震中108例开放性创伤合并感染患者的139份临床标本进行细菌培养和鉴定,并用纸片扩散法对分离阳性的菌株进行药敏检测.结果 共分离96株菌,大多分离自创面分泌物(79.86%),主要来自于骨科(58.33%).分离率较高的依次为不动杆菌(20株)、阴沟肠杆菌(20株)、大肠埃希菌(17株)、葡萄球菌(13株).革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 这次地震伤病情复杂.革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,未发现糖肽类耐药的葡萄球菌.     

阴沟肠杆菌耐药性与AMEs及BLa基因研究

目的了解分离的阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、β-内酰胺酶相关基因存在状况，给防治提供参考。方法采用MicroScan微生物鉴定系统Neg Combo Panel Type 21阴性复合板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性，采用聚合酶链反应方法分析氨基糖苷类修饰酶及β-内酰胺酶编码基因。结果20株菌均呈严重多重耐药，仅对亚胺培南高度敏感（耐药率5.0％），哌拉西林／他唑巴坦耐药率50．0％，对包括3、4代头孢在内的其他β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素耐药率90．0％～100．0％，对复方新诺明耐药率100％；20株菌均检出氨基糖苷类修饰酶基因，未检出aac（3）-Ⅲ和aac（3）-Ⅳ基因；19株（95．0％）菌检出β-内酰胺酶相关基因，TEM和DHA基因阳性率均为70％，9株菌（45．0％）同时检出TEM和DHA基因，未检出SHV、OXA、PER、VEB和GES基因。结论广州地区医院感染阴沟肠杆菌多重耐药严重，氨基糖苷类修饰酶基因、DHA型质粒AmpC酶基因和TEM型β-内酰胺酶基因携带率高，在介导细菌耐药方面起重要作用。