汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。     

河北省2008～2011年432例狂犬病病例分析

目的分析河北省2008～2011年狂犬病病例个案情况,探讨狂犬病防治中存在的问题,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2008～2011年河北省狂犬病例个案资料进行统计分析。结果2008～2011年共收集432例狂犬病病例个案,全年每月均有病例发生,以3～9月份较多,占68.80%;男性多于女性,男女比例为2.57：1;病例以农民为主,占82.78%;41～60岁年龄组发病最多,占45.61%;其次分别是61～70岁和31～40岁年龄组。91.90%的病人通过犬感染,潜伏期中位数为59d。受伤部位以手部为主,占42.53%,其次是下肢膝以下和手臂。暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短。49.54%的病例暴露伤口未处理及33.56%的病人自行处理;88.89%的病人未接种狂犬疫苗;三级暴露者仅6.47%注射狂犬病人免疫球蛋白。结论河北省狂犬病防制的重点仍在农村,加强狂犬病危害性及预防知识的宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

防城港市2002～2007年狂犬病流行特征分析

目的分析防城港市2002—2007年狂犬病流行特征，为今后预防控制狂犬病提供依据。方法根据防城港2002—2007狂犬病病例个案资料和法定传染病疫情报表，进行描述性流行病学分析。结果2002—2007年共报告狂犬病病例61例，农村居民占91．80％、城镇居民占8．20％，男女性发病数之比为2．21：1，发病年龄最小7岁，最大73岁，4～9月发病数占总病例数的68．85％。60例为犬咬伤，1例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占68.85％，未进行疫苗接种者占88．52％，所有病例均未注射抗血清或免疫球蛋白。结论犬饲养量大、免疫率低以及暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是防城港市狂犬病流行的主要原因。     

广西宾阳县2002～2009年狂犬病流行病学分析

目的分析2002～2009年宾阳县狂犬病流行特征、流行因素,探讨防制对策。方法对2002～2009年宾阳县狂犬病疫情及监测资料进行统计分析;采用直接免疫荧光法检测狂犬病毒抗原。结果2002～2009年宾阳县狂犬病48例,发病率在0．1～1．62／10万之间,年平均发病率为0．59／10万。发病年龄主要集中0～10、50～60和60～70岁,分别占14．58％、20．83％和20．83％。职业分布以农民发病为主,其次为学生。暴露后只有12．5％的病例及时到医疗机构进行伤口处理,4．17％全程注射疫苗,4．17％接种狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。近年来农村养犬密度大,以放养为主,犬只免疫率低,犬带毒率高达18．00％。结论狂犬病防制需要各级政府建立长效管理机制,多部门共同参与,密切协作,采取综合防制措施,才能有效预防控制狂犬病的发生和流行。     

嵊州市狂犬病疫情及防制对策分析

目的 分析嵊州市狂犬病发病情况和流行特征,探讨发病率回升的因素并提出相应的防制对策.方法 收集嵊州市2005～2006年的狂犬病个案调查资料进行分析.结果 嵊州市2005～2006年共发生狂犬病8例,均为本地暴露感染,主要分布在4个乡镇;所有病例均未进行正规伤口处理和免疫接种;农民发病为主占87.5%;男女之比为1：1;病例发生集中在夏秋季.结论 患者受伤后伤口处理不及时、不规范及未免疫接种是导致狂犬病发生的重要因素.     

恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

广东省1990—2005年狂犬病流行病学特征分析

【目的】描述并分析广东省1990～2005年狂犬病流行特征，为狂犬病的预防与控制提供科学依据。【方法】分析广东省1990—2005年狂犬病监测资料和犬用狂犬病疫苗销售资料，对2003—2004年资料完整的244例病例的个案资料进行分析，用EXCEL12．0软件对相关资料进行分析。【结果】狂犬病发病率波动于0．02／10万～0．38／10万；1990—1996年共报告狂犬病病例364例．以清远市（54例）和佛山市（48例）最多，2001—2004年共报告661例，以茂名市（117例）和梅州市（84例）最多；8月份发病人数最多。个案调查结果表明：87．71％病例暴露后伤口未经及时正确处理，97．55％病例未及时规范接种人用狂犬病疫苗，97．13％病例未及时局部注射抗狂犬病免疫球蛋白。【结论】进入上世纪90年代以来，广东省狂犬病发病率曾逐年下降．但1996年以后，狂犬病疫情呈逐年上升趋势。犬只免疫率低；暴露后伤口处理不规范及未及时全程免疫接种是造成狂犬病疫情反弹的重要原因     

廉江市2004年狂犬病流行病学调查

目的对廉江市2004年发生的狂犬病进行流行病学分析，为控制狂犬病提供科学依据。方法用流行病学分析方法对廉江市2004年发生的狂犬病病例资料进行调查分析。结果2004年1-12月廉江市共发生19例狂犬病，发病率1．2／10万，病死率100％。全市23个乡镇，病例分布于13个乡镇，年龄最小5岁，最大75岁，其中5．9岁8例，占42．1％。潜伏期最短6d，最长为2年。19例病例均未及时注射人用狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清，也未进行规范的伤口处理。结论廉江市狂犬病疫情有上升趋势，必须加大狂犬病防制力度。大力宣传狂犬病的预防知识，采取“管、免、灭”的综合防制措施，遏制狂犬病的流行。     

梅县1998～2006年狂犬病流行病学调查

目的 分析梅县1998～2006年狂犬病流行特征，提出控制对策。方法 收集梅县1998～2006年狂犬病病例资料，抽查犬密度和犬免疫情况。结果 犬密度为22．22／100人，犬是主要传染源。1998～2006年全县共发生狂犬病18例，平均年发病率为0．3323／10万，病死率100％；男性高于女性；农民占发病人数的66．67％；多数病例没有进行伤口处理及免疫（77．78％）。结论 犬密度高，犬免疫率低；暴露后处理不完善，是导致梅县狂犬病发病率居高不下的重要原因。     

深圳市35例狂犬病临床特征分析

目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对我院收治的深圳市35例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果本组犬伤害发病者占90%,以输入性青年病例为主,平均年龄31岁,其中93.3%未按规范处理伤口,90%病例未接种疫苗,另外10%未按规范接种全程注射疫苗。35例患者病死率100%。结论我国狂犬病的防治重点仍在农村,暴露后未采取规范措施是造成狂犬病发病的主要因素,暴露后及时清洗、消毒伤口,全程注射疫苗,注射抗狂犬病免疫球蛋白是降低发病率的主要措施。     

晋中市2009-2011年狂犬病流行病学分析

目的分析2009-2011年晋中市狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。方法收集2009-20011年晋中市狂犬病个案资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果我市2009-2011年狂犬病年发病数呈逐年上升趋势,病死率100%。男性多于女性,男女性别比3∶1,以青壮年农民感染发病为多数。我市狂犬病平均潜伏期59d,病程4.25d。50%的病例未处理伤口,75%的病例未注射狂犬疫苗,所有病例未使用抗狂犬血清。结论晋中市狂犬病疫情正呈上升趋势,预防狂犬病,应加强部门间协调配合,对犬实行"登、免、限、管、灭"相结合的综合防治措施;广泛开展狂犬病防治知识宣传;加强犬伤情况及狂犬病疫情监测;提高狂犬病暴露后规范处置率;探索救治狂犬病的有效手段与方法。     

兴宁市1998～2003年狂犬病流行病学分析

目的：为探讨兴宁市狂犬病发病趋势与流行规律，以制定更加有效的防制对策。方法：用流行病学分析方法对兴市1998～2003年狂犬病发病疫情资料和个案凋查进行分析。结果：6年来共发病30例，发病率波动在0．09／10万～0．79／10万之间。1998年发病率0．54／10万，1999年发病率为0．79／10万，上升了46．3％；2000年发病率为0．54／10万，下降了31．6％；2001年发病率为0，2002年发病率为0．62／10万，2003年发病率为0．09／10万，下降了85．5％。1998、1999、2000、2002年发病率均超出省颁指标。结论：狂犬病的发生、流行与犬等动物传染源有关，通过免疫犬只，彻底净化疫区和被犬伤后及时处理伤口，使用狂犬疫苗、血清等综合措施，疫情是可以得到有效控制的。     

常德市2004～2008年狂犬病流行病学分析

目的分析常德市2004～2008年狂犬病流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集常德市2004～2008年狂犬病流行病学个案调查资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果常德市2004～2008年共报告狂犬病116例,年平均发病率为0.38/10万;死亡116例,病死率100%;常年散发,夏、秋季(占46.55%)较多;农民和学生(占88.79%)为主要发病人群;男性多于女性(性别比为2.2:1),35～74岁年龄组发病较多(占73.28%);暴露后患者接受狂犬疫苗注射占8.62%(10/116),全程免疫仅有5例,占4.31%(5/116),无一例及时注射抗狂犬病毒免疫血清或抗狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,从源头上控制狂犬病毒的传播;将农民、学生和儿童作为狂犬病防制的重点人群,普及群众的狂犬病防治知识,规范暴露后人群的伤口处理,提高免疫率和免疫成功率,降低发病率。     

湖南省郴州市1990-2009年狂犬病流行病学特征及流行因素分析

目的分析湖南省郴州市狂犬病流行特征和流行因素,揭示狂犬病疫情回升原因,为控制疫情提供科学依据。方法流行病学个案调查,监测资料和疫情资料分析。结果 1990-2009年郴州市共报告狂犬病494例,发病率在0.02/10万~1.22/10万之间,1990年以来狂犬病发病数总体呈上升趋势,2001年达到高峰,2002-2007年发病数维持在较高水平,2008年后有下降趋势。病例主要分布在桂阳、宜章、嘉禾、临武、安仁、永兴等6县,以儿童和农民为主,男性明显多于女性,全年均有病例发生,无明显季节性。结论养犬数增加而免疫接种率低,犬管理不当,暴露后规范处置率低和群众防病知识缺乏、防病意识不强是导致郴州市人间狂犬病疫情回升的主要原因,应采取针对性措施,遏制疫情回升趋势。     

崇左市2005～2012年狂犬病流行病学分析

目的 分析广西崇左市2005～2012年狂犬病疫情流行病学特点,为狂犬病防治提供依据. 方法 收集2005～2012年崇左市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行流行病学分析. 结果 崇左市2005～2012年共报告狂犬病116例,年均发病率为0.68/10万,病死率为100％.7县(市、区)均有病例报告,病例最多的是宁明县43例,其次是龙州县18例,江州区和扶绥县各16例,4县(区)病例占病例总数的80.17％.男性发病数多于女性,男女比例为1.37∶1,发病主体以农民为主(78.45％),其次是学生(6.90％)和散居儿童(5.17％).夏秋季为狂犬病高发季节,农村地区养犬数量多,犬只免疫率低,伤口处理不及时和不规范,没有注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清或人源抗狂犬病免疫球蛋白是导致狂犬病发病的主要原因. 结论 加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制犬只数量、提高犬只的免疫率,加大狂犬病防治知识宣传,提高狂犬病暴露后人群的治疗率是有效降低发病率的关键.     

琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析。结果琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万。暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01:1;农村与城乡结合部之比为2.67:1。男性多于女性,15岁以下儿童最多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位最多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%。结论琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险。建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

南昌市狂犬病流行现状及防控措施分析

目的分析南昌市近年来狂犬病流行特征及影响因素,探讨有效的防控措施。方法收集2004-2010年南昌市狂犬病疫情资料及个案调查表,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果南昌市2004-2010年共报告狂犬病32例,狂犬病发病率波动在0.0 635/10万～0.1 511/10万之间,年均发病率为0.099/10万,在全省排位前移。南昌市狂犬病流行特征与国内其他省市相似,为典型的"三多"表现:即农村地区病例较多、男性病例较多、<15岁儿童和>40岁人群发病较多。职业以农民为主。有明显的季节高峰。传染源犬占90.63%,其次是猫,伤人动物均为散养,无免疫史或免疫史不详。病例暴露后处置率低,78.13%的病例暴露后未处理伤口也未注射疫苗及被动免疫制剂,18.75%的病例处理不规范。结论南昌市狂犬病疫情上升的主要原因是犬只管理滞后、犬只免疫率低和人群暴露后规范处置率低。今后狂犬病防控工作应采取加强犬类管理,提高犬免疫覆盖率;加强健康教育;开展人狂犬病预防处置门诊规范化建设,加强门诊业务人员培训,提高规范处置率;提倡开展暴露前免疫;制订相关政策,减轻群众负担等一系列有效措施。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

河池市2000～2011年狂犬病流行特征分析

目的分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2000～2011年狂犬病疫情监测资料进行分析。结果2000～2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病（死亡）率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升。各县（市、区）均有病例报告,最少13例,最多48例。农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28：1;8月、11月和12月发病较多;伤人动物以犬为主,占92.97%,犬只疫苗接种率较低（25.03%）,健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79%;Ⅲ度伤口占52.86%,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75%。结论目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作。