惠州市个体医疗机构消毒质量调查

目的为了解惠州市个体医疗机构消毒质量状况，降低和控制院内感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》和《医院卫生消毒标准》（GB15981-1995）进行监测调查。结果无菌医疗用品细菌总数合格率为98．42％（311／316），使用中消毒剂合格率为87．61％（601／686）、无菌器械保存液合格率为35．00％（21／60）、医护人员手细菌总数合格率为79．06％（219／277）。结论个体医疗机构消毒质量较差，加强个体医疗机构消毒知识培训及管理尤为重要。     

无菌实验室消毒效果评价

近年，随着高校教学体制改革的逐步深入，教学、科研的各类实验室仪器、设备得到了不断更新和发展。结合本院实际条件，针对实验室的具体情况，按照卫生部有关《消毒与实验技术规范》和《消毒技术规范》要求，于2000年3月～2002年12月对我系3个无菌实验室、5个准备操作实验室进行消毒效果检测，现将结果报告如下。     

馆陶县医疗单位消毒效果监测分析

目的了解馆陶县各医疗机构消毒效果,提高医疗单位消毒工作。方法按照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》（2002年版）,对使用中消毒液、物体表面及器械、医护人员手的消毒效果进行采样监测。结果监测各类医疗机构11家（其中县级医院3家,乡级医院8家）,2011—2012年消毒液监测合格率分别为94．45％、97．69％;物体表面监测合格率分别为84．29％、92．22％;医务人员手监测合格率分别为84．36％、90．57％。结论医疗机构消毒项目合格率呈逐年上升趋势,但消毒效果还不太理想,有待提高。应加强消毒管理,对医务人员进行消毒法规和消毒知识培训,建立健全消毒管理制度。     

2006～2007年深圳市南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解南山区各医疗机构消毒效果，为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》，对使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、一次性无菌医疗用品、无菌器械浸泡液的消毒效果进行采样监测。结果共监测各类医疗机构187家，监测样品4214份，合格3960份，总合格率为93．97％。2006～2007年度消毒监测合格率分别为93.23％、95．12％，呈逐年上升趋势（P〈0．05）。医院、社区健康服务中心（站）与个体诊所监测合格率分别为：96.01％、94．51％、89．84％，差异有统计学意义（P〈0．01）。各监测项目中紫外线灯强度合格率最高，为100％；医护人员手合格率最低，为87．93％。结论南山区各医疗机构消毒质量在逐年提高，但仍需加强消毒工作，特别是个体诊所的消毒监督与管理，进一步提高消毒质量，减少医源性感染的发生。     

惠州市2006年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解惠州市医疗机构消毒质量状况，预防和控制院内感染。方法按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）进行监测。结果2006年惠州市区不同规模的医疗机构消毒质量存在明显差异，二级以上医院、乡镇医院和个体诊所一次性医用棉签、使用中消毒液、无菌器械保存液、医护人员手的细菌总数合格率分别为61．95％（311／502）、95．35％（1353／1419）、68．70％（169／246）、86．03％（388／451）。结论各级医疗机构灭菌医疗用品合格率较低；二级以上医院的消毒监测合格率〉乡镇级医疗机构〉个体诊所；加强医院灭菌用品的管理和消毒知识的培训尤为重要。     

气管内套管三种消毒方法的比较

目的用传统煮沸消毒法、2％碱性戊二醛浸泡消毒法和1％84消毒液消毒法对气管消毒内套管消毒效果进行了比较评价。方法降随机收治了225例因各种病因所致极度呼吸困难行气管切开的患者气管内套管分煮沸消毒法组73例（简称A组）即行内套管彻底清洗,再将内套管煮沸20分钟,待内套管自然冷却后置入外套管、2％碱性戊二醛溶液浸泡法组77例（简称B组）即行内套管彻底清洗,干燥后2％碱性戊二醛浸泡20分钟,最后用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净后置入外套管。1％84消毒液浸泡法组75例（简称C组）即用1％84消毒浸泡5min,再彻底清洗,然后煮沸20min,在消毒前后用无菌棉签分别在内套管两端擦拭360°一圈采样,置于培养基内进行培养,然后进行细菌学鉴定。结果①A、B、C组三种消毒方法消毒合格率分别为89．04％、92．21％、100．00％。②B组与A组比较X^2=0．9417（P〉0．05）;C组与A组比较X^2=8．2192（P〈0．05）;B组与B组比较X^2=6．0843（P〈0．05）。结论1％84消毒液浸泡消毒法明显好于煮沸消毒法和2％碱性戊二醛溶液浸泡法,并且耗时较少,取用方便,配制简单,耗材少,降低成本,避免煮锅反复清洗,节约时间,提高工作效率,而且对医务人员危害小。     

三种方法检测轮状病毒感染的比较研究

目的比较荧光PCR、ELISA、胶体金法对儿童轮状病毒感染的检测效果,为合理选择实验室检测方法提供依据。方法采集广州市儿童医院门诊及住院腹泻患儿粪便标本90份,分别采用荧光PCR、ELISA、胶体金3种方法诊断轮状病毒感染,检测结果应用SPSSl7．0软件包进行分析。结果ELISA与荧光PCR法检测轮状病毒感染差异无统计学意义（P〉0．05）,两种方法具有较好的吻合度（Kappa=0．888,P〈0．05）;胶体金法与荧光PCR法检测轮状病毒感染差异无统计学意义（P〉0．05）,两种方法检测吻合度一般（Kappa=0．526,P〈0．05）;以荧光PCR检测为标准,ELISA法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为100％、88．1％、90．6％、100％、90．0％,胶体金法检测分别为100％、66．7％、74．6％、80．0％、76．6％。结论ELISA法、胶体金法均与荧光PCR法诊断结果较一致,ELISA法诊断效能优于胶体金法,胶体金法敏感、快速,单独标本可随时检测,适合急诊、基层卫生机构。     

7种医用化学消毒剂使用效果监测分析

我们自１９９４年５月开始已连续数年对医院使用中的７种化学消毒剂（０．７５％碘酊、７５％酒精、１∶２００“８４”消毒液、器械消毒液、２％戊二醛、１∶１０００新洁尔灭、１∶２００碘伏）进行定期细菌学监测,结果报告如下。资料与方法　（１）标本采集：每月不定期到医院各门诊、病房、特检室、手术室等对正在使用中的消毒剂取样抽检,用一次性无菌针管抽取药液送实验室做细菌培养,共采集标本１１２８份;（２）监测方法：按卫生部《消毒技术规范》有关要求进行常规培养,部分样品做致病菌分离;（３）检查标准：器械消毒液为无菌…     

惠州市2008年医疗卫生单位消毒监测分析

目的了解惠州市区各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》方法和相关标准要求,于2008年对当地市、县（区）、乡镇、个体四级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果共监测上述单位使用中的灭菌医疗用品、使用中消毒液、无茵器械浸泡液、空气中细菌含量、医务人员手、病房物体表面、压力蒸汽灭菌器共7个项目,各种样品共4540份。市、县（区）、乡镇和个体四级单位的总合格率分别为92．43％、90．10％、90．18％、91．56％,四者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;7类样品中合格率最高的是使用中消毒剂（98．57％）,最低的是空气中细菌含量（60．06％）。结论惠州市各级医疗卫生单位消毒效果水平相当,但乡镇及个体单位仍是今后消毒监测的重点,同时,各类项目消毒效果不平衡,应特别加强空气消毒工作的落实。     

洁芙柔松宁消毒液两种外科手消毒方法的效果研究

目的对外科手术人员刷手后消毒和洗手后消毒效果进行比较。方法将参加手术的医生、护士随机分成两组,各100例。两组均采用洁芙柔消毒液进行皮肤消毒。选择消毒液配合规范的＂六步洗手法＂进行术前外科洗手消毒为免刷手组。采用无菌刷蘸取消毒液先刷洗后再用消毒液消毒手臂法为刷手组。比较两组消毒效果和对手部皮肤的影响。结果两组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准,差异无统计学意义（P〉0.05）,但免刷手组较刷手组对皮肤损伤小,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜推广应用。     

一种杀菌电热蚊香片的研制

目的评价一种杀菌电热蚊香片的消毒和灭蚊效果;方法按《消毒技术规范》(2002年版)和灭蚊药效试验的国家标准检测;结果该杀菌电热蚊香片对空气中白色葡萄球菌的平均抑杀率为99.94%,对蚊虫的KT50值<4min。结论该杀菌电热蚊香片具有空气消毒和灭蚊的双重功效。     

某专科医院消毒灭菌质量监测分析

目的:了解某医院消毒灭菌质量监测效果,为医院感染管理提供依据。方法:依据2002年版《消毒技术规范》和GB15982─1955《医院消毒卫生标准》,回顾性分析医院重点科室的室内空气、物体表面、医务人员手、灭菌后物品、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度检测结果。结果:3年共采样2 079份,合格1 905份,总合格率91.63%。不同监测对象中,室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌后物品、紫外线灯辐照强度的合格率依次为94.48%、93.19%、74.59%、100.00%、100.00%、91.71%。结论:2011²013年医院消毒灭菌质量监测合格率呈逐年上升趋势,但仍存在医务人员手卫生合格率偏低的现象,需加强对医务人员手卫生的教育培训,以提高医务人员手卫生合格率,从而有效地预防和降低院内感染的发生。     

《千金翼方》载录的《辨伤寒》考(上)

孙思邈《千金翼方》卷九、卷十载录的《伤寒论》称《唐本伤寒论》,又称《孙思邈本伤寒论》。犹如《宋本伤寒论》又称《赵开美本伤寒论》一样。《孙思邈本伤寒论》与《赵开美本伤寒论》都来源于一个共同的祖本,即均来自南朝梁阮孝绪《七录》著录的《辨伤寒十卷》。阮孝绪《辨伤寒十卷》与陈延之《小品方》著录的《辨伤寒》相关。《宋本伤寒论》受到世人高度崇信赞佩,关于它的研究已成滔滔江河之势,《唐本伤寒论》直至现在,对它的研究考证仅是涓涓细流,未被医家与学者周知。文章考证《千金翼方》成书时代及其流传,考证《伤寒辨》之特点与结构,比较《辨伤寒》与宋本《伤寒论》之异同。     

不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究

目的：探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法：采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区（A间和B间）进行空气消毒,比较消毒效果。结果：消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97．58％,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91．62％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。     

无层流Ⅱ类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比

目的研究无层流Ⅱ类手术室空气消毒的最佳方法。方法采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m^3,无统计学意义（P〉0．05）。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率〉（98．87±0．64）％;紫外线照射细菌杀灭率〉（93．11±1．76）％;过氧乙酸喷雾法杀灭率〉（89．44±0．67）％,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流Ⅱ类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。     

肇庆市鼎湖区2006～2009年餐饮业食具卫生状况分析

目的通过对餐饮具消毒现状的调查,了解影响餐饮具合格率的因素,提高饮食行业的卫生管理,有效控制肠道传染病。方法样品的采集和评价均按GB14934-94《食（饮）具消毒卫生标准》,检验用纸片法。结果连续4年共抽取26 372份餐饮）具,合格率为90.49%。消毒合格率逐年上升。餐馆合格率大于快餐店,快餐店大于小吃店。碗类、盘类、杯类和勺类餐具的消毒合格率依次降低。结论应健全餐饮具消毒管理制度,严格消毒制度,严格消毒技术规范,增强保洁意识,做好业人员的岗前培训工作。     

细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价

目的探讨细节护理在消毒供应室中的应用效果。方法选择2013年2月—2014年2月期间（已开展细节护理干预）作为研究阶段,选择2011年2月—2012年2月期间（未开展细节护理,仅应用一般护理干预）作为对照阶段。观察对比两阶段消毒供应工作差错的发生率,以及临床科室对两阶段灭菌消毒服务的满意程度。结果研究阶段工作差错发生率为0.29%,对照阶段工作差错发生率为4.00%,研究阶段工作差错发生率显著低于对照阶段（P〈0.05）。各临床科室对研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、服务态度及护理质量各项灭菌消毒服务的满意程度显著高于对照组（P〈0.05）。结论细节护理的实施可以有效降低消毒供应室工作差错的发生率,提高科室对灭菌消毒服务满意度,保证了医院的医疗服务质量,适于临床推广与应用。     

精液质量与季节关系探讨

目的探讨季节变化与精液量、pH值、精子密度、活率及活力的关系。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对1386例育龄男性完整精液标本进行分析,并分为春季（3-5月）、夏季（6-8月）、秋季（9-11月）、冬季（12-2月）4组,分析比较各组精液参数。结果 1386名育龄男性精液量（2.78±0.89）ml,pH值（7.46±0.15）,精子密度（73.59±50.62）×10^6/ml,精子活率（65.71±19.39）%,a级精子（29.89±13.26）%,a＋b级精子（48.47±15.64）%。其中正常组924例（66.67%）,异常组462例（33.33%）。各组精液量、pH值、精子密度、活率及活力差异没有统计学意义。结论季节变化对精液参数没有显著影响。     

两种消毒方法对部分物品表面消毒效果分析

目的：探讨两种消毒方法对部分物品表面消毒效果。方法：选择两种消毒方法进行研究,分别为臭氧床消毒机消毒法和含氯消毒液擦试法,采样方法、检测方法与消毒效果的评价均为《消毒技术规范》（2002版）和《医院消毒卫生标准》中的相关规定。进行规范的接种培养,观察大肠杆菌,表面葡萄球菌和枯叶杆菌的例数。结果：两种方法共消毒样本991例,其中含氯消毒液擦试组消毒样本为487例,合格例数为451例,合格率为92.6%,臭氧床消毒机组消毒样本例数为504例,合格例数为499例,合格率为99.0%,臭氧床消毒机消毒合格率明显高于含氯消毒液擦试法消毒（P〈0.05）,两种消毒方法对大肠杆菌、表面葡糖球菌和枯叶杆菌抑制情况分析显示,含氯消毒液擦试组未检出大肠杆菌例数为452例,占92.8%,臭氧床消毒组未检出例数为502例,占99.6%,两组抑制大肠杆菌效果分析有统计学意义（P〈0.05）,而两种消毒方法抑制表面葡萄球菌和枯叶杆菌没有统计学意义（P〉0.05）。结论：采用臭氧床消毒法相对于含氯消毒液擦拭法消毒效率更高、操作简单且消毒效果好。