糖耐量减低200例临床治疗体会

糖耐量减低２００例临床治疗体会王秀云王广丽（附属医院内科，２５６６０３）关键词糖尿病预防；糖耐量减低；临床治疗研究证实，糖耐量减低（ＩＧＴ）发展为糖尿病与以下几种因素呈正相关：体重指数（ＢＭＩ）升高、高血压、高脂血症、空腹血糖升高（＞５ｍｍｏｌ／Ｌ）...     

糖耐量减低患者干预治疗60例临床观察

通过饮食干预和运动干预,配合降糖药二甲双胍、阿卡波糖治疗。干预治疗能有效地控制糖耐量减低(IGT),延缓糖耐量减低进展为糖尿病,预防心脑血管疾病。我院自2003年-2006年对60例糖耐量减低患者进行干预治疗,获得了较好的临床疗     

糖耐量减低干预的思路与方法

糖耐量减低（IGT）是正常血糖代谢与糖尿病之间的中间状态，是发生糖尿病和心血管疾病的危险因素。依世界卫生组织（WHO）IGT的诊断为空腹血糖〈7.0mmol／L，成人口服75g葡萄糖2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间。目前，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，随着人口老龄化及人们生活水平的提高，糖尿病患病率逐年升高。截止2003年中国已经成为糖尿病第二大国，拥有2380万糖尿病患者，仅次于印度。预计到2010年，我国糖尿病患者数量将上升到6000万。目前广泛认为，大部分2型糖尿病患者均经过IGT阶段。故IGT者是发生2型糖尿病的高危人群。     

拜糖平治疗葡萄糖耐量减低37例临床观察

拜糖平治疗葡萄糖耐量减低３７例临床观察宋守君韩学文王梅林（附属医院内分泌科，滨州市２５６６０３）关键词：拜糖平；葡萄糖耐量减低；α－葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖（Ａｃａｒｂｏｓｅ），商品名拜糖平（Ｇｌｕ－ｃｏｂａｙ）系α－葡萄糖苷酶抑制剂，与食物同时服用...     

干预治疗糖耐量减低67例临床疗效观察

我院自2001年-2002年对糖耐量减低的部分患者进行干预治疗，获得了较好的临床疗效，现报告如下：     

糖耐量减低的干预治疗

随着对糖尿病的深入研究，糖耐量减低也逐渐受到重视。糖耐量减低是一种重要的代谢紊乱综合征。大量证据表明糖耐量减低患者发展成为糖尿病及合并大血管疾病的危险性较正常糖耐量者相比显著增加；减少2型糖尿病及其并发症发生的重要环节之一，是早期发现糖耐量减低，及早干预治疗。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的效果观察

目的:探讨阿卡波糖用于糖耐量减低(IGT)患者的干预效果.方法:45例IGT患者随机分为阿卡波糖治疗组(24例)和对照组(21例),对照组患者进行糖尿病健康教育并根据个体情况制定饮食及运动方案,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上给予阿卡波糖.比较对照组与治疗组治疗前和治疗18个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及两组患者血糖的转归情况.结果:治疗组治疗后的FPG、2hPG、BMI、TC和TG均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).治疗组IGT发展为2型糖尿病的发生率虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组IGT转为血糖正常的百分率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿卡波糖用于干预糖耐量减低的效果可靠.     

糖耐量减低的并发症

糖耐量减低的并发症李春霖综述陆菊明潘长玉审校关键词糖耐量减低；并发症；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５８７糖耐量减低（ＩＧＴ）是介于正常与糖尿病（ＤＭ）中间状态的糖耐量表现，诊断标准为口服７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时空腹血糖＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ...     

糖耐量减低患者的干预治疗

目的研究二甲双胍是否能阻止糖耐量减低(IGT),患者转变为2型糖尿病(DM)及其安全性和有效性.方法56例住院时经OGTT证实为IGT的病人,给二甲双胍250mg,每日3次.观察1～2周后的空腹及餐后2小时血糖.出院治疗1年后随访复查OGTT.结果56例患者治疗1～2周后空腹血糖由5.88±1.20mmol/L降到4.35±1.30mmol/L,餐后2小时血糖由9.20±0.5mmol/L降到5.80±2.11mmol/L(P＜0.01).1年后随访到34例病人,其中14例坚持服药到随访时(治疗组),20例仅服药1～3月后停药(对照组).两组复查OGTT结果,对照组OGTT正常者3例(15.0%),仍为IGT者15例(75.0%),转变为DM者2例(10.0%);治疗组OGTT正常者8例(57.2%),仍为IGT者6例(42.8%),无转变为DM者,无低血糖症发生.结论二甲双胍长期服用可阻止IGT病人恶化为DM,此药安全、有效、不易发生低血糖,易被接受长期服用.但我组病人少尚需继续观察.     

吡格列酮对糖耐量受损患者的干预治疗研究

目的比较糖耐量受损(IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用,观察吡格列酮对糖耐量受损IGT干预治疗的疗效。方法200例住院或门诊经口服75克葡萄糖耐量试验OGTT筛查证实为IGT的病人,分成对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组,进行1年干预治疗研究。结果初访时5组基线资料无统计学差异,1年后,对照组空腹血糖FPG无变化,OGTT后2小时血糖2hPG轻度升高,每年糖尿病发病率为12.0%;饮食加运动组FPG及2hPG轻度下降,每年糖尿病的发病率为10.0%,阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组FPG及2hPG均有显著下降,每年糖尿病发病率分别为4.3%、2.2%和2.0%。药物组1年末平均FPG与对照组、饮食加运动组比较差异有显著性。吡格列酮组改善胰岛素敏感指数与其余4组相比差异有显著性意义。结论在IGT干预治疗中,药物干预治疗可达到显著地减少糖尿病发生的效果。吡格列酮在IGT干预治疗中剂量小,胰岛素敏感性增强优于其他药物。     

糖耐量低减危险因素病例对照研究

目的 探讨糖耐量低减的危险因素,为制定预防糖耐量低减和Ⅱ型糖尿病的有效措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究(病例组117人,对照组200人),对导致IGT的危险因素变量进行分析.结果 单因素非条件Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.506,P=0.004)、饮茶史(OR=1.348,P=0.043)、高血压史(OR=0.417,P=0.003)、冠心病史(OR=2.641,P=0.006)、DM家族史(OR=7.096,P=0.ooo)、wHR(OR=2.669,P=0.ooo)、舒张压(OR=2.131,P=0.005)、高血压(OR=1.815,P=0.019)与IGT的发病相关.多因素分析显示:饮茶史(OR=1.372,95% CI 1.006-1.872,P=0.046)、冠心病史(OR=3.176,95%CI 1.535-6.575,P=0.002)、DM家族史(OR=6.460,95% CI 2.525-16.530,P=0.000)和WHR(OR=3.018,95% CI 1.793-5.080,P=0.ooo)为IGT的危险因素.结论 预防ICT的发生及预防ICT向糖尿病的发展将是预防糖尿病最积极的途径.     

芪味糖平胶囊干预糖耐量减低的临床研究

目的观察芪味糖平胶囊干预糖耐量减低(IGT)人群对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选,按1999年WHO诊断标准判定的100例患者进行2年前瞻性研究。初诊时患者按就诊顺序被随机分配至观察组与对照组,每组50例。入选的受试者均按正常生活规律工作和生活,不干预生活方式,只进行一般的IGT知识宣教。观察组口服芪味糖平胶囊3粒,每日2次。对照组口服安慰剂胶囊3粒,每日2次,2组疗程均24个月。观察2组干预后糖尿病发病率和IGT逆转率。结果观察组IGT发展为DM者为4.2%,对照组为25.5%;观察组IGT转NGT者为50.0%,对照组则为17.0%;2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。同时,观察组对血糖、血脂、体质量指数和腰臀比也有改善作用(P<0.01),对照组除空腹血糖外其余指标均无显著变化(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪味糖平胶囊是预防IGT向2型DM发展的有效药物。     

阿卡波糖对糖耐量异常人群干预治疗观察

目的　观察阿卡波糖对糖耐量异常 (IGT)人群治疗的作用。　方法　按 1999年WHO诊断标准判断的糖耐量异常 12 6例 ,随机分为饮食加运动组、阿卡波糖组 ,每组各 63例 ,并随访 1年。饮食加运动组根据个体情况制定饮食及运动方案 ;阿卡波糖组在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖。每 3个月检测 1次空腹血糖 (FPG)及葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h血糖 ( 2HPG) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,空腹胰岛素 (FINS)和OGTT后 2h胰岛素 (PINS)水平的变化。　结果　 1年后 ,饮食加运动组FPG轻度上升 ,2HPG下降 ,糖尿病的发病率为 9 5 % ;阿卡波糖组FPG及2HPG均明显下降 ,糖尿病的发病率为 3 2 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。而两组人群胰岛素分泌治疗前后差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率 ,且不增加胰岛素的分泌。     

芪味糖平胶囊干预治疗糖耐量受损的临床研究

目的：观察芪味糖平胶囊干预治疗糖耐量受损（IGT）患者对糖尿病（DM）发病率的作用以及逆转为正常糖耐量（NGT）的作用。方法：以口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）作为筛选条件,按1999年WHO诊断标准选取我院100例IGT患者,并对其进行2年前瞻性研究。将所有患者随机分为试验组与对照组,每组50例。入选患者不被干预其生活方式,只对其进行一般的IGT知识宣教。试验组给予口服芪味糖平胶囊治疗,每次3粒,每日2次;对照组给予口服芪味糖平胶囊模拟剂治疗,每次3粒,每日2次。疗程为24个月。结果：治疗2年后,试验组由IGT转为DM者为4.17%,对照组为25.53%;试验组由IGT转为NGT者为50.00%,对照组为17.02%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：芪味糖平胶囊有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的作用,芪味糖平胶囊干预治疗IGT是预防IGT向2型DM发展的有效措施。     

907例糖耐量异常患者的相关因素分析

[目的]观察不同糖耐量状态的年龄、血压、体脂含量、腰臀比的变化,明确IGT的相关因素。[方法]将907例≥30岁的大连市居民分为糖耐量正常组(normalglucosetolerance,NGT),糖耐量异常组(impairedglucosetolerance,IGT)和糖尿病组(diabetesmellitus,DM),记录年龄、测定血压、腰臀比(waisthiprate,WHR)及体脂含量(fatpercentage,FP),进行组间比较及多因素相关分析。[结果]⑴与NGT组相比,IGT组、DM组年龄、收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(dias-tolicbloodpressure,DBP)、WHR及FP明显升高(P<0.05)。⑵与DM组相比,IGT组年龄、SBP、DBP、WHR、FP无显著性差异(P>0.05)。⑶将IGT组的血糖值作因变量,年龄、SBP、DBP、WHR、FP作自变量,进行多元线性回归分析,年龄(-0.08777,P<0.1)、FP(-0.1688),P<0.1、WHR(24.14),P<0.1均与血糖值显著相关,而SBP(0.005541,P>0.1)、DBP(-0.01994,P>0.1)与血糖无相关性。[结论]年龄、肥胖(包括体脂含量和脂肪分布)均为IGT的相关因素,而血压不是IGT的相关因素。     

糖耐量低减危险因素的病例对照研究

为明确糖耐量低减 (Ｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ ,ＩＧＴ)发生的危险因子及影响转化过程的积极因素 ,减少ＤＭ及ＩＧＴ的发生率 ,引导ＩＧＴ的良性转归 ,有着相当重要的意义。本研究探讨了ＩＧＴ发生的危险因素 ,现报告如下。1　材料和方法　　对象 :我院 1996年 10月至 1998年 6月重庆市 10个市级机关单位 35岁以上人群 2 80 0例进行ＤＭ普查。按ＷＨＯ(1985 )诊断标准筛检出的 118例ＩＧＴ者作为病例组 ;从本次普查中随机整群抽取一单位的正常人群 2 17例作为对照组。调查采用统一表格 ,由我科医生及体检病房医生询…     

IGT患者血清可溶性E-选择素和血管细胞粘附分子-1水平的变化及其意义

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者细胞粘附分子的变化及其临床意义.方法应用ELISA法测定62例IGT患者、24名正常糖耐量者和23例2型糖尿病患者可溶性E-选择素(ES)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在血清中的水平.结果IGT患者的sVCAM-1浓度明显高于糖耐量正常者(P＜0.01).IGT患者中肥胖者的ES浓度高于非肥胖者(P＜0.05).结论IGT患者sVCAM-1浓度明显升高,肥胖促进IGT患者ES的表达;IGT患者已发生不同程度的血管内皮细胞损伤和功能障碍.     

IGT和T2DM患者胰岛β细胞功能以及胰岛素抵抗分析

目的分析比较糖耐量受损（IGT）与2型糖尿病患者（T2DM）在胰岛β细胞功能以及胰岛素抵抗方面的差异,了解两组患者在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中血糖与胰岛素释放的关系以及胰岛素峰值出现的时间。方法 139例患者按照1999年WHO糖尿病的诊断标准以及75g葡萄糖OGTT结果,分为IGT组（n=29）和T2DM组（n=110）,对两组患者在OGTT中血糖与胰岛素释放的关系进行相关分析,计算胰岛素峰值出现的时间,并采用稳态模型评估法比较两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果两组受检者空腹血糖与负荷后的2h胰岛素以及胰岛素峰值均成负相关（rs=-0.644,P=0.000r,s=-0.529,P=0.003r,s=-0.518,P=0.004）。T2DM患者当空腹血糖值超过12mmol/L时,随着血糖值的升高,空腹胰岛素的水平也进一步降低,胰岛素峰值出现主要集中在1h~2h。T2DM患者的HOMA-IR值高于IGT患者（t=3.238,P=0.002）,HOMA-β值低于IGT患者（t=-3.032,P=0.005）。结论从IGT到T2DM,HOMA-IR增加而HOMA-β降低,表明胰岛β细胞功能渐进性衰退和胰岛素敏感性的渐进性降低,在TGT阶段就开始加强监测和干预显得尤为重要。     

采用高效液相一测多评法对保和丸中陈皮和连翘的含量测定研究

目的：建立保和丸中陈皮和连翘的含量测定法。方法：采用高效液相一测多评法,C18（5μm,4．6mm×250mm）柱,以乙腈-0．5％冰醋酸溶液为流动相（梯度洗脱）,流速0．7mL·min^-1,检测波长280nm。结果：测得平均回收率：橙皮苷为96．9％,RSD为1．2％;连翘酯苷A为97．6％,RSD为2．2％。结论：该方法简便、可靠、重现性好。