神经系统内科部分(二)

一、何谓格林—巴利综合征? 格林—巴利综合征(Guillain—Barre Syndro me)是一种主要损害多数脊神经根和周围神经,也常损害颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑的急性疾病。又称为急性感染性多发性神经炎或急性多发性神经根神经炎。本病有人认为是多发性神经炎的一种特     

1例格林巴利综合征合并慢性乙型肝炎病人的康复护理

正格林巴利综合征(Guillian-Barre)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性免疫介导性多发性神经炎,是一种自身免疫介导的周围神经病,是目前导致全身性瘫痪较常见的疾病,病情进展迅速而大多可恢复[1],主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘消失。临床表现为急性、感染性、对称性、弛     

1例艾滋病伴格林巴利综合征患者的护理体会

艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重危害人类生命健康的致死性慢性传染病。格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病,是特殊类型的多发性神经根神经炎。我科于2012年2月16日收入院1例急性腹痛,高度怀疑胰腺炎患者,入院检查HIV阳性,     

应用手捏呼吸球人工呼吸185天治愈急性感染性多发性神经炎呼吸肌麻痹1例

我们应用手捏呼吸球人工呼吸185天治愈急性感染性多发性神经炎呼吸肌麻痹1例体会如下: 一、应用手捏呼吸球人工呼吸,在设备条件较差的基层医院,为治疗急性感染性多发性神经炎呼吸肌麻痹的有效方法。     

急性感染性多发性颅神经炎2例报告

急性感染性多发性颅神经炎２例报告许冬梅王日智近年国内有关多发性颅神经炎（或急性感染性多发性神经炎———颅神经型）的报道有所增多，但引起广泛运动性颅神经障碍的病例较少见。我科收治２例，报告如下。１病例介绍例１，女，３８岁。１９８９年３月２２日感头晕，舌...     

一例全膀胱切除术后并发格林巴利综合征的护理

格林一巴利综合征(Guillain—Barr~syndrome,GBS),亦称急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP)或急性免疫介导多发性神经炎,多为感染后的自身变态反应性疾病,伴有脑脊液中蛋白一细胞分离为特征的综合征[1]。临床表现急性对称性四肢松弛性瘫痪周围性感觉障碍和延髓性麻痹等,甚至可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。患者肠蠕动恢复后予进食流质后出现腹泻,这可能是格林-巴利综合征的主要诱因,我科通过对症治疗、免疫治疗、神经营养等并结合造口护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下     

急性再发型多发性神经根神经炎

急性多发性神经根神经炎是神经内科的常见疾病,是一种周围神经多发性脱髓鞘性疾病,但经治疗痊愈后,间隔一定时间,而有再次发病的,即所谓急性再发型多发性神经根神经炎,临床较少见。为加深对此类病例的认识,现回顾性总结我院1984年以来共收治急性多发性神经根神经炎316例,其中急性再发型19例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例急性再发型病例,首次发病及再次发病均在我科治疗,诊断明确。再发间隔时间:最短8个月,最长10年,平均6年。 1.2 临床表现 ①首次发病的19例中,有颅神经损害的3例(受损的颅神经有:动眼神经、面神经、舌咽神经),末梢感觉障碍2例,四肢瘫12例,双下肢瘫7例,     

补阳还五汤治疗中毒性多发性神经炎8例报告

中毒性多发性神经炎,是指各种有毒物质引起的多发性神经炎.能引起本病的毒物很多,本文报道的是误服农药有机磷中毒所引起的多发性神经炎.笔者于1997年2月-2003年10月间运用补阳还五汤加味治疗8例,取得了满意的疗效.     

反复换血治疗急性感染性多发性神经根神经炎引起的呼吸麻痹

目前认为急性感染性多发性神经根神经炎(GBS)的发生主要与周围神经中的神经原性蛋白和中枢神经中的脑原性髓磷脂蛋白有关。在GBS 病     

多发性周围神经病患者1例长期有创通气的护理

急性感染性多发性神经根神经炎（zcute inflamatory polyradiculoneuritis）,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acute inflamatory demyelinating polyradiculoneuritis,AIDP）或Guillain—Barre综合征（GBS）,是一种以运动障碍为主的单相病程的自身免疫性周围神经病。本病主要累及脊神经根,脊神经和颅神经。其发病率为2／10万-17／10万。一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关。     

吉兰-巴雷综合征有关问题的进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndr-ome，GBS）亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneu-ropathy，AIDP）或急性免疫介导多发性神经炎（acuteimmune-mediated polyneuritis）。是一种免疫介导性周围神经病。临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、腱反射消失，脑神经损害、呼吸肌麻痹，脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象。发病率：国外为0．6／10万～1．9／10万，我国为0．8／10万。     

临床合理用药（四）：肾上腺皮质激素的临床应用（下）

糖类皮质激素常用于下列疾病的某些病例:风湿热伴心肌和瓣膜损害、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、多发性肌炎、硬皮病、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、支气管哮喘、类肉瘤病、原发性血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、痛风、颅内压增高、重症肌无力,急性多发性神经炎等。因为激素仅能起到对症治疗作用而不能治本,应先试用其它疗法,     

急性感染性多发性神经炎引起的29例闭锁综合征的护理体会

闭锁综合征是一种特殊的意识障碍,又称去传出状态.多见于脑桥基底部病变,如:脑血管病、肿瘤等,少数由其它病变引起.急性多发性神经炎引起闭锁综合征国外先后有二例报告.国内文献尚未见报告,我科1983年5月—1988年6月收治的189例急性感染性多发性神经炎中,有29例急性期出现闭锁综合征.临床表现 本组患者均为急性起病,先有四肢及/或面部麻木和肌肉无力,病情迅     

变异型格林-巴利综合征二例误诊为脑干梗死

格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎,或称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经病。临床上主要累积脊神经、神经根、脑神经,发病率为0.50~1·90/10万左右[1]。因其临床分型复杂,症状、体征多样,临床易误诊。近期我院收治2例,均曾误诊,现报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。因阵发性腹痛、呕吐9小时入院。既往体健。查体:脉搏102/m in,呼吸10/m in,血压130/80 mmHg。意识模糊,精神极差,眼球居中,双瞳孔不等大,左侧直径5 mm,右侧3 mm,对光反射迟钝。呼吸表浅,查体过程中出现…     

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗慢性格林一巴利综合征疗效观察

慢性格林一巴利综合征即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎（CIDP），是一种慢性一获得性脱髓鞘神经病，病因不明，目前认为与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎一样属于免疫介导的脱髓鞘疾病。作者自1998年6月至2005年6月收治经临床、脑脊液、肌电图确诊CIDP患者，分别采用静脉滴注免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击治疗（Ⅷ硼？）或单独使用MPPT治疗，现将临床疗效及随访情况报告如下。     

以双下肢麻木为首发症状的艾滋病一例并文献复习

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染可导致中枢神经和周围神经的病变,前者主要为机会感染导致的脑膜脑炎、进行性多灶性白质脑病以及HIV相关性痴呆等,后者主要表现为远端轴索性感觉(运动)神经病[1]、多发性单神经炎、多神经根病、急性或慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根病等。近日在我院神经内科病房收治1     

急性感染性多发性神经根神经炎高龄患者1例长期有创通气的护理

急性感染性多发性神经根神经炎(Aucte Inflamatory Polyradiculoneuritis,AIP)各年龄组均可发病,以儿童和青壮年多见[1],老年人发病较少见[2]。临床表现以四肢进行性、对称     

1例感染性多发性神经炎致呼吸肌麻痹的护理

急性感染性多发性神经炎是由多种不同原因引起的全身多数周围神经的对称性损害。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍,病情严重者可发生呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭甚至造成死亡。现将我院收治的1例急性感染性多发性神经炎致呼吸肌麻痹病例的护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,男,28岁。1993年3月12日入院,主要表现为四肢麻木、发软、抬举困难伴有感     

急性视神经炎54例临床分析

目的：探讨急性视神经炎的病因和疗效。方法：回顾性分析我科1996年10月至2007年10月收治的急性视神经炎患者54例（81眼）的临床资料。结果：急性视神经炎病因较多，其中多发性硬化占9%。及时采用以静脉滴注甲基强的松龙为主的综合治疗后，治愈率为62%，总有效率为93%。结论：急性视神经炎病因众多，及时诊断治疗是提高视功能的关键。     

POEMS综合征文献复习（附1例临床报道）

POEMS综合征是一组多系统损害的临床症候群,临床表现以周围神经病为主,常与浆细胞瘤或多发性骨髓瘤并存.1937年Davison和Balsor首先记述了多发性骨髓瘤并发多发性神经炎,但尸检未发现末梢神经受骨