球后注射利多卡因诱发癫痫大发作二例

例1:杨×,女,23岁,未婚,学生。住院号:90-2012,右眼视物不清5年于1990年4月22日入院。检查:全身一般情况好,左眼视力0.5,-2.0D=0.9,外眼、内眼均正常。右眼视力:光感、光定位正常,眼压Tn,结膜无充血,角膜清无KP,晶体乳白色混浊,眼底看不清,     

球后注射多巴胺和眼宁诱发心律失常1例

患者 ,男 ,15岁。因双眼近视 1年余来我院求治。体态正中型 ,既往体健。无家族病史。眼科检查 :视力右 0 .12 ,左0 .2 5 ,双眼近视力均为 1.0。散瞳检影及处方 :右 - 2 .2 5ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + ;左 - 2 .0 0ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + 。眼底检查见视乳头颞侧近视弧、豹纹状眼底。诊断 :双眼复性近视散光 (逆规型 )。患者及家属要求进行药物治疗。予双眼常规消毒后 ,应用盐酸多巴胺 6～ 8ｍｇ(0 .3～ 0 .4ｍｌ)、眼宁 0 .5ｍｌ、2 %利多卡因 0 .2ｍｌ于下眶缘、中外 1/3交界处进针 2 .5～ 3.0ｃｍ ,抽吸无回血后将药液…     

球后阻滞麻醉诱发脑出血1例

患者男，76岁，因右眼视物不清3年，视物不见3月于1997年3月10日入院。患高血压12年。全身检查：血压24/14kPa（1kPa＝7．5mmHg），心率68次／分，律整，心音亢进，A2＞P2。眼科情况：视力右眼眼前手动，左眼0．8。右眼压Tn，角膜（－），前房正常，晶状体灰白色均匀浑浊。左眼前段正常。眼底视网膜动脉较细，动脉：静脉＝1：2。心电图示：慢性冠状动脉供血不足，左心室高电压。诊断：右眼老年性白内障成熟期，高血压。给抗生素眼液滴眼，口服巯甲丙脯酸25mg，消心痛10mg，1日3次，血压降至20／12kPa，于1997年3月15日局麻下行右眼白内障…     

球后注射致颅内感染死亡1例

患者努尔×××17岁男性维吾尔族两个月前,感冒后左眼红、流泪。曾在当地医院向球后注射药物,随后左眼红、肿,痛,逐日加重,同时头痛,全身不适。经过治疗无效,急诊来我院就诊,门诊以左眼化脓性眼内炎急诊入院。体温38℃,脉博88次/分,呼吸18次/分,BP14/8kpa。发育正常,营养一般,神志昏睡不清,被动体位,查体不合作。全身皮肤潮红,表浅淋巴结不大。头颅发育正常,耳鼻喉、口腔未见异常。颈强直,心肺正常。肝脾不大,左上、下肢活动     

球后注射引起双眼视蒙1例

患者,男,68岁,因老年性白内障入院,右眼视力手动。左眼0．6,术中用利多卡因、布比卡因等量共约6Inl行右眼球后麻醉,5分钟后,当观察麻醉效果时,患者述双眼前发黑。查体：双眼无光感,右侧瞳孔药物性散大,左眼直接及间接光反射存在,眼底正常,神经系统检查正常,给予按摩眼球,舌下含服硝酸甘油,3分钟后恢复光感,5分钟后恢复视力,刀分钟后右眼行ECCE联合IOL手术,术后右眼视力0石,随访半年,视力无变化。讨论：患者无瘟病史,双眼视力完全丧失,瞳孔光反射存在眼底正常,考虑为球后注射致局部脑血管痉挛弓没短暂皮质盲。球…     

氯丙嗪球后注射致上睑下垂1例

席××，女，３２岁。因右眼外伤１年后继发青光眼，机功能丧失，疼痛难忍，不同意作眼球摘除，遂于１９９３年７月１０日来科收住院。检查：全身及左眼无特殊。右眼视力无光感，上、下睑活动自如，结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，虹膜红变，瞳孔闭锁，晶体混浊。眼压６．０９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。诊断：右眼继发性青光眼、并发性白内障。各种降眼压药物无效，患者又拒绝手术。故于７月１４日用氯内嗪针剂２５ｍｇ作球后注射后平卧２小时，疼痛消失，全身无不良反应，但右上睑完全下垂。用神经营养药治疗３月末见改善，但…     

球后注射致球后脓肿一例

陈某,女,62岁。以左眼疼痛,头痛伴突眼10天于1990年12月2日入院。患糖尿病6年,视力下降2年.1月前在某私人诊所以视网膜炎而行球后注射(注射器、针头均为煮沸消毒。药物为肌苷,地塞米松注射液各0.3ml)3次,每次间隔3天。最后1次注射后的第3天出现双眼疼痛,即给抗生素治疗,3天后右眼疼     

球后注射引起一过性失明1例报告

牛×兰女32岁1982年7月2日初诊。左眼痛、流泪、畏光、视力障碍10天。检查:视力:右眼前手动,左1.0。右角膜白斑。左眼睫状充血(++)整个角膜呈现灰白色混浊,表面粗糙,有散在小结节浸润,角膜中央部较透明,周边都育新生血管。瞳孔对光反应迟钝,眼压指测正常。颌下淋巴结肿大。诊断为泡疹性角膜炎。治疗用1%链霉素眼药膏点眼,同时用0.5%普鲁卡因2 ml球后封闭,射药后左眼视力降至光感。检查眼部症状同前,因角膜混浊,眼底不能窥     

球后注射氢化可的松引起眼肌麻痹1例

眼球后注射药物治疗眼病是眼科常用的治疗方法之一,但是若用药不当会引起严重不良后果,现将氢化可的松注射球后注射液引起眼肌麻痹一例报告如下: 赵××,男,42岁,干部,于1975年7月20日来诊,主诉:右眼前暗影,视力减退2天,检查:全身情况良好。眼部情况:视力:右眼远视力0.9,近视力0.6,左眼远视力1.2,近视力1.2。右限外眼正常,黄斑区     

后Temon囊下注射庆大霉素误入球内1例

患者,男,44岁.因左眼彰黑影飘动4天,于2001年月日月22日就诊.     

球后注射强的松龙引起视网膜中央动脉阻塞1例

吕×女 47岁右眼视物变形,视力减退两周。检查:全身无异常改变。左眼视力1.0前眼部及眼底均正常。右眼视力0.1,外眼正常。眼底:视乳头及血管正常,黄斑部水肿,可见散在黄白色渗出,反射轮扩大,中心凹反射消失,Amsler氏方格视野检查有阳性暗点及线条变形。诊断:右眼中心性视网膜炎,口服强的松、维生素A、B、C,球后注射强的松龙,1个月后,视力0.7,眼底病灶明显吸收。在一次球后注射强的松龙0.5m,约4分钟,患者感受视物模糊,光视症,怀疑球后出血,继续用棉垫压迫眼球,10分钟后,患者自诉右眼失明,立即检查视力为0。眼底可见视乳头境界清楚,色泽正常,视网膜睫状动脉呈白线状,视     

后Tenon囊下注射庆大霉素误入球内1例

患者，男，44岁。因左眼前黑影飘动4天，于2001年1月22日就诊。检查：视力右眼0．4，左眼0．6，矫正视力均1．0。左眼玻璃体内有絮状不透明物飘动，眼底未见明显异常。诊断：双眼屈光不正，左眼后葡萄膜炎、玻璃体混浊。即以一次性注射器作后Tenon囊下注射庆大霉素20mg、地塞米松2mg。注射当时即感左眼胀痛明显，眼前出现红色幔状遮盖，     

球后注射之我见

球后注射是眼科临床常用处置操作之一。除用于阻滞麻醉外,也可球后给药治疗眼内疾病。但由于各种原因,给患者带来一些暂时或长久的痛苦并不少见,应引起眼科医师们的重视,笔者愿结合我院球后注射的34例分析,谈几点意见供同道参考。一、临床资料:34例中男27例,女7例,最大年龄73岁,最小14岁,用于阻滞麻醉33例,其中白内障手术18例,青光眼手术2例,眼外伤13例(虹膜复位或剪除及缝合伤口10例,     

球旁注射庆大霉素致盲1例

1病例报告患者,男,53岁,以外院行“右眼球旁注射后突然视力丧失5h”为主诉于2005-02-15T14入院。20d前,患者右眼不慎被溅起的铁钉扎伤,在外院住院治疗,5h前护士为其行右眼球旁注射【庆大霉素0.4mL(1.6万U),维生素C0.4mL和利多卡因0.3mL混合,从下睑下进针,注射前视力为0.6】,诉注射时感注射部位疼痛,右眼有液体流出,不知是否是泪液,眼球转动尚可,注射后发现右眼无光感,给予硝酸甘油、吸氧、静滴甘露醇等治疗无效,即转我院就诊。左眼自幼失明,原因不清。就诊时检查,双眼无光感,右眼睑无红肿充血,右眼球无明显突出,呈混合充血。角膜轻度雾状水肿,瞳孔颞下方一约2mm的三角形     

球后穿刺治疗球后气肿1例

患者杨XX，女，34岁，农民。1996年4月因纠纷左眼被拳击伤。当即左眼肿痛，眼球渐渐外突，视物模糊，伴头痛、恶心。无意识障碍或肢体活动障碍。在当地医院拟"左眼软组织挫伤，球后血肿，继发性青光眼待排。"给以止血、止痛、降眼压药处理未见好转，且视力进行性下降。3天后来本院门诊。查体：视力右1．5，左0．l。左眼眼睑稍青紫，浮肿，无捻发感。眼球突出，各方向活动受限。无压痛。球结膜水肿。角膜清亮，前方正常。瞳孔直径3．5nun，光反应迟钝。眼底：视盘边缘模糊，C／po．3o黄斑区水肿，少许黄白色渗出，中心凹反射暗淡。视网膜静…     

球后静脉曲张1例

刘×　男　 32岁　左眼胀痛伴头痛 ,恶心 ,呕吐半天。患者在行驶的大巴车中观看电视时 ,突感左眼胀痛 ,伴头部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,无视力障碍 ,无昏迷史。发作后 4h赶到我院 ,门诊诊为”球后占位性病变”。患者左眼 2年前出现过同样症状 ,给予抗感染治疗 ,症状缓解 ,诊断不详。来院体检 :发育正常 ,营养中等 ,神清 ,痛苦面容 ,检查合作。左眼视力 1 0 ,左眼球明显突出 ,眼眶饱满 ,眼球活动受限。上眼睑皮肤紧张 ,睑球结膜无充血 ,角膜透明 ,瞳孔直经 3mm ,对光反射存在 ,眼底无异常。眼眶CT扫描 :左眼眶球后肌锥外可见类圆形肿物影 ,大…     

球后注射可的松混悬液致视网膜中央动脉栓塞1例

患者王××男 23岁病案号:80597。1973年12月19日住院。于1972年10月,右眼开始疼痛,充血,怕光流泪及视力下降,并伴有时好时犯的口腔溃疡和生殖器溃疡。1973年2月,诊断Behcet氏病首次住院治疗。而后有多次发作,故以Behcet氏病所致双眼葡萄膜炎收治。全身情况:一般状态,全身发育正常,营养佳,体温36.5℃,脉搏70次/分,血压110/80mmHg患者全身皮肤无溃疡,口腔粘膜可见到溃疡愈合的     

球后注射致下直肌麻痹一例

1病例患者女,58岁。以左眼视力下降10d于2009年12月20日就诊我院。10d前患者左眼出现视力下降,无眼痛、眼球转动痛。既往有糖尿病史3a,口服降糖药物治疗,血糖控制良好。查体：视力右眼0．8,左眼0．2。左眼瞳孔直径3mm,对光反应灵敏,视盘色红,边界不清,轻度隆起,生理凹陷消失,视网膜未见出血、渗出及新生血管。血糖6．3mmol／L。     

球旁注射针头刺破眼球1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"反复发作左眼疼痛3 a,再发加重2 d"于2007年2月5日在我院门诊就诊.查双眼视力:1.0,左眼外眼无异常,结膜混合充血,角膜透明,角膜后沉着物( ),房水闪辉( ),前房深浅正常;瞳孔圆,直径2 mm,光反射稍迟钝,晶状体轻度混浊;眼底正常.右眼无异常.诊断为左眼虹膜睫状体炎,给予地塞米松注射液5 mg,体积分数2%利多卡因 0.5 mL球旁注射.注射完毕,患者立即出现视力骤降、头痛,左眼疼痛明显.查左眼视力:0,左眼混合充血,角膜雾状水肿,瞳孔散大、固定,直径约6 mm,立即给予体积分数20%甘露醇注射液250 mL快速静滴,手法按摩眼球.     

球后注射的不良反应

球后注射法是眼科常用的注射方法之一,不仅应用于手术中的阻滞麻醉,而且是眼内疾病的局部给药有效途径。近几年来,我们发现一些医疗单位在施行球后注射时,常因操作不正确及用药不当,注射后出现不良反应。现报告如下,以引起注意。朱××女45岁因右眼患视神经乳头炎,经球后注射氢化可的松,注射时感眼前闪光,眼后部疼痛,注射后,视力急剧下降,仅眼前手动,二十多天后检查眼底,视乳头巳呈萎缩状态。