大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因分型研究

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是临床肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制。近年来国内外ESBLs在临床分离菌中的检出率快速上升，其种类也不断增多。国内报道以CTX-M和SHV型ESBLs最为常见。为了较全面了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株ESBLs的基因分型，经本研究应用聚合酶链反应（PCR）及DNA测序方法，对215株产ESBLs临床分离株的TEM、SHV和CTX-M基因进行分析。     

我院2004年普通及产ESBLs大肠埃希菌耐药情况调查

大肠埃希菌是临床标本培养的常见菌种，也是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌种之一。ESBLs能水解β-内酰胺类抗生素分子结构中的β-内酰胺环使之失活，通过质粒或染色体介导，使细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性日趋严重。主要观察此菌在临床用药上的特殊性。     

产超广谱β内酰胺酶细菌感染抗菌治疗概况

超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是由质粒介导的一类β内酰胺酶,是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的最主要机制之一。ESBLs的特性包含几个方面：①丝氨酸活性Ambler’sA类或D类β内酰胺酶;②能水解氧亚胺β内酰胺类抗生素,对广谱青霉素和头孢菌素水解活性强;③活性能被β内酰胺酶抑制剂抑制;     

整合子介导超广谱β-内酰胺酶的研究进展

超广谱β-内酰胺酶(Extendled-spectrum β-lactanmses,ESBLs)是以肠杆菌科菌为代表的革兰阴性细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一.近年来肠杆菌科细菌中的ESBLs检出率不断增加,朱惠莉 [1]等检测发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs发生率分别为48.5%和47.5%,产ESBLs已成为医院感染和多重耐药出现的主要原因.     

三株奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶基因型研究

超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是造成大肠埃希菌和克雷伯菌对3代头孢菌素等β内酰胺类抗生素耐药的主要原因。近年来肠杆菌科中的其他细菌ESBLs的检出率也逐年增加，不同国家和地区均有检测到变形杆菌ESBLs不同基因型的报道。本研究对温州医学院附属第一医院和浙江大学医学院附属第二医院分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测及基因型研究。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌引起尿路感染门诊患者口服抗菌药物的选择

大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原菌。近年来,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌引起的尿路感染在门诊病人中的发生率在不断增加。这些细菌不但表现对β内酰胺类抗生素耐药,并且经常表现出对喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类抗菌药的多重耐药,从而限制了抗菌药物的选择。     

从绿脓假单胞菌中检出GES-5型超广谱β内酰胺酶

美罗培南年度监测项目（MYSTIC）和美国一抗生素耐药监测项目（SENTRY）细菌耐药监测组、中国医院病原菌耐药监测组和中国细菌耐药监测研究组报告显示，绿脓假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）已成为医院感染的重要病原菌，其对β内酰胺类抗生素的耐药性正呈现出逐年上升的趋势，且已呈多重耐药现象。革兰阴性细菌产生的各种质粒介导的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是导致其对新型广谱β-内酰胺类抗生素产生耐药性的重要机制。     

ESBLs阳性大肠杆菌败血症的相关因素分析与护理

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠杆菌败血症为一种严重的全身感染性疾病,ESBLs是由细菌质粒或染色体介导产生的,是细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制之一[1].由于临床广泛及不合理使用第三代头孢菌素,如头孢他定、头孢噻肟和头孢曲松等,使耐药株不断出现,ESBLs细菌感染发生率越来越高,ESBLs阳性细菌感染成为院内感染的主要原因之一.为探讨ESBLs阳性大肠杆菌败血症的相关因素及护理,对2004年6月-2006年4月收治的ESBLs阳性大肠杆菌败血症27例病人进行回顾性分析,报告如下.     

肠杆菌科136株细菌对4种β内酰胺酶抑制剂复方制剂的敏感性

目的：检测肠杆菌科细菌对4种加酶抑制剂抗生素的敏感性，并与青霉素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、单环β内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物作比较；同时检测肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)的情况。方法：采用K－B琼脂扩散法对136株肠杆菌科临床分离菌株作药敏试验，同时用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）所推荐的ESBLs确证试验对其进行ESBLs检测。结果：4种β内酰胺类抗生素加入酶抑制剂后对肠杆菌科细菌的抗菌作用明显提高，肠杆菌科细菌对头孢哌酮－舒巴坦的敏感率最高，对其余3种复合抗生素敏感率高低不一；17种抗菌药中对肠杆菌科细菌具有较高抗菌作用的5种为亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林－三唑巴坦；大肠埃希菌产ESBLs率为34．3％，肺炎克雷伯菌产ESBLs率为35．1％。结论：4种加β内酰胺酶抑制剂的抗生素中，以头孢哌酮－舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌作用最强，肠杆菌科细菌对其的敏感性高于头霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物，但低于亚胺培南。