葶苈大枣泻肺汤治疗鼻塞

<正> 葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略·肺痿肺痈》篇。笔者于临床根据《金匮》原文所载:“……鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛……葶苈大枣泻肺汤主之”一语,以葶苈大枣泻肺汤为主治疗鼻塞不通之症(慢性鼻炎、急慢性鼻窦     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

葶苈用法小议

葶苈有甜苦二种,《本经》把它列入下品,“主症瘕、积聚、结气、饮食、寒热,破坚,逐邪,通利水道”。张仲景在《伤寒论》中,有以葶苈组成之大陷胸丸治疗大结胸。在《金匮要略》中,有以葶苈组成之葶苈大枣泻肺汤治疗肺痈;己椒苈黄丸治疗痰饮水走肠     

葶苈大枣泻肺汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。方中用葶苈子味苦大寒，入肺经，苦能降泻，寒可除热，故“破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘”（《本经》）。实具有开泻肺气而排秽浊之功，可与大枣同用以防其性猛峻泻而伤胃气。笔者认为肺部疾病，病机属痰浊湿热，壅遏于肺，阻塞气机，肺失宣降又不易涤痰而肺气上逆，首选此方为基础方，随证化裁应用于肺系疾病，典型病例如下。1渗出性胸膜炎刘某，女，61岁，农民，1999年3月21日入院。咳嗽，右胸痛1月，加重1周，伴气短、…     

基于数据挖掘的葶苈大枣泻肺汤“泻肺”内涵及临床配伍规律探析＊

目的 现在对葶苈大枣泻肺汤的研究多集中于应用其泻肺机理治疗多种肺系及心系疾病，但对其泻肺本身研究阐释较少，且临床多重用葶苈子而忽视大枣的重要配伍作用，故本文对葶苈大枣泻肺汤进行数据挖掘分析，探析“泻肺”内涵及临床配伍规律，为其临床合理应用提供依据。方法 以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网为数据库，检索筛选葶苈大枣泻肺汤相关文献，采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法对筛选的文献中涉及的药物进行分析。结果 共筛选出文献281篇，涉及方剂347首，中药243味。葶苈大枣泻肺汤单方加减应用最多；出现频数最高的单味药为葶苈子；药物二项、三项、四项关联规则分析显示依次是9、16、6项；聚类数目为六类时较好。结论 通过对葶苈大枣泻肺汤文献的数据挖掘，深入挖掘出“泻肺”的内涵一为泻肺水，一为泻肺热。泻肺中水饮时多配伍利水、通阳药物；泻肺热降气化痰浊时多配伍清热降气化痰药物，且葶苈力峻多配伍护正之品。临床适应病证不同，应用配伍也多有异，需注意恰当使用。     

葶苈大枣泻肺汤“异病同治”新解

葶苈大枣泻肺汤可治肺痈和痰饮,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇第11条载“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,该篇第27条又载“支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之”,可见一方能治两病。对其异病同治之理,现代教材往往解释为：前者病因属于风热邪毒,后者病因属于饮邪留滞,两者病因虽异,但病位相同,同为痰涎壅塞于肺,故均可用葶苈大枣泻肺汤泻水逐痰、开宣肺气。     

中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗54例肺癌胸腔积液

目的:观察中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法:中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤水煎口服8周.观察临床主要症状、胸腔积液变化、生存质量、远期疗效等指标.结果:中药微调四号方舍葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液.可以改善临床症状,控制胸腔积液,提高生存质量,延长患者的生命.结论:中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液,微调平衡,在调理脾胃的基础上,清肺化痰,泻肺行水,具有较好的疗效.     

泻肺通络利水法治悬饮

泻肺通络利水法治悬饮蔡浔远（江西中医学院南昌３３０００６）关键词悬饮中医药疗法葶苈大枣泻肺汤柴枳半夏汤基于悬饮的发病因素及病理症结，笔者采用泻肺通络利水法，方选葶苈大枣泻肺汤合柴枳半夏汤化裁治疗该病，经治１０余例除外肿瘤所致的胸腔积液患者，一般服１０...     

益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水临床观察

目的观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效。方法以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用。     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

《金匮》葶苈大枣泻肺汤,是张仲景用以治疗“肺痈喘不得卧”的方剂。近人据“口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,豚反滑数”及“时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”的记载,认为这是肺脓肿。葶苈大枣泻肺汤,药仪苈、枣两味,而主药为葶苈,其味辛、苦,性寒。辛则善行,苦能降泄,寒可除热。故“破坚逐邪、通利水道,治咳嗽气喘”(《本经》),     

葶苈大枣泻肺汤治愈渗出性胸膜炎1例

葶苈大枣泻肺汤治愈渗出性胸膜炎１例左权县人民医院（０３２６００）禹亚红关键词葶苈大枣泻肺汤，渗出性胸膜炎魏某，女，２４岁，住院号１２０７４。１９９４年５月２０日入院。患者于１月前无明显诱因出现发热恶寒，胸痛隐隐，干咳，夜间加重，曾就诊于乡医院按“支气...     

葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭体会

葶苈大枣泻肺汤,观其名知为攻伐之剂,攻病在肺.本方出于仲景<金匮要略>"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之","肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之",节中两用其方,均明确指出:本方用于治疗病位在胸中之肺的病症.     

葶苈

<正>内容:味辛寒。主症瘕,积聚结气,水饮所结之疾。饮食寒热,破坚逐邪,亦皆水气之疾。通利水道。肺气降则水道自通。葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水。凡积聚寒热从水气来者,此药主之。大黄之泻从中焦始,葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。     

验案二则

葶苈大枣泻肺汤见于《金匮·肺痿肺痈篇》,“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”。其方由葶苈、大枣组成。兹介绍用此方治肺心病二则:1.患者李××,女,60岁,家庭妇女。患肺心病10余年,1983年12月11日就诊。患者自诉近几日咳嗽,痰多,心悸,胸闷,气急,不能平卧,腹部胀满,全身浮肿,小便不利,唇紫,指甲发青,查体:心率148次/分,期前收缩频繁,脉见结脉,中医辨证为气血痰湿壅于上焦肺心而成。方用葶苈大枣泻肺汤:葶苈30克大枣15克,水煎500ml,每日1剂,早、午、晚各服150ml     

葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎26例

目的 观察葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎的疗效.方法 选用<金匮要略>葶苈大枣泻肺汤加桔梗、杏仁、桑皮、百部、紫苑等治疗渗出性胸膜炎26例.结果 26例胸水全部消退.结论 中药葶苈大枣泻肺汤有胸水消失快、胸膜粘连发生少、疗程短、治愈率高的良好效果,拓宽了渗出性胸膜炎的治疗途径.     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗痰浊阻肺型肺心病心衰临床观察

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将72例符合诊断的肺心病心衰患者随机分为两组，均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗，治疗组另予加味葶苈大枣泻肺汤口服；均以15d为1疗程。结果治疗组总有效率及心功能改善均明显优于对照组，且血气分析、伴随症状积分改善等与对照组差异有显著性。结论加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰临床疗效明显优于单纯西药治疗，值得临床推广。     

葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌的网络药理学分析

目的:运用网络药理学方法,探究葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌(Esophageal cancer)的可能作用机制。方法:通过文献查阅和中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)两种方法,检索并收集葶苈大枣泻肺汤候选活性成分及其对应的靶标。利用UniProt数据库和Genecards数据库结果相对比,获得葶苈大枣泻肺汤与肺癌重合的潜在靶标基因。利用Cytoscape3.7.1软件构建葶苈大枣泻肺汤的"候选成分-作用靶标"网络。结合String数据库,通过Cytoscape3.7.1软件制作网络图,展示靶标蛋白之间相互关系。通过DAVID数据库,对葶苈大枣泻肺汤的作用靶标进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果:该方共获得39个活性成分,包括槲皮素(quercetin)、β-谷固醇(beta-sitosterol)、豆固醇(Stigmasterol)、异鼠李素(isorhamnetin)、山柰酚(kaempferol)等;207个作用靶标,包括RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、肿瘤抑制因子(TP53)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)等;磷酯酰肌醇-3激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、细胞外因子(Wnt)、蛋白酪氨酸激酶/信号转导转录激活因子(Jak-STAT)、雷帕霉素靶蛋白(m-TOR)等信号通路与葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌的关系较为密切。结论:葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌的作用机制可能为影响肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞生长、增殖、转移,促进凋亡、自噬等途径有关。     

敦煌古方治疗臌胀探新

就敦煌古方中治疗臌胀的疗蛊水遍身洪肿方、葶苈六味饮、葶苈大枣泻肺汤、葶苈杏仁丸、麻黄汤、牛黄丸等方剂组方用药特色、制方特色、用药特色进行阐述。     

防己黄芪汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎68例

目的：观察防己黄芪汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：将204例结核性胸膜炎患者随机分为A组、B组、c组,每组各68例。A组采用防己黄芪汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗,B组采用防己黄芪汤治疗,C组采用葶苈大枣泻肺汤治疗,3组均治疗4周,比较3组患者的临床症状改善情况。结果：A组的总有效率、临床症状改善情况包括胸水和胸痛消失时间显著高于B组和C组,其胸膜厚度明显低于B组和c组,P均〈0．05。而B组和c组的总有效率以及临床症状改善情况均无显著性差异（P〉0．05）。结论：防己黄芪汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎疗效显著。