1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果

骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因(chloroprocaine)是在普鲁卡因(procaine)的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2]。本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用

目的观察2．5％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果。方法30例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组,分别用2．5％氯普鲁卡因和2％利多卡因行硬膜外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分。结果氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快。其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组,但血压波动前组略大于利多卡因组。结论氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切,对新生儿无不良影响,但要严密观察血压变化。     

1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞的效果探讨

目的 观察1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的临床效果.方法 66例需行下肢或会阴部位手术的患儿,根据骶管阻滞方法不同随机分为2组：氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组33例.观察并记录患儿的生命体征、骶管阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界及阻滞持续时间等.结果 氯普鲁卡因组起效时间短于利多卡因组,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组麻醉平面固定时间和维持时间比较差异无统计学意义 （P〉0.05）.用药后HR、BP、RR和SpO2变化,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 1.5%氯普鲁卡因用于小儿术中骶管阻滞,能保持呼吸与循环功能基本稳定,起效快、安全、麻醉效果好,无明显不良反应.     

氯普鲁卡因用于老年骶管阻滞麻醉的安全性与有效性探讨

目的通过与1.0%利多卡因比较,评价1.5%氯普鲁卡因用于老年肛门直肠外科手术骶管神经阻滞的安全性与有效性。方法选择ASAI-Ⅱ级肛门直肠部位手术患者120例,随机分配为两组,Ⅰ组为氯普鲁卡因组,Ⅱ组为利多卡因组,每组60例。Ⅰ组给予1.5%氯普鲁卡因20mL行骶管阻滞麻醉,Ⅱ组给予1.0%利多卡因20mL,测定骶管阻滞前和阻滞后10、15、20和25min时的BP、HR、RR、SPO2、记录镇痛起效时间、运动阻滞起效时间,采用针刺法测定痛觉消失最高平面,采用改良Bromare分级评价下肢运动神经阻滞最大程度。结果两组肛门直肠手术患者年龄、体质量、性别、身高、最高阻滞平面差异无统计学意义（均P＞0.05）。Ⅰ组镇痛起效、运动阻滞起效明显快于Ⅱ组,运动阻滞持续时间显著短于Ⅱ组（均P＜0.05）,痛觉消失最高平面、运动阻滞最大程度比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。Ⅰ组对循环功能无明显影响,Ⅱ组有一过性降低收缩压(SBP)的作用（均P＜0.05）。结论1.5%氯普鲁卡因注射液行骶管神经阻滞可为老年肛门直肠手术患者提供安全和有效的麻醉效果,起效快,镇痛完善,肛门松弛满意,术后尿潴留发生率低,血流动力学稳定。     

国产氯普鲁卡因骶管麻醉的临床观察

目的 :观察国产氯普鲁卡因用于骶管麻醉的效应。方法 :60例肛肠科病人随机分为两组 ,每组30例。骶管穿刺成功后 ,观察组注入2 %盐酸氯普鲁卡因20ml ,对照组注入1.5 %盐酸利多卡因20ml。观察两组镇痛效果、麻醉效果、术中及术后不良反应。结果 :两组镇痛效果均满意 ,观察组痛觉恢复时间较短 ,运动阻滞程度较低 ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,两组痛觉消失时间无差异 ,未见明显不良反应。结论 :国产氯普鲁卡因用于骶管麻醉具有痛觉恢复快、对运动阻滞较轻的特点 ,单次运用适合短小手术的麻醉     

盐酸氯普鲁卡因腰段硬膜外阻滞的药效学研究

目的比较观察国产3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的效果和副反应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、18～63岁、股骨干、胫腓骨骨折内固定术的患者160例,随机双盲分成A、B、C、D 4组,每组40例.A组应用国产3%盐酸氯普鲁卡因、B组2%利多卡因,C组0.25%丁卡因混合液（1%丁卡因5 ml＋2%利多卡因10 ml＋生理盐水5 ml,1：2：1液）,D组1.73%碳酸利多卡因.L2～3间隙硬膜外阻滞.结果起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间A、D两组相当,明显快于B、C两组,C组最慢.痛觉消失持续时间、运动阻滞持续时间A组明显短于另3组.阻滞平面A、C较B、D两组宽1～2个脊髓节段.运动阻滞程度4组无明显差别.痛觉恢复5 min后疼痛程度A组显著大于另3组,且运动功能恢复最早.心率（HR）、平均动脉压（MBp）A、B两组在各时间点相对平稳,C、D两组在给药后15～30 min下降明显.心电图（ECG）示窦性心动过缓A组2例、B组6例、C组25例、D组12例.4组均无明显局麻药毒性反应及变态反应,但有不同程度的颤抖.结论国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外阻滞时起效快,与1.73%碳酸利多卡因相近,镇痛作用和运动阻滞效果确切,无明显毒副反应,且作用时间相对短,可控性好.因其pH值为3.3,应避免误入蛛网膜下腔引起神经损伤.     

异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞在婴幼儿下腹、会阴手术中的应用

目的观察异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞用于婴幼儿下腹部、会阴手术的临床效果。方法将100例行下腹部、会阴手术的婴幼儿随机分为A组和B组,每组50例。A组在异丙酚复合氯胺酮麻醉下行骶管阻滞,B组在氯胺酮基础麻醉下,间断静注氯胺酮维持。观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及清醒时间,躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果 B组与麻醉前相比MAP、HR显著增高,RR显著增快（P〈0.01）,而A组与麻醉前相比差异无统计学意义。与B组相比,A组术后清醒时间短,躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）。结论异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞用于婴幼儿下腹部、会阴手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,是一种较为安全有效的麻醉方法。     

改良法连续骶管阻滞在小儿手术中的应用

我院近期对 5 0例小儿手术实施连续骶管阻滞 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组择期手术患儿 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 3个月～ 8岁 ;体重 4～ 2 5 kg,ASA ～ 级。手术种类包括先天性巨结肠切除吻合术 8例 ,先天性尿道下裂成形术10例 ,睾丸下降固定术 10例 ,隐匿阴茎成形术 8例 ,先天性巨脾切除术 1例 ,锁肛成形术 10例 ,先天性胆道闭锁行胆肠吻合术 2例 ,食道狭窄结肠代食管术 1例。手术时间最长为 4小时 ,最短 40分钟 ,多为 1.5～ 3小时。1.2　麻醉与监测 :常规氯胺酮诱导麻醉后 ,在侧卧位下行骶管…     

氯普鲁卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的：比较氯普鲁卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性。方法：45例上肢手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成三组，一组为0．375％布比卡因，二组为2．5％氯普鲁卡因，三组为2．5％氯普鲁卡因加1：200 000肾上腺素。肌间沟法行臂丛神经阻滞，观察阻滞起效时间及持续时间、神经阻滞节断数、术中镇痛质量、不良反应以及注药前、注药后5、10、30、60分时心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果：二、三组麻醉起效时间短于一组（P〈0．05）；麻醉持续时间二、三组长于一组但差异无显著性；二、三组组间比较差异有显著性；各组阻滞节断数、术中牵涉痛发生率、HR及MAP差异无显著性；一组寒战发生率高于二、三组（P〈0．05）。结论：氯普鲁卡因可安全用于臂丛神经阻滞：肾上腺素明显延长氯普鲁卡因的麻醉持续时间。     

七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法 60例年龄2～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为A、B两组,A组用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉,B组用氯胺酮麻醉。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,有无喉痉挛、呕吐、术中知晓、术中体动和苏醒期躁动。结果与B组相比,A组诱导时依从性较好,诱导和苏醒时间较短,术中体动和苏醒期躁动发生率较低(P<0.05),呕吐和术中知晓发生率无统计学意义。结论七氟醚吸入联合骶管阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少的优点,能较好的应用于小儿斜疝手术。     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

小儿氯普鲁卡因骶管麻醉下行下肢或会阴部手术的可行性分析

目的 探讨氯普鲁卡因骶管麻醉下行小儿下肢或会阴部手术的可行性.方法 2011年2月-2013年2月收治的84例小儿骶管麻醉下行下肢或会阴部手术的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组起效时间、痛觉消失时间、平面固定时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿各时间点的生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿在T2、T3时间点的MAP均较T1明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿氯普鲁卡因骶管麻醉下行下肢或会阴部手术切实可行.     

氯普鲁卡因在阴部神经阻滞和会阴浸润麻醉中的应用

目的 :评价国产氯普鲁卡因在阴部神经阻滞和会阴浸润麻醉中的临床效应。方法 :足月产妇80人 ,随机分为试验组和对照组 ,每组 4 0例。均行会阴侧切术 ,分别采用氯普鲁卡因注射液和普鲁卡因注射液行阴部神经阻滞麻醉 (10mL)和会阴皮下浸润麻醉 (10mL)。观察麻醉起效时间、痛觉消失和持续时间以及麻醉前 10min、麻醉后 30 ,6 0min的HR ,BP和ECG。并随时记录与药物相关的不良反应。结果 :试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间和持续时间分别为 (1.1±s 0 .4 ) ,(2 .3± 0 .8) ,(4 8±16 )min ;对照组为 (1.4± 0 .7) ,(2 .9± 1.4 ) ,(36±13)min ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。 2组HR ,BP与注射局麻药前相比无显著差异 ,2组间比较也无显著差异 ,P >0 .0 5。 2组均未出现局麻药毒性反应和过敏反应。结论 :国产氯普鲁卡因是产科病人局部浸润麻醉的合适选择之一。     

小儿骶管阻滞的应用体会

骶管阻滞是小儿最常用的区域麻醉方法。骶管阻滞安全有效,可以作为全麻的辅助措施,也可在手术结束时用于术后镇痛,特殊情况下在高危婴幼儿还可用来替代全身麻醉[1] 。我院自1998年以来对2 4 7例6岁以下小儿手术应用骶管阻滞麻醉,得到满意效果。现报道如下。资料与方法　本组2 4     

骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用

目的 探讨骶管麻醉在小儿下肢手术中应用的临床效果和安全性.方法 选择60例行下肢手术的患儿随机分为骶管麻醉(C)组及氯胺酮麻醉(K)组,每组各30例.观察并记录MAP、HR、RR、SpO2,以及术后清醒时间,术后躁动、恶心呕吐不良反应的发生率.结果 C组MAP、HR、RR都比较平稳.K组手术开始后MAP、HR与麻醉前相比显著增高增快(P<0.05),与C组相比明显增高增快(P<0.05).C组比K组术后清醒快(P<0.01),躁动呕吐不良反应少(P<0.05).结论 骶管麻醉用于小儿下肢手术安全,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,不良反应少.     

小儿氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞200例分析

多年来，由于没有找到更为理想的用于小儿的麻醉方法，所以单纯的氯胺酮麻醉还在广泛的用于小儿，出现了很多的不良反应、并发症，甚至有致死的事件发生。我院自1999年1月～2004年8月，对200例行下腹部以下手术的小儿，施行氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞的复合麻醉方法，效果满意。现报道如下：     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中的应用体会

目的 探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中的临床应用效果.方法 选择择期行斜疝、隐睾、鞘膜积液、包茎手术的患儿42例,在七氟烷麻醉下行骶管阻滞.观察清醒到睫毛反射消失的时间、骶管穿刺过程中的体动反应、术后清醒的时间和其间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,以及不良反应的发生率.结果 全组病例麻醉诱导前后、术中、术毕、苏醒期,MAP、HR、SpO2均无明显变化(P＞0.05).不良反应发生率低.结论 骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿手术中应用是安全、有效的.     

盐酸氯普鲁卡因在剖宫产手术的应用体会

我院于2006起应用盐酸氯普鲁卡因于剖宫产手术共268例取得较好效果。现报道如下。     

丙泊酚复合氯胺酮骶管阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

疝腹股沟疝是小儿外科常见的疾病之一,早期手术干预是主要的治疗手段[1].小儿手术多采用骶管阻滞,它具有止痛完善、肌松满意等优点,但是小儿在麻醉的过程中存在不配合,因此在麻醉的过程常辅助镇静药或进行全身麻醉[2].氯胺酮[3]为一种具有镇痛作用的全麻药,具有钱镇静、显著镇痛的作用;丙泊酚[4]是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,通常患者能从麻醉中复苏迅速.本研究旨在探讨丙泊酚复合氯胺酮复合骶管阻滞在腹股沟疝手术中的临床应用.