多探头联合运用在输尿管中段结石诊断中的价值

目的探讨联合运用多种超声探头诊断输尿管中段结石的价值。方法对176例高度怀疑为输尿管中段结石的患者行多种探头联合应用的超声探查,结果与腹部平片、静脉尿路造影检查对比分析。结果应用单一的影像学检查共检出输尿管中段结石159例,多种超声探头联合运用的超声检查发现117例（117／159,73．6％）,其中腹部凸阵探头检出71例,高频线阵探头检出27例,腔内探头检出19例。结论联合运用多种超声探头在诊断输尿管中段结石方面成功率较高,有较好的临床价值。     

阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石

目的探讨阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石的价值。方法应用经腹部超声和经直肠超声对输尿管盆段结石进行检查,观察输尿管有无扩张、结石的部位、大小以及形态等。结果经腹部超声检出率为50.56%（45/89）;经直肠超声检出率为95.51%（85/89）。结石最大11mm×9mm,最小2mm×4mm。其中左输尿管40例,右侧输尿管45例。4例未探及结石回声。结论经直肠超声对输尿管盆段结石的检出率明显高于经腹部超声,它是检查输尿管盆段结石的很好补充方法。     

腔内超声诊断输尿管下段结石的价值探讨

目的探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法对临床疑诊尿路结石患者,按常规扫查肾脏和输尿管中上段,当发现肾盂扩张并排除了输尿管中上段结石后,改为腔内(阴道或直肠)超声检查确定有否输尿管下段结石,并与放射检查结果进行对照.结果 80例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未充盈状态),其中79例经腔内超声检查得到证实,与X-线检查结果一致.1例被排除,造影结果为中段结石.结论应用腔内超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

彩色超声多普勒诊断输尿管中段结石156例分析

目的探讨彩色超声多普勒在输尿管中段结石诊断中方法学的应用。方法回顾性分析经静脉输尿管造影、体外碎石或手术所证实的输尿管中段结石患者的彩色超声多普勒资料。对156例有肾积水和输尿管扩张的患者,给予口服20%甘露醇250 ml同时饮水500 ml,待肠腔内液体充盈后,排除肠腔内气体的干扰再对输尿管中段进行彩色超声多普勒检查。结果 156例输尿管中段结石患者经彩色超声多普勒检出152例,诊断符合率为97.4%;4例未检出,漏诊率为2.6%。结论口服20%甘露醇同时饮水,排除肠腔内气体干扰,可改善输尿管的显示、提高输尿管中段结石的诊断率。     

超声在X线阴性泌尿系结石急诊中的应用56例分析

目的：探讨急诊超声检查对X线阴性泌尿系结石患者的临床应用价值。方法：对疑诊泌尿系结石而X线腹部平片阴性患者,超声检查肾、输尿管和膀胱,观察有无结石以及肾盂积水、输尿管扩张等征象。结果：56例中检出肾脏小结石16例,输尿管小结石37例,膀胱内小结石3例。结论：对临床疑诊泌尿系结石的急诊患者实施超声检查,简便易行,诊断准确率高,在X线阴性泌尿系小结石的诊断中有重要价值。     

输尿管结石78例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨输尿管结石的彩色多普勒超声诊断方法。方法：患者取仰卧位、俯卧位、侧卧位对输尿管进行切面扫查，检查方法是先上再下后中段，观察结石部位，测量结石大小。结果：彩色多普勒超声确诊输尿管结石74例，其中上段24例，中段10例，下段40例，4例中段结石未检出。结论：彩色多普勒超声检查简单快捷，诊断符合率高。     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

腔内凸阵探头诊断输尿管中下段结石的价值

目的：探讨腔内凸阵探头在输尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床高度怀疑为输尿管结石的患者,当排除输尿管上段结石后,改为腔内凸阵探头经直肠或阴道检查输尿管中下段。结果：282例中,肾盂无积液59例,轻度积液202例,中度积液18例,重度积液3例;结石位于输尿管中段104例,占37％,位于输尿管下段178例,占63％,结石的长径与肾盂积液的前后径有回归关系。结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石,具有便捷、实用、准确率高等优点,且不受膀胱充盈程度的影响,可作为经腹超声检查输尿管中下段结石困难者的有效补充手段。     

腹部超声联合CT检查输尿管中下段结石的诊断价值分析

目的:探讨腹部超声与CT联合检查对输尿管中下段结石患者的诊断价值。方法:回顾性分析2017年2月至2018年6月在我院治疗的80例输尿管中下段结石患者的临床资料,所有入选患者均已经过开放手术、静脉尿路造影、输尿管镜手术或体外冲击波碎石术等证实,同时需进一步接受腹部超声检查以及CT检查,并分析检查结果以及联合检查对结石大小及结石分布的显示情况。结果:联合诊断输尿管中段结石检出率、输尿管下段结石检出率以及准确率均高于单纯超声诊断、单纯CT诊断,差异有统计学意义(P0.05);经腹部超声与CT联合检查显示结石分布情况如下:膀胱输尿管口处占26.67%,膀胱壁内段肌层处占28.00,输尿管进入膀胱壁入口处占25.33%,输尿管与输精管(女性阔韧带)处占20.00%,而结石直径以6-10mm占比较高。结论:输尿管中下段结石患者经腹部超声与CT联合检查,可有效提高诊断准确率,且利于医师详细查看结石分布情况以及结石直径,并制定治疗方案。     

原发性输尿管癌的综合超声诊断

目的 探讨提高原发性输尿管癌超声初诊水平的方法。方法 回顾性分析1997年2月-2005年4月我院经手术及病理证实的51例原发性输尿管癌患者的经腹、经阴道或经直肠超声及三维超声检查的临床资料，包括部分患者的彩色多普勒血流成像（CDFI）及脉冲多普勒检测结果。结果 超声显示输尿管肿瘤24例、髂血管旁淋巴结肿大1例、腹膜后肿物2例、附件肿瘤1例、膀胱肿瘤5例、输尿管结石2例。超声诊断符合率为47．1％（24／51）、误诊率21.5％（11／51）、漏诊率31.4％（16／51）。位于输尿管内的肿瘤超声显示为均质的低回声，较输尿管积水回声略高，肿物沿输尿管轴向分布，轴向长径大于前后径，而位于输尿管末端突向膀胱内的肿瘤以中等同声为主，肿瘤形态不规则超声对输尿管上段肿瘤及输尿管下末段突入膀胱壁内的肿瘤显示较好，中段及中下段较差。对于下段可疑病变，可采用经阴道或经直肠超声检查，当肿瘤显示清晰时，对其进行三维重建，显示病变立体结构及与周围关系一超声确诊的24例输尿管癌患者CDFI显示肿瘤内血流丰富，可见花篮样、枝条状或棒样血流信号，脉冲多普勒显示肿瘤内血流频谱为动脉样频谱。结论 随着对原发性输尿管癌认识程度及超声诊断技术的提高，对有血尿及腰背痛的患者，超声检查要系统全面，尤其结合CDFI及经阴道或经直肠超声检查诊断更有意义。