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1.
目的观察髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法选择髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者12例,先行髋关节脱位闭合复位、胫骨结节骨牵引,进一步行髋关节CT扫描及CT三维重建,确定手术指征;采用Kocher-Langenbeck入路行开放复位内固定治疗,术后行持续胫骨结节骨牵引6~12周,其间行股四头肌舒缩功能锻炼。结果术后随访1~6 a,参照美国矫形外科研究院的髋关节功能评估标准,本组疗效为优10例、良2例。结论髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折应先行股骨头脱位闭合复位,确定手术指征后行髋臼骨折开放复位内固定,可取得较好效果。 相似文献
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黄文 《实用心脑肺血管病杂志》2008,16(12):52-53
目的探讨交通伤致髋关节脱位的临床特点及治疗效果。方法对90例交通伤致髋关节脱位患者的治疗进行总结,其中手法复位33例,手术治疗57例。复位后行骨牵引,牵引6周后行功能锻炼,8周后开始负重行走。结果按Merled′Aubigne髋关节评分系统,复位8周后检查结果:优58例,占64.4%;良19例,占21.1%;中8例,占8.9%;可3例,占3.3%;差2例,占2.2%。股骨头缺血性坏死2例,占2.2%。创伤性髋关节炎21例,占23.3%。结论交通伤致髋关节脱位多合并其他脏器的损伤,在生命体征稳定后需尽早复位。创伤性髋关节炎和关节腔内的骨、软骨碎片密切相关。关节内有碎骨时应手术治疗。治疗时应尽可能保持髋关节的圆滑。 相似文献
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自 198 5年以来 ,我院共收治股骨干骨折并同侧髋关节脱位患者 5例。报告如下。临床资料 :5例均为男性 ,年龄 8~ 42岁。左侧 3例 ,右侧2例。车祸伤 4例 ,土方砸伤 1例。股骨干中下段骨折 3例 ,上段骨折 2例。同侧髋关节后脱位 4例 ,前脱位 1例。合并骨盆骨折 1例 ,坐骨神经损伤 1例。本组有 4例髋关节脱位漏诊 ,2例在股骨干骨折治疗 2周内确仍 ,2例行骨牵引治疗股骨干骨折 ,半年后因同侧髋关节畸形才发现髋关节脱位。 5例股骨干骨折牵引治疗 2例 ,切开复位内固定治疗 3例 ,骨折解剖复位且愈合良好。 3例早期发现的髋关节脱位均经闭合复位成… 相似文献
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小儿先天性髋关节脱位早期以非手术治疗为首选。 1994年 6月~ 1998年 6月 ,我们应用悬吊法治疗 12 7例患儿 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组 12 7例中 ,男 19例 ,女 10 8例 ;年龄 1~ 4个月。单侧脱位 6 5例 ,双侧脱位 6 2例。单纯髋关节发育不良38髋 ,髋关节半脱位 92髋 ,髋关节全脱位 5 9髋。伴有内收肌紧张 39例 ,伴有膝关节屈曲 2例。治疗方法 :准备一婴儿合体的连衣裤 ,2条宽约 4cm足够长的宽松紧布。将宽松紧布近端正中劈开 ,使成“Y”形。将近端两头分别缝合固定于连衣裤 ,位于肩胛下角处及前胸处 ,双侧各 1条。将双髋关节… 相似文献
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在老年人全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后,以脱位形式表现的不稳定是这一手术的最主要并发症之一。随着接受全髋关节手术老年息者的增多,该并发症的发生有着增多的趋势,其发生率为0.5%~12%,导致住院时间延长。增加了患者的痛苦及经济负担。因此许多学者不断研究防治措施并取得了显著的效果。我院自从1993—2001年共收治442例老年股骨颈骨折患者,发生术后脱位的28例,其中15例经胫骨结节骨牵引配合股部横向皮牵引复位获得满意的疗效。 相似文献
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目的对比国产与进口可吸收螺钉固定术治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的效果,为其临床治疗提供理想的固定物。方法将21例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者随机分为国产组11例和进口组10例,两组于内固定术中分别使用国产或进口可吸收螺钉,比较两组疗效和并发症发生情况。结果国产组优良率为63.6%,进口组为70.0%,P〉0.05;国产组并发症发生率为23.8%,进口组为20.0%,P〉0.05。结论应用国产可吸收螺钉治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折可获得理想的治疗效果,其与进口螺钉比较的优势为价格低廉。 相似文献
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不同置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量 总被引:2,自引:0,他引:2
《中国老年学杂志》2019,(4)
目的探究不同关节置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及预后生存治疗情况。方法回顾分析老年移位型股骨颈骨折69例患者基本情况及随访结果,按照置换方式不同将其分为全髋关节置换术组(观察组,28例),人工双极股骨头置换术组(对照组,41例)。分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间及手术并发症(切口感染、肺部感染、假体脱位、下肢深静脉血栓等),同时比较两组患者术前、术后1年、3年以及5年时的简明健康调查(SF-36)量表评分和髋关节功能Harris评分。结果对照组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显少于观察组(P<0. 05),下床行走时间明显短于观察组(P<0. 05)。两组住院时间、髋臼外展角和髋臼前倾角差异无统计学意义(P>0. 05)。两组术前及术后1年Harris评分及SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0. 05);而术后3年及术后5年,观察组Har-ris评分及SF-36量表评分明显高于对照组(P<0. 05)。两组术后早期并发症差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组随访期间出现2例股骨假体下沉,1例髋臼磨损,均行人工全髋关节置换术;观察组出现2例假体后脱位,于麻醉下复位皮牵引固定2 w后,未再脱位。结论两种手术各存在明显优缺点,其近期疗效无明显差异,中期疗效上人工全髋关节置换术具有明显优势。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2017,(10)
正小儿发育性髋关节脱位是临床常见的发育畸形现象,多发于出生时或出生1年后,髋关节脱位会对患儿的生长发育造成影响,使患儿的日常行走能力出现障碍,病情严重者还会出现关节发育不良或关节退化,不利于患儿的学习和日常生活。手术是治疗小儿发育性髋关节脱位的有效方法,可促进髋关节复位及愈合,提高患儿的生活质量。本次研究旨在探讨手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床效果。1资料和方法1.1资料将本院2015年12月至2016年12月收治 相似文献
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目的探讨长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2005-01-2010-06采用长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗75岁以上不稳定性股骨转子间骨折62例,平均随访15个月,观察术后并发症、骨折愈合时间、关节功能情况。结果术后53例患者获得随访,无一例死亡;有1例出现下肢深静脉栓塞,经治疗后痊愈出院;无褥疮、肺部感染、髋关节脱位等常见并发症发生。根据Harris评定标准评价:优43例(81.1%),良7例(13.2%),可3例(5.6%),差0例,优良率达94.3%。结论长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折具有创伤小、手术时间短、下地活动早、并发症少、髋关节功能恢复好等优点,是一种较理想的治疗方法。 相似文献
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目的探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2005-08~2011-08老年股骨颈骨折患者81例(其中头下型28例,经颈型26例,头颈型17例,基底型10例),均采用人工关节置换术治疗。结果 1例术前合并有高血压和糖尿病患者,术后24 h脑卒中死亡。1例脱位属DorrⅠ类,经徒手复位成功,继用皮牵引治愈。其余79例术后1周左右可扶拐下地部分负重行走,1个月后可逐步弃拐行走,2个月后髋关节功能活动基本正常。80例患者伤口一期愈合。按sanders评分标准优46例(56.8%),良25例(30.9%),可9例(11.1%),差1例(1.2%),平均得分为50分。结论人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间及卧床时间短,再手术率低,是临床上治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法。 相似文献
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髋臼骨折并坐骨神经损伤的治疗(附54例分析) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 回顾性分析54例髋臼骨折合并坐骨神经损伤的治疗方法及疗效。方法 39例行手术治疗.将骨折复位、重建,钢板螺钉固定,坐骨神经探查,神经松解减压或束膜吻合;15例行保守治疗,给予患肢牵引,神经营养药物。理疗等。结果 髋臼骨折复位情况按Matta标准,手术组解剖复位为25例,满意复位为14例,不满意复位0例;保守组解剖复位3例,满意复位8例,不满意复位4例。获得随访46例,手术组34例,保守治疗组12例,随访12个月至8年,平均2年。坐骨神经损伤功能恢复情况根据英国医学研究院神经外科学会制定的神经功能评定标准(MCRR标准),手术治疗组优19例,良10例,一般4例,差1例;保守治疗组,优5例,良2例,一般3例,差2例。结论 髋臼骨折合并坐骨神经损伤应早期手术,将骨折复位、固定,行坐骨神经探查,神经松解减压或束膜吻合术,可获较好疗效。 相似文献
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目的 探讨老年髋部骨折的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及治疗措施,以提高手术效果,提高患者生存质量。方法 对217例75岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结。结果 本组病例术前有63.1%病人有内科合并疾病,患者均顺利度过手术期,术后发生并发症共30例,发生率为13.7%。手术治疗优良率82.7%。结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理、不同的麻醉手术方法和康复治疗,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果。 相似文献
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目的报道一种特殊类型的髋臼骨折:后上型髋臼骨折。方法回顾性研究7例手术治疗的后上型髋臼骨折病例资料。采用改良的Merle d’Aubign啨和Postel评分判定临床效果,采用Matta的放射学标准判断影像学效果。结果 7例患者中,新鲜骨折5例,随访2.6-5.8 a、平均4.7 a,临床效果优3例、良2例,优良率100%;影像学结果均为优,优良率100%。陈旧骨折1例,随访3 a,临床效果优,影像学结果优。骨折翻修1例,随访3 a,临床效果差,影像学结果中。结论后上型髋臼骨折是介于后壁骨折和前柱骨折之间的一种特殊类型,重视髋臼骨折的影像学研究,做到正确分型,才能选择恰当的入路,得到满意的复位和固定,进而取得优良的临床效果。 相似文献