回盲瓣的超声检查及其临床意义

目的　探讨超声对回盲瓣的显示率、显示方法、声像图特征及其临床意义。方法　 92例X线和(或 )肠镜检查正常者行灌肠后回盲瓣超声检查 ,另 78例肠梗阻患者作对照研究。探头置右下腹 ,扫查切面与腋前线夹角为 2 0°～ 5 0° ,与水平面夹角 45°。结果　回盲瓣呈“八”字形 ;显示清晰 (Ⅱ度 ) 73 .9% ,部分显示 (Ⅰ度 )16.3 % ,未显示 ( 0度 ) 9.8% ;上瓣长径正常值为 ( 1.95± 0 .42 )cm ,下瓣长径 ( 1.3 9± 0 .3 5 )cm ,瓣叶厚度 ( 4 .79±1.2 9)mm。肠梗阻 78例中 61例为回顾性分析 ,大小肠梗阻部位诊断符合率为 85 .2 % ,根据回盲瓣显示对另 17例肠梗阻作前瞻性研究 ,梗阻部位均判断正确。结论　超声能准确识别回盲瓣 ,对梗阻部位及病因诊断均有较高的临床应用价值。     

回盲瓣的B型超声显示

本文对401例经纤维内窥镜和钡灌肠证实的正常结肠患者，都做了水灌肠超声检查充盈扩张的肠管，在水的衬托下，肠内正常结构清晰，回盲瓣的轮廓明晰可见。作者认为有关回盲瓣声像图表现，完全可以用水灌肠的方法检查，其声像图显示率为100％。     

重建回盲瓣的临床应用

人体回盲瓣具有控制小肠内容物的排空，使消化吸收时间延长；防止结肠内容物反流入小肠、避免小肠内细菌增生繁殖而干扰消化吸收功能。在临床上，常因某些疾病切除回盲瓣，造成一定程度的肠道生理功能紊乱，影响患儿生长发育和营养障碍。本文介绍５例采用小肠套叠瓣替代回盲瓣的处理经验。     

回肠末段切除保留回盲瓣吻合术10例分析

本文分析了回肠末段切除术10例，吻合口距回盲瓣15cm之内，最短2cm。保留了回盲瓣，避免了短肠综合症的发生。9例治愈，1例发生肠瘘，经保守疗法治愈，此法值得推广。     

回盲部肠管淤积征在超声诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨急性阑尾炎与回盲部肠管淤积征的关系,旨在提高超声诊断急性阑尾炎的阳性率。方法:对超声检查直接征、间接征及直接征结合间接征三种方法进行对比分析。结果:本组79例,超声检查直接征阳性率为69.6％(55/79),间接征阳性率44.3％(35/79),直接征或间接征阳性率83.5％(66/79)。结论:以超声检查直接征结合间接征诊断急性阑尾炎,能提高诊断阳性率,减少假阴性率。     

内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值

目的探讨内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值。方法回顾性分析近5年不同病因形成的回盲部溃疡患者的临床资料,共52例。最后诊断主要依据病理组织学检查,并综合结肠镜检查及临床资料。结果结肠镜前临床诊断与最后诊断符合率为21.1%(11/52);结肠镜肉眼诊断与最后诊断符合率为80.7%(42/52)。结论内镜检查对回盲部溃疡病因的诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率。     

回盲部肿块的鉴别诊断（附回盲部恶性肿瘤114例）

笔总结178例回盲部肿块的诊断与鉴别诊断的经验与方法。恶性肿瘤114例，占64％，回盲部结核34例．占19．2％。克隆病及阑尾周围炎各12例，各占6．7%。回盲部恶性淋巴瘤、类癌、溃疡性结肠炎和阑尾粘液囊肿可疑恶变的仍需术中病理谚断。术前恶性肿瘤诊断率为85.9％，回盲部癌诊断率为89％。本组全部诊断符合率为78．6%。     

胎儿无脾综合征的产前超声诊断

目的 探讨胎儿无脾综合征的声像图表现.方法 在21751例20～40周胎儿系统超声检查中,超声检查确诊4例无脾综合征,回顾性分析4例无脾综合征胎儿的声像图表现.结果 胎儿无脾综合征声像图特征为:①多伴有复杂而严重的心脏及大血管畸形;②内脏转位;③脾缺如.结论 胎儿系统超声检查发现复杂心血管畸形时,应常规观察胎儿脾及内脏位置,以便早期诊断胎儿无脾综合征.     

Diagnosis of Lemierre syndrome by bedside emergency department ultrasound

Oropharyngeal infections such as pharyngitis and odontogenic abscess are routinely encountered in emergency and primary care medical practice. Lemierre syndrome is a rare but serious complication of such infections. This syndrome is characterized by penetration of the primary infection into the lateral pharyngeal space, suppurative thrombophlebitis of the internal jugular vein, and metastatic infections resulting from septic emboli. A combination of clinical suspicion, microbiologic identification of the causative organism, and diagnostic imaging may be required to make the diagnosis. We present a case of Lemierre syndrome that was rapidly diagnosed in the Emergency Department with bedside ultrasound of the internal jugular vein. This case suggests that bedside ultrasound, performed before other radiologic imaging, may lead to earlier diagnosis and treatment of this syndrome, which historically has been associated with significant morbidity and mortality.     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

阴道斜隔综合征的超声诊断价值

目的 分析阴道斜隔综合征的声像图特征,以提高其超声诊断率.方法 回顾性分析6例经手术证实为阴道斜隔综合征患者的声像图特征.结果 阴道斜隔综合征声像图表现为双子宫畸形、斜隔侧宫腔积液、宫颈管扩张、阴道上段积液、肾脏缺如及同侧附件包块等.结论 超声检查对阴道斜隔综合征有较高的诊断价值.     

Pulmonary sequestration. Diagnosis by ultrasound

Sonographic imaging of a basilar chest mass in each of three newborns and in a 2-month-old infant either confirmed or correctly suggested the diagnosis of surgically documented pulmonary sequestration. The appearance of each mass was that of a highly echogenic lesion, the homogeneity of which was interrupted only by vascular structures. In two cases, an artery was identified arising from the aorta and extending into the mass, thus confirming the diagnosis. Chest sonography should be utilized when the possibility of a pulmonary sequestration is considered.     

结肠镜下回盲瓣舒缩功能变化及其意义

目的探讨慢性末端回肠炎的回盲瓣舒缩功能变化及其意义。方法观察CTI组(慢性末端回肠炎15例)和对照组(15例)插镜前、后回盲瓣开放、闭合情况,计算开放、闭合时间,分析其结果。结果①CTI组较对照组,插镜前的开放时间明显延长,闭合时间明显缩短,差异有显著性(P<0.001)。②CTI组插镜后回盲瓣开放时间进一步延长,差异有显著性(P<0.001),闭合时间差异无显著性(P=0.2711);对照组插镜后回盲瓣开放时间亦延长,差异有显著性(P<0.001),闭合时间缩短,差异有显著性(P<0.001)。③回盲瓣舒缩功能变化与CTI的炎症程度的关系:炎症程度越重,回盲瓣开放时间越长,插镜后开放时间更长(P<0.001)。结论慢性末端回肠炎的回盲瓣开放时间明显延长,闭合时间明显缩短,回盲瓣舒缩功能异常可能是CTI发病的重要因素。