肾囊肿壁内肾癌1例

患者女,46岁,5年前体检B超发现左肾约2.0cm×2.5cm大小囊肿,无不适。2年前患者复查B超见囊肿增大至2.3cm×3.8cm,无不适。5个月前,患者反复出现左侧腰部胀痛,余无特殊不适,患者既往无肾脏病病史及肾脏病家族史。查体无阳性发现,B超发现左肾上极约5.3cm×6.8cm无回声区,内壁探及乳头状稍增强回声突起,约2.0cm×2.0cm大小,CDFI示周     

足部带蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的临床疗效

对2009年2月～2011年3月来自我院的60例前足皮肤缺损的患者,其中24例患者应用拇趾底内侧动脉穿支皮瓣修复,皮瓣的面积在6.8cm×5.1cm～12.4cm×7.2cm;19例患者进行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣的面积为5.8cm×3.1cm～11.9cm×3.1cm;17例患者进行足内侧动脉穿支皮瓣修复,皮瓣的面积为5.9cm×5.1cm～10.1cm×5.9cm,对患者治疗效果进行分析。结果 24例患者应用拇趾底内侧动脉穿支皮瓣修复,全部无压疮以及溃疡,恢复保护性感觉,外形美观;19例患者进行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复,其中15例患者Ⅰ期愈合,3例患者经过换药愈合,1例患者通过植皮愈合,对患者经过8．2个月的随访,18例患者恢复保护性感觉;17例患者进行足内侧动脉穿支皮瓣修复。其中14例患者Ⅰ期愈合,3例患者经过换药愈合,对患者经过7个月的随访,14例患者恢复保护性的感觉。足部的皮瓣为前足的皮肤缺损的修复提供了很多种选择,拇趾底内侧动脉穿支皮瓣移植修复后有较美观的外形,而且感觉恢复较好,修复前足皮肤缺损在临床上有很好的效果。     

外阴部浆细胞单克隆增生1例

<正>患者,女性,54岁,2015年外阴发现一溃疡,大小约0.6 cm×0.5 cm×0.1 cm,患者诉自行挤压,操作后溃疡范围缩小。两年前又出现,自行去某诊所电烤。2021年11月初外阴出现约1.8 cm×1.6 cm×0.2 cm溃疡,切除送检。其他未见异常。病理检查巨检:灰红色不规则组织一块,大小为1.8 cm×1.6 cm×0.2 cm,质中。镜检:黏膜组织轻度增厚,     

气管切开患者氧气管插入深度的探讨

目的 探讨气管切开患者氧气管插入的最合适深度.方法 将气管切开患者氧气管插入深度分为1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm共6组,观察患者吸痰前后各组的SpO2变化,吸痰后SpO2回升至正常所需时间.结果 吸痰前SpO2:氧气管插入气管套管深度1 ～6 cm时SpO2均数值均＞96％.吸痰后SpO2:氧气管插入深度≥4 cm时SpO2维持在正常水平.吸痰后SpO2回升至正常所需时间:插入深度4 cm以上所需时间明显短于3 cm以下.结论 气管切开患者氧气管插入深度以4cm为宜.     

卵巢甲状腺肿合并阑尾异位甲状腺1例

患者女性,59岁。已绝经。左下腹疼痛伴包块就诊。B超示剑突下至盆腔内可见无回声不规则区,腹腔积液少量,深度1.1 cm,提示腹腔内囊实性占位,卵巢癌待查。患者全麻下行子宫+左附件+大网膜+阑尾切除术,术中见子宫萎缩,左卵巢3 cm×3 cm大小,多房分叶状,阑尾表面充血,盆腔淋巴结无肿大,大网膜无显著变化。病理检查巨检:子宫9 cm×4 cm×2 cm大小,左输卵管7 cm×0.8cm,卵巢肿物大小25 cm×14 cm×8 cm;切面呈     

内镜黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的疗效分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大面积早期食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院消化内科2013年12月-2020年12月行ESD治疗的179例病变长径大于3 cm的早期食管癌患者的临床资料,按病变长径将患者分为3组,分别为：3 cm≤d <5 cm组、5 cm≤d <7 cm组和d≥7 cm组。分析3组患者手术安全性（迟发穿孔率、气体相关并发症发生率、术后出血率和狭窄率）及有效性（整块切除率、治愈性切除率和局部复发率）的差异。结果 3组患者迟发性穿孔率均为0.00%,3 cm≤d <5 cm组、5 cm≤d <7 cm组和d≥7 cm组气体相关并发症发生率分别为5.21%、8.33%和13.04%,出血率分别为1.04%、3.33%和8.70%,整块切除率分别为98.96%、95.00%和91.30%,3组患者气体相关并发症发生率、术后出血率和整块切除率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;3组患者病变狭窄率分别为9.38%、23.33%和47.83%,差异有统计学意义（P <0.05）。3 cm≤d <5 cm组和5 cm≤d &...     

小汗腺汗管纤维腺瘤一例

病例:患者,女性,39岁,发现左足跟部皮肤增厚、粗糙半年,偶尔瘙痒,遂入院就诊。患者否认有局部外伤、肿瘤或慢性病史。皮肤专科检查显示,患者左足跟部皮肤见一处粗糙稍隆起区域,范围约1.1 cm×0.5 cm,色发白,无明显肿胀、压痛或皮温升高。应患者要求,将病灶完整切除并送活检。病理学检查示,肉眼观察切除的病灶,为1.4 cm×0.5 cm×0.5 cm的皮肤组织1块,其中大部分表面粗糙、增     

自由臂三维超声诊断五胎妊娠一例

患者女性,23岁,因男方无精症要求行供精人工授精手术。患者月经周期规律,超声监测显示排卵障碍,1个周期促排卵治疗后未孕,即行第2周期促排卵治疗,月经周期第17天超声监测显示左卵巢内可见3个成熟卵泡,大小分别为2.4 cm×1.5 cm、2.2 cm×1.6 cm和2.0 cm×1.6 cm,右卵巢内可见1个优势卵泡,大小为1.6 cm×1.5 cm,当天行宫颈内人工授精手术,术后第2天监测显示。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿(附6例报告)

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术5例患者及肾窦囊肿切除术1例患者的临床资料.肾盂旁囊肿患者5例,囊肿大小约2.6 cm×3.7 cm×4.8 cm～3.3 cm×4.6 cm×10.8 cm,肾窦囊肿患者1例,囊肿大小3.8cm×4.5cm×5.5cm.结果 手术均成功,手术时间60～80 min,术中出血量10～50 mL.术后3～5d出院,术后随访无复发.结论后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿创伤小、恢复快,是一种安全有效的治疗方法.     

电设备应用策略管理对层流手术室PM 2.5及切口感染的影响

目的探讨电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响。方法将200例患者按是否实施层流手术室电设备应用策略管理分为两组,每组100例。对照组采用层流手术室电设备常规管理,管理组在对照组基础上采用层流手术室电设备应用策略管理,统计两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量、术后切口感染发生情况,检测患者切口及口鼻周围PM2.5浓度。结果两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。管理组距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著低于对照组(P<0.01),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。切口感染患者距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著高于无切口感染患者(P<0.05)。相关分析显示,层流手术室PM2.5浓度与切口感染率呈显著正相关(P<0.05)。结论电设备应用策略管理有助于降低层流手术室PM2.5浓度及切口感染发生率。     

分体式软担架的制作与应用

<正>大面积烧伤患者因病情、手术及治疗的需要,住院过程中往往需要多次搬运,而烧伤患者创面裸露、伤口疼痛,会给搬运带来困难,搬运方法不当亦会加重患者痛苦。为此我们设计制作了分体式软担架(专利号:zl 2009 2 0232688.0),克服了整体担架搬运大面积烧伤患者接触面积大、不易放置、患者痛苦多的缺点,现介绍如下。1材料与制作采用加厚纯棉布,将棉布裁减成100cm×50cm大小的长方形布片,共4层,作为软担架的主体,4块长80cm×宽20cm的布片,制作软担架拉环,拉环与软担架主体长边的两端重合20cm,软担架主体用缝纫线每间隔5cm缝合     

移植肾术后超声诊断输尿管节段性坏死1例

患者女,44岁。2001年10月在我院肾科行肾穿刺活检提示:硬化性肾炎。2005年1月27日在我院行异体肾移植术,手术顺利。2005年4月1日,患者症状无明显改善,并出现右下腹胀痛。彩超显示:移植肾11.5cm×6.5cm×5.8cm,包膜完整,肾实质厚2.1cm,肾锥体大小1.5cm×1.3cm,集合系统分离2.3cm     

新型危重患者披肩衣的应用

ICU危重患者入院后 ,为了快速序贯进行各项监测、医疗、护理操作 ,常需要脱掉患者上衣 ,甚至剪开患者衣袖 ,使患者上半身尤其是肩部长时间裸露 ,易受凉。为解决这一问题 ,我科自 2 0 0 3年 1月以来 ,经临床实践制作了披肩上衣 ,受到了患者及家属的赞扬与认可。材料与制作 :(1)材料。选用优质棉色布。 (2 )制作方法。采用我国传统中式裁剪法 ,在此基础上略加改造。前领口深 10cm ,后领口深 5cm ,领宽 9cm ,不需安领子。前片正中门襟 ,衣长 5 0cm ,衣宽按中等体型 2 6cm ,从门襟处加延 6cm ,后衣长缩短为 12cm ,袖长 5 8cm ,袖口宽同袖宽 2 …     

新型腹部引流病员裤的设计与应用

目的 介绍一种新型腹部引流病员裤的设计与使用.方法 对传统的病员裤进行改良,在裤腰外侧缘缝制5个2 cm×3 cm的魔术贴布带固定扣;分别在裤腿两侧距离裤腰35 cm处缝制1个25 cm×23 cm的口袋;分部在两侧口袋上方2 cm处缝制1个2 cm×4 cm的魔术贴布带固定扣.结果 患者活动时能够固定引流管及引流袋,防止逆流、脱管等现象发生,减轻患者的活动负担,改善患者术后带管下床活动的安全性、舒适度、私密性,提高患者早期下床活动的意愿,减少感染、肺不张、压疮等并发症的发生,以促进患者早日恢复健康.结论 留置引流管患者带管下床活动不便的问题得到改善.     

少女乳腺胚胎型横纹肌肉瘤

患者女,17岁,无意中发现左侧乳房肿块2个月,大小约5.0cm×4.0cm,境界欠清,活动度一般,无疼痛,发热,乳头溢液,未治疗,两个月后,肿块明显增大,无疼痛不适。患者入院体格检查:左乳外上方扪及10.0cm×9.0cm肿块,肿块     

经胸骨J形切口治疗前纵膈肿瘤的临床效果分析

探讨经胸骨J形切口治疗前纵膈肿瘤的临床治疗效果。本文选取2014年9月~2016年5月我院收治的30例前纵膈肿瘤患者作为研究对象,对所有患者采取全身麻醉单腔气管插管的方式,于患者胸部正中进行长度为6~10cm的J形切口。并根据患者肿瘤的位置及大小,选取患者第2或第3肋骨间横断胸骨,在直视的前提下将患者肿瘤切除。30例前纵膈肿瘤患者均经胸骨J形切口完成手术治疗,术后病理包括3例胸骨后甲状腺肿患者,12例胸腺瘤患者,6例胸腺囊肿患者,3例胸腺癌患者,4例侵袭性胸腺瘤患者以及2例脂肪瘤患者;所有患者前纵隔瘤的肿瘤大小在2cm×3cm×4cm~8cm×9cm×9cm之间,所有患者经均胸骨J形切口手术获得彻底切除。胸部皮肤切口的长度为6~10(8.12±0.23)cm;手术时间为82~130(112.46±16.45)min。住院时间为3~9(5.46±1.23)d。无1例患者出现并发症及死亡。经胸骨J形切口治疗前纵隔肿瘤患者具有较好的临床治疗效果,能有效地缩短手术时间及住院时间。并且切口长度较短,能符合患者对胸骨美观要求,属于临床上安全有效的治疗方式,能够促进患者尽早康复,值得大量地临床推广。     

彩超诊断先兆早产合并羊膜带形成1例

患者,女,25岁,G1P0,孕24周。询问病史该患者孕2个月时,出现过先兆流产症状,经保胎治疗后继续妊娠至24周,再次因阴道少量流血入院。彩超见:胎儿双顶径6.0cm,枕额径7.3cm,头围21.3cm,腹围21.1cm,股骨4.1cm,肱骨3.9cm,胎心率158次/分,羊水最深5.0cm,羊水指数为17cm,胎盘位于子     

双侧隐睾伴右侧隐睾皮样囊肿超声表现一例

患者男,26岁,双侧阴囊空虚26年,在双侧腹股沟区可触及花生米大小的包块,患者无任何不适。超声表现:双侧阴囊内未见睾丸样回声,右侧腹股沟区可见范围约3.8cm×2.3cm边界清晰的睾丸样结构,内部可见范围约2.8cm×1.5cm的     

右侧残角子宫合并左侧输卵管妊娠超声诊断一例

患者女,35岁,已婚。孕1产1。停经第40天患者自测尿妊娠试验(+)即就诊于第1所医院,常规腹部超声检查示子宫体大小6.0cm×5.7cm×4.5cm,宫腔内见不规则混合性回声区,范围2.9cm×2.6cm,内回声不均匀,可见多个小囊状无回声(最大径0.2cm)及附着于后壁的片状高回声区(大小1.6cm×1.2cm),未见明确胚胎结构回声;宫颈大小3.9cm×3.6cm;卵巢大小:右侧2.9cm×2.3cm,左侧     

改良式注射方法对降低注射低分子肝素钙皮下出血及疼痛的效果评价

目的探讨低分子肝素钙皮下注射方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法选择本科2016年1~12月收住的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及冠状动脉支架植入术患者共100例为研究对象,其中42例非介入患者及58例介入治疗患者,均皮下注射低分子肝素钙5000 U。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹部注射的方法,注射后对穿刺部位按压15 min;对照组采用传统注射法,按压时间以皮下不出血为止。对比分析两组患者皮下出血例数、出血面积及疼痛程度。结果通过临床观察发现,对照组皮下出血人数40人,出血面积2 cm×2 cm的21人,2 cm×2 cm的19人,无出血10人;观察组皮下出血18人,出血面积2 cm×2 cm的16人,2 cm×2 cm的2人,无出血32人,患者疼痛程度明显减轻。结论注射低分子肝素钙注射液时采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直注射低分子肝素钙的方法,并按压穿刺点15 min,可明显减少皮下出血面积,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度。