细针穿刺活检肺部肿块137例病理分析

我院 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 12开展了肺肿瘤细针穿刺活检术以来 ,在很大程度上提高了肺部肿瘤的早期诊治 ,对肺肿瘤患者生存期的延长起到了积极而有效的作用 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 137例全部经 X线、CT、超声等影像学检查显示肺部有占位性病变。其中男 86例 ,占 6 3% ;女 5 1例 ,占 37% ;男女之比为 1.7∶ 1;年龄最大者 88岁 ,最小 11岁 ;肿块由弥漫粟粒状到直径 13.5 cm不等 ;检查前病程 2 d～ 18个月不等 ;临床症状多以胸闷、咳嗽、咳痰或痰中带血 ,胸痛并放射至腰背、颈肩等处 ,骨关节痛 ,发热 ,类似于感冒、肺炎症状 …     

肾小球疾病87例肾活检临床病理分析

肾活组织检查用于肾疾病的诊断已有50余年,对肾脏疾病具有较高的诊断价值[1],对肾脏疾病的治疗、判断预后以及对肾脏病学的发展也有重要意义[2].目前临床广泛采用经皮肾活检诊断不明原因弥漫性肾疾病[3],此项技术对疾病的治疗及判断预后具有重要意义.我院2008年6～12月对87例肾小球疾病行肾活检,现将结果报告如下.     

肾穿刺活检病理956例临床分析

肾活检病理检查对各种肾病的病理诊断、指导治疗、评估预后有着重要意义。自从1951年瑞典、丹麦医师使用静脉肾盂造影定位,首次经皮肾穿刺活检（简称肾活检）成功,肾活检逐渐开展;1985年更加准确的超声实时定位及引导经皮肾穿刺活检,使肾活检相关并发症显著降低,肾活检得到广泛发展。     

经皮肾穿刺活检38例临床与病理关系分析

中国医科大学附属第二医院2006—02～2006—06共行肾活检38例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女22例，年龄16～65（平均27）岁。临床诊断为急性及慢性肾炎共18例，原发性肾病综合征5例（其中2例合并慢性肾衰），糖尿病肾病1例，紫癜性肾炎3例，可疑乙型肝炎病毒相关性肾炎2例，IgA肾病1例，     

颈部包块细针穿刺活检221例分析

对我院病理科1999年以来行颈部包块细针穿刺细胞学(FNAC)及细胞块活检221例分析如下.     

乳腺疾病病理活检220例分析

对我院2001～2003年女性乳腺疾病病理活检220例,分析如下. 1临床资料 本组年龄17～63岁.术前经触诊、B超、X诊断为乳腺增生165例;乳腺纤维瘤30例,乳腺癌25例.本组经病理活检明确诊断为乳腺纤维瘤28例,结核2例,泌乳结节2例,乳腺增生1 39例,不典型增生8例,乳腺癌41例(其中浸润导管癌6例),乳腺癌发病年龄23～35岁的5例,40～63岁的36例.     

移植肾穿刺活检83例临床病理分析

目的研究移植肾在术后出现合并症时穿刺活检的病理结果,探讨其对临床的指导意义。方法对83例移植肾进行活组织检查,并进行病理学诊断与分类,结合移植后情况进行分析。结果移植肾慢性排斥反应42例（50.6%）,急性排斥反应14例（16.9%）,肾小球肾炎12例（14.5%）,肾小管药物中毒4例（4.8%）,血管性排斥反应2例（2.4%）,IgA肾病2例（2.4%）,急性肾小管损伤1例,间质纤维化1例,移植肾肾梗死1例,未见排斥反应4例。急性排斥反应14例中有6例肾小管周毛细血管C4d（＋）,阳性率达42.8%。结论移植肾活检安全可靠,是诊断术后多种合并症的有效手段;常规活检有助于及早发现不良因素。     

经皮穿刺肺活检84例分析

现将我院1999-06～2003—10开展CT引导经皮细针穿刺肺活检84例分析如下。     

膀胱肿瘤术前活检和术后标本病理分级差异性分析

目的分析膀胱肿瘤术前活检和术后病理结果的差异性，探讨其原因及对治疗方案选择的意义。方法回顾性分析膀胱镜活检诊断膀胱肿瘤并手术的病例112例次，对比分析术前活检及术后标本病理分级结果。结果112例术前活检病理分级为乳头状瘤34例，G1 50例，G2 21例，G3 7例。术后标本病理分级为乳头状瘤15例，G1 43例，G2 39例，G3 15例。总体一致率为55．4％，低估率为42．0％。结论膀胱肿瘤术前活检标本相对术后病理标本分级存在低估现象，可能导致治疗不足。     

经皮肾活检术32例初步体会

目的:提高肾活检取材成功率和避免严重并发症。方法:静脉肾盂造影（IVP）荧屏直视下定点,手动Tru-cut针活检取材。结果:32例成功取材31例（96.9％）,失败1例（3.1％）;并发症轻微,无严重并发症发生。结论:严格肾活检适应证并排外禁忌证,充分术前准备,术中定点精确,取材操作干脆、快速及术后规范处理,在基层医院开展肾活检是安全可行的。     

50例移植肾组织穿刺活检临床病理分析

目的:探讨移植肾组织穿刺活栓的临床指导意义.方法:对50例肾移植后出现血清肌酐超过正常、蛋白尿、肾小球性血尿等且依据临床资料不能确诊病因者进行移植肾组织活检,并对病理学诊断与分类进行分析.结果;病理学检查确诊慢性排斥反应20例,其中7例病理检查提示同时存在急性排斥反应;急性排斥反应10例,肾小管药物毒性8例,系膜增生性肾炙4例,IgA肾病3例,加速性排斥反应2例,急性肾小管坏死2例.膜性肾病1例.结论:移植肾组织活检安全,可靠,可为临床移植肾疾病的诊断提供可靠组织学和细胞学依据,有助于临床正确诊断及治疗.     

河南地区598例肾疾病患者肾活检病理与临床资料分析

肾脏病的流行病学特点有地区、种族、性别等特异性,有关北京、南京及其他地区的肾脏疾病的病理类型及流行病学特点已有不少文献,但关于河南地区患者肾活检病理与临床相关资料尚未见报道.我们将598例河南地区接受肾活检的患者临床病理资料进行分析总结,以初步了解其特点.     

膀胱镜随诊长期无症状镜下血尿3例

例1男,65岁.因反复镜下血尿半年就诊.既往有前列腺疾病史5年,长期口服非那雄胺、坦洛新治疗,排尿困难症状改善,无其他伴随症状,反复尿常规检查为镜下血尿,尿红细胞超过10/HP.B超、CT检查均示前列腺增生,膀胱未见异常.     

超声引导下肾穿刺活检160例并发症分析

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症,从而为减少并发症总结经验.方法 应用自动活检装置,在超声仪器的引导下对160例肾脏疾病患者进行肾穿刺活检.结果 肉眼血尿2例,发生率为1.25％;肾周血肿53例,发生率33.13％;明显腰痛31例,发生率19.38％;肾动静脉瘘1例,发生率0.6％.结论 此方法操作简便,成功率高,并发症少.且通过严格掌握适应证,不断改善穿刺技术,加强护理,可降低并发症的发生率.     

CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施.方法 山东省临朐县人民医院2007-05-2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术,其中27例第一针未取出肿瘤组织.对27例病例进行回顾性分析,分析穿刺失败的原因,并探讨预防措施.结果 27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例;坏死组织8例;慢性炎症4例;空针3例.12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的;8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分;4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清;3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关.结论 在穿刺活检的操作过程中,失败的概率比较大.术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因,操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度,最大限度避免穿刺失败,减少患者痛苦和并发症的发生.将会使此项技术得到更广泛的应用.     

个体化前列腺穿刺活检方案的选择

【目的】探讨针对不同的前列腺体积及血清前列腺特异性抗原（PsA）水平采用不同的前列腺系统穿刺活检方案的临床价值。【方法】对153例患者进行经直肠彩超引导下前列腺15针系统穿刺活检术,通过选择不同的穿刺部位及针数,形成6针法、8针法、10针法、12针法及15针法,分析、比较不同针法及在不同PSA水平、不同前列腺体积中的检出率。【结果】共检出前列腺癌患者59例,6针法检出率72．9％（43／59）,12针法检出率98．3％（58／59）;总PSA（TPSA）〉100ng／mL的前列腺癌患者15例,6针法全部检出无漏诊;前列腺体积〈40mL组,8针法检出率100％（22／22）,前列腺体积〉40mL组,12针法检出率97．4％（37／38）。【结论】前列腺系统穿刺活检方案应根据不同的前列腺体积及血清TPSA水平选定。     

经皮穿剌肺活检84例分析

现将我院1999-06~2003-10开展CT引导经皮细针穿剌肺活检84例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女38例,年龄(46±12)岁。均经体检、实验室检查、X线胸片或肺CT、纤维支气管镜未能定诊的靠近肺周、胸膜及纵隔病变者。临床表现剌激性咳嗽46例(54.8%),咯血或痰中带血32例(38%),胸痛、气促28例(33.3%),声嘶4例(4.8%)骨痛6例(7.1%),发热18例(21.4%)。1.2方法应用日本东芝SCT-300全身CT机,穿剌针为M dtech公司生产的18G或20G抽吸针,长度10~15 cm,PaP染色和光镜。患者术前常规检查血常规,出、凝血时间,根据病变部位及病灶大小,选择合…     

CT引导下胸部穿刺活检48例分析

我院2005-01～2005-12使用美国巴德生产18～20G弹簧式自动活检针,行CT引导下胸部穿刺活检并经病理证实48例分析如下.     

免疫球蛋白A肾病44例临床与病理分析

免疫球蛋白A(IgA)肾病是目前国际上公认的最常见肾炎类型之一 ,其病因和发病机制尚未完全明了。而且临床谱很广 ,几乎涵盖肾小球肾炎的各种临床及病理表现 ,其预后受多种因素影响 ,诸如组织学损伤程度、临床类型、免疫复合物沉积的部位范围、肾小球基底膜损伤等[1 4] 。现对经肾活检及免疫荧光检查证实的 4 4例IgA肾病的临床、病理及免疫学进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院做肾穿患者标本及外院肾穿标本经我院初次诊断为原发性肾小球肾炎 1 38例。其中IgA肾病 4 4例 (31 .9% ) ,男性 2 9例 ,…     

超声引导自动组织活检诊断木样甲状腺炎2例

木样甲状腺炎临床少见,文献罕见报道。现将我院遇到的经超声引导自动活检诊断的2例木样甲状腺炎报告如下。病例例1,女,35岁,因“发现甲状腺肿大”而就诊,既往有“甲亢”。二维声像图表现：甲状腺肿大,左、右叶大小分别为5.7cm×1.9cm×2.1cm与6.0cm×2.0cm×2.3cm,峡部厚0.6cm,腺组织回声光点增粗,强弱不均,见有散在弱回声区。超声提示：甲状腺弥漫性病变。行超声引导自动活检,采用BARD可调式活检枪,18G tru-cut针在超声引导下对甲状腺回声不均区进行穿刺活检(见图1),左、右叶各取材2次。病理报告：木样甲状腺炎。例2,女,4…