声辐射力脉冲弹性成像定量技术无创评估移植肾术后状态

目的探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像定量技术无创评估移植肾术后不同状态的价值。方法对95例肾移植患者行ARFI弹性成像检查,其中30例移植肾功能稳定(肾功能稳定组),65例移植肾功能受损且接受穿刺活检患者(肾功能障碍组,包括急性排斥亚组37例、药物毒性亚组15例及病毒感染亚组13例);比较组间超声指标差异。结果肾功能稳定组与肾功能障碍组间剪切波速度(SWV)差异无统计学意义(P>0.05),肾功能稳定组与肾功能障碍3个亚组段间动脉、叶间动脉阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。肾功能障碍组内急性排斥亚组和病毒感染亚组SWV均高于药物毒性亚组及肾功能稳定组(P均<0.05)。结论ARFI弹性成像定量技术可用于鉴别移植肾术后状态,为临床提供参考。     

声辐射力脉冲成像鉴别诊断肾肿瘤

目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)鉴别诊断肾良恶性肿瘤的价值,以及ARFI所示肿瘤硬度与CEUS反映的肿瘤灌注之间的关系。 方法 对经手术或穿刺病理证实的35例肾肿瘤患者依次行ARFI及CEUS检查,运用声触诊组织量化(VTQ)技术测量肿瘤组织的剪切波速度(SWV),采用ROC曲线评价SWV对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断价值并确定界值,并将ARFI所示肿瘤硬度与CEUS反映的肿瘤灌注情况进行对比。 结果 35例肾肿瘤患者中,VTQ测量的肾良恶性肿瘤的SWV值分别为(2.25±0.33)m/s和(2.72±0.46)m/s(P<0.05);以SWV=2.355 m/s为界值,鉴别诊断肾良恶性肿瘤的敏感度为83.30%,特异度为72.70%。22例(22/35,62.86%)肾肿瘤SWV值高于肾皮质,其中CEUS表现为高强化19例,低强化3例;13例(13/35,37.14%)肾肿瘤SWV值低于肾皮质,其中CEUS表现为高强化5例,低强化8例。不同硬度的肾肿瘤血流灌注程度不同,质地硬者灌注较高,质地软者灌注较低(P<0.05)。 结论 ARFI技术有助于鉴别良恶性肾肿瘤,其所示肾肿瘤硬度与血流灌注有关。     

声脉冲辐射力成像技术的临床研究进展

声脉冲辐射力成像技术是超声弹性成像新技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价,有重要临床应用价值。本文对此技术的临床研究进展做一综述。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在肝脏疾病中的应用进展

声辐射力脉冲弹性成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）技术是近几年来推出的新型弹性成像技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价,具有无创、快速、价廉等优势,成为目前临床研究热点之一。2013年欧洲超声医学与生物学联合会（European Federation of Societies of Ultrasound in Medicine and Biology,EFSUMB）根据成像原理不同将弹性成像技术大致分为三大类.     

声脉冲辐射力弹性成像技术在小儿黄疸中的应用

目的探讨声触诊组织量化技术评价新生儿（年龄≤28 d）和婴儿（28 d<年龄≤90 d）黄疸肝损伤的临床应用价值。 方法选取2014年10月至2015年5月在北京军区总医院儿童医院收治的183例黄疸患儿,根据临床诊断分为生理性黄疸（124例）与病理性黄疸（59例）2组,病理性黄疸组中依据黄疸天数分为3个亚组,同时选取同期健康新生儿及婴儿162例作为对照组。对各组新生儿和婴儿肝脏进行声脉冲辐射力弹性成像检查,获取剪切波速度（SWV）测值,比较各组间的剪切波平均速度的差异。 结果生理性黄疸组肝脏SWV值为（1.13±0.08）m/s,病理性黄疸组肝脏SWV值为（1.20±0.12）m/s,正常组肝脏SWV值为（1.11±0.09）m/s,3组比较差异具有统计学意义（F=11.658,P<0.05）。病理性黄疸组与健康及生理性黄疸新生儿的SWV水平差异均有统计学意义（t=3.548,4.823,P值均<0.01）,生理性黄疸组与健康组相比,SWV水平差异无统计学意义（t=1.454,P>0.05）。不同天数黄疸亚组间SWV水平差异具有统计学意义（F=5.619,P<0.01）。 结论声触诊组织量化技术用于新生儿和婴儿黄疸肝脏硬度的检测,为新生儿和婴儿黄疸类型及胆汁淤积程度的判断提供了一种新的无创,可定量的方法,有利于患儿肝脏受损程度的监测,从而使黄疸患儿得到及时治疗。     

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺占位性病变中的研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺占位性良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法:应用ARFI技术对75例(共93个病灶)甲状腺占位性病变患者进行检查,所有病例分为恶性占位组、良性占位组,与术后病理结果对照,并分别与正常甲状腺组织剪切波速进行对比分析.结果:ARFI技术检测的甲状腺恶性占位病变与甲状腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.001);甲状腺恶性占位病变组与甲状腺正常组剪切波速比较差异有极显著性(P＜0.001);甲状腺良性占位与甲状腺正常组剪切波速比较差异具有显著性(P＜0.017).以＞3.0 m/s作为甲状腺恶性占位的诊断标准,ARFI鉴别甲状腺良恶性占位的敏感性为92.1％,特异性为85.5％,约登指数为0.78.结论:ARFI技术可以直观地显示甲状腺肿瘤的硬度,有效评价肿瘤组织的弹性变化,为甲状腺脏良、恶性病变的早期鉴别诊断提供更多的信息和依据.     

声辐射力脉冲成像技术在乳腺占位性病变中的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺占位性良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取72例(92个病灶)乳腺占位性病变患者和33例乳腺超声检查正常者(正常对照组),先行乳腺常规超声检查,然后使用ARFI技术检测剪切波速度(SWV),测值与术后病理结果对照,并与正常对照组对比分析。结果最终实际分析病灶数共90个,其中恶性病灶38个,SWV为(7.16±0.57)m/s,良性病灶52个,SWV为(2.71±0.74)m/s,正常对照组SWV为(1.91±0.52)m/s,两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以SWV﹥6.2m/s作为乳腺恶性病变的诊断标准,ARFI鉴别乳腺良恶性占位病变的敏感性为91.7%,特异性为86.2%,约登指数为0.78。结论 ARFI技术可为乳腺占位性良恶性病变的早期鉴别诊断提供更多信息和依据,有重要临床应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术在肾脏疾病诊断中的应用与研究进展

应用超声成像诊断肾脏疾病已有数十年的历史,20世纪40年代国外A型超声探伤仪的诞生,为嗣后医用超声诊断的发展奠定了基础.20世纪60年代初A型超声迅速在国内普及,用于包括肾脏在内的多个脏器疾病的诊断;自20世纪70年代中期灰阶超声广泛应用于腹部、妇产科和浅表器官等脏器的诊断;20世纪80年代初彩色多普勒超声的问世,实现了对肾脏血流动力学的诊疗观察,并为肾脏疾病的诊断开辟了一条新的途径.但是一直以来,超声仅通过观察肾脏的大小、形态结构、内部回声及血流动力学变化等,对肾脏疾病进行定性诊断.近年来,新兴的声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)通过量化组织弹性,可对肾组织硬度作出定量评价,为临床诊断肾脏疾病及评估肾功能提供了一种新的诊断参考指标.     

声辐射力弹性成像在腹部占位性病变中的应用进展

声辐射力成像技术是超声弹性成像新技术,能对深部脏器组织的弹性特征进行定性、定量分析,具有一定的临床应用价值.本文就声辐射力弹性成像技术在腹部占位性病变中的应用进展作一综述.     

声脉冲辐射力成像技术在IgA肾病中的初步应用

目的 评价声脉冲辐射力成像( ARFI)技术在评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏弹性硬度中的作用.方法 65例肾脏组织活检病理证实为IgAN患者和35例健康志愿者进行了常规二维超声和ARFI弹性成像检查.结果 健康志愿者组和IgAN病理Iee氏分级弹性指数中位数分别为1.57 m/s; Lee I～Ⅱ级:2.06 m/s,Ⅲ级:2.52 m/s,Ⅳ:2.53 m/s,V级:2.84m/s;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着Lee氏分级程度加重,弹性指数数值不断增加.结论声脉冲辐射力成像技术可无创反映肾脏组织弹性硬度,对评估肾脏纤维化具有一定临床应用价值.     

Value of in vitro acoustic radiation force impulse application on uterine adenomyosis

Purpose

Adenomyosis is the presence of endometrial glandular and stromal tissue in the myometrium. This phenomenon can be the cause of excessive bleeding and menstrual pain in premenopausal women. Diagnosis of adenomyosis may present difficulty with conventional methods such as ultrasound and magnetic resonance imaging. Frequently, diagnosis is accomplished retrospectively based on the hysterectomy specimen.

Materials and methods

This is a prospective case control study done in vitro on 90 patients’ hysterectomy specimens. Acoustic radiation force impulse (ARFI) and color elastography were used to determine the elasticity of hysterectomy specimens of patients undergoing indicated surgeries. Based on histopathological examinations, two groups were formed: a study group (n = 28—with adenomyosis) and a control group (n = 62—without adenomyosis).

Results

Elasticity measurements of tissue with adenomyosis were observed to be significantly higher than measurements of normal myometrial tissue (p < 0.01). Uterine fibroids were found to have higher values on ARFI study compared to normal myometrial tissues (p < 0.01).

Conclusion

The findings lead to the conclusion that adenomyosis tissue is significantly softer than the normal myometrium. ARFI was found to be beneficial in differentiating myometrial tissue with adenomyosis from normal myometrial tissue. It was found to be feasible and beneficial to implement ARFI in daily gynecology practice for diagnosis of adenomyosis.

     

声脉冲辐射力成像在糖尿病患者肾脏检查中的应用

目的初步探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在评估糖尿病患者肾脏弹性硬度中的价值。方法选取单纯糖尿病组19例,糖尿病肾病组18例,体检健康者38例为对照组,ARFI检测其肾皮质、肾髓质及肾窦部的弹性指数(EI)。结果对照组、单纯糖尿病组及糖尿病肾病组的EI均在肾皮质、肾髓质、肾窦依次减小(P0.01)。肾皮质、肾髓质和肾窦部EI在对照组、单纯糖尿病组及糖尿病肾病组间依次减小(P0.05)。结论 ARFI能无创地反映肾脏组织不同部位的弹性程度,早期发现糖尿病肾脏组织的弹性异常,对临床评估糖尿病肾脏损害具有一定的价值。     

声脉冲辐射力成像技术在肝脏疾病中的应用

声脉冲辐射力成像(ARFI)技术是近年来新兴的超声弹性成像技术,具备定性和定量分析组织弹性的能力。本文就ARFI技术在肝脏疾病的应用现状及进展进行综述。     

声脉冲辐射力成像评价慢性肾功能不全价值

目的探讨声脉冲辐射力成像技术用于评价慢性肾功能不全的价值。方法采用声脉冲辐射力成像技术对84例慢性肾功能不全患者(肾功能不全组)和82例健康志愿者(对照组)进行检测,测量肾实质、肾窦、肾实质与肾窦交界处的剪切波速度,对检查结果进行对照分析。结果肾功能不全组肾实质、肾窦、肾实质与肾窦交界处剪切波速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾功能不全Ⅰ期者剪切波速度与Ⅱ期者比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期者剪切波速度与Ⅲ、Ⅳ期者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论声脉冲辐射力成像技术可无创量化反映慢性肾功能不全及其程度。     

声辐射力脉冲成像技术对肝占位性病变的诊断价值

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对肝占位性病变良、恶性鉴别诊断的临床价值.方法 采用灰阶超声和ARFI技术对63例肝肿瘤患者(共80个病灶)进行检查,对所有病灶的硬度进行半定量分析,并将其与病理结果对照分析,计算超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.结果 恶性结节超声弹性图像评分明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.01).以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断为良性病变者39个,恶性病变者41个,误诊7个,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.89％、80.00％和91.18％.结论 ARFI技术可识别肝占位性病变和正常组织间的弹性差异,对肝占位性病变良恶性有一定的诊断价值.     

弹性定量在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的探讨声触诊弹性图像灰度定量技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院行穿刺活检或手术切除的乳腺病变患者66例,共70个乳腺结节进行了弹性图灰度定量分析,采用ROC曲线分析该方法在鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感性和特异性。结果乳腺良性、恶性病变的弹性图平均灰度值分别为68.72±39.88和25.26±11.35,两者比较差异有统计学意义(P0.001),ROC曲线显示:当诊断阈值为32.13时,弹性图灰度值鉴别诊断良恶性病变的敏感性和特异性分别为94.1%和85.7%,曲线下面积为0.918±0.038。结论弹性图像的灰度定量方法可有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

甲状腺癌声脉冲辐射力弹性成像特征分析

目的 探讨甲状腺癌在声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)成像上的特征.方法 分析20例甲状腺癌患者21个癌灶的ARFI成像特征.将甲状腺结节的VTI图像分为6级,评估甲状腺癌VTI图像分布特征.应用VTQ技术检测甲状腺癌及相同深度处周围甲状腺组织的横向剪切波速度(SWV)并进行比较分析.结果 21个甲状腺癌病灶VTI图像分析:1级0个;2级1个;3级2个;4级8个;5级7个;6级3个;VTI图像4级及以上占85.7%(18/21).甲状腺癌病灶VTQ检测SWV平均值为(4.70±2.79)m/s(范围:2.14～9.00 m/s);与其相同深度处周邻甲状腺组织的SWV平均值为(2.16±0.46)m/s(范围:1.37～3.33 m/s),两者比较差异有统计学意义(t=4.109,P＜0.01);21个甲状腺癌病灶与相同深度处周邻甲状腺组织的SWV比值的平均值为2.23±1.43(范围:0.97～6.16).结论 AFRI技术、VTI和VTQ能定性及定量反映甲状腺癌病灶的硬度,可能对判断甲状腺癌性质提供诊断依据.     

声触诊组织量化技术在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化技术在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取63例确诊为2型糖尿病的患者,在血糖控制理想、肌酐正常的前提下根据24 h尿微量白蛋白排出量（UA）将患者分为3组,Ⅰ组（UA＜ 30 mg）、Ⅱ组（30 mg≤UA ＜300 mg）、Ⅲ组（UA≥300 mg）,同时选取25例健康者为正常对照组（Ⅳ组）.采用声触诊组织量化技术分别测量各分组肾中部实质的剪切波速度（SWV）,进行统计学分析.结果 各组肾实质SWV值与UA值呈正相关.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的SWV平均值分别为（2.04±0.10）m/s、（2.34±0.16）m/s、（2.76±0.32） m/s、（1.96±0.21） m/s,Ⅰ组与对照组SWV值比较无统计学差异（P＞0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组与对照组SWV值比较均有统计学差异（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组SWV值比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 肾实质SWV随肾脏损害的加重而加快,声触诊组织量化技术可以无创地量化反映早期糖尿病肾病患者肾脏损害的程度,辅助诊断.     

声辐射力脉冲成像技术对正常肾脏的定量研究

目的确定正常肾脏各部位弹性系数参考值范围并探讨其影响因素.方法选取380名健康体检者共760个正常肾脏,应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)于不同取样深度下测量正常肾脏皮质、髓质、肾窦剪切波传播速度(Vs)并进行比较,分析受试者性别、年龄、身高、体重、取样深度及取样角度对Vs值的影响.结果垂直取样时正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值参考值范围分别为(3.33±0.56)、(2.29±0.20)、(1.06±0.19)m/s,且差异有统计学意义(F=29451.58,P<0.05);不同侧别、性别、年龄、体重指数(BMI)、健康体检者正常肾脏皮质、髓质、肾窦同一部位Vs值差异均无统计学意义;不同取样深度测量正常肾脏肾皮质Vs值差异也均无统计学意义;取样线与垂直方向呈30°角时测得正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值分别为(3.01±0.51)、(2.03±0.21)、(0.96±0.15)m/s,各部位比较差异有统计学意义(F=16033.17,P<0.05);与垂直取样时比较差异也均有统计学意义(t值分别为7.588、2.821、3.946,P均<0.05).结论 ARFI技术可较客观地测量正常肾脏不同部位Vs值,且影响因素较少,可定量评价正常肾脏不同部位组织弹性顺应性.