施他宁对急性重症胰腺炎患者的疗效观察及对血浆内毒素和TNF-α水平的影响

目的 :观察施他宁 (生长抑素 )对急性重症胰腺炎的治疗效果及其对患者血浆内毒素和TNF α水平的影响。方法 :40例急性重症胰腺炎患者随机分为A、B两组 ,A组采用施他宁治疗 (治疗组 ) ,B组给予一般治疗 (对照组 ) ,于入院第 1～ 7天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素和TNF α。结果 :急性重症胰腺炎患者入院第一天的血浆内毒素 (A/B组 ,0 94± 0 2 1/0 96± 0 2 7EU/ml)和TNF α水平 (A/B组 ,0 87± 0 2 6 / 0 86± 0 31ng/ml)均明显高于健康人(内毒素 0 12± 0 0 4EU/ml,TNF a 0 0 4± 0 0 2ng ml,P值均 <0 0 0 1) ;施他宁治疗组患者血清淀粉酶、血浆内毒素和TNF α水平下降速度明显较对照组快。结论 :急性重症胰腺炎患者早期均存在不同程度的内毒素血症及血浆TNF α水平升高 ,治疗组患者血浆内毒素和TNF α水平下降较快的原因可能是由于施他宁治疗对急性胰腺炎具有较好的疗效 ,胰腺水肿及坏死的病程恢复较快。施他宁的治疗效果明显优于对照组     

施他宁对急性重症胰腺炎患者的疗效观察及对血浆内毒素和TNF—α水？…

目的：观察施他宁（生长抑素）对急性重症胰腺炎的治疗效果及其对患者血浆内毒素和ＴＮＦ－α水平的影响。方法：４０例急性重症胰朱炎患者随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组采用宁治疗（治疗组）,Ｂ组给予一般治疗（对照组）,于入院第１～７天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素和ＴＮＦ－α。结果：急性重症胰腺炎患者入院第一天的血浆内毒素（Ａ／Ｂ组,０．９４±０．２１／０．０６±０．２６Ｅｕ／ｍｌ）和ＴＮＦ－α水平（Ａ／Ｂ组,０     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α水平及治疗结果的影响

目的观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎（SAP）后患者血清TNF-α变化规律及其与治疗结果的关系。方法对25例急性SAP患者进行前瞻性研究,分为2组;治疗组（n=11）联合应用乌司他丁和生长抑素治疗,对照组（n=14）接受生长抑素治疗。2组患者于治疗开始前,治疗后第1、3、7天以ELISA法检测血清TNF-α蛋白表达水平。另比较2组病例的死亡率。结果治疗组治疗后第1天即开始出现血清TNF-α水平明显下降（P〈0.05）,而对照组第3天开始出现TNF-α明显下降（P〈0.05）;2组第7天TNF-α水平比较无明显差异（P〉0.05）。2组死亡率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗SAP有助于患者血清TNF-α水平的早期下降,但并没有转化为治疗结果的明显改善,临床应用有待进一步验证。     

生长抑素结合中药治疗对重症胰腺炎患者免疫调节因子水平影响

目的：探讨早期应用清营汤治疗对重症胰腺炎患者免疫调节因子水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者用清营汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中IL-2、IL-2Rα、sIL-2R．IL～10、L-12、IL-18水平。结果：重症胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后，IL-2、IL-2Rα迅速上升；sIL-2R、IL-10、IL-12、IL-18水平下降明显；而施他宁对照组IL-2及IL-2Rα水平呈下降趋势，sIL-2R、IL-10、IL-12、IL-18水平下降变化不明显，两组结果相比差异显著。结论：早期应用清营汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者，更有利于恢复机体免疫调节功能。     

生长抑素对于重症急性胰腺炎治疗效果分析

目的：观察生长抑素对于急性胰腺炎的治疗效果。方法：通过采用前瞻性研究，对于本院2005-2006年间收治的60例重症急性胰腺炎病人，按照随机原则分为治疗组和对照组，对照组治疗采用常规禁食、胃肠减压、消炎补液，而治疗组在常规禁食、胃肠减压、消炎补液基础上，使用生长抑素（施它宁3000ug）微泵维持5—7天，对2组病人症状、腹部体征消失时间，以及治疗7天后血淀粉酶下降水平，住院时间等数据进行分析。结果：使用生长抑素治疗组在症状、腹部体征消失时间，以及7天后血淀粉酶下降水平．住院时间明显优于对照组（P〈0．05）。结论：生长抑素对于重症急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

施他宁治疗急性胰腺炎的疗效观察

本文报道人工合成十四肽生长抑素施他宁治疗急性胰腺炎24例及对照组24例的结果。比较血淀粉酶回复至正常时间和总住院日，可见急性水肿型胰腺炎病人两组问无差别（P＜0．05），而重症胰腺炎病人施他宁组血淀物酶回复时间和层住院日均明显少于对照组（P＜005）。提示施他宁对急性重症胰腺炎有较好疗效。     

生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

100例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用泮托拉唑钠治疗,观察组采用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,观察治疗效果及炎性因子的变化。结果观察组患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间及肠道恢复时间均短于对照组患者;治疗后观察组患者TNF-α、hs-CRP及IL-8的水平明显低于对照组。生长抑素联合泮托拉唑钠可有效缓解重症急性胰腺炎症状,并降低血清炎性因子水平。     

中医药辅助治疗重症急性胰腺炎的应用

目的:探讨中医药辅助治疗重症急性胰腺炎的价值。方法:回顾性分析我科在规律西医治疗基础上辅以中医药治疗40例重症急性胰腺炎患者(A组)及规律西医治疗重症急性胰腺炎患者40例(B组)的临床资料。结果:对比TNF-α、内毒素水平及外周血细菌培养阳性率,A组明显优于B组。结论:中医药辅助治疗重症急性胰腺炎能有效降低TNF-α、内毒素水平,减少肠道细菌移位,促进炎症转归。     

重组人生长激素联合应用生长抑素对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响及临床意义

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用生长抑素(施他宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对机体细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 选择38例SAP患者,随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19).研究组为rhGH 施他宁组;对照组为单用施他宁组.检测两组治疗后患者细胞免疫指标(CD4 、CD8 及CD4 /CD8 )、体液免疫指标(IgM、IgA、IgG及C3)和血清免疫调节因子(IL-1、IL-6和TNF-α)的动态水平,并观察两组SAP并发症发生率和病死率的变化.结果 研究组细胞免疫指标治疗后10 d检测显示,CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值明显高于对照组 (P<0.05);体液免疫指标IgM、IgA、IgG及C3的恢复程度较对照组快(P<0.05);血清中细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α的浓度下降速度较对照组明显(P<0.05).研究组并发症发生率和病死率明显低于单用施他宁组(P<0.05).结论 SAP患者短期联合应用生长抑素和rhGH能明显改善免疫功能,rhGH对患者免疫系统可能具有直接的调理作用,与生长抑素具有治疗的协同作用,降低了SAP患者的并发症发生率和病死率,有利于患者的康复.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎效果评价

目的:分析生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将81例急性重症胰腺炎患者分为实验组和对照组,对照组采用常规综合治疗,实验组在对照组基础上加用生长抑素和泮托拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者腹痛消失时间、血淀粉酶和白细胞计数恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-8水平均显著下降,血清TNF-α水平均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后血清IL-8水平显著低于对照组,血清TNF-α水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合泮托拉唑治疗急性重症胰腺炎效果显著,可有效缩短患者腹痛时间,快速恢复血淀粉酶、白细胞计数水平,改善患者血清IL-8、TNF-α水平。     

体表胃肠起搏治疗对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响

目的 观察在重症急性胰腺炎（SAP）患者中使用体表胃肠起搏治疗对肠道屏障功能的影响。方法 47例SAP患者分为对照组（22例）和试验组（25例）,其中试验组是在对照组包括禁食、胃肠减压、抗感染、抗炎(乌司他汀)、抑制胃酸分泌（奥美拉唑）、生长抑素（注射用生长抑素）等常规治疗基础上加用体表胃肠起搏治疗。在治疗前及治疗24、48和96小时分别对2组肠鸣音次数及血浆内毒素和D 乳酸、血清二胺氧化酶（DAO）水平进行监测,并观察治疗24、48和96小时2组腹痛、腹胀症状消失例数。结果 2组治疗24、48和96小时内毒素、D 乳酸和DAO水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）,治疗48、96小时肠鸣音次数均较前增加（均P＜0.05）;2组治疗24、48小时肠鸣音次数及内毒素、D 乳酸和DAO水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;试验组与对照组对比,治疗96小时肠鸣音次数、腹痛和腹胀症状消失例数均明显增加,内毒素、D 乳酸和DAO水平均明显下降（均P＜0.05）。结论 SAP患者采用体表胃肠起搏治疗可以尽早恢复患者胃肠动力,进而改善胃肠屏障功能,减少内毒素的易位,防止出现肠功能衰竭,促进病情早期恢复,是一项简单的值得推广的辅助治疗措施。     

重症急性胰腺炎的保守治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的保守治疗方法及疗效。方法选择2010年12月至2012年10月收治的50例保守治疗重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例,两组患者均以常规治疗为基础,对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上采用血必净治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为88.0%高于对照组的76.0%(P<0.05)。观察组的淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平改善优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合血必净治疗重症急性胰腺炎疗效较好,改善患者炎性状态,值得临床推广。     

急腹症并发多器官功能障碍综合征细胞因子及炎症介质与肽类激素的变化

目的：探讨细胞因子及其他炎症介质与肽类激素在急腹症所致多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。方法：动态观察19例MODS患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素-6（IL-6），血栓素B2（TXB2），6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α），内毒素，内皮素-1（ET-1），降钙素基因相关肽（CGRP），P物质（SP）及血清脂质过氧化物（LPO）和一氧化氮9NO）水平。结果；MODS患者的TNF-α主IL-6均显著增高；入院当天未治疗者IL-6高于经布什镜逆行胆管引流（ERBD）或激素等处理者，重症胆管炎高于重症胰腺炎，并发中毒性休克者高达24000ng/L。早期MODS患者的TNF-α和IL-6均显著高于全身炎症反应综合征（SIRS）者；MODS者的内毒素及LPO均显著程式高；MODS急症住院者NO升高，某些重症胰腺炎，肝癌及高龄肝脓肿长期发热者NO降低；TXB2和6-keto-PGF1α先升后降；ET-1和CGRP早期明显增高；SP于入院当天达峰值。结论；急腹症患者IKL-6持续高于300ng/L，提示MODS时IL-6和TNF-α可区别全身炎症反应程度；NO存在升高和降低两种情况；ET-1，CGRP，TXB2，6-keto-PGF1α，内毒素和LPO增高并促进MODS的形成与发展。     

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响。方法选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸、DAO水平及果糖/甘露醇均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,促进肠黏膜屏障修复,提升疗效,安全性良好。     

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

目的比较早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例急性重症胰腺炎肠源性感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组给予延迟肠外营养,观察组给予早期肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗2周后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内毒素以及白细胞水平;比较两组的住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的IL-6、CRP、内毒素及白细胞水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间和治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎肠源性感染可促进患者临床指标恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,并降低不良反应发生率。     

生长抑素及生长激素对重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡的干预作用

目的探讨外周血中性粒细胞凋亡在重症急性胰腺炎(SAP)发病机制中的作用,以及生长抑素(SS)和生长激素(GH)对外周血中性粒细胞凋亡水平的调节作用。方法采用流式细胞仪检测重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡水平,以及SS、SS+GH序贯疗法对中性粒细胞凋亡的影响。结果SAP患者外周血中,中性粒细胞凋亡明显延缓。MODS患者的中性粒细胞凋亡延缓较SIRS患者显著。SS治疗能纠正中性粒细胞凋亡延缓(P<0.05)。SS+GH序贯疗法组与SS组比较差异无显著性(P=0.05)。结论中性粒细胞凋亡延缓是重症急性胰腺炎发病的重要机制,并与疾病的严重程度相关。生长抑素通过改善中性粒细胞凋亡,对重症急性胰腺炎有治疗作用,与生长激素联用,有协同作用。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法51例急性胰腺炎分为两组治疗：对照组常规治疗;治疗组常规治疗的基础上应用生长抑素治疗。观察主要症状变化与实验室检查结果。结果治疗组在血、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间,腹痛腹胀消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著。     

眼镜蛇毒因子抑制补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响

目的观察眼镜蛇毒因子（CVF）抑制补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响。方法80只雄性SD大鼠随机分成对照组和CVF组。建立刨伤失血性休克模型，于休克前及复苏后1、6和24h取血．检测血浆内毒素（LPS）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及血清二胺氧化酶（DAO）和总补体活性（CH50）。结果对照组大鼠复苏后1h血CH50水平迅速下降，血LPS、TNF—α水平均明显升高，随后均快速恢复至休克前水平;DAO活性在复苏后1h和6h明显升高，然后快速下降。CVF组大鼠除CH50水平始终〈5％，其余各指标复苏后1h仅略升高，复苏后各时间点均较对照组相应时间点明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论在创伤失血性休克中使用补体抑制剂CVF可明显减轻补体激活导致的肠道损伤及肠屏障破坏，减少LPS移位的发生，明显降低血浆LPS含量。     

连续性血液滤过对重症急性胰腺炎诱发组织器官损害的保护作用

目的　探讨连续性静静脉血液滤过 (CVVH)对重症急性胰腺炎 (SAP)诱发组织器官损害的保护作用。方法　 37例 SAP患者随机分为 CVVH治疗组 (2 2例 )和对照组 (15例 )。对照组采用常规综合治疗方法 ,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时进行 CVVH治疗。两组均同时监测血内毒素、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、C 反应蛋白 (CRP)及淀粉酶 (AMS)、脂肪酶 (L ip)水平 ,并进行血、尿液和滤出液的常规检查 ,同时观察肺、肝、肾、心和脑等脏器功能。结果　 CVVH治疗组对脏器组织的保护作用优于对照组 ,可改善体内炎症状态 ,病死率 (18.2 % )较对照组 (33.3% )低 (P <0 .0 5 ) ,平均住院时间为 (18.3±5 .7) d,亦短于对照组 (2 7.5± 8.6 ) d。结论　 CVVH对 SAP诱发的组织器官的损害具有保护作用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2016年3月至2020年3月收治的96例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照用药方式的不同将其分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(乌司他丁联合生长抑素),各48例。比较两组的治疗效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间、体温恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清AMS、UAMY水平及WBC均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、IL-2水平均降低,IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联用奥曲肽能有效缩短急性重症胰腺炎患者的临床症状缓解时间,降低血清AMS和UAMY水平,改善免疫功能,且不良反应少,值得临床推广和应用。