脑组织萎缩的CT测量与诊断

目的：探讨脑萎缩的CT诊断征象。方法：主要通过测量以下几组与脑组织形体有关的数据从而确定脑组织形体属正常或萎缩改变：①脑沟纹的数量与深度；②脑室腔前角及体部的宽度；③侧裂池的宽度。将全部被测量的448例颅脑CT数据资料分成四个组：正常、轻、中、重度脑萎缩。结果：在总448例中正常组122例，轻度脑萎组144例，中度脑萎组78例，重度脑蒌组104例。结论：认为CT检查对脑萎缩的形态学诊断是行之有效的最佳检查方法之一；通过测量主要部位脑沟纹及脑室腔数量化的改变，并可再结合其他脑池脑室形态及脑组织密度的改变．进而推论出脑萎缩的程度，及进一步考虑是否并发有其他脑病存在，从而更好地对脑萎缩病变进行预防和治疗，提高对延缓脑组织退化改变的认识及改善脑萎缩患者的智力及生活质量有着积极的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现特点及其预后。方法：对110例经临床诊断为HIE的患儿进行CT检查，分析其CT表现特点。结果：本组110例中有88例CT表现异常，占80％；轻度CT表现41例．占46．6％，中度CT表现45例，占51．1％．重度CT表现2例，占2．3％；蛛网膜下腔出血5例，占5．7％，脑室内出血2例，占2．3％；12例随访复查3例表现正常，6例表现外部性脑积水，2例表现为脑萎缩，1例表现为交通性脑积水。结论：HIE的CT诊断为：（1）脑水肿，表现为脑质低密区，CT值〈16Hu；（2）脑室系统受压变窄；（3）脑出血表现为蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血；（4）脑梗塞很少见。轻、中度HIE患儿临床预后较好，重度HIE患儿预后较差。     

有机磷农药中毒的脑部影像学研究

目的 总结急性有机磷农药中毒患者脑MRI和CT的影像学表现，提高早期确诊率。方法 行影像学检查的有机磷中毒患者34例，均为口服中毒。毒物种类：甲胺磷12例，氧化乐果15例，敌敌畏(DDV)3例，甲基对硫磷等4例。按照急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准，患者分为2组：轻、中度中毒组24例，重度中毒组10例。分别分析2组患者脑CT和(或)MR图像资料，并研究其临床分级与CT或MR影像学表现间的关系。结果 急性有机磷农药中毒所致重度中毒组病例影像学资料：4例中毒后2～3d脑CT或MRI表现为脑水肿(脑沟裂变浅，脑室狭小，脑灰白质分界不清)；3例中毒后3d至3个月表现为双侧基底节、双侧额顶枕皮层低密度区，或长T1、长T2信号，其中1例出现皮层和基底节的短T1信号；1例中毒后6个月表现为脑室增大，脑沟、裂增宽的脑萎缩表现。轻、中度中毒组病例脑CT或MR影像学检查未见异常。结论 脑MRI和CT能够反映重度有机磷农药中毒所致脑损害，为中毒后及时应用脱水剂或激素治疗脑水肿，应用营养脑细胞等药物进行治疗可提供准确的影像学信息。     

CT鉴别脑外脑积水与脑萎缩

脑外脑积水是婴儿常见的良性自限性疾病。其主要ＣＴ表现为：１、两侧额顶部蛛网膜下腔增宽；２、大脑纵裂的前半部增宽；３、两侧额顶部脑皮质沟回增深、加宽；４、基底池扩大；５、脑室不扩张或仅有轻度扩张。脑萎缩的主要ＣＴ表现为脑皮质沟回增深、加宽，伴有脑室扩张。但脑萎缩的脑皮质沟回增深、加宽是整个大脑皮质，而不只局限于两侧额顶叶，并且脑萎缩没有两侧额顶部蛛网膜下腔增宽。依据上述ＣＴ表现可容易区别脑外脑积水与脑萎缩。     

烟雾病的DSA、CT和MRI诊断

目的：评价DSA、CT和MBJ对烟雾病的诊断价值。资料和方法：20例病人急性颅内出血起病13例，病情缓慢进展7例，20例DSA检查前有19例行CT检查，2例行MRI检查，1例在DSA检查后行MRI检查。结果：DSA检查具有下列特征性表现：①受累动脉狭窄或闭塞；②脑底部烟雾状毛细血管网；③大量的侧支循环形成。CT14例发现脑室内或蛛网膜下腔出血，3例儿童提示有脑组织内病变，2例表现正常。MRI检查可发现脑内血管性病变。结论：DSA检查是诊断本病的主要手段，具有明显的优点。CT检查对于急性病人一般只能提示出血部位，对于慢性儿童病人常能提示有脑组织内病变。MRI检查，因本组病例太少，其对本病的诊断价值有待进一步探讨。     

脑干基底池与第三脑室CT形态改变与脑挫裂伤预后的关系

目的探讨脑挫裂伤患者脑干基底池与第3脑室CT征象改变与患者预后的关系。方法对258例脑挫裂伤患者CT资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第3脑室和基底池形态改变分为4组;A组(93例):第3脑室和基底池形态正常;B组(68例):第3脑室呈条形成或基底池轻度受压;C组(50例):第3脑室呈线形和基底池明显受压;D组(47例):第3脑室和基底池均消失。观察第3脑室基底池改变与预后的关系。结果第3脑室和基底池形态与颅内压、GCS评分密切相关,第3脑室基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高(P<0.05)。结论第3脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤预后密切相关,是判断预后的有效指标。     

MRI测量脑室、脑裂在Alzheimer病的应用研究

目的：定量评价Alzheimer病（alzheimer disease,AD)组，血管性痴呆（vascular dementia,VD)组、与年龄、性别相匹配的健康对照（health control,HC)组脑萎缩情况，有助于完善AD MRI的研究。资料与方法。使用Toshiba 1.5T超导MR扫描仪，对20例临床诊断为AD的患者、20例VD患者、20名HC者进行检查。对脑室、脑裂进行定量测量，并进行统计学处理。结果：AD、VD组侧脑室体部宽宽指数、侧脑室颞角宽度指数小于HC组，第三脑室宽度大于HC组，两侧外侧裂宽度指数、前绷裂宽度指数、两侧脉络膜裂宽度指数小于HC组。而AD与VD组以上测量指标除侧脑室颞角宽度以外无差别。结论：整体脑萎缩可提示痴呆的存在，但不能作为AD诊断的特异性指标，最好选择测量脑实质萎缩的指标进行AD的研究。     

放射性核素脑脊液显像的临床应用

目的：评价放射性核素脑脊液显像临床应用价值。材料和方法：对190例核素脑脊液显像的随访病史，部分结合CT和(或)MRI进行回顾性图像分析。结果：交通性脑积水，脑池显像均可见脑室返流明显；正常脑压脑积水，示踪剂缓慢上升到大脑凸面，上矢状窦放射性分布少，即使伴脑室返流，但其程度较轻。脑脊液漏诊断的灵敏度在持续性、间歇性、可疑或无明显脑脊液鼻漏三组中分别为100％(19/9)，90％(27/30)及71％(17／24)。其他，脊髓空洞症12例中无阳性发现4例，脑脊液吸收缓慢5例，脊髓段有放射性缺损区3例。颅内压增高21例中脑脊液吸收缓慢9例，吸收正常12例。脑室分流术后11例，放射性核素分流显像可以显示分流管是否畅通。本组与脑脊液相通的蛛网膜囊肿5例均能显示。结论：脑池显像有助于正常脑压脑积水的诊断，及估测手术预后；结合棉拭放射性计数测定，是诊断脑脊液漏有效而灵敏的方法。还可用于脑室分流术后随访、脊髓空洞症与蛛网膜下腔相交通的蛛网膜囊肿等的诊断。     

小儿脑发育不良脑沟、脑地、脑室的CT测量

小儿脑发育不良脑沟、脑地、脑室的ＣＴ测量杨星，赵钢，李岩峰我院自１９８８年８月至１９９２年１２月在临床资料齐全的小儿头颅ＣＴ检查中，发现脑发育不良７６例，我们对这些病例的脑沟、脑池和脑室进行了测量，与正常小儿进行比较，发现脑沟、脑池、脑室改变具有某些...     

先天性四脑室中、侧孔闭锁(Dandy—Walker Syndrome)的CT诊断

本文报告20例先天性四脑室中侧孔闭锁的CT诊断,男性13例,女性7例,年龄45d～8岁.CT表现:第四脑室囊状扩大9例;第四脑室囊状扩大通过小脑溪与后颅窝小囊腔相通4例,或大囊腔相连3例;第四脑室与两侧小脑半球大小不等的两囊腔相连1例;扩大的第四脑室向天幕上延伸7例;枕大池、脑沟、脑裂消失20例;第三脑室及两侧侧脑室对称性重度积水扩大20例.合并右额顶区硬膜下积液1例.本病需与后颅窝蛛网膜囊肿、囊性新生物和变异的巨大枕大池以及重度小脑发育不全鉴别.     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT诊断。方法分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及cT图像资料。同时对所有病例进行GCS评分。结果DAI的CT征象主要为：a)弥漫性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界限不清；b)脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄、消失，无中线移位；c)脑弥漫性肿胀，白质内点、片状出血，但未形成血肿，无占位效应；d)脑弥漫性肿胀伴硬脑膜下薄层出血。患者伤后昏迷时间越长，临床表现越重，GCS评分越低，cT显示脑室系统受压程度越重则预后越差。结论DAI根据临床表现及影像学检查可作出临床诊断?但DAI病情与CT表现不一致时需行CT薄层扫描或MRI检查。     

CT诊断弥漫性外伤性脑水肿的探讨

目的：探讨简单的ＣＴ测量诊断弥漫性外伤性脑水肿的可能性。方法：收集成人颅脑外伤后ＣＴ轴位扫描并有复查的ＣＴ资料１０９例和正常成人ＣＴ资料１２９例，取三脑室和侧脑室前角层面分别测量脑室的大小等，对照两组测量结果，并经统计学处理。病变组同时观察主要脑池的改变。结果：正常成人三脑室宽径为２．５～６．０ｍｍ。病变组１０９例中，三脑室变窄１０２例，侧脑室变窄者９５例。结论：大多数颅脑外伤者有脑水肿。三脑室宽径变窄（男性＜２．８ｍｍ，女性＜２．５ｍｍ）可作为诊断成人弥漫性外伤性脑水肿的一个重要指标。     

新生儿、婴儿正常脑发育的MRI研究Ⅱ．关于脑室大小及脑外间隙

目的：揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。材料和方法：选１００例２岁以内没有神经系统疾病的小儿，按月龄分７组，在Ｔ１ＷＩ上测量脑室大小，在加重Ｔ２加权像（ＨＴ２ＷＩ）上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。结果：（１）３～６个月时脑室前角指数、尾状核指数分别为０．３１±０．０４、０．１６±０．０３；（２）婴儿脑外间隙显示双层结构者占５０．８％，３～６个月时额叶及颞极前方脑外间隙、外侧裂、纵裂宽度分别为３．３１±１．２９ｍｍ、４．２５±２．３４ｍｍ、５．４８±１．８６ｍｍ、３．３８±１．３７ｍｍ；（３）侧脑室前角形态分三种，蜡烛台形２８．０％、Ｙ形６７．０％、平行形５．０％；新生儿透明隔腔占８３．３％。结论：（１）脑室指数中，前角指数和尾状核指数最可靠，是判定脑室大小的依据；（２）新生儿期存在透明隔腔是正常的。侧脑室前角形态在新生儿期以蜡烛台形为主，婴儿期以Ｙ形为主；（３）脑外间隙在３～６个月时最宽，脑外间隙可分出蛛网膜下腔和硬膜下腔，以前者为主     

婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的脑CT临床研究

目的：研究婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿颅内CT形态学改变的特点。材料和方法：对50例婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的患儿进行了头部CT检查，男33例，女17例，年龄27天-3月，并对其结果进行了分析。结果：48例颅脑CT异常，表现为(1)脑实质血肿28例，蛛网膜下腔出血45例，硬膜下出血38例，脑室内血肿3例。(2)弥漫性脑水肿、梗塞，单侧31例，双侧8例。(3)一侧脑室受压闭塞，对侧脑室扩张积水35例。(4)大脑镰下疝38例，小脑幕下疝28例。(5)复查28例存活患儿脑软化15例，脑积水13例，脑萎缩20例，颅板发育不良18例，正常6例。结论：CT对婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的早期诊断及预后判定具有肯定价值。     

婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的脑CT临床研究

目的：研究婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿颅内CT形态学改变的特点。材料和方法：对50例婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的患儿进行了头部CT检查，男33例，女17例，年龄27天-3月，并对其结果进行了分析。结果：48例颅脑CT异常，表现为（1）脑实质血肿28例，蛛网膜下腔出血45例，硬膜下出血38例，脑室内血肿3例。（2）弥漫性脑水肿、梗塞，单侧31例，双侧8例。（3）一侧脑室受压闭塞，对侧脑室扩张积水35例。（4）大脑镰下疝38例，小脑幕下疝28例。（5）复查28例存活患儿脑软化15例，脑积水13例，脑萎缩20例，颅板发育不良18例，正常6例。结论：CT对婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏症的早期诊断及预后判定具有肯定价值。     

迟发性维生素K缺乏颅内出血CT诊断研究

研究迟发性维生素K缺乏颅内出血CT征象，探讨其诊断价值。方法：对临床确诊为维生素K缺乏的患儿进行头颅CT检查。对其中28例CT显示颅内出血病例进行分析。结果：CT表现18例脑内多个血肿，10例脑内单一血肿．血肿直径均大于4cm，且伴有大面积脑栓塞改变。脑内血肿均表现为多囊状，16例血肿见血一液平面，16例存在脑疝。22例合并蛛网膜下腔出血和硬膜下出血，8例合并脑室出血。恢复期患儿表现为脑软化，脑容积缩小，脑萎缩和脑积水。16例患儿死亡。结论：迟发性维生素K缺乏颅内出血具有特征性CT表现可与其它颅内出血鉴别。     

右侧脑室前角面积的CT测量用于脑萎缩诊断

以前曾做很多努力在CT 扫描测量脑室大小或大脑半球脑沟宽度做为判断脑萎缩诊断的定量的原则。作者强调测量层面必须是解剖结构相同的层面,目的是以便于比较。作者们使用的标准层面是室间孔显示最清楚的层面。材料为CT 扫描认为属正常的198例。年龄为17天至83岁。测量部位有侧脑室前角的最大宽度(a)、侧室前角的最小宽度(b)前角最大及最小宽度的和、脑室指数、室中部指数,脉络丛间距离(c)、侧室中央部最大外径(d)、颅骨外板间最大横径。c/a为脑室指数、     

外伤性弥漫性脑肿胀的CT表现

目的：探讨外伤性弥漫性脑肿胀的CT表现。方法：回顾性分析38例经CT检查，其中35例CT复查，3例临床诊断证实的弥漫性服肿胀的CT征象和临床资料。结果：38例中，外侧裂消失38例，四叠体池消失6例，鞍上池消失20例，环池消失4例，第三脑室消失23例，两侧侧脑室或伴有第四服室消失或大部分闭塞9例，脑实质密度增高10例，减低4例，合并颅内小血肿8例，其中，硬膜下血肿3例，脑内血肿5例，颅骨骨折6例，头皮血肿19例，迟发性脑内血肿3例，伴胸腹部创伤7例。结论：两侧外侧裂和第三脑室消失是诊断弥漫性服肿胀的可靠征象。脑沟、脑裂及脑室 均消失是病情严重的征象。     

大剂量甘露醇对脑体积变化的CT探讨

目的：研究大剂量甘露醇治疗后，脑室系统及脑池、脑沟的变化。方法：回顾性分析50例经大剂量甘露醇治疗后患的CT表现。结果：以上病例均有不同程度地脑室系统、蛛网膜下腔的扩大及增宽。结论：大剂量使用甘露醇可引起脑体积的缩小。     

外伤性脑肿胀的CT表现

目的：探讨外伤性脑肿胀的CT表现。方法：对32例外伤性脑肿胀的CT表现进行总结观察，对其中28例复查2-6次脑肿胀病例对比分析。结果：全部病例中均表现外侧裂变窄，闭塞。鞍上池变形消失15例，环池，四叠体池变窄、闭塞17例，第三脑室变窄，消失12例，脑沟模糊，变窄，闭塞32例，两侧侧脑室变窄6例，合并：硬膜下，硬膜外血肿14例，颅内出血8例，蛛网膜下腔出血7例，颅骨骨折15例，颅内广泛积气9例。25例合并胸腹，四肢损伤。结论：脑池、脑裂、脑沟变窄，闭塞是脑肿胀的直接征象，脑室变窄闭塞是病情危重的征象。