原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

胰腺囊实性肿瘤伴局部淋巴结转移1例

患者女性,14岁。偶发性上腹绞痛半年,近20天加重。B超检查示胰头及体部显示尚清,胰尾部扫及8.5cm×6.7cm×7.5cm囊实性团块,内见片状强回声,底部显示液性无回声暗区。临床诊断:胰腺肿瘤,性质待定。术中见肿瘤位于胰尾部,约12cm×12cm×10cm大小,周围水肿明显,侵及胃后壁、胃结肠韧带,包膜完整,边界清,肿物与脾静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者女,19 岁,因右上腹部发现一肿物入院.查体:右上腹可触及一大小约80 mm ×80 mm 肿物,表面光滑,能推动,无疼痛及其他不适.实验室检查未见异常.超声检查:右上腹胰头区可探及一大小约100 mm ×96 mm ×86 mm 的囊实性肿物,以囊性为主,边界较清晰,形态较规整,壁薄厚不均,较厚处约7 mm,囊内透声差,充满密集的点状回声及中强回声,深呼吸时该包块活动度较大,与胰头界线不清,主胰管扩张约6 mm.     

先天性胰腺囊肿超声表现1例

患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.     

B超误诊腹膜后侵袭性纤维瘤1例

患者女,48岁,上腹部肿物5个月,近一个月增长明显,伴有间歇性疼痛并向左腰放射。查体:左上腹可触及8.0×8.0cm肿物,边界不清,有压痛。B超所见:胰头1.5cm,胰体1.2cm,回声尚均,边界清楚,胰管不扩张。胰尾部增大,可见10.3×8.7×9.5cm低回声包块,内回声不均,可见多个不规则无回声区,边界欠规则。位于脾门、左肾前内及脾静脉前方(图)。提示:胰尾区囊实性占位(囊腺癌待除外)。CT结果:胰体尾部巨大软组织肿块,考虑胰腺囊腺癌可能性大,需进一步检查,排除胰腺炎合并假性囊肿。手术所见:左上腹可触及一大小为11×12×6cm囊实性肿物,位于后腹膜。肿     

超声诊断单纯胰腺断裂1例

患儿男,11岁.7小时前腹部外伤,当时仅感轻微腹痛,数小时后出现持续性腹痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物.腹部体查:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,中上腹明显,全腹未扪及肿块,肝脾未触及.实验室检查:血淀粉酶2 884.5 u/L;尿淀粉酶54 308 u/L.超声检查见:胰头厚17mm,尾厚14mm,头、尾轮廓清楚,胰颈与胰体交界处连续性中断,被10 mm×20 mm液性暗区分隔,胰腺回声尚均质,主胰管未见扩张(图1)).腹腔内可见液性暗区,深70 mm,透声差(图2),肝肾间隙,脾肾间隙分别探及深3 mm,4 mm少量液性暗区.超声诊断:①胰腺声像改变:胰腺裂伤可能性大;②腹腔积液.术中所见:腹腔内有浑浊血性液体,约200 ml,探查见大网膜有皂化斑,肝、胆、脾、胃、十二指肠、小肠、结肠未见异常.胰颈部肠系膜上静脉前方约2/3断开.术后诊断:①胰腺断裂;②腹膜炎.     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

超声诊断脾动脉瘤破裂1例

患者女,48岁.因腹痛1d,突发晕厥半小时冶院,其间患者腹痛剧烈,伴恶心头晕.查体:脉搏100次/min,血压70/35mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),急性病容,面色苍白,全身冷汗,全腹压痛及反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+).无外伤史,无停经史,有高血压病史.白细胞19.4×109/L,红细胞2.79×1012/L,血红蛋白80 g/L,血小板278×109/L.超声检查:脾门区测及一大小约4.8cm×3.8cm类圆形无回声区(图1),边界欠清晰,内透声差,彩色多普勒血流显像(CDFI)示无回声区内涡流状血流(图2),脉冲多普勒(PW)呈动脉频谱(图3).腹盆腔内大量液性无回声区.超声印象:①脾门区无回声区,脾动脉瘤不除外;②腹盆腔大量积液,考虑内出血,脾动脉瘤破裂?急送手术室行剖腹探查,腹腔内见大量新鲜血液,胰尾部脾门处有一约7 cm×7 cm大小肿物,有包膜,壁稍厚,前壁有出血,边界不清,附着于胰尾处,行脾切除+脾门肿瘤切除+胰尾切除术.术后病理诊断:脾动脉瘤.     

乳腺占位性病变一例

患者女,57岁,乳头溢液30余年.超声检查所见:左乳头内上方乳晕区腺体层可见囊实性肿物,囊腔大小约2.6 cm×1.3 cm,后壁可见乳头状实性回声突向囊腔内,范围约1.6 cm×1.6 cm×1.1 cm(图1),CDFI:可见血流信号自肿物后方腺体层,像"飘带"样伸入实性组织中,RI:0.53(图2,3).超声提示:左乳导管内乳头状瘤.病理诊断:导管内乳头状瘤.     

外生性胃平滑肌肉瘤超声误诊为无功能胰岛细胞瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因左上腹胀痛 ,餐后加重一月 ,反复黑便二周前来就诊。查体 :左上腹轻压痛 ,未扪及包块。超声前电子胃镜检查 :胃小弯溃疡 ,胃后壁壁外压迫性隆起。超声后 X- CT诊断 :胰尾部囊实性肿物。超声检查 :左上腹探及一 5 6 mm× 5 2 mm× 4 9mm的椭圆形肿物 ,边界清晰、有包膜 ,内部以实质、不均质、中等回声为主合并部分液化区 ,肿瘤位于脾静脉前方并产生压迫及推移 ,与胰尾密不可分 ,与左肾及脾脏无关联 (图 1)。腹腔内未发现肿大淋巴结 ,肝、胆、脾声像图未见异常。超声诊断 :左上腹实质性肿块合并部分囊性变 ,胰尾部无功能…     

巨大胃平滑肌瘤囊性变误诊胰腺假性囊肿1例

患者男,47岁,由于半年前上消化道出血,而做上消化道X线钡餐造影,发现胃体及胃底向前移位,提示胃后有肿物压迫。B超检查左上腹可见约9.5×8.5cm无回声液性暗区,内有斑点状、线状回声,边界不规则(图)。胰头模糊不清,胰体及尾部被囊性肿物占据、提示胰腺假性囊肿。 CT扫描为胰体尾部巨大腺瘤伴囊性变。仔细询问病史、患者无外伤史及慢性胰腺炎史。术前临床诊断:胰腺假性囊肿及胰腺粘液囊腺癌,行手术治疗,术中见巨大暗红色卵圆形肿物占据左上腹、约20×20×25cm、张力很大。前半部囊性、后半部实质性,放出约2000ml血性液体、内含坏死组织;该肿物位于胃     

超声诊断门静脉瘤1例

患者女,52岁.上腹部不适来院就诊.超声检查:于胰头后方肠系膜上静脉和脾静脉汇合处可见大小约2.8 cm×2.3 cm的无回声区,边界清,后方回声未见增强,部分切面显示其与脾静脉、门静脉肝外段相通(图1).     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

Von Hippel-Lindau综合征的超声表现一例

患者男,39岁,15年前行左侧小脑血管网状细胞瘤切除术,3个月前又出现无明显诱因的头痛,于2010年4月9日入院,4月10日行腹部超声检查所见(图1):胰腺增大,胰头厚35mm、胰体厚24mm、胰尾厚32mm,边界清楚,其内可见多个大小不等的无回声区,边界清楚,壁薄,后壁回声增强,最大一个为32mm×25mm,于左肾中部及右肾下极各见一大小为9mm×7mm、10mm×9mm的无回声区,边界清楚,壁薄,后壁回声增强。超声提示:多囊胰腺,双肾囊肿,结合临床考虑为VonHip-     

胎儿脑膜脑瘤超声诊断1例

1 病例报告 孕妇,30岁.停经23周产前检查.使用HPSonos-1000彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声检查所见:胎儿头位,双顶径39 mm,股骨径32 mm,脊柱排列规整,HR133次/min,律齐,胎动好,最大羊水深度62 mm,胎盘位于宫体后壁,功能1级.于胎头后方探及一50 mm×60 mm大小的囊性回声区,有完整包膜,内见少量实性回声,与胎头后枕部相连,局部颅骨回声缺损.超声诊断:①单胎妊娠;②胎儿脑膜脑瘤.次日引产一女婴,其后枕部见一囊性肿物,剖开肿物,其内囊液清亮,可见部分脑组织,局部颅骨缺损,证实为脑膜脑瘤.     

超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤1例分析

对超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤l例分析如下.1 病历摘要女,21岁,无不适.入院前因健康体检行超声检查发现腹腔囊性肿物,为进一步诊治而来我院.超声检查:于左中下腹可见一范围约16.5 cm×15.6 cm×8.5 cm的无回声暗区,边界清,有包膜,内透声清晰,可见强回声光带分隔,呈多房,且相互交通.位置比较固定,不随呼吸、体位改变而变化.CDFI其内及周边未探及血流信号,超声提示:左中下腹囊性肿物(考虑来源于腹膜后).手术所见:于左侧腹膜后可见大小约15 cm×16 cm的囊性肿物,与周围组织粘连严重,前方与左输尿管粘连,外侧与左肾下极粘连,内侧与左髂外动脉粘连,上端与胰尾粘连,后方与髂腰肌及腰椎体左侧面粘连固定.术后病理:腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤.     

超声诊断老年非结石性胆囊炎穿孔1例

<正>患者女,79岁,上腹痛5 h,伴有恶心、呕吐,无黄疸、发热,白细胞:14.5×109/L,红细胞:2.48×109/L,中性粒细胞:0.950,患者有高血压病史5年。超声检查:胆囊大小约78 mm×25 mm,壁毛糙,胆囊体部囊壁连续性中断,可见宽约3.2 mm裂隙,囊内透声差,囊内未见明显异常回声,胆囊周边可见少量无回声区(图1,2)。超声提示:急性胆囊炎,胆囊穿孔可能,建议结合临床诊断。术中     

超声诊断胎儿唾液腺囊肿1例

孕妇,28岁,孕39周,孕1产0.孕26周,产前在外院行超声检查胎儿未见异常.现出现产兆住入我院.超声检查示:单胎,头位,双顶径9.3 cm,胎儿颅内结构、胸腔、腹腔、脊柱、四肢均未见异常.胎儿颜面部冠状切面见胎儿呈张口状,上下唇连续,两唇之间可见一囊性无回声肿物,大小约3.1 em×3.0cm,圆形,壁薄,内透声好(图1),观察10 min后可见囊性无回声肿物的位置向口腔外稍有移动.彩色多普勒血流显像示囊性无回声肿物内部及周边未见血流信号显示.实时三维超声检查:胎儿口腔呈被迫张口状,上下唇连续完整,不能闭合,自口腔向外突出一圆形肿物(图2),肿物随着胎儿双唇及舌体的活动而于口腔内外小幅度出入,但始终不能进入口腔,并可见胎儿时常用手触碰肿物.超声提示:①宫内晚孕,单活胎,头位;②胎儿口腔囊性肿物,考虑胎儿唾液腺囊肿可能性大.     

罕见胰体尾部巨大淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。因高脂餐后左上腹疼痛入院。查体 :左中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,左侧腹壁肌张力略高 ,可扪及一拳头大小包块 ,质地中等 ,表面不光滑 ,未闻及血管杂音和触及搏动。超声检查 :肝、胆、脾及双肾未见异常。胰头形态大小及回声未见异常 ,于胰体尾部探及一 11.0cm× 9.3cm× 6.3cm的囊性无回声包块 ,边界清楚 ,内可见粗细不均的强回声分隔 ,囊液透声性好 ,肿块后壁回声增强 (图 1)。B超提示 :胰体尾部囊性包块。手术所见 :胰体尾部一分界清楚的囊性包块 ,表面凹凸不平 ,囊肿内分隔 ,手术诊断 :胰体尾部囊腺瘤 ?病理诊断 :胰体…