腹腔镜下低位直肠癌Miles术25例

直肠癌Miles术是低位直肠癌无法保肛的常用术式,因其手术创伤较大,手术时间长,加之遇到较肥胖、盆腔太窄、肌肉强度较大的病人开腹时手术较困难。自上世纪90年代腹腔镜的出现,为腹腔镜下低位直肠癌Miles术提供了新的途径,该术式具有出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短、术后并发症少、创伤小,以及康复快、安全可靠,手术视野开阔、操作显露空间满意等优点,被广泛应用临床。我院自2007-01～2011-01,行腹腔镜下低位直肠癌Miles术25例,现报告如下。     

腹腔镜胃肠手术 92 例临床研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃肠手术的安全性及可行性。方法：回顾性分析2010年3月-2013年4月本院行腹腔镜胃肠手术的92例患者的临床资料，分析其手术情况及术后生存率。结果：72例顺利完成腹腔镜辅助胃肠切除手术，中转开腹20例（21.74%），无手术死亡病例；72例腹腔镜胃肠切除手术中根治性切除56例、姑息性切除16例；手术出血量中位数148 mL（20-870 mL），手术时间（4.7±0.9）h，术后胃肠道功能恢复时间（3.2±1.8）d，术后住院时间（14.3±7.2）d；术后并发症20例（21.7%）；术后随访1-38个月，中位数12个月，5例失访；术后死亡4例，总生存率94.03%（63/67）。结论：腹腔镜辅助胃肠手术在临床上是安全可行的，值得应用推广。     

新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析

我院1999-02开始,应用新式剖宫产术,该术式符合解剖生理特点,手术时间短、出血少、损伤小,术后恢复快,有利于母乳喂养,取得了良好的手术效果,现总结分析如下。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤核除术病例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤核除术的临床效果及手术技巧。方法回顾性分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤核除术切除术100例的临床资料。结果术中出血量200-300ml ，术后阴道流血少于150ml，术后体温基本正常，术后3-4天安全出院，切口甲级愈合。新生儿出生时一般状态良好。术后病理结果子宫平滑肌瘤。结论熟练的手术操作，严格的手术指征，剖宫产术中子宫肌瘤核除术是安全可行的。     

腹腔镜术与传统术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析

目的：比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效。方法：将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例。腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎。结果：2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20-40min,平均30min。无中转手术病例。术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2~3d出院。近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月~2年;传统手术组手术时间为25~40min,平均31min。术后第2d下床活动,术后5-7d出院。近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月-1年后对侧发生斜疝。经二次手术治愈。术后随访60例,随访4个月-2年。医源性隐睾1例。结论：腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越。     

改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果分析

目的:对照研究改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果。方法:选取本院2002年1月-2012年1月期间胸外科诊治23例漏斗胸患者为研究对象,根据手术方法分为实验组和对照组,比较两组手术方法的临床效果。结果:两组胸部手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院费用、住院时间比较存在显著差异,P<0.05,提示两种手术方法的疗效存在显著差异性,有统计学意义。结论:胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝切除术的体会

目的 研究腹腔镜肝切除的手术操作技术.方法 分析行腹腔镜肝切除术4例患者的临床资料.结果 5例均顺利完成手术,无中转开腹.平均手术时间215min(120-300min),术中平均出血量300ml.术后平均住院12d(7-24d).结论 合理选择手术适应证、医护的良好配合是完成手术的重要条件.     

腹腔镜腹股沟疝修补术的护理

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理。方法：回顾性分析2007年5月-2008年9月52例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结。结果：本组手术时间为20-90min,住院时间（2-9d）,术后24h可离床活动。术后出现仅有轻微疼痛,术后并发症9例,其中尿潴留5例,阴囊水肿3例,暂时性神经感觉异常1例。术后随访3-18个月,无1例复发。结论：腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发具有重要意义。     

鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术临床体会

目的 探讨鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术治疗蝶窦病变的手术安全性、可行性及疗效.方法 回顾分析笔者所在医院收治的45例蝶窦病变的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路行蝶窦开放手术进行治疗.结果 45例蝶窦病变经此入路均成功行蝶窦开放,术中术后未出现并发症,45例均治愈.结论 鼻内镜下经上鼻道-筛窦联合入路蝶窦开放术治疗蝶窦病变,疗效确切,手术直接、安全、微创,值得临床推广.     

阴式子宫后壁肌瘤剔除术45例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用. 方法回顾性分析我院2005-10～2009-10共45例阴式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及治疗效果. 结果 45例患者均顺利完成手术,无中转开腹;所剔除肌瘤结节最大径线4-10 cm(平均6.7 cm),手术时间25-95 min,平均40.5 min,术中出血量10-150 ml,平均35.5 ml;无相关并发症发生,均痊愈出院. 结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术美观、微创、安全、恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床实用价值。方法 我院2003年1月-11月间施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患46例，与同期经腹子宫肌瘤剔除术患40例作比较，比较两组手术各项指标。结果 平均手术时间两组比较差异有显性，腹腔镜组手术时间较开腹组长。术中平均出血量、术后恢复、术后病率及住院时间等比较差异均有显性，腹腔镜组优于对照组。两组手术均无严重并发症发生。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点，属微创手术，而且该手术是安全的、可行的。     

较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术（直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕〉3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤）的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 除2例由于肌瘤过多（6-15个）、过大（最大直径13 cm）,术中出血500-700 ml,辅以腹部小切口（5 cm）完成手术,余均在腹腔镜下完成.平均手术时间（112.7±35.2）min,术中平均出血量（145±60）ml,无严重术中、术后并发症.结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键.     

改良新概念剖宫产与新式剖宫产腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新概念剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对1999-07-2007-10四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的308例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

内镜下改良柯-陆氏术治疗上颌窦病变182例

目的:探讨改良柯-陆氏术治疗上颌窦内病变的优势.方法:通过分析改良柯-陆氏术182例,与经典柯-陆氏术19例、内镜经鼻上颌窦手术188例,比较各手术方式术后效果.结果:两组患者治疗后症状、体征变化,病人术后痛苦,术腔损伤,粘连,治愈率及复发率经X2检验效果显著(P＜0.01).结论:改良柯-陆氏术在简化手术方式,减小手术范围,减轻病人痛苦,缩短病程等方面具有明显的效果.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤效果评价

目的探讨腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法回顾性调查该院2015年1月‐2015年12月收治的80例子宫肌瘤确诊患者,按照接受手术方式的不同,将42例接受腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术患者归为观察组,38例接受开腹子宫肌瘤剔除术患者归为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况以及手术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)炎性因子表达水平。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间以及平均住院费用各项指标均明显少于对照组(P0.05);术后观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8表达水平均小于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.38%(1/42),明显小于对照组的18.42%(7/38)。结论腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,创伤性小,有利于患者及时恢复,具有较好的临床治疗效果。     

异位妊娠术式选择的临床探讨

目的 探讨异位妊娠不同手术方法 的临床意义.方法 回顾分析我院自2010年4月-2011年5月经剖腹手术、腹腔镜术对异位妊娠160例的临床资料.根据不同的手术方式,比较剖腹手术、腹腔镜术的手术时间、术后住院天数、并发症、术中出血量及住院费用的情况.结果 110例成功经剖腹手术,占68.8%.50例行腹腔镜术,31.2%.住院天数:剖腹手术组平均7.8天,腹腔镜术组平均7.3天.剖腹手术组内出血200～2000m l者14例,≥1000m l者7例,两组均无死亡.结论 根据患者年龄、病情轻重、患者意愿,对生育的要求和手术医师的经验,选用传统的剖腹手术或腹腔镜术均可行.并各有其优点.但对于保守性手术的病例,术后要密切观察和监测,以提高治疗愈率,降低病死率,确保妇女健康.     

后腹腔镜肾切除术20例临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术要点和适应证。方法 采用后腹腔镜肾切除术治疗各类肾脏疾患20例。结果 19例手术成功，1例中转开放手术，术中、术后无明显并发症，术后住院6-8d。结论 后腹腔镜肾切除术创伤小、患者康复快，在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下，疗效优于开放手术。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。