178例具有暴力倾向的重性精神疾病患者社区干预探讨

目的本文通过对四平市178例有暴力倾向的重性精神疾病患者在社区中进行五年的管理干预,探讨在社区中开展对重性精神疾病患者进行社区管理干预的应用价值。方法在社区中成立防治管理小组,建立防治管理制度,进行有关精神疾病社区康复的科普知识讲座;社区专科医师对患者进行诊断复核、危险性评估、确定治疗方案和康复措施;指导个案管理员对患者进行追踪随访;采用每月一次的暴力分级和暴力次数统计、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分进行分析。结果 178例有暴力倾向重性精神疾病患者经过五年的社区管理干预,干预前与干预后危险性评估等级与次数相对比：5级（22/0人次例）,4级（71/3人次）,3级（84/7人次例）,2级（426/26人次）,1级（652/40人次）,0级（0/136人）。SDSS量表测查发现社会功能缺陷者明显下降,管理干预前与管理干预后的严重功能缺陷129/20人、轻度功能缺陷49/112人、社会功能无缺陷增到0/46人。结论通过社区防治管理小组对其进行监管治疗、追踪随访和康复指导是减少暴力行为,降低肇事肇祸率,减少患者社会功能缺陷,促进患者社会康复的有价值方法。     

社区药学服务调查报告Ⅳ

目的：对社区精神疾病患者的药学干预效果进行评价分析,为全面推广该人群的社区药学服务提供参考依据。方法：选择90例社区重性精神疾病患者,随机分实验组45例和对照组45例,对照组接受常规药物治疗,实验组对其开展药学干预,以干预前后的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、用药依从性、病情稳定性作为指标,评价干预效果。结果：组间比较：实验组与对照组干预前ADL、SDSS各项评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组ADL、SDSS各项评分及总分差值于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较：对照组干预前后ADL、SDSS各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组干预后ADL、SDSS各项评分明显低于干预前,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后患者服药依从性率的改善与病情稳定性的提高均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对社区重性精神疾病患者实施有效的药学服务干预,可明显提高患者用药依从性,改善患者生活能力和社会功能。     

认知行为干预在精神疾病患者中的治疗效果

目的探讨针对精神疾病患者采用认知行为干预的效果。方法选取2019年8月至2020年8月聊城市第四人民医院收治的129例精神疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组64例和试验组65例,对照组患者采用抗精神疾病类药物治疗以及常规心理治疗。试验组患者在使用抗精神疾病类药物治疗的基础上给予认知行为干预。对两组的治疗效果,治疗前及治疗后评价阳性和阴性综合征量表(PANSS)以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分进行比较分析。结果试验组总有效率为90.77%,明显高于对照组的总有效率的70.31%,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,试验组患者治疗后的PANSS评分明显更优,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者组内治疗前后SDSS评分均明显得到改善,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的SDSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),与治疗后对照组比较,试验组患者SDSS评分明显更优,差异有统计学意义(P 0.05)。结论认知行为干预可提高精神疾病患者的治疗效果,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

家庭照料者的团体心理干预对慢性精神分裂症患者康复的效果

目的:探索家庭照料者认知团体心理治疗干预对社区慢性精神分裂症患者康复的效果.方法:在社区慢性精神分裂症患者家庭中招募80名密切接触患者的照料者.分为干预组(40名)和对照组(40名).对对照组的照料者实施常规康复指导和健康教育,对干预组是在对照组干预基础上,对照料者增加认知团体心理治疗.分别于干预前、干预完成时、干预6个月后测量阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)来评估干预的效果.结果:在干预前和干预完成时,两组家庭的精神分裂症患者之间的PANSS、SDSS、ADL等量表及其因子平均得分均无显著差异(P>0.05),而在干预6个月后,干预组家庭患者在PANSS的阴性量表分因子、SDSS、ADL量表因子的平均得分均低于对照组(P均<0.05).干预组的PANSS的阴性量表分因子和ADL量表躯体生活因子均比干预前有明显降低(P均<0.05),SDSS、ADL量表的工具性日常生活因子和ADL总分的平均得分比干预前和干预完成时都有明显降低(P均<0.05).结论:认知团体心理治疗干预家庭照料者对该家庭精神分裂症患者康复的近期影响有限,但具有改善患者阴性症状控制、生活功能的远期效果.家庭照料者所提供的积极康复氛围是社区精神分裂症患者远期康复的影响因素.     

综合性康复措施对精神分裂症患者治疗效果的影响

目的探讨综合性康复措施包括家居化住院环境、开放式管理、系统性康复训练,多专业团队全程参与等对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法选择2009年5月～2012年4月转入康复区患者50例及同期普通病区患者50例,康复区的患者采用家居化住院环境设置、开放式管理、予以系统的康复训练、并接受多专业团队介入;普通区采用封闭的住院环境及病房管理、除基本的生活能力训练之外不安排其他康复训练项目,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、住院精神病人康复评定量表(IPROS)3个量表,对两组患者分别进行入组前及入组后半年评估。结果康复区患者PANSS总分、PANSS阳性分、PANSS阴性分、SDSS、IPROS改善程度均明显高于普通病区患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论对精神分裂症患者进行综合性康复措施,可以明显提高治疗效果,应大力推广。     

阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症临床疗效评估

目的:通过跟踪随访,比较阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)对稳定期精神分裂症患者进行评定.结果:入组时两组药物患者的PANSS各项分值在入组时无显著性差异(P＞0.05),6个月末PANSS减分率无显著性差异(P＞0.05).入组时两组药物患者的SDSS总分和ADL总分均无显著性差异(P＞0.05),6个月末利培酮组患者的ADL总分显著降低(P＞0.05),而阿立哌唑组患者的SDSS总分和ADL总分均显著降低(P＜0.01).药物不良反应方面,利培酮组锥体外系反应及对催乳素水平影响均明显高于阿立哌唑组.结论:对稳定期精神分裂症患者,两种药物对阳性与阴性症状的改善作用相当,但阿立哌唑组更能明显地改善社会功能和日常生活能力.     

针对性护理对精神分裂症患者的影响

目的:探讨针对性护理对精神分裂症患者的影响。方法:选择2017年10月—2019年2月收治的82例精神分裂症患者,依据随机对照原则分为两组,每组41例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理。比较两组患者干预前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分的变化情况。结果:观察组干预后PANSS评分、SDSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理能够有效改善精神分裂症患者的临床症状、生活质量和社会功能。     

广州市荔湾区严重精神障碍肇事肇祸倾向者社区干预模式研究

目的:探索和建立严重精神障碍肇事肇祸倾向者的社区干预模式。方法:选取有严重精神障碍肇事肇祸危险倾向的患者68例为干预对象,并进行为期1年的社区干预,比较患者干预前后肇事肇祸危险度评估表等级、简明精神病量表(BPRS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果:经过1年的社区干预,患者肇事肇祸危险度评估表等级、BPRS评分及SDSS评分明显降低,与干预前比较差异显著。结论:采取社区综合干预可有效改善严重精神障碍,降低肇事肇祸危险度。     

综合干预对关锁重性精神疾病患者救治效果研究

目的探讨综合干预对关锁重性精神疾病患者的救治效果。方法对43例符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）诊断标准的关锁重性精神疾病患者实施解锁、住院治疗、定期随访、社区治疗与康复、家属健康教育等一系列干预措施,应用＂中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（简称686项目）＂设计的《解锁患者信息采集表》采集患者信息,分别于综合干预前和综合干预后1、3、6个月,采用简明精神病量表（BPRS）评定临床效果,采用个体和社会功能量表（PSP）评定社会功能恢复情况。结果对关锁重性精神疾病患者实施综合干预后,简明精神病量表总分呈持续性下降,干预后1、3、6个月与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,个体和社会功能量表总分呈持续性升高,综合干预后1、3、6个月与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对关锁重性精神疾病患者实施综合干预措施,临床治疗效果显著,社会功能明显改善。     

家庭式康复治疗对慢性精神分裂症患者的近期疗效观察

目的:探讨家庭式康复治疗对慢性精神分裂症患者的近期疗效。方法:抽取2010年曾在我院住院治疗,现坚持在家中服药的慢性精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组,对干预组同时进行为期6个月的家庭式康复治疗;在干预前、后分别对两组患者使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)﹑社会功能缺陷筛选量表(SDSS)﹑日常生活能力量表(ADL)﹑简易精神状态检查表(MMSE)进行评定。结果:干预前干预组与对照组的各项评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后干预组与对照组PANSS总分﹑阴性症状评分﹑SDSS总分﹑MMSE总分存在统计学差异(P<0.05);对照组随访前后SDSS总分存在统计学差异(P<0.05)。结论:家庭式康复治疗能够改善慢性精神分裂症患者的精神症状﹑社会功能和认知功能水平,促进患者康复。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法对40例单用氯氮平治疗效果差的难治性精神分裂症患者给予阿立哌唑联合氯氮平治疗8周,运用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、8周进行评估。结果治疗后2周末起,PANSS各项评分与治疗前比较有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4周末起,日常生活能力有明显提高,不良反应明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后8周末,社会功能缺陷有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症能有效改善阳性症状和阴性症状,有利于社会功能的恢复,安全性较好。     

齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量影响的临床研究

目的探讨齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将使用传统抗精神病药进行维持治疗的慢性精神分裂症门诊患者30例换用新型抗精神病药齐拉西酮治疗6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLs)及社会功能缺陷筛选表(SDSS)分别评定换用齐拉西酮治疗前后患者的疗效、不良反应及生活质量情况。结果换用齐拉西酮治疗6月后,PANSS中阴性症状、TESS、SQLs、SDSS评分均显著下降。结论齐拉西酮能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量。     

在部队慢性精神分裂症患者中开展回归社会程式化训练效果

目的 研究回归社会程式化训练对部队慢性精神分裂症患者的康复效果。方法 选择2011年10月—2013年10月我院集中收住的106例部队慢性精神分裂症患者,其中对照组45例,试验组42例完成试验。对照组进行常规训练,试验组在对照组基础上进行回归社会程式化训练。两组均于入组时、训练第8、26周末,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome,PANSS)、护士观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、社会功能缺陷量表(social dysfunction scale,SDSS)对两组进行康复状态评估。结果 试验组训练第8、26周末PANSS、NOSIE、SDSS量表评分改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组训练第26周末各量表评分均较入组时改善,对照组训练第26周末除NOSIE量表中社会能力、个人卫生、精神病性症状和激惹因子外,其余量表各因子均较入组时改善(P<0.01)。结论 回归社会程式化训练能改善部队慢性精神分裂症患者的精神症状,提高社会功能和生活质量。     

社区综合干预对双相情感障碍患者社会功能及疾病知晓率的影响观察

目的探讨社区综合干预对双相情感障碍患者社会功能及疾病知晓率的影响。方法回顾性分析由我院出院并归入社区精神疾病防治服务中心管理的接受药物治疗+知识宣教的100例双相情感障碍患者(观察组)和接受药物治疗+社区综合干预的101例双相情感障碍患者(对照组)相关资料。比较干预前、干预第6个月末、干预第12个月末两组患者社会功能[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]评估结果,并比较干预前、干预第12个月末其疾病知晓率及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)]。结果干预前,两组SDSS评分比较差异无统计学意义(P 0.05);两组干预前、6个月后、12个月后,SDSS评分均逐渐降低,且观察组低于同期对照组(P均0.05)。干预12个月末,两组的各部分知识(病因与诱因、疾病症状、预防复发、服药注意事项、功能锻炼必要性、心理治疗必要性、家庭护理措施)知晓率、WHOQOL评分均较干预前明显提高,且观察组高于对照组(P均0.05)。结论社区综合干预有助于提高双相情感障碍患者的疾病知晓率,改善其其社会功能及生存质量。     

程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效评估

目的研究评估程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效。方法收集大连市第七人民医院2019年3月至2019年7月期住院治疗的精神分裂症患者100例,采取摸彩球形式随机分组单盲法研究,对照组(n=36)采取常规作业治疗20周;干预组50例,制定程式化作业治疗标准方案进行为期20周的训练。对比两组患者PANSS评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评分变化。结果两组干预治疗后PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分均明显降低,ITAQ评分提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);且干预组PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分、ITAQ评分改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者采取程式化作业治疗效果确切,增强患者主动式参与训练,提升作业治疗质量,促进康复效果提升。     

低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将60例恢复期精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组。利培酮组维持利培酮治疗,氨磺必利组在利培酮治疗的基础上加用低剂量氨磺必利,比较治疗前、治疗8周末两组的阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和副反应量表（TESS）评分。结果治疗8周末,氨磺必利组的PANSS总分及阴性症状评分低于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）;SDSS各条目中总分及职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组TESS评分差异无统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量氨磺秘利能有效改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及社会功能。     

医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响

目的 探讨医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年2月在福建省泉州市第三医院确诊的92例严重精神分裂症患者作为研究对象,根据患者入院时间进行分组,选取2020年1月至2021年1月确诊的45例患者为对照组,选取2021年2月至2022年2月确诊的47例患者为观察组。对于对照组按照常规方式进行管理,对于观察组实施医院社区一体化管理的方式进行管理,干预6个月。干预前后,分别观察两组肇事肇祸行为、精神状态及社会功能。结果 两组干预前的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分和阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组和对照组干预6个月后的SDSS评分、PANSS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者干预6个月后的SDSS评分和PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预前的肇事肇祸率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预6个月后的肇事肇祸率低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）...     

社区康复对改善精神分裂症患者的作用研究

目的探讨社区康复对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将120名社区精神分裂症患者随机分为康复组和对照组,每组60人,对康复组实施12个月的精神康复干预。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定康复效果。结果康复组干预后比干预前SDSS分数减少,有显著性差异(P<0.01),干预后,康复组比对照组SDSS分数少,有显著性差异(P<0.01),康复组的复发住院率低于对照组,二者有显著性差异(χ2=9.22,P<0.005)。结论精神康复对提高社区精神分裂症患者的社会功能、降低其复发住院率具有积极作用。     

慢性病病案管理模式对社区精神分裂症生活质量的影响

目的探讨慢性病病案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量的影响,为社区精神卫生服务提供依据。方法采用随机对照研究方法,将60例痊愈出院的社区精神分裂症患者,分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组实行慢性病病案管理模式,对照组实施自我管理护理模式,干预时间为6个月。干预前和干预后,分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、健康问卷(SF-36)进行效果评定。结果①干预前,研究组PANSS(49.42±7.34)分、SDSS(14.43±3.66)分、SF-36(61.19±7.76)分与对照组(48.76±8.21)分、(14.52±3.72)(、60.52±7.62)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②干预后,研究组PANSS(44.28±5.51)分SDSS(10.34±4.37)均明显低于对照组(57.82±9.68)分、(18.61±6.42)分,研究组SF-36(74.29±8.58)分明显高于对照组(54.29±5.37)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论应用慢性病病案管理模式能够有效地巩固维持精神分裂症患者病情,提高社会功能和生活质量。     

护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6个月及1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组（P〈0.01）,SDSS评分出院后随访6个月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。