血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的:探讨不同血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉狭窄程度的关系及临床意义.方法:338例以冠心病诊断入院并行冠脉造影的患者,从冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数两方面研究血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.应用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清Cys C浓度,时血清Cys C水平与冠脉病变狭窄严重程度和冠脉病变狭窄支数进行单因素和组间方差分析.结果:随着血清Cys C水平的降低,冠状动脉病变程度逐渐加重,冠脉病变狭窄支数和冠脉病变狭窄严重程度增加.结论:血清Cys C水平与冠状动脉狭窄程度密切相关.随着冠脉病变狭窄程度的加重,血清Cys C水平呈下降趋势;血清Cys C水平在一定程度上反映了冠状动脉粥样硬化病变的严重程度;血清Cys C水平可能成为一个预测冠状动脉粥样硬化的新型指标.     

血清胱抑素C与女性冠心病及其严重程度的关系

目的探讨血清胱抑素C预测女性冠心病及其严重程度的临床价值。方法通过医院电子病历系统选择在心内科住院的经冠状动脉造影明确的冠心病患者90例设为冠心病组,另选择同期非冠心病患者90例设为非冠心病组。冠心病组分为急性冠状动脉综合征组58例和慢性冠状动脉疾病组32例,再以性别分男性、女性亚组。急性冠状动脉综合征组依据Gensini评分判定患者病变严重程度,分为高危组( 80分) 22例、中危组(50～80分) 18例、低危组(50分) 18例。根据不同组别的血清胱抑素C水平差异,评估血清胱抑素C与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病组的胱抑素C水平显著高于非冠心病组(P 0. 05),而冠心病组中女性胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05),非冠心病组中男性、女性血清胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);急性冠状动脉综合征组的胱抑素C水平显著高于慢性冠状动脉疾病组(P 0. 05),而急性冠状动脉综合征组中女性的胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05); Gensini评分高危组的胱抑素C水平显著高于中危组、低危组(P 0. 05),中危组的胱抑素C水平显著高于低危组(P 0. 05),且Gensini评分与胱抑素C水平呈正相关性(P 0. 01)。结论胱抑素C水平可作为预测冠心病患者病情严重程度的一个重要指标,女性冠心病患者的血清胱抑素C水平较男性高,且Gensini评分与胱抑素C水平有正相关性。     

冠心病患者胱抑素C水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性

目的 探讨血清胱抑素C水平(CysC)对冠心病患者冠状动脉病变的临床预测价值.方法 回顾性分析对261例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影 (CAG),根据结果分为冠心病组及非冠心病组.测定所有入选者的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),三酰甘油(TG),胆固醇(TC),肌酐(Cr),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CysC,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析CysC与冠心病之间的关系,同时分析冠心病组患者CysC与冠状动脉造影Gensini评分的相关性.结果 冠心病组CysC水平较非冠心病组升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现冠心病患者CysC与其冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.67,P<0.01),logistic回归分析剔除年龄、性别、总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.70,P<0.01).结论 冠心病患者CysC水平与增高,且与冠心病的病情程度有密切关系,随着CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重.     

血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性探究

目的：探讨冠心病患者血清胱抑素 C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年1月至2014年1月重庆市第五人民医院心内科收治的80例冠心病患者为冠心病组,依据冠状动脉病变范围分为单支病变亚组（A 组）31例、双支病变亚组（B 组）25例和多支病变亚组（C 组）24例。同时选取32例冠状动脉正常患者为对照组。对患者的体质量指数（BMI）、血清 Cys C 、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）等指标进行检测并比较。结果冠心病组与对照组患者 BMI 、TC 、TG 、HDL-C 、FPG 、Cr 水平对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清 Cys C 及 MM P-9对比,差异有统计学意义（P＜0．05）。对冠心病组各亚组间进行分析,B 、C 组在血清 Cys C 及 MMP-9方面与 A 组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C 组血清 Cys C 及 MMP-9与 B 组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析发现,血清 Cys C与 BMI 、TG 、MMP-9和冠状动脉病变支数具有负相关性（r ＝-0．448、-0．397、-0．476、-0．527,P＜0．05）,血清Cys C 与 HDL-C 具有正相关性（r＝0．283,P＜0．05）。结论 Cys C 水平与患者发生动脉粥样硬化紧密相关,可通过检测 Cys C 对冠心病进行筛查及病变严重程度评估。     

血清胱抑素C水平与非阻塞性冠状动脉疾病的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与非阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病的关系。方法选取2021年6月-2021年12月在保定市第一中心医院心内科住院择期行冠脉造影的疑似老年冠心病患者331例,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组和非阻塞性冠脉病变组,根据冠脉狭窄支数分为单支、双支、三支病变,计算Gensini积分。比较两组的一般临床资料和生化指标,并进行多因素Logistic回归分析。结果两组体质指数(BMI)、血小板、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟及冠心病家族史比较差异无统计学意义(P>0.05);非阻塞性冠脉病变组年龄、性别构成、高血压率、糖尿病率、高血脂率、胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。在非阻塞性冠脉病变患者中胱抑素C水平升高者与胱抑素C水平正常者相比,其单支病变所占比例(28.1%vs 46.7%,P<0.05)较低而三支病变所占比例(37.5%vs 20.0%,P<0.05)较高。且随着胱抑素C水平的增高,Gensini积分也显著增高,二者呈正相关(r=0.525,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、高血脂、胱抑素C是非阻塞性冠脉病变的危险因素。结论血清胱抑素C水平可能是非阻塞性冠脉疾病的独立预测因子。     

胱抑素C与急性ST段抬高型心肌梗死患者重度冠状动脉病变的相关性

目的探讨胱抑素C（Cys C）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者重度冠状动脉病变的预测及其临床应用价值。方法选取我院STEMI患者321例,根据Cys C水平四分位数分为C1组（≤0.65 mg/L）、C2组（0.65～1.04 mg/L）、C3组（＞1.04 mg/L）,收集患者一般临床资料、实验室检查指标、冠状动脉造影结果、住院期间不良事件,分析Cys C水平与Gensini评分、Syntax评分及化验指标的相关性。同时根据Gensini评分将患者分为轻中度病变组（≤80分）及重度病变组（＞80分）,分析Cys C及STEMI危险因素指标对冠状动脉病变严重程度的风险比及预测价值。结果C3组Gensini评分、Syntax评分较其他两组明显升高（P＜0.01）,Cys C与冠心病Gensini评分、Syntax评分呈正相关（r=0.256;0.353,P＜0.01）,此外,Cys C对重度STEMI血管病变的预测价值与肌钙蛋白相当。结论Cys C对STEMI患者重度冠状动脉病变具有很好的预测价值。     

川崎病患儿血清胱抑素C的变化及其与冠状动脉病变的关系

目的：观察胱抑素C在川崎病患儿血清中的变化及与川崎病患儿冠状动脉病变的关系。方法：选取温州市儿童医院42例川崎病和21例发热1周以内的呼吸道感染（对照组）患儿,川崎病患儿在急性期、亚急性期、恢复期接受血清胱抑素C检测,并通过心脏彩色多谱勒超声检查明确患儿冠状动脉病变情况。对照组入院后检测血清胱抑素C水平。结果：川崎病患儿在急性期和亚急性期血清胱抑素C水平均较对照组明显下降（P〈0.05）,而且冠状动脉病变组较无冠状动脉病变组下降更为显著,恢复期血清胱抑素C水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清胱抑素C水平在川崎病急性期,尤其在冠状动脉病变时明显下降,亚急性期和恢复期持续不升可能与川崎病发生冠状动脉损伤程度有关,故监测胱抑素C水平可作为预测患儿冠状动脉病变的重要参考指标。     

高血压患者血清胱抑素C与冠心病的关系

目的：探讨高血压患者血清胱抑素C（CysC）与冠心病的关系。方法将高血压并发冠心病患者（36例）作为实验组,将单纯高血压患者（30例）作为对照组,检测血清三酰甘油、脂蛋白‐α、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、CysC、总胆固醇等生化指标。采用二元Logistic回归分析各项生化指标、年龄、体质量指数等临床资料与高血压并发冠心病的相关性。结果实验组患者血清CysC浓度比对照组患者高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。血清脂蛋白‐α、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、三酰甘油、CysC、总胆固醇、年龄、体质量指数等临床资料均与冠心病的发生存在一定的相关性。结论及时、准确地对血清CysC进行检测是预防与控制高血压患者并发冠心病的重要措施。     

血清胱抑素C水平与冠心病严重程度的关系

目的:探讨血清胱抑素C水平(Cystatin C,CysC)与冠心痛严重程度的关系.方法:经选择性冠状动脉造影入选150例患者,确诊为冠心病110例(冠心病组),冠脉病变程度用病变血管支数及Gensini积分表示;非冠心病40例(为对照组).测定其血清CysC、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂等水平,分析血清cysc水平与冠心病、hs-CRP等之间的关系.结果:(1)冠心病组血清CysC 水平(1.26±0.43 mg/L)明显高于非冠心病组(1.01±0.23 mg/L)(P<0.05);随冠脉病变支数的增加,血清CysC、Gensini积分、hs-CRP均明显升高(P<0.05).(2)血清CysC水平与年龄、hs-CRP呈正相关,与血脂水平无明显相关性.(3)血清CysC与Gensini积分之间存在线性正相关(P<0.001).结论:血清CysC水平与冠心病严重程度密切相关,与hs-CRP呈正相关,可能成为冠心病严重程度的预测指标之一.     

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(ScysC)在早期肾脏病中的变化及其意义。方法采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的ScysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价ScysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以60例健康体检人群为对照组。结果肾脏病患者的ScysC水平比健康体检人群明显升高(P0.05),且ScysC的灵敏度优于尿素和肌酐。结论ScysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现治疗,是肾脏病早期肾损害的敏感指标。     

血清胱抑素C测定对糖代谢异常肾功能评估价值的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对糖代谢异常早期肾功能损害评估价值的临床研究。方法对糖尿病、糖尿病前期、健康者这3组人群同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清CysC水平。结果糖尿病组的CysC、BUN、Scr水平均明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病前期人群的BUN、Scr水平与健康人群比较差异无统计学意义(P0.05);但这两组人群的CysC水平比较差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者与糖尿病前期人群的CysC、BUN、Scr水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CysC在反映糖尿病肾病肾小球滤过功能损伤时,敏感度明显优于BUN、Scr,应用CysC评价异常肾小球滤过率(GFR)有广泛的前景。     

冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗前后的血清胱抑素C水平观察

目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）前后血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,从而为临床实践提供参考依据。方法本文选取2010年4月至2012年1月间收治的169例PCI术的冠心病患者为冠心病组,169例为健康对照组,针对冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 Cys-C水平在冠心病组为（0.83±0.11）mg/L,显著低于对照组的（1.13±0.18）mg/L（P〈0.05）;冠心病组行PCI术后Cys-C水平（1.14±0.19）mg/L较治疗前显著提高（P〈0.05）。结论冠心病患者行PCI术治疗后Cys-C由低水平恢复至正常水平,提示其心功能得到了有效改善。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C对冠心病狭窄程度的预测价值研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)对冠心病狭窄程度的预测价值。方法选取2018年6月-2019年6月于本院进行健康体检的545例某单位在职人员作为研究对象,采用水解酶循环酶法测定血清Hcy水平,免疫比浊法测定Cys-C水平,分析Hcy和Cys-C对冠心病狭窄程度的预测价值。结果545例受试者中,共72例发生血管狭窄(13.21%);根据血管狭窄程度将其分为重度组(30例)和轻度组(42例),比较重度组、轻度组和正常人血清Hcy、Cys-C检测结果,发现重度血清Hcy、Cys-C水平均明显高于轻度组和正常人(P<0.05)。结论冠心病血管狭窄患者血清Hcy和Cys-C检测结果明显高于正常水平,可作为冠脉血管狭窄病变的重要预测指标,值得进一步研究。     

血清胱抑素C检测与肾功能关系的临床研究

GFR是肾小球滤过功能的重要指标，目前有多种间接方法检测，如菊粉清除率被认为是估计GFR的金指标，因操作繁琐仅用于科研；核医学法测定的清除率结果与之相近，但需要昂贵设备。内生肌酐清除率（Ccr），准确性与灵敏性并不理想。近年研究认为血清Cvs C能较好地反映肾脏滤过功能。我们对此作些临床研究，报告如下：     

食管癌患者血清胱抑素C临床意义分析

目的探究食管癌患者血清胱抑素C的临床意义。方法收集90例食管癌患者和76例健康体检者(健康对照)血清,免疫比浊法检测食管癌患者和健康体检者血清胱抑素C水平,比较两组血清胱抑素C水平并分析血清胱抑素C与食管癌肿瘤分期、淋巴结转移之间的关系。结果食管癌血清胱抑素C水平显著高于健康对照组[(0.98±0.15)mg/L vs.(0.81±0.16)mg/L,t=5.83,P=0.00];受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,当取0.895mg/L为诊断界值时,血清胱抑素C诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为70.4%、84.7%,胱抑素C的水平与肿瘤分期、淋巴结转移无相关性(P0.05)。结论血清胱抑素C可作为食管癌的辅助诊断指标,有利于食管癌的早期诊断。     

血清组织蛋白酶S、胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度相关性的研究——附107例报告

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清组织蛋白酶S(cathepsin S,CatS)及胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:对155例疑诊心绞痛患者进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),根据GAG结果分为冠心病组(107例)及对照组(48例),测定所有入选者的空腹血清CatS、胱抑素C水平,采用Gensini积分对冠状动脉病变程度进行评价并分析它们之间的关系.结果:冠心病组血清CatS、胱抑素C水平较对照组高(P＜0.01),前者上升幅度更大,血清CatS水平与Gensini积分呈正相关(r=0.69,P＜0.01),Logistic回归分析剔除年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.71,P＜0.01).结论:冠心痛患者的血清CatS、胱抑素C的水平增高,且CatS与冠状动脉粥样硬化病变程度密切相关,说明CatS及胱抑素C可能参与细胞外基质重塑的过程.     

血清胱抑素C检测在急性心肌梗死患者中的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择该院2013年12月至2015年3月心内科收治的112例急性心肌梗死患者为病变组,112例患者均行冠状造影,根据血管病变分为3组,单支血管病变组38例,双支血管病变组41例,3支及以上血管病变组33例。另选取同期本院体检门诊健康者35例作为对照组。比较对照组与病变组CysC水平,病变组内部不同血管病变程度与CysC的水平关系。结果急性心肌梗死病变组较健康者CysC水平更低,病变组健康者的血清CysC水平为(1.02±0.22)mg/L,对照组患者血清CysC水平为(1.27±0.29)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。单支血管病变组患者血清CysC水平为(1.08±0.27)mg/L,双支血管病变组患者血清CysC水平为(1.02±0.24)mg/L,3支及以上血管病变组患者血清CysC水平为(0.91±0.21)mg/L,急性心肌梗死患者CysC水平与血管病变支数呈负相关(r=-0.417,P0.05)。结论 CysC检测在急性心肌梗死患者病情发生、发展中具有预测价值,且其水平与病变血管数目呈负相关,在临床值得应用。     

血清胱抑素C在创伤患者早期肾损伤中的临床价值分析

目的分析血清胱抑素C(CysC)在创伤患者中的变化及其意义。方法从该院收治入院的创伤患者中随机抽取120例,其中损伤严重度评分(ISS)≥25分的患者60例作为A组,ISS25分的患者60例作为B组,在所有患者入院第0、1、3、7天进行CysC水平检测,对比并观察两组患者的CysC动态变化情况并进行分析。结果 B组患者各时点的CysC水平均较A组患者低,且B组患者各时点CysC水平呈现下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。伴颅脑损伤患者的CysC水平与不伴颅脑损伤患者相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论创伤患者的伤情与其CysC水平紧密相关,升高的CysC水平说明进一步恶化的伤情,提示其预后不佳;Cysc对临床治疗具有一定的参考指导价值;CysC的检测可作为早期肾损伤的有效指标。     

血清胱抑素C与血清尿素氮、血清肌酐测定结果的比较分析

目的：研究血清胱抑素C（CysC）与血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）的关系,探讨三者的检测在肾功能损害诊断中的应用价值。方法用免疫比浊法检测血清 CysC 同时进行 BUN、Cr 的检测。结果共检出600例血清 CysC 异常,血清 BUN和 Cr 异常分别为252例和172例,而且随着 CysC 水平的升高,BUN、Cr 异常者比例也明显升高。结论CysC 作为反映早期肾功能损害的有效指标,当水平高于正常参考值范围时,BUN、Cr 水平也容易出现异常,两者具有相关性,因此可将 CysC 与 BUN、Cr 联合检测,及早对患者肾功能作出判断。     

糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性.方法:选取2011年3月至2012年2月在河南省人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者515例为研究对象,根据蛋白尿情况分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较3组患者的血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CG-Ccr)等临床指标.结果:从正常白蛋白尿期至微量白蛋白尿期再到大量白蛋白尿期,Cys C、mAlb、Scr均逐渐升高(P＜0.05),但Cys C、mAlb比Scr升高较早;CG-Ccr则逐渐降低(P＜0.05).采用ACR为参照,取ACR 30 mg/g、ACR 300 mg/g为切点,作血清胱抑素C的ROC曲线并求其曲线下面积,分别为0.734(P＜ 0.01)、0.781(P＜0.01),进一步说明其较好的诊断效能.结论:Cys C比Scr能更敏感地评估糖尿病肾病早期肾小球滤过率的改变.