严重腹腔感染Bogota袋暂时性关腹技术

目的：探讨Bogota袋暂时性关腹技术在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值。方法：在6例严重腹腔感染患者中，常规一期关腹失败后应用Bogota袋技术行暂时性关腹治疗。结果：6例患者在常规关腹治疗失败后，应用Bogota袋技术，待感染控制、组织水肿消退后再行腹直肌鞘反转等确定性手术关腹，收到满意疗效，未再发生因脓毒症、肠瘘及其他严重并发症。结论：对严重腹腔感染需行开放性腹腔管理的患者，Bogota袋覆盖技术可提供对腹内脏器的良好保护，不妨碍腹腔引流，有利于观察腹腔情况，无严重并发症，是一种安全有效的暂时性关腹手段。     

腹腔间隔室综合征的护理

目的 讨论腹腔间隔室综合征的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 ACS是一种以腹内压(1AP)升高为特征并伴器官功能障碍的临床证候群.腹内压力与疾病的预后密切相关,其升高程度基本与疾病的严重程度成正相关,因此作为护士只有了解了分级及测量方法,才能为医生提供准确的参考数据.     

腹腔间隔室综合征研究现状

腹腔间隔室综合征指腹腔内高压伴发多器官功能障碍引起的临床综合征。Kron等在20世纪80年代首次使用腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）一词来描述腹主动脉瘤手术后腹内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）所致的病理生理学改变。ACS具有较高的病死率，需早期发现、及时正确治疗以取得最佳效果。     

腹腔间隔室综合征研究新进展

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)于1863年由Marey提出[1],是指由于急剧升高的腹内压(intra-abdominal hypertension,IAH)引起器官功能障碍的临床综合征。ACS最易累及呼吸、循环、泌尿、中枢系统和胃肠道。Johna等报道在ICU的外科患者发生ACS达15%~38%,病     

腹腔间隔室综合征

腹腔间隔室综合征 (abdominalcompartmentsyndrome ,ACS)是指因各种原因引起腹内高压 (Intra -abdominalhy per,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀为特征 ,其临床表现酷似肠梗阻 ,也可视其为肠梗阻的一种特殊类型。1　病因与分类　ACS是从IAH的基础上发展而来 ,引起IAH的病因很多 ,结合分类归纳如下 :1 1　按病情进展　可分为急性ACS和慢性ACS ,临床上所指的ACS均系急性。①急性病因 :常发生在严重创伤、急腹症或腹部大手术后 ,最常见的病因是严重腹部创伤、急…     

腹腔间隔室综合征及腹腔压力的测定方法

目的：通过简单器材达到腹腔间隔室综合征（ACS）时的腹内压测定。方法：使用该器材检测了30例腹内压轻度增高的患者。结果：轻度ACS时用腹腔直接测压法与腹腔间接测压法有很高的相关性。结论：在腹内压轻度增高时用此器材监测腹压简单,有效,可靠,值得推广。     

腹腔间隔室综合征诊治分析

腹腔间隔室综合征(abdominial compartment syndrome,ACS)指继发于腹内压急剧升高的器官功能不全[1]。它具有在一局限的间隙压力增高所引起的组织功能和循环障碍等表现[2]。以往由于对此病认识不足,临床上往往将ACS误诊为多器官功能障碍综合征(MODS)而延误治疗。作者对我院1989～2004年以来诊治的40例次ACS进行回顾性分析,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料1989年8月～2004年8月我院共诊治ACS38例40次,其中重症胰腺炎(SAP)12例占同期SAP病人的4%;术后腹腔内出血3例;外伤性骨盆骨折腹膜后血肿5例;腹腔严重感染9例11次;急…     

暂时性关腹患者的临床护理

暂时性关腹是治疗腹腔间室综合征(ACS)腹腔高压的有效方法之一,目的是通过延迟关腹进而缓解和释放腹腔内压力,尤其可使心、肺、肾、肠道功能障碍在短时间内得到改善,为     

外伤性肝破裂并发腹腔室膈综合征的诊断和处理

目的：总结外伤性肝破裂并发腹腔室隔综合征（ACS）的诊断和处理经验。方法：回顾性分析2例外伤性肝破裂，失血性休克并发ACS病例，皆以其临床特征得出诊断，一旦确定ACS诊断，立即开腹减压，用3L无菌静脉营养用透明塑料袋，剪开两边成三角帽状覆盖于膨出肠曲，并缝于切口皮缘，暂时性“关腹”，结果：采用剑突至耻骨联合大切口开腹减压，结果满意。1例术后ACS缓解，但因呕吐窒息死亡，1例治愈出院，结论：诊断ACS的关键是认识ACS的临床特征，ACS一旦确诊应及时开腹减压，唯有作正中大切口开腹才能充分减压，用3L无菌塑料袋暂时性“关腹”是理想的选择。     

浅谈腹腔间隔室综合征的诊疗心得

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdominal hyper,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.ACS以腹内高压、严重腹胀为特征,其临床表现酷似肠梗阻,也可视其为肠梗阻的一种特殊类型.     

腹腔间隔室综合征的诊治体会

目的:分析腹腔间隔室综合征的病因、诊断和治疗。方法:回顾5例腹腔间隔室综合征的临床资料及治疗方法并结合文献进行分析。结果:5例病例均行开腹减压,其中1例行腹壁无张力缝合、暂时性关腹,死亡率40%。结论:腹腔间隔室综合征一旦诊断明确,应早期实行腹腔减压术。     

腹腔间隔室综合征38例临床分析

目的:探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点及诊治措施。方法:38例ACS患者根据病情分为保守治疗组8例,手术治疗组30例。观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果:38例患者总并发症发生率42.1%,总病死率31.6%,总治愈率68.4%。保守治疗组发生并发症3例,手术治疗组并发症13例;保守治疗组病死3例,手术治疗组病死9例;保守治疗组治愈5例,手术治疗组治愈21例,2组差异均无统计学意义(P=1.000)。38例均出现ACS体征,采用膀胱内测量法测得腹内压稳定升高且20 mmHg,多伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中26例出现2个或2个以上器官功能障碍。结论:正确地把握ACS的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对预后至关重要。     

腹腔间隔室综合征

腹腔间隔室综合征(ACS)这一概念的出现虽然最初与创伤医学紧密相关,但进一步研究发现,在重症监护室(ICU)中的病人均可能发生ACS,它是导致ICU病人死亡率增加的重要原因之一。因此,ICU医护工作者应熟悉其症状、体征及处理,以降低患者的死亡率。一个多世纪以来,人们已经认识到腹内压(IAP)升高会导致一系列病理生理改变。其后更多的研究集中于腹内高压(IAH)对循环、呼吸及肾脏的损害[1,2]。近年来大量临床研究发现IAH会导致ACS,并发现对危重病人的治疗具有重要意义[3,4]。1988年Jacques等[5]首次报道了严重创伤患者发生ACS。1997年…     

大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征的临床分析

目的　探讨大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征 (ACS)的发病机理和治疗方法。方法　回顾分析本院1998～ 2 0 0 2年期间收治的 2 8例大肠癌梗阻并发 ACS患者的临床资料 ,并将其分成手术组 (2 1例 )和非手术组 (7例 ) ;手术组又根据 ACS诊断成立后手术开始时间分成 5 h内开腹 (13例 )和 5～ 2 4 h开腹 (8例 )两个亚组。并比较手术组患者术前 1h与术后 1h的腹内压、心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度、尿量、血 p H值和中心静脉压等病理生理参数的变化。结果　术前 1h全部病例经膀胱测定的平均腹内压为 31.3± 2 .9mm Hg。术前 1h所有病例的上述参数均较正常值显著恶化 ,而术后 1h内除了血 p H值和中心静脉压未显著改善外 ,手术组的上述参数均显著改善 (P<0 .0 5 )。总生存率为 4 6 .4 % (13/ 2 8) ;手术组的生存率为 6 1.9% (13/ 2 1) ,其中 5 h内开腹组为 84 .6 %(11/ 13) ,5～ 2 4 h开腹组为 2 5 .0 % (2 / 8) ,两组间的生存率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。非手术组的 7例均死亡。结论　 ACS诊断成立后 2 4 h以内剖腹能迅速有效地改善患者的大多数病理生理参数 ,在诊断成立后 5 h以内剖腹能显著地提高患者的生存率     

腹腔间隔室综合征诊治的研究进展

腹腔内压过高可影响腹腔内脏器的微循环灌注,并引起心血管系统、肺、肾等功能紊乱,导致腹腔间隔室综合征（ ACS）。 ACS常见于严重腹部创伤、感染、大手术等患者及在ICU的患者,病死率较高,因此临床上需警惕ACS发生。本文就ACS的相关背景、病因、发病机制、诊断及治疗进行综述。     

腹腔间隔室综合征研究进展

腹腔间隔室综合征并非单一疾病,而是由多种原因所造成的症候群,其发病急骤、病情危重、病死率极高,本文就此综合征研究进展做一综述.     

腹腔间隔室综合征的诊治策略(附10例报告)

目的 探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的诊治决策以及手术方法与技巧.方法 将确诊的10例ACS病人经积极而短暂的术前准备后,及时行开腹减压术或(和)原发病的妥善处理,术毕并用3L静脉营养袋整形后覆盖腹腔而行暂时性关腹,待5～7日病情稳定时再行正规关腹.结果 本组治愈8例,死亡2例.结论 熟悉ACS的病因和临床特征,及早确诊后行开腹减压术或(和)原发病的处理,并用假体缝于腹壁行暂时性关腹,不失为降低ACS病死率的关键.     

腹内高压与腹腔间隔室综合征

腹腔是由腹壁、膈肌、后腹膜和盆底包绕的间隔室,任何原因引起的腹腔内容量增加都可导致腹腔内压力（intra abdominal pressure,IAP）增加。虽然腹壁与膈肌有一定限度的扩张,但是当IAP过高时，腹腔内的器官与邻近的组织都将受压，当IAP增高到一定程度时，腹腔压力一容积曲线不呈直线，较小体积改变就会引起较大压力变化，犹如肢体的筋膜间隔综合征。肝、肾、下腔静脉等被压，膈肌上抬都将影响心、肺，极大地扰乱了机体的生理状况。近年来有关腹内高压（intraadominal hypertension。IAH）与腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）的文献日渐增多，熟悉和掌握IAH与ACS的定义、诊断方法和治疗原则，对于早期诊断、合理治疗ACS尤为重要。本文就相关文献进行综述。     

腹腔间隔室综合征

腹腔是一个封闭式腔隙，在某些生理或病理状态下，腹内压会升高，当腹内压进行性剧烈升高达到10mmHg以上时，称为腹内高压症（intra abdominal hyper tension，IAH）。此压力若维持一定时间或继续升高，可导致心、肺、肾等多个器官功能不全或衰竭，危及生命，临床上称之为腹腔间隔室综合征（abdominal compar ment syndrome，ACS）。该综合征是Fietsam于1989年首先提出的。