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病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过制定完善的管理制度,不断提高管理人员的业务素质和医师病历书写水平,从而提高病案管理质量,充分利用病案的实用价值,发挥其应有的作用. 相似文献
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医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。 相似文献
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强化病案管理 提高病案质量 总被引:2,自引:1,他引:1
病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。 相似文献
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分析缺陷病案提高病案书写质量 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和... 相似文献
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加强病案管理、提高病案质量 总被引:1,自引:0,他引:1
病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据。据统计,80%以上临床科研的基础数据来自病案,病案不仅为临床科室服务,为医院决策者服务,病案信息的服务范围越来越广,并扩展到社会各阶层,如健康保险、伤残鉴定、遗产继承等民事刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。特别是近几年来,医学科研水平发展迅速,而病案科学则处于落后状态,已不适应医学科学的发展需要。因此,提高病案管理水平,增强现代管理意识,已成为人们普遍关心的问题。 相似文献
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病历质量目前还未被部分医院管理层和医务人员放到医疗质量管理的重要位置,缺乏一种理想的控制手段。本文对落实病历质量责任制的必要性、措施及保证进行了论述,尤其对加强终末质管人员的工作,建立“医师病历质量档案”,把医师的临床工作放到病历质量管理中进行“量化尝试”。 相似文献
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朱爱霞 《齐齐哈尔医学院学报》2002,23(5):576-576
病案是医疗档案的重要组成部分,它记载着病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程。近来,随着社会发展进入信息化、法制化,人们通过合法使用病案信息来维护自身合法权益的观念不断增强,病人拥有对医疗服务及包括病案信息在内的相关信息的知情权利。近年来,医疗纠纷呈不断上升趋势,而一旦发生医疗纠纷,作为法律文件的病案对医疗纠纷的妥善处理起着举足轻重的作用。 相似文献
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浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会 总被引:6,自引:2,他引:4
病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标. 相似文献
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浅谈病案管理质量的提高 总被引:3,自引:2,他引:1
随着我国大型综合性教学医院病床的不断增加 ,临床、教学、科研的频度和广度的加深 ,对病案的使用越来越频繁 ,怎样提高对病案的有效利用 ,加强病案管理的质量是值得每一个病案管理人员探讨的一个重要课题。1 影响病案管理质量的原因1.1 病案管理人员的来源照顾子女、配偶性质安排来的人员 ,这些人员往往既不懂医也不懂病案管理 ,有时连简单的诊断名称也看不懂。从临床退居二线的老弱病残的护士、医技人员等 ,这些人虽略懂医学 ,但不懂病案管理。病案管理专业毕业的专业人才 ,这样的人虽然懂病案管理但不懂医学 ,仅仅只知道一点医学诊断名… 相似文献
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病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结.是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据,是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低,既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平,也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前,病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作,在病案评审工作中,我们发现影响病案质塔的主要问题在于:(1)病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范;(2)诊断名称不… 相似文献
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健全管理制度是提高病案质量的保障 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。 相似文献
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近年,保险部门、公检法部门及患者单位和个人使用病案者逐渐增多,尤其是2002年新的<医疗事故处理条例>出台后,病案对外开放,复印病历者骤增,为了提供优质服务,同时也保护我们自己,对医生病案书写的规范性、收集病案资料的完整性、病案保管的安全性、以及病案回收的及时性等方面提出了新的更高的要求.因此,为了进一步加强病案人员的责任心,强化提高全科人员的整体素质,以适应新的病案管理形势的需要,我们打破多年的管理模式,实行了病案管理责任制. 相似文献
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