肝硬变并各类型肾衰的临床治疗分析

我院自 1996- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 7收治的肝硬变患者并肾功能衰竭 56例 ,临床上分为肾前性氮质血症、急性肾小管坏死 (ＡＴＮ) ,及肝肾综合症 (ＨＲＳ)其诊断、治疗、愈后各不相同。1　临床资料56例均为 1996- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 2门诊及住院患者 ,诊断按 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准 ,其中男 37例 ,女 19例 ,年龄为 36～ 67岁 ,病程 5～ 15年。肾前性氮质血症 6例 ,急性肾小管坏死 11例 ,肝肾综合症 39例。2　临床持点及诊断2 .1　肾前性氮质血症　消化系统症状 ,少尿浮肿 ,肝界小、脾大、肝功能异常、实验室检查化验指标 …     

儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症的治疗研究

对10例原发性局灶节段性肾小球硬化症患儿采用强的松、6-硫鸟嘌呤(6-TG)和雷公藤多甙(T_Ⅱ)治疗,结果仅1例对激素有反应,但仍进入氮质血症期;余9例患儿中,6例接受T~Ⅱ(1mg/kg·d)治疗,4例完全缓解,2例无效应且氮质血症无改善;另3例患儿接受6-TG(2mg/kg·d)治疗均获持续缓解。此外研究表明血尿、氮质血症、肾小球系膜增生、小管间质改变和透明样变肾小球大于50％,提示治疗效果差。     

大黄复方煎保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探寻CRF非透析的中医替代治疗方法.方法:大黄复方煎保留灌肠治疗CRF 47例,结果:显效29例(氮质血症28例,尿毒症1例),有效15例(氮质血症11例,尿毒症4例),总有效率91%.结论:大黄复方煎灌肠方是理想的CRF非透析的替代治疗方,疗效肯定,无明显副作用.     

小剂量促红细胞生成素对透析前慢性肾衰贫血患者的应用

小剂量促红细胞生成素 ( r- Hu Epo) 50～ 10 0 u/kg· w皮下注射 ,2次 /周 ,治疗透析前慢性肾衰贫血患者 31例 (氮质血症 11例 ,尿毒症 2 0例 ) ,结果发现所有患者在 1～ 3日内贫血都有显著改善 ,生活生量提高 ,且高血压发生率低 ( 2 5% )。氮质血症患者 r— Hu Epo的起始反应快 ,用量宜偏小。在透析前慢性肾衰贫血患者使用小剂量 r— Hu Epo既经济有效 ,又安全可靠     

中药点滴灌肠治疗小儿高氮质血症的护理体会

目的 探索提高中药点滴灌肠治疗高氮质血症疗效及护理方法。方法对住院高氮质血症患儿60例用中药灌肠治疗，规范中药的煎制及点滴方法。结果60例患儿中，BUN6天内全部降至正常，Cr6．5天全降至正常，总有效率达100％。结论(1)合理配制中药方剂，点滴灌肠能有效降低高氮质血症。(2)合理煎制中药可提高疗效。     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α_1-微球蛋白测定评价

目的　为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原 (typeⅣcollagen ,Ⅳ -C)和α1 -微球蛋白 (α1 -microglobulin ,α1 -MG)含量的变化和临床意义。方法　 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ -C和α1 -MG进行检测。结果　氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ -C和α1 -MG分别与正常对照组相比 ,相差均有显著性 (P<0 .0 5) ,尿毒症组血清α1 MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1 ) ,尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ -C水平差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　血Ⅳ -C和α1 -MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α_1-微球蛋白测定意义及评价

目的 :为了探讨慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白 (LN)和α1-微球蛋白 (α1-MG)含量的变化及临床意义。方法 :79例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清LN和α1-MG进行检测。结果 :氮质血症组与尿毒症组LN和α1-MG分别与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 2 ) ,尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1) ,尿毒症组与氮质血症组血清LN水平无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血中LN和α1-MG水平测定可作为肾功能不全的实验室指标之一     

前列腺素E_1对高血压肾损害的影响

目的:观察前列腺素E_1(PGE_1)对高血压病患者肾功能的影响。方法:58例高血病肾损害氮质血症期患者分为两组,治疗组(常规降压+PGE_1)29例,对照组(常规降压)29例,观察两组治疗前后血Bun、Cr、β_2-MG及尿β_2-MG、尿蛋白的指标。结果:治疗后各项指标在治疗组中明显下降(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:PGE_1可改善高血压肾损害氮质血症期的肾功能。     

从慢性肾炎的临床表现与肾功能的关系探索预后(附208例临床分析)

我院自1970～1980年10年间共收治各型慢性肾炎病人208例。其中死亡23例,占11%。死亡病例中NPN>120mg例,80～120mg%3例,45～80 mg%3例,全部病例均有不同程度的氮质血症。由此可见,慢性肾炎的肾功能与预后之间有密切关系。作者试图分析本组208例患者的临床表现与肾功能的关系,探索慢性肾炎的临床表现与预后之间的关系。本文慢性肾炎诊断标准、分型及肾功能均按北戴河肾炎座淡会初步方案。NPN 45～80 mg%为轻度氮质血症,81～120 mg%为中度氮质血症,120 mg%以上为重度氮质血症。     

得力康治疗慢性肾功能不全

笔者以长春市天然滋补品厂开发、研制的得力康(玄驹粉胶囊)治疗慢性肾功能不全氮质血症期44例,报告如下:1 临床资料 本组患者44例,男25例,女19例;年龄25～71岁。均为肾病专科患者。原发病;慢性肾小球肾炎14例,慢性肾盂肾炎11例,高血压性肾病9例,糖尿病性肾病5例,狼疮性肾病3例,多囊肾2例。根据病人的症状、体征、辅助检查(BUN、Scr、血K、血P升高,CO_2CP、血钙下降,双肾超声改变等)、病程、对治疗的反应,诊断为慢性肾功能不全——氮质血症期,其中7例合并妇产科附件炎。     

补肾益气活血利湿法治疗慢性肾炎氮质血症的临床观察

运用补肾益气活血利湿法治疗慢性肾炎氮质血症87例,对照组22例。经过1个月至1年以上的治疗后,显效41.4%,总有效率86.2%,比对照组疗效为高(P<0.01)。本文研究提示补肾、益气、活血、利湿四法有机地配合,对慢性肾炎氮质血症有较好的治疗效果,其作用机理可能是通过阻止肾小球的进行性损害,保护残存肾单位,改善患者的营养状况等多种途径来实现的。     

38例老年人饥饿性氮质血症误诊分析

氮质血症可由肾内或肾外因素引起。由肾脏疾病所引起的氮质血症已比较熟悉,而由肾脏以外病变所致的氮质血症了解比较少,尤其是老年人饥饿性氮质血症,因其发病率低,易出现漏误诊,现将我们所遇38例分析如下。     

中药肾衰1号保留灌肠治疗慢性肾功能不全氮质血症期临床分析

慢性肾脏功能不全的氮质血症期为肾衰早期，临床表现有轻度贫血、乏力、食欲减退、恶心呕吐、多尿和夜尿，可出现氮质血症，血肌酐高于正常，临床上多采用综合疗法。我科自2002年6月至2010年6月在采用综合疗法的基础上，运用中药肾衰1号保留灌肠治疗慢性肾功不全氮质血症期患者80例取得显著疗效。现分析如下。     

涤毒饮保留灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的疗效观察

慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )是一种慢性难治疾病 ,在病情的不同时期可采用不同的治疗方法 ,如在氮质血症期 ,应用中药保留灌肠就是一种简便有效的治法。 1997年 7月～1999年 3月 ,我们采用中药涤毒饮保留灌肠治疗慢性肾衰氮质血症期 30例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组慢性肾衰氮质血症期 ,肌酐 186～44 2μmol/L ,尿素氮 2 0～ 5 0 m mol/L ,患者 30例 ,其中男 10例 ,女 2 0例 ,平均年龄 31.5岁。病程 6个月～ 6年 ,平均 1.8年。慢性肾小球肾炎 15例 ,慢性肾盂肾炎 10例 ,肾病综合征30例 ,过敏性紫癜…     

尿毒症血液透析患者甲状腺功能的变化

对16例尿毒症血液透析患者测定血FT_3、FT_4、TSH值,与40例健康体检者,8例无氮质血症肾脏病患者进行比较。结果发现血液透析患者FT_3、FT_4水平明显低于正常人和无氮质血症肾脏患者(p<0.01),而TSH无差异。     

中药在肾功能不全治疗中的疗效观察

目的 探讨中药在慢性肾功能不全氮质血症期及肾功能衰竭期治疗中的疗效。方法 选定氮质血症 期(Scr186-442umol／L)患者28例,肾功能衰竭期(Scr451-707 umol／L)患者22例,随机设置中药组(治疗组)23例 及西医组(对照组)27例进行比较。结果 疗程后治疗组临床症状改善率及血Bun、Cr下降率均明显高于对照组 (P<0.05)。结论 中药(尿毒症方)治疗慢性肾功能不全能改善患者临床症状,降低血Bun、Cr,保护残余肾功能。     

氮质血症的心电图改变(附724例临床分析)

本文通过724例氮质血症病人的临床分析,认为氮质血症本身可引起心电图异常,如三度房室传导阻滞等,这可能是由于氮质血症本身对心肌的影响,造成心肌的严重损害,增加疾病的死亡率。临床上许多疾病均可引起氮质血症,如能设法降低血中尿素氮的浓度,可减少因合并心脏损害的死亡率,延长病人的生命。     

急性有机磷农药中毒肾损害189例临床特点分析

分析急性有机磷农药中毒合并肾损害189例，占同期有机磷农药中毒患者的46．3％(189／408)。其中102例为重度中毒合并肾损害。占54．0％；≥61岁者占同期老年中毒患者的81．8％(27／33)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在18例，死亡10例，病死率为55．6％。提示有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好。一旦合并氮质血症病死率显著增高。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为肾脏科医师面临的主要问题 ,ＤＮ在终末期肾功能衰竭患者中居高不下 ,积极控制血糖和高血压及ＡＣＥ抑制剂的应用 ,虽然能延缓早期ＤＮ的进展 ,但大多数患者还是很快进入终末期肾功能衰竭[1] 。我院应用前列腺素Ｅ1治疗ＤＮ临床蛋白尿期和氮质血症期患者 4 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 84例ＤＮ患者均为我院住院病人 ,符合以下条件 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;②尿蛋白定性 3次以上阳性 ,持续 2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5ｇ ,血尿素氮、肌酐在正常范围或轻度升高 (氮质血症期 ) ;…     

中医治疗氮质血症的概况

肾脏疾病的发病率约在人口的百分之2以上,每年每万人群中约有3～5人由肾脏病变发展到肾功能衰竭而死亡,对人类(尤其是青壮年)的威胁甚大。本文试就近年来中医对氮质血症的认识和治疗近况概述如下:一、中医对氮质血症的认识临床上氮质血症期的内生肌酐清除率往往已下降至25%以下,除血氮质潴留外并有轻度肾衰症状,如轻度头痛,厌食,贫血,乏力