经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变

目的为提高直接眉上提术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因．采用相应的手术术式进行矫治。方法肿胀麻醉下，通过直接眉上提术眉区切口入路，在眼轮匝肌深面向外剥离．离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部；分别暴露降眉肌和眉肌并离断；将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上；最后缝合皮肤。结果本组患者共62例，术后眉外侧平均上提8mm，眶睑沟重新显现或加深，静态时眉间纹、鱼尾纹不可见。随访30例3～24个月，效果满意。结论利用直接眉上提术切口入路，减少上面部降肌的作用，相对增强升肌的作用，再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的，且手术入路瘢痕不明显。效果确实、可靠、安全、持久。     

经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变

目的为提高直接眉上提术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因,采用相应的手术术式进行矫治.方法肿胀麻醉下,通过直接眉上提术眉区切口入路,在眼轮匝肌深面向外剥离,离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部;分别暴露降眉肌和眉肌并离断;将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上;最后缝合皮肤.结果本组患者共62例,术后眉外侧平均上提8 mm,眶睑沟重新显现或加深,静态时眉间纹、鱼尾纹不可见.随访30例3～24个月,效果满意.结论利用直接眉上提术切口入路,减少上面部降肌的作用,相对增强升肌的作用,再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的,且手术入路瘢痕不明显.效果确实、可靠、安全、持久.     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老和功能障碍,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等.方法通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复.结果对56例患者进行治疗,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果.结论应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化,并且无并发症.     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的　解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍 ,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法　通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复。结果　对 5 6例患者进行治疗 ,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论　应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形 ,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化 ,并且无并发症。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍，如眼睑皮肤肌肉松弛、良睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重瞪术式来进行眼睑整体的修复。结果 对５６例患者进行治疗眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上氧老态或先天畸形，功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化，并且无并发症。     

综合提紧法睑袋矫治成形术

目的为提高睑袋成形术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨下睑袋的形成原因及病理改变，采取相应手术矫正；尝试综合提紧睑袋切除成形。方法在局麻下，沿下睑缘作切口并在外眦部向外下方延长约５ｍｍ，切口与外眦夹角约１３５°，皮下潜行剥离至骨性眶缘，形成皮瓣；在眶隔膜表面分离形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣；如疝出的眶隔脂肪量较多，可适量切除，一般尽量将疝出的眶隔脂肪还纳复位，横纵向折叠缝合眶隔以增加张力；向外上方提紧眼轮匝肌瓣，据情适量楔形切除一块眼轮匝肌缝合以加强下睑的支撑力；最后嘱受术者睁眼向上看并大张嘴，在下睑张力最大的情况下切除多余的皮肤。结果本组共４５例，男性１０例，女性３５例，年龄３５～６７岁，随访２２例３个月至２年，除１例因眼轮匝肌切除过多而产生轻度下睑退缩外，其余均效果满意持久。结论综合提紧法睑袋矫治术，是针对下睑衰老机理及表现而进行的一种手术设计，可提高手术效果并延长有效时间     

中老年重睑与眉上提联合手术的体会

中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象．这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现．单一手术效果往往不显著。近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术，取得了较满意的临床效果，现报道如下。     

联合下睑袋整形的面部除皱术

目的 探讨应用联合下睑袋整形的除皱术以达到面部年轻化的整体效果。方法 行传统除皱术提紧皮肤,悬吊SMAS筋膜的同时,联合下睑缘切口,在眼轮匝肌深面剥离,切断下睑眼轮匝肌韧带,去除疝出眶隔脂肪,悬吊下眼轮匝肌。结果 自1999年以来,完成手术25例,效果满意。结论 在传统除皱术基础上,同时切断下眼轮匝肌韧带,可在直视下,将眼轮匝肌悬吊至外眦水平以上的骨膜,改善鼻睑颧沟,加强面中部美容效果。     

肌皮瓣眶肌筋膜提紧睑袋矫正术

睑袋整形是较常见的美容手术之一。我们自2002年2月至2005年6月应用肌皮瓣眶肌筋膜提紧术[1]为68例患者行睑袋矫正术,效果满意,报道如下。     

下睑松垂患者下睑袋整形术改良体会

目的:探讨下睑松垂患者下睑袋整形手术的改良。方法:对121例(242眼)下睑袋患者进行整形手术,其中男性30例,女性91例,平均年龄51.2岁。针对下睑松垂患者下睑袋的病理特点,取下睑缘切口,垂直切开皮肤,暴露眼轮匝肌,向眶隔以远稍分离1~2mm,以45°角向下斜行将眼轮匝肌剖开,显露眶隔,去除疝出多余脂肪并重置,眶隔加固后,缝合皮肤切口。患者均于术后7天拆除切口缝线。结果:术后121例患者的下睑袋和下睑松垂均得到了满意的修复,随访3~24个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无下睑外翻和睑球分离。结论:改良的下睑袋整形技术,对下睑松垂患者的病理特点有比较强的针对性,是一种比较适合下睑松垂患者的下睑袋整形方法。     

Biplanar Temple Lift for Lateral Brow Ptosis: Comparison with Uniplanar Dissection Technique

BACKGROUND: The amount of lift achievable in the temple region has been limited by traditional uniplanar dissection techniques. A biplanar temple-lifting technique (BTL), involving a biplanar dissection both deep and superficial to the superficial musculoaponeurotic system (SMAS) of the temporal region, is described. This study compares the amount of temporal lifting that can be achieved using a uniplanar dissection with that achieved using a biplanar dissection. METHODS: Thirty-seven patients underwent bilateral temple lifting. Deep dissection was performed on the surface of the deep temporalis fascia. The skin flap was pulled in a superolateral direction and the skin overlap at the wound edge was measured. A SMAS flap was then dissected beneath the dermis from the anterior wound edge to the temporal hairline. The SMAS flap was suspended superolaterally and fixated to the deep temporalis fascia. The skin flap was again pulled in a superolateral direction and the amount of skin overlap was measured and compared. RESULTS: The average potential temple skin that could be excised using the traditional dissection technique was 15.1 mm (range, 7-24 mm). The average temple skin that was excised using the biplanar dissection technique was 21.8 mm (range, 14-30 mm). The biplanar technique was shown to offer, on average, a 48% increase in lift relative to the skin-only approach. There were no cases of wound dehiscence, necrosis, or overcorrection. CONCLUSION: Using the BTL technique to create a temporal SMAS flap, dissected free from overlying dermis as well as from deep temporal fascia, provides a more secure suspension of the temporal flap and significantly greater temple lift than a uniplanar dissection. The deep layering absorbs the tension of the lift, allowing for tensionless skin closure, thus decreasing the potential for scarring, hair loss, and necrosis. The increased mobility and higher suspension of the temporal flap allows for more skin excision and therefore a more pleasing lateral brow height.     

72例睑袋整复术的临床分析

目的总结睑袋矫正的经验,提高临床治疗效果。方法72例睑袋依其局部病理变化分为4种类型,各类型采用不同术式以切除、提吊、固定整复。结果72例患者术后效果皆满意,未出现下睑外翻等并发症。结论在睑袋整复术中应根据其不同的成因、局部病理变化而采用不同术式。     

连续埋线法重睑术的临床评价

目的 探讨连续埋线法重睑术的适应证和手术要点.方法 手术在局部麻醉下施行,从外眦向内眦沿睑板上缘作连续缝合,然后折返,外眦缝合口打结.结果 本组132例患者术后随访形成良好重睑者为121例,占92%;两侧重睑皱襞高低不一的7例,占5%;重睑消失的4例,占3%,后两者均补充埋线法或者切开法重睑术修复.结论 连续埋线法重睑术除适用于上睑皮肤较薄的年轻患者,也可扩大到中等以下程度的上睑皮肤松弛患者,以及以外侧为主的上睑臃肿者.     

眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术共同矫治眼周衰老的手术效果

目的 探究眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术共同矫治眼周衰老的手术效 果。方法 选择2022年1月11日-2023年3月25日于我院行眼周情况观察及衰老矫治的200例患者为研究对象, 根据入院时间不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用眉下切口行上睑松弛矫正术,观察组采 用眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术,比较两组临床疗效、并发症发生情况及满意度。 结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症 发生率为3.00%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为97.00%,高 于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋 切除术共同矫治眼周衰老的手术效果良好,相比于单一应用上睑松弛矫正术,联合治疗的总有效率更高, 术后并发症发生几率更低,手术安全性得到保障,且患者对矫治方案的满意度也得到了有效提升。     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形的新思路

目的　研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法 ,进行东方人种眶肌筋膜韧带的解剖研究 ;方法　进行眶肌筋膜韧带的解剖观察 2 0例。在临床上进行眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 2 0 4例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm皮肤切口 ,摘除下眶隔脂肪 2～ 3块 ,切除皮肤及眼轮匝肌 3～ 1 0～ 1 5mm。结果　解剖显示人眶肌筋膜韧带是眶隔筋膜外侧部分增厚的膜状纤维韧带结缔组织结构 ,位于眶外侧脂肪囊的外侧 ,该韧带在冠状面上 ,位于眼外眦角内侧 ,浅面紧贴眼轮匝肌深面 ,深面附着在下眼睑睑板下方 ,韧带长 1 5mm ,宽 1 2mm。剪断眶肌筋膜韧带 ,将筋膜韧带与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧及下眼睑皮肤松弛矫正 ,从 1 998年 1 0月 ,到 2 0 0 0年 8月 ,在临床上进行的眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 2 0 4例中 ,其中 5例 ,手术后几天里发生轻微睑外翻 ,拆线后恢复良好。大部分手术者经过 2周到 2年的随妨 ,手术后取得了良好效果。结论　眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 ,特别对于 40岁以上的患者较为适用 ,它既可避免单纯眶隔筋膜提紧少数人手术后造成的下睑缘僵直 ,又可避免单纯眼轮匝肌提紧手术后少数人留有外眦角硬结 ,或凹陷或睁眼易疲劳感。但眶肌筋膜韧带提紧与外眦韧带或眶外缘骨膜固定手术并不一定常