吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的观察及护理

吉西他滨 (ＧＥＭ)系具抗癌作用的核苷类似物 ,是近几年用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有效的化疗药物之一 ,吉西他滨加顺铂 (ＰＤＤ)为治疗ＮＳＣＬＣ较新的方案 ,其目的在于最大限度地缩小肿瘤 ,降低肿瘤细胞的生物学活性 ,提高患者的生存率和生活质量。该方案以其安全、有效、副作用小而为患者接受。我院近 2年用该方案治疗 12例ＮＳＣＬＣ患者 ,现就吉西他滨、顺铂联合化疗中的护理要点进行了分析。1　临床资料本组中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 ( 62 .0± 3.8)岁 ;其中行肺叶切除术 7例 ,癌灶最大者 5ｃｍ× 3ｃｍ…     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌62例近期疗效观察

诺维本 (ＮＶＢ)、顺铂 (ＤＤＰ)、吉西他滨 (ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ,ＧＥＭ)是目前治疗ＮＳＣＬＣ较为有效的药物 ,从 1997年 12月— 1999年 12月 ,我们采用ＧＥＭ加顺铂方案 (ＧＰ方案 )与ＮＶＢ加顺铂方案 (ＮＰ方案 )为对照治疗晚期ＮＳＣＬＣ。材料和方法一　研究对象　共收治可评价疗效和不良反应的晚期ＮＳＣＬＣ患者 6 2例 ,所有病例均经病理学和细胞学证实 ,初治 17例 ,复治 45例 ,其中Ⅲｂ期 2 2例 ,Ⅳ期 40例。ＧＰ组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,中位年龄 5 2岁 (36— 6 9) ,鳞癌 12例 ,腺癌 14例 ,腺鳞癌 2例 ,初治 9例 ,复…     

NP与CAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效和临床受益反应的比较

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已失去手术时机 ,所以化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要地位 ,选择理想的化疗方案尤为重要。异长春花碱 (ＮＶＢ ,诺维本 )+顺铂 (ＤＤＰ)被认为是较好的联合化疗方案之一[1] 。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月用ＮＰ方案即ＮＶＢ+ＤＤＰ治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,并与同期ＣＡＰ(环磷酰胺ＣＴＸ +阿霉素ＡＤＭ +ＤＤＰ)方案做疗效和临床受益反应比较 ,结果如下。1　材料和方法1.2　临床资料　 80例患者均经病理学和细胞学确诊为ＮＳＣＬＣ ,所有病例均符合下列条件 :ＫＰＳ计分≥ 6 0分 ;近 1个月内未接…     

每周吉西他滨联合顺铂第1或15天治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒副反应比较

吉西他滨、长春瑞宾、泰素、泰素帝及依立替康是目前治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)化疗方案中最具活性的单药之一 ,近年来国内外报道其与铂类药物尤其是顺铂联合在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中最具疗效 ,已被广泛应用于临床。但许多文献报道吉西他滨与顺铂联合使用时可出现严重的血小板下降 ,造成治疗受限。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们总结了 34例采用吉西他滨加顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床资料 ,其中前半年是在吉西他滨使用的同时即第 1天开始 ,后因发现该方案对血小板影响较大 ,加之文献报道顺铂改第 15天使用时化疗的疗…     

羟基喜树碱、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

与小细胞肺癌相比 ,非小细胞肺癌化疗有效率较低 ,近几年多采用ＭＶＰ (ＭＭＣ +ＶＤＳ +ＤＤＰ)方案治疗 ,疗效虽较前有所改善 ,但仍不够满意。笔者自1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗方案治疗的 5 0例晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,经过回顾性分析 ,显示疗效较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　全组 5 0例ＮＳＣＬＣ中 ,男 32例 ,女18例 ;年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 5 9.9岁 ;腺癌 32例、鳞癌 15例、腺鳞混合型 3例 ,均为病理诊断 ;ＥＣＯＧ评分 1～ 3…     

国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

异长春花碱 (ＮＶＢ)是目前治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的有效药物之一 ,由ＮＶＢ加顺铂 (ＤＤＰ)组成的方案治疗ＮＳＣＬＣ有较好的疗效。我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月应用异长春花碱 (商品名盖诺 ,连云港豪森制药有限公司产品 )加ＤＤＰ治疗ＮＳＣＬＣ患者 39例 ,     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

支气管动脉灌注顺铂和长春花碱酰胺治疗难治性局部进展期NSCLC

1994年 3月到 1996年 1月 ,我们采用支气管动脉灌注长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)加顺铂 (ＤＤＰ)治疗对长春碱类加丝裂霉素 (ＭＭＣ)和ＤＤＰ全身化疗无效的 2 8例局部进展期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　患者均为对长春碱类 [长春花碱(ＶＬＢ)或ＶＤＳ或去甲长春花碱 (ＮＶＢ) ]加ＭＭＣ加ＤＤＰ联合化疗无效 ,即经过≥ 2个周期的化疗 ,评价时间距末次化疗 3～ 4周 ,疗效为稳定和进展者。患者经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 6 0分 ,治疗前肝、肾功能正…     

NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

我院自 1998年 3月～ 1999年 4月 ,采用诺维苯(ＮＶＢ)、顺氯胺铂 (ＤＤＰ)治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 33例 ,近期疗效观察报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 33例ＮＳＣＬＣ均经组织学及细胞学确诊。鳞癌 15例 ,腺癌 18例。男性 2 1例 ,女性 12例。年龄 36岁～ 72岁 ,平均 54岁。Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 14例。初治 2 4例 ,复治 9例 ,其中 5例采用ＭＦＰ(ＭＭＣ、5 ＦＵ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＡＰ(Ｖｐ - 16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＰ(Ｖｐ - 16、ＤＤＰ)方案化疗 2周期。胸腔积液 8例 ,骨转移 4例 …     

NVB加PDD与VDS加PDD治疗非小细胞肺癌结果的比较

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺癌中80%为非小细胞肺癌(ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ),其中70%～80%确诊时已失去手术机会,因此,化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要的地位。众所周知,由于癌细胞的生物学特性,ＮＳＣＬＣ通常对化疗不甚敏感,因此,探讨有效的化疗方案,一直是ＮＳＣＬＣ治疗中一个重要而艰难的课题。我院自1992年到1996年对ＮＳＣＬＣ分别采用失碳长春花碱加顺铂(ＮＶＢ+ＰＤＤ)与长春花碱酰胺加顺铂(ＶＤＳ+ＰＤＤ)治疗方案,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.一…     

国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产吉西他滨（ＧＥＭ）联合奈达铂（ＮＤＰ）组成的ＧＮ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法：５２例ＮＳＣＬＣ患者采用ＧＮ方案：ＧＥＭ１ ０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天静脉滴注,ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２,第２天静脉滴注,２１天为１周期。结果：全组５２例中,完全缓解３例（５.７７％）,部分缓解１７例（３２.６９％）,稳定２３例（４４.２３％）,进展９例（１７.３１％）,有效率为３８.４６％,疾病控制率８２.６９％。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论：国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,毒副反应轻。     

MMC—VDS—DDP方案肺双动脉灌注与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌对照观察

丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)方案 (ＭＶＰ方案 )是治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的有效方案 ,有效率为 4 3%～ 53% [1～ 3] 。我们从 1993年 6月至 1998年 5月对照观察ＭＶＰ方案肺双动脉灌注化疗 /栓塞 (ｄｏｕｂｌｅａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＤＡＩ)与静脉化疗的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 80例晚期ＮＳＣＬＣ均为经病理和/或细胞学确诊的初治病例 ,将其随机分为ＤＡＩ组与化疗组。入组条件 :ＫＰＳ评分≥ 60 ;预计生存期大于 3个月 ;有可测量的临床Ｘ线观…     

沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例,吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天;顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２,第１～４天;沙利度胺２００ｍｇ／ｄ,第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期,２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应,按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％,ＧＰ组有效率为４０.０％,两组有效率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月,差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％,差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５）,便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。     

晚期非小细胞肺癌手术加NP方案化疗的临床观察

长春瑞滨 (ＮＶＢ)与顺铂 (ＤＤＰ)联合治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效确切。我科与天津市胸科医院胸外科协作 ,自 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,术后一个月内起给予ＮＰ方案辅助治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　全     

小细胞肺癌化疗的几个问题

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)的治疗以全身化疗为主 ,辅以手术和局部放疗。下面就ＳＣＬＣ化疗中临床医生关心的几个问题作一综述。1　ＳＣＬＣ的标准化疗方案ＳＣＬＣ是化疗敏感的肿瘤 ,很多药物对ＳＣＬＣ都有效 ,如环磷酰胺 (ＣＴＸ)、长春新碱(ＶＣＲ)、顺铂 (ＤＤＰ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、鬼臼乙叉甙 (Ｖｐ 16)、双氟胞苷 (Ｇｅｍｚａｒ)、异长春花碱 (ＮＶＢ)等 ,单药有效率为 2 5 %～ 5 0 % ,联合化疗的有效率可达到 80 %～ 90 %。大规模的随机试验表明 ,采用联合化疗的患者生存期明显长于单药化疗 ,因此ＳＣＬＣ基本采用联合化疗。ＳＣＬＣ…     

顺铂联合植物碱类抗癌药治疗晚期非小细胞肺癌96例临床分析

顺铂联合植物碱类抗癌药治疗晚期非小细胞肺癌９６例临床分析唐桂棣孙晓峰曹国春吴罕利关键词肺肿瘤顺铂植物碱类联合化疗中图号Ｒ７３４·２Ｒ７３０·５３疗效（例％）组别例数表１三组方案治疗ＮＳＣＬＣ疗效比较ＤＤＰＶＰ１６组ＤＤＰＶＭ２６组ＤＤＰＮＶＢ组...     

Navelbine联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ(ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,化学结构名为 5′ 非去水长春花碱 ,中文译名为异长春花碱 ,由法国ＰｉｅｒｒｅＦａｂｒｅ公司生产[1] 。 1994年 12月ＦＤＡ批准将单制剂的ＮＶＢ或与顺铂合用作为不可切除的晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。目前已有 4 0多个国家用于治疗ＮＳＣＬＣ ,有 18个国家用于治疗晚期乳腺癌[2 ] 。我院以ＮＶＢ +ＶＰ 16 +ＤＤＰ(ＮＥＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 30例 ,并以 30例接受ＶＰ16 +ＤＤＰ化疗者作对照 ,观察临床近期疗效。现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　…     

吉西他滨为主的联合方案治疗26例晚期非小细胞肺癌

近 10年来 ,新的高效抗肿瘤药的问世使肿瘤治疗有了长足进步 ,吉西他滨因其高效低毒的特性脱颖而出[1] 。我院1999年 12月— 2 0 0 0年 12月合用吉西他滨 (ＧＥＭ )顺铂(ＤＤＰ)或异环磷胺胺 (ＩＦＯ )治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 2 6例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　入选标准 :①经病理组织学检查证实的ＮＳＣＬＣ ;②年龄 18岁— 70岁 ;③ＫＰＳ≥ 6 0 ;④有可测量病灶 ;⑤心、肝、肾、骨髓功能基本正常。 2 6例患者中男 2 1人 ,女 5人 ,中位年龄 6 2岁 ,病理 :鳞癌 11例 ,腺癌 15例 ;分期 :Ⅲｂ期 8例 ,Ⅳ期 18例 ;其中…     

去甲长春花碱与长春花碱酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的比较

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)与长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)均为半合成的长春碱类抗肿瘤新药。在非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗中两者具有重要地位。为了比较 (ＮＶＢ)与 (ＶＤＳ)对ＮＳＣＬＣ的疗效 ,我们于 1997年 3月至 1999年 4月采用ＮＶＢ 顺铂 (ＤＤＰ)和ＶＤＳ 顺铂 (ＤＤＰ)随机治疗晚期ＮＳＣＬＣ。现报告如下。一、全组 72例 ,均经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ的初治病例。男 5 4例 ,女 18例 ;年龄范围 2 8～ 69岁 ,中位年龄 5 3岁。病理类型 :腺癌 41例 ,鳞癌 3 1例 ;临床分期按 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 15例 ,ⅢＢ 期 …     

晚期非小细胞肺癌化疗现状及进展

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)包括不能手术切除的ⅢＢ、Ⅳ期和术后、放疗后复发转移者。患者预后极差 ,中位生存期 (ＭＳ)仅 16～ 17周 ,1年生存率为 10 %～ 15% [1,2 ] 。 80年代起 ,顺铂 (ＤＤＰ)、卡铂 (Ｃａｒｂｏ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ )、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、丝裂霉素(ＭＭＣ)、足叶乙甙 (ＶＰ16)和替尼泊甙 (ＶＭ2 6)等的相继出现为晚期ＮＳＣＬＣ的治疗带来一些希望 ,但单药有效率均低于 15%。有作者对 52个随机临床试验的ＭＥＴＡ分析显示 ,联合化疗优于单一用药 ,含铂类的化疗方案能提高生存期、缓解全身症状及改善生活质量…