肥胖与2型糖尿病肾病

肥胖不仅是糖尿病、冠心病、高血压的高危因素,还可能导致肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是造成终末期肾病的主要原因。已有研究证明肥胖的2型糖尿病患者具有明显的多种代谢异常,能促进糖尿病肾病的发生发展。本文就肥胖导致糖尿病患者肾脏的损伤机制及糖尿病肾病的相关药物治疗做一综述。     

糖尿病肾病发病的相关因素分析

目的 :分析糖尿病肾病发病的相关因素。方法 :应用多因素logistic回归 ,分析了 5 38例 2型糖尿病患者有关糖尿病肾病发生的相关因素。结果 :① 2型糖尿病患者糖尿病肾病发生率为 33.1%;②年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、高血糖、高血脂、空腹血清C肽等因素与 2型糖尿病患者糖尿病肾病发病有关。结论 :为防止 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生 ,应注重控制血压、血糖、血脂、体重指数、高胰岛素血症。     

夜间血压升高可预测糖尿病肾病

1型糖尿病患者并发微量白蛋白尿时常有夜间血压升高,而微量白蛋白尿是预测早期糖尿病肾病发生的指标之一。该研究探讨夜间血压升高与微量白蛋白尿的关系及能否预测糖尿病肾病的发生。 方法 选择75例患1型糖尿病超过5年的     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的针对2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素进行研究探讨。方法选自2014年1月—2015年1月这一期间,该院收治的126例糖尿病肾病患者作为该的研究对象,根据尿微量蛋白/尿肌酐比值将其分为两组,分别为早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组,针对两组患者的年龄、糖尿病病程、前清蛋白(PA)、WHR、FPG、2hPG、BMI、Hbg、HbAlc、ALB、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Cr等指标进行比较,采用logistic法对2型糖尿病肾病与各因素的相关性进行回归分析。结果两组患者的糖尿病病程以及Hbg、BUN、ALB、TC以及Cr的比较差异有统计学意义(P0.05),经过回归分析后得出糖尿病肾病发生的独立危险因素为糖尿病病程、Cr和TC。结论糖尿病病程、Cr、和TC与早期或临床期糖尿病肾病的发生和严重程度有着紧密的联系,因此临床中要对糖尿病肾病的相关因素进行严密的监测和评价,从而有利于对糖尿病肾病进行预防和治疗。     

积极降压在防治糖尿病肾病中的作用

<正>糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,它是导致慢性肾衰竭发生的主要原因,这种趋势在我国也越来越明显。糖尿病与高血压常合并存在。流行病学调查显示,在糖尿病人群中,高血压发生率比年龄匹配的非糖尿病人群高1.5~3倍。在1型糖尿病患者中,高血压常于糖尿病数年后发生,常反映糖尿病肾病的进展。1型糖尿病患者高血压患病率达30%~88%。在2型糖尿病患者中,在诊断糖尿病同时甚     

糖尿病肾病的胰岛素治疗

高血糖是糖尿病肾病发生与发展的基本因素。１型糖尿病患者中,血糖较高者发生蛋白尿和肾功能衰竭的危险性比血糖较低者高４～５倍;２型糖尿病患者的胰岛β细胞功能从无蛋白尿到蛋白尿期进行性下降。因此,糖尿病一经诊断,即应将血糖严格控制在满意水平,以减少糖尿病肾...     

糖尿病伴相关性肾伤害的类型、识别及处理

1糖尿病伴肾脏伤害的危害性和要知性作为机体的重要排泄器官,自然肾脏在人的生命当中的重要性显而人知的——尿毒症、死亡。伴随着糖尿病越来越高发的趋向,人们对其并发症间关系的了解也越来越迫切。所谓的“糖尿病肾病”在白种人中病程在20年的1型糖尿病发生率高达50％,30％的2型糖尿病伴有糖尿病肾病;目前认识早在糖尿病识别前5年,即可有肾病并发症的发生;     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是患者致死、致残的重要原因。1型糖尿病和2型糖尿病均可发生糖尿病肾病,而且其发生率呈逐年增多趋势。因此,对其发病机制的研究和治疗措施的探索就显得十分重要。由于DN早期症状不明显,当发现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转,故必须早期诊断,在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗,防止DN进一步进展。     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析

目的 鉴别2型糖尿病患者蛋白尿的肾脏病因,估算非糖尿病肾病的患病率.方法 回顾性研究分析46例2型糖尿病合并肾损伤的患者,比较病史、心脏彩超、颈动脉多普勒彩超、眼底检查结果、肾小球滤过率、肝功能、肾功能、血脂、血糖、HbA1c、尿蛋白等临床指标,所有患者通过肾脏穿刺明确诊断,根据病理结果分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.结果 46例患者确诊糖尿病肾病比例占47.8%,52.2%患者是糖尿病合并其他肾小球疾病,即非糖尿病.肾病,在非糖尿病肾病组中以局灶节段肾小球硬化比例最高.糖尿病肾病组空腹血糖较高(P<0.05).心脏彩超各项指标中,糖尿病肾病组的射血分数显著低于非糖尿病肾病组(P<0.05).颈动脉彩超检测中发现,糖尿病肾病组存在动脉粥样斑块患者显著高于非糖尿病肾病组,其颈动脉内膜中层厚度均较非糖尿病肾病组高(P<0.05).值得注意的是,非糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系不大,糖尿病视网膜病变对诊断糖尿病肾病具有较高的敏感性(72.2%)和特异性(91.7%,P<0.01).结论 2型糖尿病合并有蛋白尿时,空腹血糖、心脏射血分数、颈动脉粥样斑块和内膜中层厚度,以及眼底的改变作为临床鉴别糖尿病肾病和非糖尿病肾病的参考指标,肾活检则是明确糖尿病伴肾脏病变性质的重要手段.     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析

目的 鉴别2型糖尿病患者蛋白尿的肾脏病因,估算非糖尿病肾病的患病率.方法 回顾性研究分析46例2型糖尿病合并肾损伤的患者,比较病史、心脏彩超、颈动脉多普勒彩超、眼底检查结果、肾小球滤过率、肝功能、肾功能、血脂、血糖、HbA1c、尿蛋白等临床指标,所有患者通过肾脏穿刺明确诊断,根据病理结果分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.结果 46例患者确诊糖尿病肾病比例占47.8%,52.2%患者是糖尿病合并其他肾小球疾病,即非糖尿病.肾病,在非糖尿病肾病组中以局灶节段肾小球硬化比例最高.糖尿病肾病组空腹血糖较高(P<0.05).心脏彩超各项指标中,糖尿病肾病组的射血分数显著低于非糖尿病肾病组(P<0.05).颈动脉彩超检测中发现,糖尿病肾病组存在动脉粥样斑块患者显著高于非糖尿病肾病组,其颈动脉内膜中层厚度均较非糖尿病肾病组高(P<0.05).值得注意的是,非糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系不大,糖尿病视网膜病变对诊断糖尿病肾病具有较高的敏感性(72.2%)和特异性(91.7%,P<0.01).结论 2型糖尿病合并有蛋白尿时,空腹血糖、心脏射血分数、颈动脉粥样斑块和内膜中层厚度,以及眼底的改变作为临床鉴别糖尿病肾病和非糖尿病肾病的参考指标,肾活检则是明确糖尿病伴肾脏病变性质的重要手段.     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析

目的 鉴别2型糖尿病患者蛋白尿的肾脏病因,估算非糖尿病肾病的患病率.方法 回顾性研究分析46例2型糖尿病合并肾损伤的患者,比较病史、心脏彩超、颈动脉多普勒彩超、眼底检查结果、肾小球滤过率、肝功能、肾功能、血脂、血糖、HbA1c、尿蛋白等临床指标,所有患者通过肾脏穿刺明确诊断,根据病理结果分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.结果 46例患者确诊糖尿病肾病比例占47.8%,52.2%患者是糖尿病合并其他肾小球疾病,即非糖尿病.肾病,在非糖尿病肾病组中以局灶节段肾小球硬化比例最高.糖尿病肾病组空腹血糖较高(P<0.05).心脏彩超各项指标中,糖尿病肾病组的射血分数显著低于非糖尿病肾病组(P<0.05).颈动脉彩超检测中发现,糖尿病肾病组存在动脉粥样斑块患者显著高于非糖尿病肾病组,其颈动脉内膜中层厚度均较非糖尿病肾病组高(P<0.05).值得注意的是,非糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系不大,糖尿病视网膜病变对诊断糖尿病肾病具有较高的敏感性(72.2%)和特异性(91.7%,P<0.01).结论 2型糖尿病合并有蛋白尿时,空腹血糖、心脏射血分数、颈动脉粥样斑块和内膜中层厚度,以及眼底的改变作为临床鉴别糖尿病肾病和非糖尿病肾病的参考指标,肾活检则是明确糖尿病伴肾脏病变性质的重要手段.     

Ⅱ型糖尿病肾病危险因素探讨

本文以尿白蛋白排泄率作为糖尿病肾病早期检测指标，用临床流行病学方法对１３０例单纯糖尿病及６８例早期及临床期ＤＮ进行病例对照试验，以探讨Ⅱ型糖尿病肾病发生的危险因素。结果表明：血压、血糖、糖化血红蛋白及胆固醇升高与ＤＮ发生有关；而肥胖及甘油三酯升高与ＤＮ发生无关。由此证明，Ⅱ型糖尿病肾病系多因素作用结果。     

疏血通治疗早期糖尿病肾病62例临床观察

许多研究证明 ACER和 ARB能改善糖尿病肾病的蛋白尿 ,延缓糖尿病肾病的发生和发展 ,但中药方面的研究较少。本文观察中药疏血通对早期糖尿病肾病的代谢紊乱、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)等多项指标的影响 ,探讨糖尿病肾病防治有效的途径。1　对象与方法1.1　对象　我院住院及门诊 1型或 2型糖尿病病人 6 2例 ,诊断均符合 WHO(1999)标准。按照 Mogensen等 〔1 ,2〕的糖尿病肾病分期方法选择 期以前的糖尿病患者 (DN) ,UAER2 0～ 2 0 0μg/ min;GFR升高 2 0 %以上 ;常规尿蛋白检测阴性。本组患者用随机数字表法随…     

2型糖尿病患者血清脂联素和内脂素水平与糖尿病肾病的相关性

目的评估2型糖尿病患者血清脂联素和血清内脂素水平与糖尿病肾病间的相关性。方法 2型糖尿病患者96例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组(36例)和糖尿病肾病组(60例)。同时,以同期行常规体检的健康者30例为对照组。分析和比较各组受试者的血清脂联素和内脂素水平,筛选可用于预测2型糖尿病肾病发生的血清标记物。结果糖尿病患者的血清脂联素均明显低于对照组,血清内脂素水平均明显高于对照组(P<0.05)。而且,糖尿病肾病组血清脂联素和内脂素水平均明显高于单纯糖尿病组(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,血清内脂素是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素。结论血清脂联素水平降低和血清内脂素水平升高与2型糖尿病肾病的发生密切相关,血清内脂素水平升高可能预示2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生或加重。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病肾病患者的肾脏和心血管疾病的影响

背景　糖尿病肾病可导致终末期肾病 ,阻断肾素 -血管紧张素系统可以减慢Ⅰ型糖尿病肾病患者病情的恶化 ,但尚未在Ⅱ型糖尿病病人中得到同样的结果。本文作者评价ＡｎｇⅡ受体拮抗剂对Ⅱ型糖尿病肾病的作用 ,还将评价氯沙坦对心血管疾病、尿蛋白和肾病恶化发病率和死亡率的影响。方法　一项多国、双盲、随机、安慰剂对照研究中 ,评价ＡｎｇⅡ受体拮抗剂氯沙坦对Ⅱ型糖尿病肾病患者的肾保护作用。在 2 8个国家 2 5 0个研究中心 ,共有 15 13例Ⅱ型糖尿病肾病患者参与此项研究。在为期 6周的筛选期间 ,病人仍接受常规的抗高血压治疗 ,并根据尿蛋…     

心钠素基因多态性与2型糖尿病肾病易感性的关联研究

糖尿病肾病是 2型糖尿病的主要晚期并发症之一 ,其确切发病机制及遗传学基础尚未完全阐明。在遗传学水平早期发现糖尿病肾病高危人群 ,并对其进行积极合理的治疗可预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展。本研究通过对 2型糖尿病正常白蛋白尿组、临床肾病组 (包括微量白蛋白尿及大量白蛋白尿 )及正常对照组之间心钠素 (ＡＮＦ)基因Ｃ/Ｔ多态性频率差异的研究 ,旨在观察ＡＮＰ基因多态性与 2型糖尿病肾病之间的关联 ,进而评估该基因多态性在 2型糖尿病肾病中的作用。一、对象和方法1.对象 :据 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 (ＤＭ组 …     

血清尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清尿酸水平与糖尿病肾病的相关性。方法 2型糖尿病患者98例(糖尿病组)及体检的健康对照患者100例(健康对照组),比较两组患者血清尿酸水平。同时在糖尿病患者中进一步分析出现糖尿病肾病患者血清尿酸水平,分析血清尿酸水平与糖尿病肾病的关系。结果 98例糖尿病患者中36例出现糖尿病肾病。糖尿病组的血清尿酸水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);女性患者高尿酸比例显著增加,而男性患者血清尿酸的水平显著增加(P0.01)。在出现糖尿病肾病的患者中,不论男性或女性,血清尿酸的水平显著高于非糖尿病肾病患者(P0.01)。另外糖尿病肾病患者血清尿酸的升高水平与患者蛋白尿水平高低呈正相关(P0.05)。结论血清尿酸水平能够作为诊断糖尿病肾病的发生及蛋白尿严重程度的重要指标。     

早期糖尿病肾病患者144例外周血白细胞检测及临床意义的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要远期并发症,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其发生机制目前尚未完全阐明.近年来,在对一些炎症因子与微循环关系的研究中发现,炎症反应在DN发生、发展中发挥了重要作用[1],但炎症与早期DN的研究报道较少.白细胞是机体防御系统的重要组成部分,是炎症反应的标志.本文通过对2型糖尿病(T2DM)患者及早期DN患者进行外周血白细胞计数(WBC)观察,以进一步探讨炎症与DN的关系.     

糖尿病肾病脂代谢紊乱的研究

糖尿病肾病脂代谢紊乱的研究余叶蓉，梁荩忠国内外早有不少文献报道糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱［１］，但对糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的研究却不多。本文观察了４３例Ⅱ型糖尿病患者伴有不同时期肾病时血脂的变化，并与无肾病的Ⅱ型糖尿病患者及正常人比较，以了解糖尿...     

糖尿病肾病发生发展的相关危险因素

糖尿病的并发症之一糖尿病肾病在糖尿病及终末期肾病患者中出现的比例在逐年增加。糖尿病肾病的高发病率给社会带来了沉重的经济负担,也是导致糖尿病患者残疾和死亡的首要原因。因此,本文主要对与糖尿病肾病发生发展有关危险因素做一综述,为临床医生诊治及干预糖尿病肾病提供参考。