降压治疗预防脑卒中或短暂性脑缺血发作患者脑卒中再发的荟萃分析

目的 了解降压治疗预防脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑卒中再发的作用.方法 检索Pu bMed数据库、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,搜索2000-01-2009-01研究降压治疗预防脑卒中再发的随机对照临床试验的文献,按照Downs & Black评分系统评价纳入研究的质量,并进行荟萃分析.对以利尿剂和以肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)阻断剂为主要治疗药物的试验进行了亚组分析.结果 共纳入10个随机对照临床试验,入选对象累计38 227例.总的降压治疗预防脑卒中再发的OR为0.78(95％ CI 0.68～0.90;P=0.007),其中含利尿剂的试验为0.63(95％ CI 0.54～0.73,P＜0.01),含RAAS阻断剂的试验为0.93(95％CI 0.87～1.01,P=0.086).含利尿剂的试验与包含RAAS阻断剂的试验间存在异质性(P＜0.01).总的OR值也存在异质性(P＜0.01).所有试验汇总的结果,收缩压/舒张压平均下降5.1/2.5 mm Hg,含利尿剂的试验下降8.5/3.6 mm Hg,含RAAS阻断剂的试验下降4.0/2.1 mm Hg.加权回归分析显示,脑卒中再发OR值和收缩压下降明显相关.结论 降压治疗可降低脑卒中再发风险.     

降压治疗与脑卒中二级预防

目前国内外关于高血压与脑卒中发病的关系、控制过高的血压水平在预防首发脑卒中的意义等方面已经有了大量研究,而高血压与脑卒中复发的研究、各种降压药物在脑卒中二级预防中作用的研究远不及一级预防研究充分。随着脑卒中存活者的增多,脑卒中复     

降压治疗与脑卒中二级预防

目前国内外关于高血压与脑卒中发病的关系、控制过高的血压水平在预防首发脑卒中的意义等方面已经有了大量研究,而高血压与脑卒中复发的研究、各种降压药物在脑卒中二级预防中作用的研究远不及一级预防研究充分.     

降压治疗与脑卒中二级预防:脑卒中后降压治疗研究

目的评价对于中国患者脑血管病后降压治疗是否可以预防脑卒中再发。方法采取双盲、安慰剂对照的试验方法,将患者随机分入对照组(n=2825)和干预组(吲达帕胺2.5 mg/d,n=2840)。一级终点事件为致死或非致死性再发脑卒中,二级终点事件为主要的致死或非致死心血管病事件。结果平均收缩压和舒张压分别为153.8和92.8 mm Hg。在随访中期(第2年),干预组收缩压/舒张压较对照组平均下降了6.8/3.3 mm Hg。干预组总共有159例再发脑卒中,对照组为219例(干预组HR=0.70;95%CI0.57～0.86;P<0.01)。干预组有199例发生心血管病事件,对照组为258例(HR=0.74;95%CI0.62～0.89;P=0.002)。结论吲达帕胺降压治疗可以降低中国人脑血管病患者再发脑卒中和心血管病事件。     

老年性高血压的二级预防

高血压是老年人病死率和病残率很高的疾病,患高血压病的老年人其心梗、猝死、充血性心衰、中风等发病率为血压正常的老年人的数倍。对患高血压的老年人进行积极合理的康复治疗，可大大减少其病死和病残率．这正体现了二级预防的重要性。     

血脂康对合并高血压患者的冠心病二级预防作用

目的探讨血脂康在合并高血压患者中的冠心病二级预防效果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的2704例合并高血压、2166例不合并高血压的冠心病患者的干预结果进行分析,并对高血压患者按照脉压分组进行统计。结果冠心病合并高血压患者的冠心病事件的发生率和总死亡率明显高于不合并高血压的患者。在合并高血压患者中,高脉压组（脉压〉50mmHg,1mmHg=0．133kPa）患者的死亡率和脑卒中发生率明显高于低脉压组（脉压≤50mmHg）患者。与对照组比较,冠心病事件和总死亡率在合并高血压患者中分别降低44．0％（P〈0．0001）和35．8％（P=0．0012）,在不合并高血压患者中分别降低47．4％（P〈0．0001）和28．6％（P=0．0737）。在全部合并高血压的患者中,肿瘤死亡减少67．5％（P=0．0071）。在低脉压组患者中,肿瘤事件减少62．6％（P=0．0399）。没有发现治疗组临床不良反应或实验室安全指标的增加。结论对冠心病合并高血压的患者应积极进行调脂治疗,血脂康用于高血压患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

高龄人群高血压研究

既往关于高龄高血压患者降压治疗显示,虽减少中风危险,但可能增加死亡率,因此在这些人群中降压治疗是否获益仍不清楚。高龄人群高血压试验（HYpertension in the Very．Elderly Trial,HYVET）证明在高龄人群中降压治疗是获益的。     

中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

该文探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法：对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1530例合并高血压的老年患者（治疗组772例，对照组758例）和1020例无高血压史的老年患者（治疗组508例，对照组512例）平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。     

口服氧化镁对高血压的降压的作用

口服氧化镁对高血压的降压的作用张以华，白大藏，邱兵，王新平，赵晓梅为评价口服氧化镁（ＭｇＯ）的抗高血压作用，我们采用单盲安慰剂对照随机交叉研究，观察了８６例高血压病患者的疗效及副作用。材料与方法１．病例选择：详细询问病史，．体格检查及实验室检查，排除...     

糖尿病合并高血压患者降压治疗的临床研究

糖尿病合并高血压,两者相互作用,对人类的健康影响比单纯患有其中某一疾病的影响更为严重,危害性更大。而对于该病患者而言,控制血压比控制血糖更重要。在控制血压方面,药物种类繁多,疗效各异。怎样选择药物使降压效果更好,成为当前研究的重点。本文通过对糖尿病合并高血压的发病机制、降压治疗方式及如何使用药物降压方面做一综述,希望能够为临床医生的临床治疗提供一些参考依据。     

降压和降脂对卒中二级预防的重要性

卒中二级预防包括多种不同的治疗措施，其中包括危险因素的适当管理以及对血压和血脂的干预，这对于减少卒中复发至关重要。     

心脏康复:心血管疾病二级预防的标准治疗(第一部分)

尽管心血管疾病的诊断和急性事件的治疗得到了高度重视,但针对减少心血管事件反复再发的继续治疗即二级预防却没有得到应有的关注。过去的15年,心脏康复已经逐渐成为心血管疾病二级预防的一项标准治疗,持续不断的证据显示了心脏康复改善生活质量的诸多益处,在世界范围内心脏康复已经被包含在心血管疾病诊疗的临床实践指南中。尽管如此心脏康复并没有被充分应用,尤其在发展中国家。本综述主要描述心脏康复的基本概念、核心构成和相关益处。     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的 分析浙江省社区人群降压药物应用现状，及与高血压控制率的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法，抽取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果 1、浙江省社区人群高血压患病率为33．4％、服药率为44．9％、控制率为9．3％，城市明显高于农村。2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者，2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异，舒张压(DBP)水平无显著性差异。3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主。单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂，复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片。4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好。结论 1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药。2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

不同降压药对绝经后轻中度高血压患者降压疗效的网状荟萃分析

目的评价不同降压药对绝经后女性高血压患者的降压疗效。方法计算机检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ClinicalTrails、中国知网(CNKI)和万方数据库、维普数据库,检索时限均为建库到2020年4月,纳入比较两种或两种以上降压药或安慰剂对绝经后女性高血压患者的疗效的研究。比较结果主要包括收缩压和舒张压的变化。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,采用Cochrane"偏倚风险"方法评价随机对照试验方法学质量,运用Stata15软件进行网状荟萃分析。结果本项荟萃分析涉及8项研究。与安慰剂相比,血管紧张素受体阻滞药(ARB)对收缩压的降压效果最显著(均数差=-9.25,95%CI-12.24～-6.26);累积排序曲线下面积(SUCRA)表明ARB(SUCRA=76.3%)和利尿剂(SUCRA=72.4%)降压效果最佳。利尿剂对舒张压效果最佳(均数差=-11.98,95%CI-14.42～-0.95);SUCRA表明利尿剂累积概率最高(SUCRA=94.9%)。结论对于绝经后女性轻中度高血压患者,ARB对收缩压的疗效更好,而利尿剂对舒张压的效果更佳。     

依普沙坦对高血压患者的卒中二级预防作用优于尼群地平

高血压不仅是首次卒中的重要危险因素，而且也能增高既往卒中患者的心血管病死率和残疾率以及复发性卒中的风险。尽管高血压在卒中二级预防中极其重要，但到目前为止在有高血压的卒中患者中仅进行了少数几项比较不同类型降压药效果的研究。继PROGRESS研究之后，卒中后病死率和残疾率、依普沙坦和尼群地平的二级预防比较（Morbidity and Mortality After Stroke，Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention，MOSES）研究再次对2种降压药在卒中二级预防中的作用进行了比较，其结果发表在最近出版的Stroke上。     

他汀治疗心力衰竭的荟萃分析

该荟萃分析共收入5个临床研究回顾性评估他汀对心力衰竭效果[J Card Fail，2007，13（6 Suppl）：S79，Abstract 019]。收入标准为病人有心力衰竭症状或左心功能障碍，主要临床结果是：全因死亡，随访时间最短1年，最长约为4年，大多数病人50-80岁，     

关注老年高血压合并脑卒中患者的降压策略

2012～2015年中国高血压调查显示,年龄≥60岁的老年人高血压患病率高达53.24％,而≥75岁患病率达59.8％[1].心、脑是高血压最直接受损的靶器官,在我国约70％的脑卒中患者和50％的心肌梗死患者与血压异常有关.确切证据表明,积极有效控制血压可使高血压所致的老年心力衰竭(心衰)发病率及病死率显著降低.现有国...     

注重老年高血压规范化治疗,提高降压治疗质量

HYVET试验为老年高血压的管理带来新的启示。该研究的结论扩展了降压治疗获益患者年龄范围的上限,显示高龄老年高血压患者用药可降低全因死亡率,为医生选择合理方案治疗高龄老年高血压提供了明确的循证医学证据。年龄本身不是拒绝降压治疗的理由,高龄人群开始降压治疗为时不晚。有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压仍能获益。高血压作为一个强力、独立、可调控的危险因子,极易导致动脉粥样硬化性心血管病,包括脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、周围血管病变、肾功能衰竭、痴呆和死亡。     

HPS研究简介与评议——辛伐他汀对心血管疾病高危人群终点事件的预防作用

自20世纪60年代以来，许多大规模临床试验证实了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）与心血管疾病发生的关系。LDL—C可作为预测冠心病（CHD）的危险因子，而降低LDL～C治疗可降低CHD的死亡率。HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）可降低心血管事件或死亡的危险性，但对某些特定高危人群，如糖尿病非CHD阻塞性动脉疾病、女性或老年LDL—C水平低于正常人群，进行他汀类药物降胆固醇治疗而获益的临床证据仍较缺乏。因此，心脏保护研究（Heart Protection Study，HPS）就是为探讨上述尚不明确的问题而设计的大规模临床研究。     

糖尿病伴高血压患者的降压治疗分析

目的分析糖尿病伴高血压患者的降压治疗体会。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该院收治的75例糖尿病合并高血压患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,每组各25例,所有患者在进行血糖控制的基础上,均口服硝苯地平控释片,其中A组单纯口服硝苯地平控释片,B组联合使用缬沙坦片,C组联合使用吲哒帕胺片,所有患者均治疗6周。结果三组患者舒张压、收缩压均比治疗前显著下降(P0.01),其中B组舒张压下降幅度最大,显著高于A组与C组,差异具统计学意义(P0.05),C组收缩压下降幅度最大,显著高于A组与B组。A组不良反应率显著高于B组与C组,差异具统计学意义(P0.05),B组与C组不良反应率差异无统计学意义。结论糖尿病伴高血压患者的降压治疗可采用硝苯地平控释片联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,可取得较好的降压效果,且不良反应少,值得临床推广。