放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌36例临床观察

非小细胞肺癌的治疗一般以手术治疗为主，但约有2／3的患者确诊时已失去了手术机会，而其对放、化疗敏感性均较差，临床各种化疗方案的有效率多在20％～30％，含铂类药物方案的有效率在30％以上，为了探讨更为有效的治疗方案，以求提高患者生存率和无病生存期，本文应用以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗36例非小细胞肺癌，现将结果报告如下。     

418例肠外营养支持治疗分析

目的了解我院临床肠外营养支持治疗的开展情况。方法对我院2009年8月期间418例肠外营养液的使用情况,包括患者所患疾病、日费用、治疗时间等进行统计、分析。结果 418例患者中,男287例,女131例,年龄3～86岁,其中60岁以上者276例,占66%。病例涉及胃肠外科、肝胆外科,肿瘤外科、普胸外科,结直肠内科、妇产科等临床科室。应用PN患者所患疾病覆盖了大多数适应证。患者所应用的PN液费用在350元以下有321例,占76.80%,只有42例患者日费用超过400元,占10.04%。治疗时间14d以内的258例,占61.72%,〉14d者160例,占38.28%。结论我院肠外营养液使用所涉患者疾病谱广、科室多、费用较合理,但部分病例治疗时间长,应当注意。     

肠内、肠外营养支持的临床观察

固蛋白质热能缺乏所致严重营养不良可危及生命。这在综合性医院临床各科已较为多见一此时若能根据不同疾病的特点．及时辅以相应的营养治疗．帮助改善代谢．维持营养平衡．可以积极地影响疾病的转机．以期促使其好转乃至痊愈。对于外科患而言，更可赢得手术机会，提高治愈率或生存率。     

紫杉醇化疗联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌23例临床观察

肺癌是常见恶性肿瘤之一，多数患者确诊后已属中晚期，单独化疗或放疗效果均不理想。2004年3月-2006年4月我们用紫杉醇化疗联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌，取得较好效果。现报告如下。     

胃肠道手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的:评价胃肠手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应.方法:40例胃肠道手术病人分成两组,肠外营养组及普通输液对照组各20例.术前和术后1周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血浆白蛋白、氮平衡和体重的变化,及合并感染情况.结果:胃肠外营养组氮平衡比术前增加,而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降,治疗后两组比较差异有统计学意义.肠外营养组的合并切口感染及泌尿系感染发病率低,但与对照组比较无显著性差异.结论:适当的肠外营养支持可使病人氮平衡、血浆白蛋白、体重增加.     

43例肺癌病人化疗前后心电图改变

由于抗癌药物的选择性不高,在杀伤癌细胞的同时,宿主的一些重要脏器或组织如心、肝、肾及造血组织等也受到不同程度的损害。药物剂量、给药方式或联合用药的配伍与心肌损害有关。现将我科收治的43例肺癌患者化疗前、后EKG改变作一分析。     

营养支持在降低肺癌化疗患者真菌感染率中的作用研究

目的探讨积极营养支持干预在降低肺癌患者化疗时肺部真菌感染率中的作用。方法选择符合标准的120例肺癌患者,分为自主进食组（A组）,在住院化疗期间,嘱患者进行自主的进食,并嘱家属监督其进食。积极营养支持干预组（B组）,在嘱患者进行自主的进食,并嘱家属监督其进食的同时,医务人员积极参与进行精心指导并监督其进食,必要时通过肠外营养进行补充。两组患者化疗完毕后测定肺部真菌感染率,监测患者的血清白蛋白、血红蛋白、体重降低率和IgG。结果积极营养支持干预组（B组）与患者自主进食组（A组）比较,B组肺癌化疗患者真菌感染率显著降低（P〈0．05）,血红蛋白、白蛋白和IgG大大提高（P〈0．05）,体重降低率显著降低（P〈0．05）。结论积极的营养支持干预能够有效地加强患者的营养,从而降低肺癌患者化疗时的肺部真菌感染率。     

危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察

目的 对比危重患者肠内与肠外营养支持的临床效果.方法 108例需进行营养支持的危重症患者,按住院先后顺序分为肠内营养支持组(n=54)和肠外营养支持组(n=54),两组患者于营养支持前与营养支持后2周比较Hb、PA、TF、TP、ALB等营养指标,T淋巴细胞亚群及并发症的发生率.结果 营养指标比较:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后TP、ALB及PA均明显升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);T淋巴细胞亚群:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);并发症:肠内营养支持组患者并发症的发生率显著低于肠外营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持可较好的改善患者的营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,是危重症患者较好的营养支持方式.     

盐酸托烷司琼联合地塞米松预防肺癌化疗急性呕吐疗效观察

用的完全控制率为88%(66/75例),有效率为96%(72/75例),两药联用时的完全控制率和有效率均明显高于单药应用时,χ2值分别为5.17和4.13,P均＜0.05.单药和两药联用时副作用均轻微,无显著性差异(χ2=0.77,P＞0.05).结论 盐酸托烷司琼与地塞米松联合应用可以明显减轻肺癌患者化疗的急性呕吐反应,副作用无明显增加.     

益气养阴方联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

肺癌在我国恶性肿瘤发病率中居第一位,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌常见的一种临床表现,占肺癌总数的80％以上,其中30％的患者不能及时发现,发现时已是肺癌晚期[1].目前现代医学主要采用化疗、放疗、靶向治疗等以全身为主的综合治疗.化疗仍然是治疗TNM分期为ⅢB期和...     

ICU52例患者的肠外营养支持临床分析

目的对比ICU患者早期肠内与肠外营养支持的营养指标及并发症发生率。方法将ICU患者随机分为胃肠道营养组（肠内组）和胃肠外营养组（肠外组），对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标以及腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害等并发症发生率。结果两组在伤后1周血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标差异无显著性，但肠外组腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖的发生率明显低于肠内组（P〈0．05）。结论与肠内营养相比，早期全肠外营养支持可较好地改善患者营养状况，且并发症少，是ICU患者较好的营养支持。     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床分析

目的观察和比较于胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和仅采用肠外营养支持的临床效果,为以后临床胃肠道手术患者的护理和治疗提供参考。方法将该院收治的48例胃肠道手术患者随机分为两组：对照组24例和观察组24例,其中对照组进行常规肠外营养支持治疗,对观察组患者采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法,比较和评价两组的治疗效果,包括患者术后胃肠道功能恢复时间、手术引起的并发症情况、治疗费用和住院时间等,同时,分别在手术前后对患者的体重、血脂总蛋白、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等各项指标进行监测。结果从检测结果来看,观察组比对照组的治疗效果更好。其中观察组在术后恢复和住院时间方面短于对照组（P〈0.05）,同时,观察组患者术后的前白蛋白和白蛋白等高于对照组,而患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以有效改善患者术后的营养状况,有利于患者术后免疫功能和组织损伤的恢复,同时可降低蛋白质的分解,促进胃肠道的功能恢复,降低营养支持疗法产生的相关费用,缩短住院时间,该疗法值得在临床上推广。     

肺癌的化疗

肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高 ,总的治愈率仅为 1 0 %左右 ,其原因一方面由于其生物学特性十分复杂 ,恶性程度高 ,在同一肺癌组织中可因癌细胞的分化方向不一致而出现不同类型的癌组织 ,在同一类型的肺癌组织中其分化程度也有显著不同。另一方面 ,在临床上 80 %以上的肺癌在确诊时已属晚期 ,因此早期诊断是提高疗效的有效途径。根据ＷＨＯ对肺癌组织学分型 ,可分为鳞状细胞癌(高、中、低分化 ) ,小细胞未分化癌 (燕麦细胞型、中间细胞型、混合燕麦细胞型 ) ,腺癌 (高、中、低分化、细支气管肺泡癌 )和大细胞癌 (巨细胞透明细胞癌 )…     

益气养阴方联合化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察益气养阴方联合化疗治疗气阴两虚型ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：90例NSCLC患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常用的非小细胞肺癌化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药汤剂益气养阴方口服,两组疗程均为6周。观察并比较2组治疗前后瘤体大小、免疫功能指标、血常规的改变情况,并评估临床疗效。结果：两组在实体瘤疗效方面无明显差异（P＞0.05）。治疗组治疗后患者CD3+、CD4+均较治疗前上升（P＜0.05）,并高于同期对照组患者CD3+、CD4+（P＜0.05）。治疗组患者I-III度骨髓抑制发生例数均少于对照组,骨髓抑制发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在化疗基础上加用益气养阴方能够明显提高气阴两虚型ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者免疫功能,并减轻骨髓抑制。     

肠内营养支持与肠外营养支持比较研究

营养支持已经成为现代重症医学的重要组成部分,对于重症医学的发展和重症患者的救治起着越来越重要的作用.肠内营养支持与肠外营养支持是重症患者营养支持的两种主要途径,对这两种途径进行比较研究在当前具有重要的理论和临床意义.     

肠内营养支持与肠外营养支持比较研究

营养支持已经成为现代重症医学的重要组成部分,对于重症医学的发展和重症患者的救治起着越来越重要的作用。肠内营养支持与肠外营养支持是重症患者营养支持的两种主要途径,对这两种途径进行比较研究在当前具有重要的理论和临床意义。     

短肠综合征外营养支持患者的临床护理

目的 探讨短肠综合征患者的营养支持疗法.方法 回顾性分析12例短肠综合征患者采用阶段性综合护理的临床资料.结果 经营养支持等治疗和综合护理,9例痊愈,3例死亡,治愈率75%.结论 阶段性综合护理方法 能改善短肠综合征患者营养状况,降低死亡率和并发症发生率,促进患者康复.     

肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察

目的营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中。文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据。方法入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险的放射性肠炎患者17例,均在前期肠外营养治疗的基础上逐步过渡为肠内肠外联合营养支持治疗。采取自身对照的方法,比较患者入院时、营养支持后第1周末和第3周末的人体测量指标。结果营养支持前后,患者人体测量指标和血生化指标均较入院时显著提高(P<0.05)。结论肠内肠外联合营养支持疗法有助于改善患者机体营养状况,是放射性肠炎重要的治疗措施之一。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性。方法 80例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为两组,治疗组40例,采用三维适形放疗联合化疗方案：三维适形放疗采用直线加速器、6MV-X线,CT模拟定位,放疗计量为60～70GY,6～7w完成放疗,化疗方案采用小剂量TP方案：紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5～6w,同步化疗于放疗第一天开始。对照组40例,采用常规放疗联合化疗方案,放疗采用直线加速器常规外照射,化疗方案同治疗组。两组均于治疗结束后2个月评价疗效。结果 80例全部完成治疗,治疗组总有效率及1年生存率、2年生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒性反应比较差异性不显著（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发有较好的近期疗效,安全性好,值得临床广泛推广应用。     

结直肠癌术后肠内肠外联合营养支持的临床探索

<正>在各类消化道手术,尤其结直肠癌肿瘤手术后,肠内营养因符合生理、低价便捷、并发症少等优点已经受到肯定[1,2]。但是临床实践中进行早期肠内营养却容易引起患者腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻等情况,通常针对这些情况会采取