OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成OHLF3方案与顺铂(DDP)联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组(治疗组)与HLFP组(对照组)。化疗方案OHLF3方案L-OHP130mg/m2,静脉滴入,d1;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d2～d6;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d2～d6。HLFP方案DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d6～d10;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d6～d10。28d为1个周期,完成3个周期评价疗效。治疗组32例有效率56.3%(18/32),对照组24例有效率41.2%(10/24),治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ2=1.167,P=0.280。两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎。初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:草酸铂130mg/m2,静脉滴入2h,d1;羟基喜树碱6~8mg/m2,静脉滴入,d1~d5;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,d1~d5。5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1~d5。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例54例,胃癌36例有效率为50·0%(18/36),结肠癌18例有效率为44·4%(8/18),胃癌和结肠癌总的有效率48·1%(26/54)。主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常。初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案。     

晚期胃肠道肿瘤时辰化疗的临床观察

为了研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性,将晚期胃肠道癌患者共64例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各32例.时辰化疗组:应用Melodie多通道编程输液泵给药.两组中化疗方案和每周期的药物剂量均相同.氟尿嘧啶(5-FU)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)130mg/(m2·d),奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2.L-OHP给药的浓度高峰时间为16:00,5-FU和CF为4:00.5d为1个周期,休息14d进行下1个周期.常规化疗组:L-HOP 130mg/m2静脉滴入,d1;CF 200mg/m2静脉滴入2h接用5-FU 400mg/m2静脉推注,继以5-FU 1.6g/m2恒速静脉滴入22h,21d为1个周期.化疗>2个周期评定近期疗效及毒副反应.结果:总有效率53.13%(34/64),时辰组65.63%(21/32),常规组40.06%(13/32),疗效差异有统计学意义,P=0.0276.不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等,时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为9.37%(3/32)和34.37%(11/32),两组差异有统计学意义,P=0.0133.初步研究结果提示,L-0HP、5-FU和CF3药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好.     

PLF方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床对比研究

目的:回顾性观察并比较PLF(DDP/CF/5-FU)方案和FOLFOX4(L-OHP/CF/5-FU)方案治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应.方法:68例进展期胃癌患者随机分组,35例患者接受PLF方案化疗:顺铂(DDP)75 mg/m2,静脉滴入,d1,亚叶酸钙(CF)120 mg/m2,静脉滴入(先)d2～d6,5-氟尿嘧啶(5-FU)350 mg/m2, 静脉滴入(后)d2～d6,21 d为1个周期.33例患者接受FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP) 85 mg/m2静脉滴入2 h d1,CF 200 mg/m2,静脉滴入, d1、d2,5-FU 400 mg/m2,静脉冲入,d1、d2,5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22 h,d1、d2,14 d为1个周期.对两组的总有效率、临床获益率、无进展生存期以及毒副反应进行分析比较.结果:PLF组和FOLFOX4组的总有效率分别为37.1%(13/35)和42.4%(14/33),差异无统计学意义,χ2=0.198,P=0.656.临床获益率分别为60.0%(21/35)和81.8%(27/35),差异有统计学意义,χ2=3.895, P=0.048.中位无进展生存期分别为6和8个月,差异有统计学意义,χ2=3.926, P=0.042.两组主要不良反应为白细胞减少、血红蛋白减少、口腔炎、血清肌酐上升、脱发和神经毒性,差异有统计学意义.结论:PLF方案和FOLFOX4方案均是治疗进展期胃癌的有效方案,但后者的近、远期疗效优于前者,并且总体毒副反应轻微,值得临床进一步研究应用.     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究

目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性。方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例。时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5FU)500mg/(m2·d);醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d);奥沙利铂(LOHP)30mg/(m2·d)。LOHP给药的浓度高峰为16:00,5FU/CF为04:00。4d为1个周期,休息10d进行下1个周期。常规化疗组:LOHP130mg/m2静脉滴入,第1d;CF200mg/m2静脉滴入2h,接用5FU400mg/m2静脉推注,继以5FU16g/m2恒速静脉滴入22h,d1、d2,14d为1个周期。化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应。结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例255个周期,总有效率为595%(25/42)。其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为762%(16/21)、429%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<005。不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等。时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为95%、381%,两组差异有统计学意义,P<005。结论:LOHP、5FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究。     

草酸铂联合适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌76例临床观察

目的:研究适形调强放疗联合草酸铂(L-OHP)方案的新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法:76例局部晚期鼻咽癌患者,抽签法随机分成L-OHP组38例,顺铂(DDP)对照组38例.两组均在诱导化疗2个周期后行放射治疗.L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.DDP30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,CF100 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.放射治疗鼻咽部6～8周总剂量66～78 Gy/(30～39)次;颈部淋巴结6～8周总剂量60～70 Gy/(30～35)次;颈部5.5～6周预防剂量50～54 Gy.结果:L-OHP组有效率为57.9%,DDP组有效率为52.6%,差异无统计学意义;L-OHP组呕吐发生率(18.4%)显著低于DDP组(50.0%),P=0.003;L-OHP组肾毒性(7.9%)显著低于DDP组(34.2%),P=0.005;L-OHP组与DDP组血红蛋白、白细胞及血小板下降发生率分别为57.9%(52.6%)、60.5%(57.9%)和47.4%(42.1%),差异无统计学意义;神经毒性的发生率L-OHP组(57.91%)较DDP组(13.2%)高,差异有统计学意义(P<0.001),但患者可以耐受.结论:L-OHP治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效与DDP相近,但L-OHP有较少的胃肠道反应和肾毒性发生,其毒副反应主要是L-OHP导致的外周神经毒性.     

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。     

TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量及近期疗效.方法:Docetaxel与DDP剂量60 mg/m2,静脉滴入;5-FU初始剂量450 mg/(m2·d),持续120 h静脉灌注,按50 mg/(m2·d)剂量递增,根据剂量递增法则确定其最大耐受剂量(MTD),观察终点为出现剂量限制性毒性(DLT).每位患者行3个周期诱导化疗,每个周期化疗间隔3周,第3个周期化疗后3周给予调强放疗(IMRT)加上同期DDP 80 mg/m2化疗.结果:12例患者共完成了450～550 mg/(m2·d)3个剂量水平共34个周期诱导化疗.在550 mg/(m2·d)剂量水平,1例患者出现3度黏膜反应及4度腹泻的DLT,按既定方案再以此剂量依次治疗3例患者,未再发生DLT,该剂量水平即为MTD.除1例DLT患者停止诱导化疗外,余11例患者均行3个周期诱导化疗,3个周期诱导化疗后总反应率(OR)100%,完全缓解率(CR)64%(7/11).12例患者均完成同期放化疗,诱导化疗未加重同期放化疗的毒副反应.结论:TPF方案在Docetaxel 60 mg/m2、DDP 60 mg/m2剂量前提下治疗局部区域晚期鼻咽癌,5-FU的 MTD为550 mg/(m2·d),该方案具有较高近期反应率.     

放疗联合吉西他滨加顺铂化疗序贯治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价吉西他滨+顺铂(DDP)联合放疗序贯治疗中晚期鼻咽癌疗效及其毒副反应。方法:首诊中晚期(Ⅲ、ⅣA)鼻咽癌患者240例,随机分为3组。实验组采用常规放疗联合GP化疗方案序贯治疗(GP+RT:GP化疗方案为吉西他滨800 mg/m2,d1,d8;DDP 20 mg/m2,d1~d3,每4周重复,共4个周期,并行常规放疗);对照1组采用同期放化疗(CT:放疗期间行化疗DDP 20 mg/m2,d1,每周1次,共6周;放疗结束后再行常规DDP+5-FU辅助化疗2个周期,即DDP 20 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期)。对照2组采用常规放疗联合PF化疗方案序贯治疗(PF+RT:5-FU 500 mg/m2,DDP 20 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期,共4个周期)。评价3组病例近远期疗效及毒副反应。结果:经GP+RT序贯治疗后鼻咽及颈部病灶CR 98.8%(79/80),而同期放化疗组、PF+RT组分别为91.3%(73/80)、93.8%(75/80)。GP方案化疗的主要毒副反应为血小板及白细胞减少。所有病例随访均>3年。1、1~3及3年生存率、无瘤生存率和无远处转移率GP+CT组最高;PF+RT组次之;同期放化疗组较差。GP+DT组病例复发率及转移率则较其他2组低。结论:吉西他滨+顺铂化疗联合放疗序治疗中晚期鼻咽癌近远期疗效确切,值得临床一线应用。     

DDP合并LV/5-FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的 :比较DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注与每月大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 4 6例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注的治疗组 2 5例 ;DDP合并每月 5d大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注的对照组的 2 1例 ,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析 ,所有患者均接受 2个疗程的治疗。结果 :治疗组有效率 (CR PR) 92 0 % ,对照组有效率 81 0 % ,两者间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,3～ 4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎 (32 0 %比2 3 8% ) ,其余出现更少白细胞减少 (40 0 %比 4 7 6 % ) ,黏膜炎 (8 0 %比 38 1% ) ,腹泻 (4 0 %比19 0 % ) ,恶心呕吐 (2 4 0 %比 38 1% ) ,但大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 :DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注比每月 1次 5d大剂量LV/5 FU的方案更有效 ,毒性更低 ,值得进一步的前瞻性研究     

治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性,将99例晚期食管癌患者分为 4组,PBF组29例,PLF组25例,PBV组22例,PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外,4组患者其他因素均 具有可比性。结果PBF组有效率为44.8%(13/29),中位生存期3个月,1年生存率17.2%(5/29);PLF组有效率 52.0%(13/25),中位生存期3个月,1年生存率0(0/25);PBV组有效率81.8%(18/22),中位生存期6个月,1年生 存率22.7%(5/22);PELF组有效率65.2%(15/23),中位生存期5个月,1年生存率21.7%(5/23)。主要不良反应 为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,4种化疗方案均对晚期食管癌有效,以PBV方案疗效最好,不良反应可 耐受。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察草酸铂 (L OHP)联合5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU )和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法 :L OHP 13 0mg/m2 静脉滴入 ,持续 2h ,d1;CF 10 0mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5,5 FU 3 75mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5。 2 1d重复。结果 :2 2例患者中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (NC) 5例 ,进展 (PD)4例 ,有效率 (CR PR) 5 9 0 9%。毒副反应均比较轻 ,毒性特点是外周神经感觉异常 ,症状可逆。结论 :L OHP联合 5 FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效 ,显著提高患者生活质量     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。     

Prognostic factors for survival in patients with advanced oesophageal cancer treated with cisplatin-based combination chemotherapy

The objective of this study was to identify prognostic factors for survival in patients with advanced oesophageal cancer, who are treated with cisplatin-based combination chemotherapy. We analysed the baseline characteristics of 350 patients who were treated in six consecutive prospective trials with one of the following regimens: cisplatin/etoposide, cisplatin/etoposide/5-fluorouracil, cisplatin/paclitaxel (weekly) and cisplatin/paclitaxel (biweekly). Predictive factors in univariate analyses were further evaluated using multivariate analysis (Cox regression). The median survival of all patients was 9 months. The 1, 2 and 5-year survival rates were 33, 12 and 4%, respectively. The main prognostic factors were found to be WHO performance status (0 or 1 vs 2), lactate dehydrogenase (normal vs elevated), extent of disease (limited disease defined as locoregional irresectable disease or lymph node metastases confined to either the supraclavicular or celiac region vs extensively disseminated disease) in addition to the type of treatment (weekly or biweekly cisplatin/paclitaxel regimen vs 4-weekly cisplatin/etoposide with or without 5-fluorouracil). Although weight loss, liver metastases and alkaline phosphatase were significant prognostic factors in univariate analyses, these factors lost their significance in multivariate analyses. The median survival for patients without any risk factors was 12 months, compared to only 4 months in patients with WHO 2 plus elevated LDH and extensive disease. The performance status, extent of disease, LDH and the addition of paclitaxel to cisplatin are independent prognostic factors in patients with advanced oesophageal cancer, who are treated with cisplatin-based combination chemotherapy.     

Phase II trial of epirubicin, cisplatin, oral uracil and tegafur, and leucovorin in patients with advanced gastric carcinoma.

BACKGROUND: The results of chemotherapy for patients with gastric carcinoma generally have been modest, although regimens developed more recently have produced higher response rates. One such regimen is epirubicin, cisplatin, and protracted infusion of 5-fluorouracil (ECF). The advantage of a long-term oral administration of uracil and tegafur (UFT) is that this treatment may be used to mimic the protracted infusion of 5-fluorouracil (5-FU). In addition, UFT treatment combined with leucovorin had a favorable activity and tolerable toxicity in patients with advanced gastric carcinoma. Instead of the inconvenience of an infusion pump and intravenous catheter for the protracted infusion of 5-FU, the authors administered UFT plus leucovorin in an ECF regimen for the treatment of patients with advanced gastric carcinoma. METHODS: Fifty-two patients with advanced gastric carcinoma received epirubicin, cisplatin, and oral UFT plus leucovorin. Epirubicin 50 mg/m(2) and cisplatin 60 mg/m(2) were administered on Day 1 by intravenous injection. Tegafur and uracil 360 mg/m(2)/day orally was administered in conjunction with leucovorin administered at a fixed dose of 45 mg/day orally in divided daily doses for 21 days followed by a 7-day rest period. These courses were repeated every 4 weeks. The median age of the patients was 59 years with a median World Health Organization performance status of 1. Patients received a median of five courses of treatment (range, 1-10). RESULTS: Among the 47 patients evaluated, three patients achieved complete response, and 24 patients had partial responses, for an overall response rate of 57.5% (95% confidence interval, 71.5-43.3%). Stable disease was reported in 11 patients (23.4%), and another 9 patients (19.1%) showed disease progression. The median duration of survival was 15 months (range, 2-33+). The main toxicity was nausea/vomiting and neutropenia. Significant toxicity (modified National Cancer Institute common toxicity Grade 3 or 4) included neutropenia in 22 patients (42%), nausea in 14(27%), vomiting in 9 (18%), oral mucositis in 3 (6%), and diarrhea in 3 (6%) patients. CONCLUSIONS: The authors conclude that epirubicin, cisplatin, and oral UFT plus leucovorin, a convenient regimen, has a significant activity and tolerable toxicities in patients with gastric carcinoma.     

顺铂腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠道肿瘤近期疗效观察

为观察并评价顺铂(DDP)腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效和不良反应,将54例进展期胃肠道肿瘤患者分成两组:单纯化疗组26例,其中胃癌14例采用HELF方案,大肠癌12例采用OLF方案;联合组28例,其中胃癌15例,大肠癌13例,先给予DDP腹腔灌注化疗,1周后加静脉化疗。静脉化疗方案同单纯化疗组。结果示,单纯化疗组CR1例,PR7例,NC10例,PD8例,有效率为30.8%(8/26);联合组CR2例,PR15例,NC7例,PD4例,有效率为60.7%(17/28)。治疗后的不良反应主要为消化系统毒性及骨髓抑制。初步研究结果提示,DDP腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠道肿瘤近期疗效显著,值得临床研究。