输卵管妊娠药物保守治疗67例临床分析

目的观察与总结甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法对67例输卵管异位妊娠患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗，观察疗效及不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠有效率82％，不良反应小，对于输卵管包块直径〈3cm，血绒毛膜促性腺激素低于5000IU／L的病例成功率高。结论在输卵管妊娠早期的病例中，药物保守治疗效果良好，应在严密监护下进行治疗。     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠50例效果分析

异位妊娠是指受精卵于子宫腔以外着床,一旦破裂或流产,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗和积极抢救,可危及生命,故早期诊断和治疗异位妊娠尤为重要。2003年1月～2005年12月,我院妇产科对50例输卵管妊娠的患者采用中西医结合药物保守治疗,取得良好效果。现报道如下:     

输卵管妊娠保守治疗32例分析

输卵管妊娠是临床上常见的一种疾病,随着临床妇科炎症的增加,其发病率有逐渐上升的趋势,但是其并发症及病死率却有明显的下降,这是因为患者的警惕性增高,有不适早期来医院检查、治疗;同时随着医疗技术的发展,诊疗水平的提高,如阴道B超、血或尿-βhcG测定及腹腔镜技术的快速发展     

早期输卵管妊娠保守治疗13例临床分析

目的:观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法:严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(M TX)1 m g/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG),下降<15%,重复单次肌肉注射M TX,若≥15%,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周。定期监测血-βHCG和复查B超直至正常。结果:13例患者首次单次肌肉注射M TX,治疗第4天和第7天监测血-βHCG,其中9例下降≥15%,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血-βHCG下降<15%,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射M TX,再次复查血-βHCG≥15%,口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射M TX,同时口服米非司酮50 m g,12 h 1次,连续3 d,复查血-βHCG≥15%,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功。结论:早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广。     

46例输卵管妊娠保守治疗临床分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，为了满足未生育者及有生育要求患者的生育需要。使用生物蛋白胶（中外合资广州佩秀生物技术有限公司生产）应用于输卵管妊娠的保守手术治疗中，取得了良好的效果，现将2003年2月-2004年9月46例输卵管妊娠保守手术治疗分析如下：     

35例输卵管妊娠的保守治疗分析

目的探讨输卵管妊娠的保守治疗效果。方法将70例可保守治疗的输卵管妊娠患者随机分为米非司酮+MTX+中药治疗和米非司酮+MTX治疗组,比较两组的疗效及不良反应。结果观察组治愈率(94.3%)显著高于对照组(77.1%);β-HCG下降至正常的时间和附件包块缩小至正常的时间均显著短于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率的差异没有统计学意义,P=0.22。结论中西医结合治疗非破裂型、孕囊直径较小的输卵管妊娠有很好的效果,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果。方法选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤（MTX）注射液治疗。观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况。结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,2组输卵管复通率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果。     

输卵管妊娠保守治疗的护理

我院从1995年2月起,对55例输卵管妊娠的病人开展了各种保守性治疗。在保守性治疗中护理的配合,直接影响到治疗的效果,是治疗成败的重要环节。现将护理体会介绍如下:     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的 探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤(MTX)注射液治疗.观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况.结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),2组输卵管复通率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果.     

腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗临床效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的输卵管妊娠患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组成功、失败、异位妊娠再次发生率均明显优于对照组,观察组术后恶心、呕吐、转氨酶异常升高等发生均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗效果明显,不良反应较少,值得临床推广应用。     

未破裂型输卵管妊娠65例保守治疗临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮对未破型输卵管妊娠的保守治疗效果。方法对65例临床确诊的未破型的输卵管妊娠住院患者使用米非司酮25mg空腹口服,每8h 1次,连续3d;甲氨蝶呤20mg,臀部每日1次肌肉注射,连续5d。结果保守治疗成功治愈46例,保守治疗失败转为手术治疗19例,成功率为70.77%。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠值得在临床推广应用。     

腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的探讨腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取我院2013年度接受保守治疗的输卵管妊娠患者237例,依据治疗方式不同分为腹腔镜组(腹腔镜联合药物治疗)120例和药物组(单纯药物治疗)117例,对比两组患者治疗后的成功率和输卵管通畅率。结果腹腔镜组成功率达97.5%,高于对照组的89.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组输卵管通畅率达79.2%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠疗效优异,且输卵管通畅率高,值得推广应用。     

输卵管妊娠205例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠的早期诊断，特别是不典型病例的早期诊断，以及如何选择合适的治疗方式，既有利于未育病人的生育，又减少不必要的痛苦。方法 选择1995－2000年在我院确诊的输卵管妊娠205例，进行回顾性分析。结果 初诊确诊160例占78．05％，误诊45例占21．95％，其中误诊为宫内孕23例占51．11％，其它误诊为月经不调、黄体破裂等。经腹患侧输卵管切除术78例，1例为双侧输卵管妊娠行双侧输卵管切除术；经腹保守性手术；天花粉宫颈注射有效率83．02％。结论 对有高危因素，有妊娠征象、临床征象不典型者，应想到宫外孕的可能；无停经史或尿HCG（－）者，不能完全排除宫外孕，就及早查血β－HCG；手术治疗时应检查双侧输卵管，以免漏诊，而患侧输卵管切除时，应切至子宫角部；腹腔镜手术对未育者提供较好的手术途径。选择适合病例应用天花粉宫颈注射，安全、有效、价格低廉，副反应轻，可免除病人的手术痛苦。     

稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察

近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供了时机,减轻了患者痛苦,降低了病死率。现对106例稳定型输卵管妊娠患者行药物及腹腔镜保守治疗的疗效总结报告如下。     

输卵管妊娠保守治疗与输卵管复通率的临床分析

目的 探讨输卵管妊娠保守治疗前有无腹腔出血对输卵管复通率的影响。方法 对92例输卵管妊娠药物保守治疗成功者的HSG结果行回顾性分析,了解治疗前有无腹腔内出血与输卵管复通的关系。结果 治疗前无腹腔出血的输卵管复通率显著高于有腹腔出血者,P<0.001。结论 输卵管妊娠患者早期诊断(无腹腔出血前)药物保守治疗后输卵管复通率较高。     

药物保守治疗输卵管妊娠的护理

目的 总结23例输卵管妊娠使用药物保守治疗的护理体会。方法分别从给药护理、心理护理、专科护理观察、健康指导等方面进行。结果23例患者由于得到严密的观察和适当的护理，得到了较好的疗效，无一例因破裂大出血造成生命危险。结论输卵管妊娠保守治疗过程中得到密切的观察和适当的护理，能收到良好效果，而生命体征、腹痛和阴道流血的护理观察能及时发现破裂大出血。     

输卵管妊娠的阴道超声诊断及保守治疗评价

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠破裂时，可造成腹腔内出血，严重者危及生命。所以迅速而准确地对该病作出早期诊断尤为重要。经阴道超声检查对该病诊断有重要价值。笔者对我院经阴道超声诊断输卵管妊娠的患者28例声像和保守治疗的12例进行了监测与追访，结果报告如下。     

输卵管妊娠保守治疗后生育能力的评价

目的　评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生育能力。方法　对有生育要求的输卵管妊娠 137例分为保守组和手术组 ,保守组采用药物保守治疗 ,手术组行一侧输卵管切除术 ,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率。结果　两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率 ,无显著差异。两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者 (P <0 0 5 ) ,保守组中有 12例对侧输卵管不通、保留侧输卵管通畅 ,4例宫内妊娠 ,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高。保守治疗前输卵管包块直径 4～ 6cm者的输卵管通畅度及宫内妊娠率明显低于包块直径 <4cm者 (P <0 0 1) ,而再次输卵管妊娠率也明显升高。结论　输卵管妊娠治疗后的生育力取决于对侧输卵管的通畅度 ,保守治疗由于保留病侧输卵管 ,可增加宫内妊娠几率 ,对于有不孕史、有保守治疗条件者 ,应尽可能予以药物保守治疗。对于输卵管包块较大者 ,应采用腹腔镜手术 ,术中视对侧输卵管通畅度 ,决定手术方法 ,术后应行输卵管疏通 ,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率 ,提高宫内妊娠率。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 2005年1月至2009年1月,选取包块在2~4cm,血清人绒毛膜促性腺激素<3000IU/L。自愿在佛山市南海区第二人民医院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例。其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组。实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅。对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅。结果腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)且术中出血减少、手术时间缩短。结论腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性。