瘢痕子宫再次分娩115例临床分析

近年来随着剖宫产手术指征的放松,剖宫产率有上升趋势,但围产儿死亡率并未明显下降,而产妇手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者,反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因.首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题.本文对我院近5年剖宫产后瘢痕子宫再次分娩115例进行回顾性分析,以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题.     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩50例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加。再次妊娠分娩分式的选择，剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨。本文仅就50例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于瘢痕子宫易发生子宫破裂，危及母婴安全，对其中再次妊娠者，传统多以再次剖宫产结束分娩。笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析，探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩。     

70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的:对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法:回顾分析70例患者的临床资料。结果:70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例,阴道试产率58.6%,阴道成功分娩26例,成功率63.4%,结果:阴道分娩率37.1%;剖宫产44例,剖宫产率62.8%。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产;瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。生产过程中,尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂,及早改行剖宫产术,以保障母婴安全。     

96例瘢痕子宫阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法回顾性分析96例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料,与随机选取的同期瘢痕子宫择期剖宫产、非疤痕子宫阴道分娩的分娩结局相比较。结果疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为88.54%(85/96),瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量(309.41±13.03)mL、产褥病率[7.05%(6/85)]及住院天数(5.49±1.74)d均明显高于瘢痕子宫阴道分娩组的(200.00±9.94)mL、0%(0/85)、(2.49±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义;产后出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数在瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义。结论在严格把握经阴道分娩指征的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫妊娠的分娩方式探讨

探讨瘢痕子宫再次妊娠,选择合理的分娩方式,减少对患者创伤,现对我院2007年12月-2011年12月151例瘢痕子宫再次妊娠.88例行再次剖宫产术,63例能阴道分娩,成功机率71.3%,剖宫产再次妊娠分娩,不全是都要剖宫产,患者一部分能通过阴道分娩,减轻患者再次剖宫产手术创伤,其次减轻患者经济负担,解除患者恐惧心里,剖宫产再次妊娠分娩,应给患者阴道充分试产,探讨剖宫产再次妊娠,减低剖宫产率有着重要意义.     

瘢痕子宫再次分娩方式的选择

目的探讨降低再次剖宫产率的措施。方法对76例瘢痕子宫再次剖宫产病历进行回顾性分析。结果瘢痕子宫再孕分娩剖宫产率明显增高。结论严格掌握剖宫产指征、提高阴道分娩率是降低再次剖宫产率的有效措施。     

剖宫产后阴道分娩48例临床分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫经阴道分娩的影响因素,降低再次剖宫产率,提高产科质量.方法回顾性分析2008年1月~2011年1月剖宫产后48例瘢痕子宫经阴道试产患者的病例资料.结果48例经阴道试产者,37例阴道试产成功,11例产程中行剖宫产,成功率77.08%.结论严格掌握试产指征的情况下,剖宫产后再次阴道分娩是安全可行的,但产程中需严密观察,可适当加用催产素,使用镇痛分娩.     

瘢痕子宫妊娠150例分娩方式及分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

疤痕子宫56例再次分娩问题的分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再分娩已成产科临床突出的问题.本文通过对我科56例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的选择进行回顾性分析,认为约50%的疤痕子宫再次分娩可经阴道试产,可减少再次剖宫手术给患者带来的各种危险及并发症,减轻患者痛苦及经济负担.     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式探讨

瘢痕子宫是子宫包块剔除术后,畸形子宫矫正术后,剖宫产术后,子宫穿孔修补术后等原因造成的,其中以剖宫产术后最为常见.近年来,随着剖宫产指征的放宽和社会因素的介入,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫再次妊娠分娩率逐年上升,瘢痕子宫容易发生破裂,危及母儿生命安全.为了探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的最佳分娩方式,寻找降低剖宫产率的方法,笔者对我院2001 年1 月至2008 年12 月196 例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇分娩方式进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术后再次足月妊娠时,如何选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生,掌握好合理分娩方式,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠259例分娩分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况。方法对259例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行回顾分析。结果 194例选择再次剖宫产,其中因瘢痕子宫要求择期手术162例,占83.5%;65例经阴道试产,其中49例孕妇阴道分娩,试产成功率为75.4%.结论医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产率高的主要原因,转变观念,提高认识,可提高剖宫产后阴道试产成功率。     

瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响

目的:探讨瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响。方法:选取再次分娩的88例瘢痕子宫患者作为研究对象,其中阴道分娩35例,剖宫产分娩40例,阴道分娩失败后选择剖宫产分娩13例,对比不同分娩方式对产妇的影响。结果:产妇剖宫产后的出血量和感染率明显高于阴道分娩,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),择期剖宫产与试产失败后剖宫产在对产妇的影响方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产的指征不可以瘢痕子宫为依据,与试产要求相符者需提供充足的阴道试产机遇,对抑制剖宫产并发症和剖宫产率的发作具有指导作用。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠后不同分娩方式对母婴的影响,以进一步提高瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的成功率,从而有效降低剖宫产率。方法:分别对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例与随机选取非瘢痕子宫阴道试产60例,瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例与随机选取首次剖宫产60例,以及瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩60例与瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例的分娩方式、分娩结局以及母婴并发症进行回顾性分析。结果:60例瘢痕子宫患者再次剖宫术中发现盆腹腔粘连32例,子宫破裂(或不全破裂)6例,前置胎盘8例,胎盘植入5例,发生产后出血9例,发生几率均要高于首次剖宫分娩患者,两者比较差异有统计学意义;瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例患者,成功阴道分娩40例,因发生产程异常7例,胎儿窘迫3例,宫口扩张阻滞4例,持续性枕横/后位6例,共20例中转剖宫产,2例出现新生儿窒息,7例产后出血,与非瘢痕子宫阴道试产组患者相比,其发生几率无明显统计学差异;瘢痕子宫经阴道试产组患者其产后发热、子宫破裂/不全破裂,新生儿窒息发生率及住院时间明显少于再次行剖宫产术的患者,其差异有统计学意义。结论:虽然再次剖宫产术仍是瘢痕子宫患者最常见的分娩方式,但若严格控制瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的指征,产前认真评估母婴风险,严密进行产时监护和处理产程中的异常情况,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩也是一种可行、安全和经济的一种分娩方式,可以有效降低剖宫产率,保障母婴安全。     

剖宫产后再次妊娠分娩98例分析

随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫逐渐增多,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于过度强调子宫破裂问题,大部分产妇选择了再次剖宫产。本文对我院2002年1月至2007年12月剖宫产术后再次妊娠分娩者98例临床资料讲行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2009年1月至2010年12月208例瘢痕子宫再次妊娠病例分娩方式作回顾性分析。结果阴道试产30例,成功率90.0%（27/30）,没有发生子宫破裂,出血量约200～300 ml。再次剖宫产181例,拒绝试产178例,其中34例有剖宫产指征,出血量200～500 ml。结论对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,再次分娩方式的选择应多方面考虑,并严格掌握适应证和禁忌证,阴道试产是可选择的一种措施,可提高产科质量,降低剖宫产率。     

剖宫产术中放置节育器60例临床观察

近年来剖宫产率直线上升,剖宫产术解决了妇女因阴道分娩困难、阴道分娩失败而恐惧阴道分娩的问题,但手术创伤使子宫受到损伤形成瘢痕,存在再次妊娠时子宫破裂、子宫切口部位妊娠等风险,传统观点认为术后2年内不宜妊娠,因此剖宫产术后避孕成为妇女密切关注的问题。     

瘢痕子宫再次妊娠42例产科处理观察

2000年1月～2007年6月在我科分娩868例，其中剖宫产96例，剖宫产率11％，有剖宫产史而再次妊娠分娩42例，占分娩总数的4．8％，剖宫产术后经阴道分娩19例，占瘢痕子宫的45％，再次行剖宫产23例，占瘢痕子宫的55％。     

186例瘢痕子宫妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式。方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠186例孕产妇临床资料。结果:186例瘢痕子宫再次妊娠中阴道分娩率为40.3%,剖宫产率为59.7%;出血量阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.05);平均住院时间阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.01),新生儿Apgar评分阴道分娩组与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠应尽量提高阴道分娩率,加强孕产期的宣教和分娩期管理,具备随时手术、输血和抢救的条件,产程观察必须仔细,试产时间不宜过长,注意瘢痕处有无压痛、严防子宫破裂等。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床分析

<正>瘢痕子宫是指剖宫产或肌瘤剔除术后子宫,近年来我国剖宫产率逐年上升,部分地区已超过50%,瘢痕子宫再次妊娠分娩存在一定风险,分娩方式选择受到产科医生的关注。笔者对我院收治的瘢