老年食管贲门癌手术452例分析

我院 1990年～ 1999年对收治的 65岁以上老年食管贲门癌行进胸手术 4 52例 ,占同期手术病例的16 8% ( 4 52 / 2 685) ,现分析如下。临床资料4 52例中男性 2 4 7例 ,女性 2 0 5例。年龄最大者83岁。病程 :最长者 8个月 ,最短者半个月。病变部位 :食管上段癌 19例 ,中段癌 137例 ,下段癌 151例 ,贲门癌 142例 ,多发癌 3例 (食管多发癌 1例 ,食管下段合并贲门癌 2例 )。 4 52例中 6例为放、化疗后再手术。吻合部位 :颈部吻合 2 2例 ,弓上、胸顶吻合 2 55例 ,弓下吻合 175例。手术方法 :结肠间置代食管 2例 ,颈、胸、腹三切口 1例 ,左颈加左胸切…     

老年人食管贲门癌的外科治疗

我院从1985年9月至1990年9月,手术治疗60岁以上老年食管贲门癌患者110例,切除93例,切除率84.5%,现报告如下。临床资料110例中男89例,女21例,平均年龄65.7岁。病变位于食管上段者5例,中段者45例;下段19例;中下段多发癌1例;贲门部40例。同时合并其它脏器疾病者占54.5%,其中心血管系疾病占33.3%,呼吸系疾病占36.7%。病理检查:切除的57例食管癌中鳞癌55例(其中合并类癌、贲门腺癌及平滑肌瘤各1例),类癌与腺癌各1例。切除的36例贲门癌中粘液腺癌4例,腺癌30例,腺鳞癌及腺癌合并类癌各1     

消化道吻合器在食管贲门癌手术中应用45例

我院1984年5月至1986年9月,应用消化道吻合器对45例食管贲门癌进行切除吻合,无一例发生吻合口瘘,现报道如下。一、临床资料 (一)性别与年龄:本组45例,男37例,女8例,年龄22～64岁。 (二)病变部位和手术方式:食管中段癌切除6例,食管下段癌切除10例,均行食管胃主动脉弓上吻合;贲门癌切除,食管与余胃主动脉弓下吻合26例;     

1498例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析

１４９８例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析长治医学院附属医院（０４６０００）苏秦虎，董文忠，赵九恩我科从１９８３年６月至１９９２年１２月共行食管、贲门癌手术１４９８例，在预防吻合口瘘方面有一些体会，现报告如下：临床资料１４９８例中，男１０２４例，女４７４例；年龄最小者１８岁，最大者８０岁；平均５５岁。肿瘤部位：食管上段癌６４例，食管中下段癌４７８例，贲门癌９５６例；采用手工吻合法６０３例，采用消化道吻合法８９５例。１９８３年６月至１９８７年６月共做食管、贲门癌手术４４３例，均为传统手工吻合法（包套式），发生吻合口瘘１６例，占３．６％；１９８７年６月至１９９２年１２月改用机械吻合法与改良手工吻合法，发生吻合口瘘１４例，占１．３％。其中机械吻合法８９５例，发生吻合口瘘１２例；改用手工吻合法１６０例，发生吻合口瘘２例。３０例吻合口屡中死亡１４例，致死率为４６．６％。讨论吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后一种严重并发症，国内文献报告发生率为２．１～１１．６％。其致死率为３１．６～７１％［１］。本组１９８３年６月至１９８７年６月吻合口瘘发生率较高，为３．６％；１９８７年６月之后，吻合口瘘发生率为１．３％，较前明显降低。降低     

食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合的临床探讨

1995年 10月至 2 0 0 0年 6月 ,我院在完成食管癌、贲门癌切除应用上海GF 1型 2 6mm管型消化道吻合器 (下称吻合器 )进行粘膜吻合 4 34例的基础上[1] ,行食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合术 12 31例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　施行食管癌、贲门癌切除 12 5 2例 ,12 31例做了食管粘膜和胃粘膜机械吻合 ,失误 2 1例改行手工吻合。本组男 70 5例 ,女 5 2 6例 ;年龄最小 30岁 ,最大 78岁。食管胸中段癌 94 7例 ,食管胸下段癌 2 71例 ,贲门癌 13例。按UICC(1987年 )TNM分期 :0期 5例 ,Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱa期 398例 …     

医源性气胸的原因分析及防治体会(附41例报告)

<正> 胸腹部手术后发生医源性气胸较为少见,我们自1979年10月至1991年5月曾遇41例,现分析报告如下: 临床资料 41例中,男30倒,女11例,最大年龄68岁,最小年龄13岁,平均52岁。其中食管上段癌手术发生气胸2例;中下段癌手术发生16例;贲门癌手术发生17例;高位胃小弯侧癌手术发生2例;肝癌手术发生1例;先心病房间隔缺损手术发生3例。气胸发生后,40例病人经处理后均痊愈出院,1例因主动脉弓上食管胃吻     

前视胃镜检诊食管疾病660例分析

<正> 我院在10935例胃镜检查中,使用前视式胃镜检出食管疾病660例,占受检人数之6％,其中以咽下困难、吞咽疼痛,胸骨后灼热及食物反流感等食管症状就诊者373例,余287例则以上消化道症状在镜检中“过路”诊断出食管病,分析讨论如下: 资料分析一、食管癌 410例(62％)男283,女127,年龄22～81岁,50～59岁组发病最高。发生在上段者32例(7.8％),中段185例(45.12％),下段193例(47％)。以中下段为多。其中早期癌13例,计隆超型4例,平坦型2例;凹陷型78例。13例全部为鳞癌,其中2例为原位癌。进展型癌397     

343例食管癌、贲门癌手术治疗报告

本文报告了作者在1972～1979年中收治的343例食管癌、贲门癌手术治疗情况,分析如下。临床资料本组343例,男性307例,女性36例,年龄自28～74岁,其中40～60岁270例(78.7%)。本组手术切除247例,其中:食管中、上段癌58例切除38例(65.4%);食管下段癌71例切除者54例(76%);贲门癌214例切除165例(77.1%)。切除的247例中,228例作了病理学检查。其中:鳞状上皮癌73例;腺癌(包括粘液型、溃疡型、蕈状型)147例;未分化癌8例。手术切除的术式计食管胃吻合(包括下半胃)者201例(颈部吻合12例,胸膜顶吻合4例,主动脉弓上吻合22例,主动脉弓下吻合163例)。食管空肠吻合者46例,Roux-y 2例,Lahey 法40例,     

86例食管癌内镜检查分析

本院自1986年1月至1990年12月施行内镜检查4021例,发现食管癌86例,检出率2.1％。86例中,男64例,女22例1年龄26～70岁。50岁以上33例。60岁以上24例,40岁和30岁以上分别为17例、10例。癌肿位于食管下段71例(82.6％),位于食管中段12例(14.0％),位于食管上段3例(3.5％)。活检60例中,鳞状细胞癌48例(80.0％),腺癌9例(15.0％),炎症细胞改变3例(5.0％)。体会:内镜发现的86例食管癌,年龄以50～59岁居多,其次为60～69岁,较国内大宗统计的以60～70     

食管癌和贲门癌切除术后气胸的防治措施

我院于1952年～83年在4,736例食管癌和贲门癌切除术后并发气胸者48例,发生率1.0％。本文根据临床资料,探讨术后气胸的发生原因和防治措施。临床资料本组48例,男性45例、女性3例。年龄在37～70岁,其中60岁以上者12例。食管癌41例(上段癌1例、中段癌37例、下段癌3例),贲门癌7例。癌切除后     

用吻合器行食管胃肠吻合235例手术体会

从 1990年 12月至 2 0 0 1年 9月 ,我院用国产ＧＦ Ⅰ型消化道吻合器 ,连续行食管与胃、肠吻合术 2 35例 ,术后无一例发生吻合口瘘 ,取得满意效果。现就吻合器操作、预防吻合口瘘的经验与体会介绍如下。1　临床资料本组 2 35例均为住院病人。男 172例 ,女 6 3例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 5 6岁。食管癌 84例 ,其中食管中上段癌 4例 ,中段癌 4 8例 ,下段癌 32例 ;贲门癌 133例 ,其中侵犯食管下段 2 5例 ;胃体癌 15例 ;自发性食管中下段破裂 2例 ;食管克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病 1例本组左侧开胸 181例 ,右侧开胸 1例 ,经腹 5 1例 ,左胸腹联合切…     

摩拉生物共振诊断治疗仪治疗慢性湿疹的疗效观察

收集我院2000年2月至2003年9月42例手术治疗食管癌病例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:42例患者中食管上段癌2例、中段14例、下段3例,贲门癌23例;其中男性38例,女性4例,年龄36～74岁,以50～60岁年龄段发病率最高,共37例,占88%.     

对管状胃肠道吻合器重建食管的评价

1981～1996-03,我科应用GF-Ⅰ形管状胃肠道吻合器对1046例食管癌或贲门癌患者施行胸内食管-胃吻合术,现就吻合器的评价报告如下:1 临床资料 本组中男886例,女106例;年龄28～74 y,食管癌664例,(上段47例,中段487例,下段122例);多发癌8例;贲门癌382例。 664例食管癌的临床病理分期(TNM):Ⅰ期26例(3.9％),Ⅱ_a期182例(27.4％),Ⅱ_b期45例(6.8％),Ⅲ期403例(66.7％),Ⅳ期8例(1.2％)。382例贲门癌均为晚期。行超胸顶部吻合者58例,主动脉弓上吻合者600例,弓下吻合者388例(均为胸内吻合)。     

30例老年食管贲门癌手术治疗体会

<正> 我科自1985年2月～1986年2月共行食管贲门癌手术114例,其中60岁以上的老年人30例,占同期同类手术26.3%。现就30例老年食管贲门癌手术治疗情况报告如下。临床资料一、性别与年龄:男20例、女10例,男女之比为2∶1。年龄在60～64岁者21例(占70%),65～69岁者6例(20%),70岁以上者3例(10%)。二、病程:从出现症状到就医,少于3个月者     

管状吻合器在食管中下段癌及贲门癌手术中的应用

目的:探讨机械吻合在食管中下段癌、贲门癌切除、胃-食管吻合术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2002年1月—2006年12月306例患者经左胸切口食管中下段癌、贲门癌切除、食管-胃胸内管状吻合器吻合的临床资料与并发症的发生率。结果:机械吻合组手术时间短,并发症少。结论:机械吻合相比手工吻合在食管中下段癌、贲门癌切除胸内吻合中手术时间短、创伤小、并发症少,有较高的临床应用价值。     

食管贲门癌术后肺部并发症的诊治

我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行食管癌贲门癌切除术 939例 ,术后 15 6例出现一种或一种以上并发症 ,其中肺部并发症 4 1例 ,死亡 8例 ,占总死亡病例的 1/ 2。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组术后肺部并发症 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 74岁 ,平均 5 6 4岁。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 2 1例 ,食管下段癌 8例 ;贲门癌 9例。肿瘤分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 4例 ,Ⅲ期 15例。病理类型 :鳞癌30例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,癌肉瘤 1例。术前合并糖尿病 1例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢性支气管炎 4例 ,阻塞…     

食管贲门癌术后膈疝发生原因探讨

食管贲门癌术后膈疝属医源性因素造成的创伤性膈疝,其发生原因比较复杂。作者结合我院近１０年收治的１７例食管贲门癌术后膈疝,对其发生原因作进一步分析。１临床资料 本组食管贲门癌术后膈疝１７例均系在我院行左后外开胸或胸腹联合食管贲门癌术后,１９９０年元月～１９９９年１２月间在随访过程中被发现收治的病例。男１０例,女７例。年龄４７～７９岁,平均６１．２岁,年龄＞６岁１１例占６４．７％。术后发现膈疵时间：＜１年１０例占５８．８％,１～３年４例占２３．５％,＜３年３例占１７．６％。合并糖尿病３例。术后并发肺…     

我国贲门癌的发病情况和诊断

<正> 我国胃癌发病率居所有恶性肿瘤的首位,每年死于胃癌者达十余万人,占全部恶性肿瘤死亡的23%。其中贲门癌占相当比例,但因其解剖部位特殊,确诊较晚,故疗效常较其他部位的胃癌为差。现在一般认为,贲门癌系指位于胃与食管交界线及其下2cm左右范围内的胃癌。此处有灰白色的食管粘膜(鳞状上皮)与桔红色的胃贲门粘膜(柱状上皮),呈锯齿状衔接,贲门腺的分布大都在交界线下2cm内。有些学者将贲门癌与食管下段癌连在一起,称为下段食管贲门癌。日本     

内镜下微波加局部注药治疗食管贲门癌28例疗效观察

我们从 1996年 5月～ 1998年 9月对经胃镜检查并活检病理证实的食管贲门癌伴有不同程度管腔狭窄、失去手术时机或不愿手术的 2 8例患者 ,进行内镜下微波凝固加局部注射抗癌药物治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　本组 2 8例均为男性患者 ,年龄 5 9～72岁 ,平均 65岁。均经胃镜检查 ,活检病理证实为晚期食管和 (或 )贲门癌 ,伴有不同程度管腔狭窄。 2 8例均有进食困难 ,其中 2例不能进水。食管下段癌 16例 ,中段4例 ,上段 1例 ,食管贲门癌 3例 ,贲门癌 4例。病理诊断 :鳞癌 17例 ,腺癌 6例 ,低分化腺癌 5例。1.2　胃镜表现…     

老年人贲门癌及食管癌43例术后分析

我科 1994年 5月至 1995年 5月 ,行贲门癌及食管癌手术10 2例 ,其中 65岁以上老年人 43例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 65～ 76岁 ;贲门癌 19例 ,均为腺癌 ;食管癌 2 4例 ,均为鳞状细胞癌 (下段 13例 ,中段 9例 ,上段 2例 )。1.2　方法　 43例均行手术治疗。入路为 :经左胸 2 9例 ,经上腹8例 ,食管拔脱 (经上腹及左颈部 ) 6例 ;弓下吻合 2 8例 ,弓上吻合 9例 ,颈部吻合 6例 (均为食管内翻拔脱术 )。2　结果43例中 ,术后 1年生存率 :食管癌 87.5 % (2 1 2 4) ,贲门癌78.8% (15 19) ,合计 …