颈部手法推拿致寰枢椎固定性旋转脱位1例报告

寰枢椎固定性旋转脱位的特点[1]是寰椎围绕枢椎的固定性旋转移位,临床表现为颈痛、颈呈知更鸟位、颈部活动受限。该脱位在成人罕见,若误诊或漏诊后果严重[2]。我们收治1例手法推拿导致成人寰枢椎固定性旋转脱位患者,报告如下。     

寰枢关节旋转脱位8例报告

寰枢关节旋转脱位与固定是1968年Wortiman等正式定名的一种病变,我院1986～1988年收治8 例,报告如下.临床资料本组男5例,女3例,年龄3～10岁.发病前有急性扁桃体炎5例.上呼吸道感染2例,急性扁桃体炎并肺炎1例.患者均表现有不同程度的特发性斜颈畸形,颈部僵、疼痛及活动受限.病     

口服胃复安致寰枢椎脱位1例报告

j患者男,49岁.于入院前2小时,因恶心自服胃复安20mg,之后出现颈部不自主的阵发性前屈前伸痉挛活动、疼痛、不能旋转和双上肢麻木.经内科诊断后,以“锥体外系综合症”和“胃复安中毒”收住内科.经输液、口服安坦治疗后,颈部痉挛消失,但颈部疼痛和双上肢麻木症状加重.摄颈椎片示;颈椎生理弧度变直,寰枢椎脱位.转骨伤科先行枕颏带牵引,待寰枢关节复位良好后,给以头颈胸石膏外固定.     

寰枢椎固定融合术治疗小儿寰枢椎旋转伴纵向脱位1例报告

患儿女，4．5岁。因颈部倾斜、疼痛、活动受限10d。于2005年12月13日收入院。入院时查体：方颅畸形，双眼斜视，头面部向左侧倾斜，枕颈部有压痛，头部左右旋转活动受限，吞咽和发音正常，四肢感觉、运动功能正常。颈椎侧位X线片示寰椎前移旋转脱位，Chamberlain氏征阳性（图1）。CT扫描示寰齿前间隙8mm，齿状突左右间隙不对称。CT三维重建示枢椎体进入寰椎内，     

腮腺炎致寰枢椎半脱位2例报告

肋腺炎致寰枢椎半脱位,临床少见,现将我院收治两例报告如下。     

颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位临床观察

目的观察颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法回顾性分析我科2011-2015年门诊、病房采用颈部牵引联合手法复位治疗的寰枢关节半脱位患者162例,观察其治疗前后临床症状及X线表现变化情况。结果所有患者经过5 d颈部牵引联合手法复位治疗,治愈32例,有效122例,无效8例,总有效率(治愈+有效)95.1%。治疗后X线片寰齿前间隙值(ADI)和寰齿侧间隙差值(VBLADS)和治疗前相比有统计学意义(P均0.01)。结论颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位的方法疗效确切,值得推广。     

寰枢关节旋转半脱位的诊断

作者自不９８３年－１９９５年共收治２３例寰枢关节旋转半脱位的患者，均经牵引复位，随访６个月－１２年，平均５年３个月， 稳定性好，无复发。本文就寰枢关节的解剖及发病机理进行了探讨，提出了本病诊为民标准。     

无骨折寰枢关节完全性后脱位1例报告

外伤性寰枢关节后脱位临床上较为少见,且多合并齿状突骨折[1].无骨折创伤性寰枢关节完全性后脱位在临床罕见,迄今文献报道仅有10例左右[1～11].笔者于2010年4月收治1例无骨折及明显脊髓功能损伤的外伤性寰枢关节完全性后脱位患者,报告如下.     

寰枢关节旋转固定脱位后路手术一例

患者 男，39岁，3周前高处坠落，头部着地，伤后有昏迷，右侧颞顶部头皮裂伤，经当地医院治疗后颅脑神经症状逐渐消失。1周前出现颈部疼痛、头偏向左侧，下骸转向右侧，活动受限。颈椎CT检查示齿状突骨折伴寰枢关节脱位，颈托固定转至我院。入院查体：神志清，GCS评分15分，左颞顶部有外伤痕迹，颈椎左侧弯斜，颈项肌痉挛，C1,2棘突压痛。四肢肌力及感觉正常，腱反射正常，病理反射未引出。X线片及颈椎CT发现寰椎左侧块位于枢椎上关节突前下方，CT横断面上连续多个层面寰椎的一侧下关节面位于枢椎上关节面之前，提示存在齿状突骨折伴寰枢关节交锁。     

手法治疗儿童寰枢关节半脱位21例

寰枢关节半脱位,好发于儿童及青壮年。中医治疗常以正骨手法为主,由于儿童发育不全或配合不佳,若处理不当,易发生高位截瘫等并发症。为了探寻最佳治疗方案,笔者近几年采用仰头摇正法治疗儿童寰枢关节半脱位21例,报告如下。1临床资料本组21例,男12例,女9例;年龄2～16岁,平均8.2岁。其中,有上呼吸道感染病史7例,外伤史(包括睡眠姿势不当)     

旋转复位法治疗寰枢关节旋转半脱位

从1976年6月至1989年11月间,我们用旋转复位法(1)治疗寰枢关节旋转半脱位27例,其中复位优者17例,良好4例,有改进者2例、无效4例,总有效率为85.2%。     

新型头环石膏固定联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位

目的 介绍一种新型头环石膏背心固定器,并报告联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位的疗效。方法 用这种技术治疗８例小儿寰枢椎旋转默写性半脱位,根据临床需要,此固定器可行屈曲、伸展、侧屈和中立位撑开固定。结果 本组没有明显的手术并发症,经临床观察和随访,治疗效果满意。结论 此固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位。     

新型头环石膏固定联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位

目的　介绍一种新型头环石膏背心固定器 ,并报告联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位的疗效。方法　用这种技术治疗 8例小儿寰枢椎旋转固定性半脱位 ,根据临床需要 ,此固定器可行屈曲、伸展、侧屈和中立位撑开固定。结果　本组没有明显的手术并发症 ,经临床观察和随访 ,治疗效果满意。结论　此固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法 ,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位。     

寰枢关节旋转半脱位的影像诊断

寰枢关节旋转半脱位（Atlanto—AxialRotatorySubluxafion,AARS）好发于儿童及青少年,常由于感染、颈部外伤等因素造成颈部疼痛、活动受限,延迟治疗、误诊、漏诊影响到该病预后,进一步加重脱位,造成高位颈髓损伤,甚至危及生命。目前对于寰枢关节旋转半脱位的诊断尚不明确,治疗也与处摸索阶段。木文就其诊断、治疗等方面进行综述以寻求埘该病的最佳诊断及治疗方法,现报告如下。     

寰枢椎旋转性半脱位的诊断

目的：探讨X线检查,螺旋CT扫描以及三维影像重建在诊断寰枢椎旋转性半脱位的不同临床意义。方法：24例行颈椎张口位片检查,其中16例和5例对照组采用螺旋CT扫描。结果：平均50%以上2次摄片,部份齿状突与侧块间距显示不清。16例螺旋CT扫描均证实齿状突与寰椎侧块间距不等,三维影像重建立体地再现寰枢椎旋转性半脱位的移位程度和齿状突发育情况。5例对照组正常。结论：常规X线多能确诊,螺旋CT扫描及三维影像重建,可弥补6诊断上的困难,同时也有利于指导治疗。     

寰枢关节旋转半脱位的诊断进展

笔者就寰枢关节的解剖结构、病理改变、临床症状、X线投影作一综述，旨在对寰枢关节旋转半脱位作出明确诊断。     

寰枢椎旋转半脱位29例康复治疗体会

寰枢椎旋转半脱位（atlanto axial rotatory subluxation,AARS）是一种多发于儿童、也发生于成年人的疾病。1998年至2003年共收治29例,报告如下。     

手术体位寰枢关节半脱位1例

患者,男,9岁,体重27kg。因甲状舌骨囊肿8月入院,术前检查颈部活动正常。基础麻醉(氯胺酮、地西泮)及局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中采用甲状腺手术体位,手术时间2h。术后30min家长发现患儿颈部不能活动,头颈部疼痛,下颌及面部偏向左侧,四肢感觉运动正常。医师检查无明显异常,认为患儿因术后疼痛,不敢活动颈部所致。3d后,症状如前,X线摄颈部正侧斜位片未见异常,给予理疗治     

寰枢椎脱位迟发性截瘫2例报告

寰枢椎脱位迟发性截瘫２例报告沈炳华，贾连顺外伤性衰枢椎脱位合并截瘫并不少见，而超过１０年以上的陈旧性衰枢椎脱位引起的迟发性截瘫临床则少见。本文就收治的２例寰枢椎脱位迟发性截瘫患者的发病过程及其治疗报告如下。例１，刘×，男，４０岁。３５年前自１５米高处...     

推拿致枢椎齿状突骨折1例报告

临床资料　患者男 ,46岁 ,因推拿致颈部疼痛伴活动障碍2ｄ入院。自诉因颈部酸胀不适请人推拿按摩 ,在被施以屈颈伴旋转动作后突觉颈深部疼痛剧烈 ,不能低头旋转。双手托下颌症状可减轻。四肢活动自如 ,大小便自理。查体 :颈僵直 ,活动受限 ,枢椎棘突压痛 ,四肢皮肤感觉、肌力及肌张力正常 ,四肢腱反射正常 ,病理征未引出。马鞍区感觉正常及肛周反射正常。颈椎正侧位片、齿状突开口位片及颈椎ＣＴ示齿状突基底骨折 ,骨折线自右下螺旋行左上 ,无明显移位 ,寰椎两侧块间隙对称 ,寰齿间距 4ｍｍ。ＭＲＩ示齿状突基底骨折 ,向前轻度移位 ,硬膜囊…