2010—2012年贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状及与慢性病的关系

目的了解贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状,并分析与慢性病的关系。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对2010—2012年"中国居民营养与健康状况监测"中贵州省云岩区、白云区、德江县、黔西县及三穗县5个监测地区3682名18岁及以上常住人群进行身高、体重、血压测量和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖的测定。分析超重、肥胖及中心型肥胖在人群的分布及与糖尿病、血脂异常和高血压的关系。结果贵州省5个监测地区成人超重率为27.0%,肥胖率为7.5%,中心型肥胖率为16.9%。男性和女性的中心型肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势,且中心型肥胖率以老年人(≥60岁)最高(χ~2=32.03,P<0.001),女性中心型肥胖率高于男性(χ~2=4.2,P=0.04)。在控制年龄、性别、地区因素的情况下,超重者患糖尿病、血脂异常和高血压风险分别为非超重者的1.4倍、1.4倍和2.0倍(95%CI 1.0~2.0、1.2~1.7、1.6~2.5,P<0.05);肥胖者患糖尿病、血脂异常和高血压的风险则是非肥胖者的2.6倍(95%CI 1.7~4.1,P<0.001)、1.5倍(95%CI 1.1~1.9,P<0.001)和3.7倍(95%CI 2.7~5.1,P<0.001);中心型肥胖会增加患糖尿病(OR=2.18,95%CI 1.58~3.01,P<0.001)及高血压(OR=2.2,95%CI 1.74~2.57,P<0.001)的风险。结论成人超重与肥胖是糖尿病、血脂异常和高血压发生的危险因素,中心型肥胖则是高血压和糖尿病发生的危险因素。     

唐山市45～64岁城乡居民超重肥胖流行现状调查

目的 了解河北省唐山市45 ～ 64岁城乡居民肥胖流行现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法对在河北省唐山市14个县(市)区抽取的5 759名45 ～64岁城乡居民进行问卷调查和体格检查.结果 按WHO成人体质指数(BMI)分类标准,唐山市城乡居民超重率、超重/肥胖率、肥胖率分别为44.0％、12.3％、56.3％,男性和女性居民分别为41.3％和45.5％、50.0％和59.7％、8.7％和14.2％,男性居民超重率、超重/肥胖率和肥胖率均低于女性居民(P＜0.01);按中国成人超重和肥胖症预防控制指南,唐山市城乡居民超重率、肥胖率、超重/肥胖率、中心性肥胖率分别为43.3％、24.8％、68.1％、73.5％,男性和女性居民分别为44.6％和42.5％、18.6％和28.2％、63.2％和70.7％、65.2％和77.9％,男性居民肥胖率、超重/肥胖率和中心性肥胖率均低于女性居民(P＝0.000),男性和女性居民超重率间差异无统计学意义(P＞0.05);按中国成人血脂异常防治指南推荐标准,中心性肥胖率为54.1％,男性居民中心性肥胖率为48.1％,低于女性居民的57.3％,差异有统计学意义(x2＝ 44.59,P＝0.000);按WHO成人BMI分类标准,不同年龄男性居民和不同文化程度女性居民肥胖率均不同(P＜0.05);按中国成人超重和肥胖症预防控制指南,不同年龄、文化程度男性居民和不同文化程度女性居民肥胖率均不同(P＜0.05),不同文化程度、地区男性居民和不同年龄、文化程度、地区女性居民中心性肥胖率均不同(P＜0.05);按中国成人血脂异常防治指南推荐标准,不同年龄、文化程度、地区男性和女性居民中心性肥胖率均不同(P＜0.05).结论 唐山市45 ～ 64岁城乡居民超重和肥胖率较高,女性居民超重/肥胖率、肥胖率和中心性肥胖率均高于男性居民     

北京市朝阳区成年居民超重肥胖流行现状及其与主要慢性病的关系

目的 了解北京市朝阳区成年居民超重、肥胖流行情况及其与主要慢性病的关系。方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取朝阳区13个街乡18岁以上常住居民共39 000人进行问卷调查和身体测量。用χ2检验比较不同特征居民间超重率及肥胖率的差异,采用单因素方差分析比较不同BMI人群的主要慢性病指标的差异,用多因素Logistic回归分析超重肥胖与慢性病的关系。结果 朝阳区成人超重率为38.97%,肥胖率为19.66%;城市居民超重率（χ2 = 114.74,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 373.83,P＜0.05）低于农村居民;男性超重率（χ2 = 101.55,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 22.37,P＜0.05）高于女性,超重组患高血压、糖尿病及血脂异常的风险是正常组的1.50～1.84倍,肥胖组患病风险是正常组的2.06～3.20倍。超重、肥胖组患1种、2种、3种疾病的聚集率均高于体重正常组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 朝阳区居民超重肥胖流行状况严重。随着BMI水平的升高,成人患高血压等慢性病的风险升高,应积极开展超重肥胖防控工作。     

广西不同民族居民超重与肥胖流行病学特征分析

目的了解广西不同民族居民超重和肥胖的流行特点及相关影响因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取广西11个世居民族居民共3200人,进行面对面的问卷调查和体格检查.结果广西居民超重率12.9%,肥胖率3.4%,男性超重率与女性间差异有统计学意义( 2=6.951,P<0.01),男性肥胖率与女性间差异无统计学意义( 2=2.228,P>0.05),不同民族居民超重率、肥胖率比较差异均有统计学意义(超重 2=39.829,P<0.01;肥胖 2=33.625,P<0.01).经多因素分析,年龄、文化程度、婚姻、体力活动与超重和肥胖关联显著.结论广西居民超重、肥胖现状和趋势不容乐观,超重、肥胖率均高于2002年广西农村居民营养调查总体水平,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的发生率,提高人民生活质量.     

抚顺市城乡居民超重肥胖流行病学调查

目的 了解抚顺市18~75岁城乡居民肥胖流行现状,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法对在辽宁省抚顺市4个区抽取的4 752名18~75岁城乡居民进行问卷调查和体格检查,采用SPSS 17.0软件进行一般描述性分析、 t检验、方差分析、 χ²检验。结果 按中国成人超重和肥胖症预防控制指南成人体质指数(BMI)分类标准,抚顺市城乡居民超重率、肥胖率、超重/肥胖率分别为29.1%,9.3%,38.4%,男性和女性居民分别为27.9%和30.3%,9.5%和9.0%,37.4%和39.3%,男性居民超重率、超重/肥胖率均低于女性居民(P=0.02),男性和女性居民肥胖率差异无统计学意义(P>0.05),抚顺市城乡居民中心性肥胖率为39.1%,男性居民中心性肥胖率为19.1%,低于女性居民的20.1%,差异有统计学意义(χ²=56.4,P=0.002);不同年龄女性居民和不同文化程度男性居民超重率均不同(P<0.05);不同年龄、文化程度男性居民和不同文化程度女性居民肥胖率均不同(P<0.05),不同文化程度男性居民和不同年龄、文化程度女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05);不同年龄、文化程度男性和女性居民中心性肥胖率均不同(P<0.05)。结论 抚顺市城乡居民超重率和肥胖率略高,女性居民超重率、超重/肥胖率和中心性肥胖率均高于男性居民。     

2005年济南市历城区部分居民超重肥胖和慢性病患病情况调查

[目的]了解城乡居民超重、肥胖患病现状及其与几种慢性非传染性疾病(慢性病)患病情况,分析其关系,促进慢性病预防控制工作.[方法]2005年8月,在济南市历城区抽取部分15岁以上城乡居民进行调查分析.[结果]调查5 134人,标化超重率为30.89%,男性、女性分别为33.07%、28.75%(P＜0.05),城区、农村分别为34.07%、29.29%(P＜0.01);标化肥胖率为10.34%,男性、女性分别为10.10%、10.49%(P＞0.05),城区、农村分别为13.29%、8.93%(P＜0.01).调查并检测6 084人,高血压、冠心病、脑卒中、骨关节病患病率分别为29.60%、5.72%、1.33%、12.54%.检测2 137人,糖尿病、血脂异常、代谢综合征患病率分别为9.41%、32.57%、15.11%.肥胖和超重与糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、骨关节病、代谢综合征密切相关(P＜0.01),RR值分别为2.91、2.25、2.36、2.79、1.65、8.98.[结论]历城区城乡居民超重率、肥胖率处于全国大城市水平,超重、肥胖具有患多种慢性病的风险.     

福州市鼓山镇居民超重肥胖现状及影响因素

目的 了解福州市鼓山镇居民超重与肥胖现状及主要影响因素,为采取干预措施提供科学依据.方法 运用多阶段随机抽样的方法及面对面问卷调查,对鼓山镇20岁及以上居民进行调查.体检获取身高、体重数据.结果 共调查鼓山镇20岁及以上居民2 412人,总体超重率为26.0%,肥胖率为7.1%.男性超重和肥胖率分别为30.1%和7.5%,女性为22.2%和6.8%,男性超重率高于女性,差别有统计学意义(X2=19.658,P<0.05).各年龄组间超重和肥胖率随着年龄的增长而升高,差别有统计学意义(超重X2trend=102.395,P<0.05;肥胖X2trend=21.833,P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄和婚姻状况是超重的影响因素,OR(95%CI)分别为0.643(0.533～0.775),1.027(1.021～1.033),2.316(1.674～3.205);年龄和职业是肥胖的影响因素,前者0R(95%CI)为1.014(1.002～1.027),后者经哑变量处理后各职业类型均有统计学意义(P<0.05).结论 超重和肥胖在不同性别、年龄、职业和婚姻状况等因素间存在着较大差异.鼓山镇应重视超重和肥胖的防治工作,并采取综合性的预防和干预措施,以控制其发生.     

2012年成都市新都区居民超重和肥胖流行状况

目的通过居民体重监测,掌握成都市新都区居民超重和肥胖的流行状况,为预防控制超重和肥胖提供基础依据。方法利用2012年新都区社区诊断调查数据资料,用整群随机抽样,对新都区10个街道/镇的居民进行超重和肥胖流行现状分析。调查对象为18岁以上居民共11366人。结果本次调查人群超重率22.87%,肥胖率6.31%,经2012年新都区人口标化后,超重率和肥胖率分别为19.33%和5.96%。男性超重率(25.61%)高于女性超重率(20.18%),差异有统计学意义(χ2=56.71,P<0.01);男性肥胖率(5.69%)低于女性肥胖率(6.93%),差异有统计学意义(χ2=43.16,P<0.01)。超重率和肥胖率均随年龄的增加而增高,有统计学意义(χ2=156.05,P<0.01;χ2=99.28,P<0.01)。结论新都区居民超重和肥胖人数估计结果接近全区人口的1/4;且超重和肥胖的趋势明显随着人群年龄增长而呈上升趋势。     

河南省15～24岁青年人群超重和肥胖流行现状

目的了解河南省15~24岁青年人群超重、肥胖及中心性肥胖的流行情况,为其防治提供科学依据。方法按照多阶段随机抽样的方法选取调查对象,对河南省4 093名15~24岁青年人群的身高、体重及腰围进行测量并做描述性分析。结果河南省2012年15~24岁青年人群超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为13.10%、4.62%和16.69%。男性肥胖患病率(6.04%)高于女性(3.21%),差异有统计学意义(χ2=18.64,P0.01)。城市男性超重率、肥胖率及中心性肥胖率均高于农村男性,城市女性中心性肥胖率低于农村女性,差异均有统计学意义(P0.01)。学生超重率、肥胖率及中心性肥胖率均比其他职业低,差异均有统计学意义(P0.01)。超重、肥胖及中心性肥胖随年龄和体质指数(BMI)的增长呈升高趋势(P0.01);随着每周锻炼次数的增加,超重率、肥胖率和中心性肥胖率呈降低趋势(P0.01);肥胖率及中心性肥胖率随经济收入的增加呈升高趋势(P0.05)。结论河南省15~24岁青年人群以中心性肥胖流行为主,青年时期是超重、肥胖和中心性肥胖患病率升高的重要时期,在此阶段做好对青年人群的干预,对整个人群肥胖的预防有重要的影响。     

南京市部分社区居民体重和相关慢性病的患病情况

目的通过调查南京市部分社区居民,分析居民超重/肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病的患病情况,为有关部门采取有效应对措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取南京市某区18周岁以上居民812名进行体格和实验室检查,根据体质指数及腰围身高比,计算超重及肥胖率与高血压、糖尿病及血脂异常的关系。结果共调查居民812名,超重率为39.4%,肥胖率为17.6%,中心肥胖率为62.9%,高血压患病率为36.8%,血脂异常患病率为28.3%,糖尿病患病率为13.6%。高年龄组超重肥胖率、中心肥胖率、血脂异常患病率、糖尿病患病率、高血压患病率均高于低年龄组。超重肥胖组(或中心肥胖组)高血压、糖尿病、甘油三酯异常及高密度脂蛋白异常患病率均高于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05)。结论调查显示南京市某区超重肥胖率和糖尿病患病率有所增高。     

Obesity and Health in the Elderly

A survey of 169 bi-racial participants of the Alabama Nutrition Program for the Elderly was conducted to establish the frequency of obesity in race and sex groups and to examine the relationship of obesity to social as well as physical well being. Physical health parameters measured included: frequency of chronic disease, days sick per month, functional capacity, and self-perceived participation and activity level. Analysis of the data revealed that significantly more women than men were obese. A significant positive relationship was found between hypertension and obesity in white women. Neither functional capacity nor sick days per month were significantly correlative with obesity. Self-perceived health among black men were inversely correlated with increased weight status. Correlations between social variables and obesity were found ony in the area of activity, which was correlated with obesity for white women and black men.     

Obesity and cortisol

Cortisol in obesity is a much-studied problem. Previous information indicates that cortisol secretion is elevated but that circulatory concentrations are normal or low, suggesting that peripheral disappearance rate is elevated. These studies have usually not taken into account the difference between central and peripheral types of obesity. Recent studies using saliva cortisol have indicated that the problem is complex with both high and low secretion of cortisol, perhaps depending on the status of the function of the hypothalamic-pituitary-adrenal gland axis. A significant background factor seems to be environmental stress. The results also suggest that the pattern of cortisol secretion may be important. Other neuroendocrine pathways are also involved, including the central sympathetic nervous system, the gonadal and growth hormone axes, and the leptin system. In concert, these abnormalities seem to be responsible for the abnormal metabolism often seen in central obesity. Several associated polymorphisms of candidate genes may provide a genetic background. Cortisol conversion to inactive metabolites may be a factor increasing central signals to secretion and may add to the increased secretion of cortisol induced by centrally acting factors. Perinatal factors have been found to be involved in the pathogenesis of obesity and its complications. The mechanism involved is not known, but available information suggests that programming of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis may be responsible.     

The Hunger–Obesity Paradox: Obesity in the Homeless

Despite stereotypes of the homeless population as underweight, the literature lacks a rigorous analysis of weight status in homeless adults. The purpose of this study is to present the body mass index (BMI) distribution in a large adult homeless population and to compare this distribution to the non-homeless population in the United States. Demographic, BMI, and socioeconomic variables from patients seen in 2007–2008 were collected from the Boston Health Care for the Homeless Program (BHCHP). This population was compared to non-homeless adults from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Among 5,632 homeless adults, the mean BMI was 28.4 kg/m² and the prevalence of obesity was 32.3 %. Only 1.6 % of homeless adults were underweight. Compared to mean BMI in NHANES (28.6 kg/m²), the difference was not significant in unadjusted analysis (p = 0.14). Adjusted analyses predicting BMI or likelihood of obesity also showed that the homeless had a weight distribution not statistically different from the general population. Although underweight has been traditionally associated with homelessness, this study suggests that obesity may be the new malnutrition of the homeless in the United States.