慢性心衰与正常甲状腺功能病态综合征的关系(附47例分析)

目的探讨慢性心衰与正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的关系。方法采用时间分辨荧光免疫分析法检测47例慢性心衰患者(心衰组)与30例健康者(对照组)TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平。结果心衰组较健康组血清TT3、FT3明显降低(P<0.05),不同心功能患者差异亦具统计学意义(P<0.05),各组血清TT4、FT4、TSH差异无统计学意义;心衰纠正前后TT3、FT3值比较具有统计学差异(P<0.05),而血清TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论慢性充血性心衰患者常合并ESS,它与心衰的严重程度相关;ESS应是慢性心衰的伴随症状,为机体的适应性反应。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺功能研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的甲状腺功能。方法　选取2014—2016年北京积水潭医院呼吸内科收治的AECOPD患者214例,为观察组;选取同期在本院接受体检的健康者56例,为对照组。分别于对照组体检当天、观察组入院次日和出院前1天,检测其8：00的血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平以及8：00、16：00、24：00的血清促甲状腺激素（TSH）水平。结果　观察组共有血清甲状腺激素水平异常患者168例（78.5%）,包括亚临床甲状腺功能减退患者10例（6.0%）、非甲状腺疾病综合征（NTIS）患者158例（94.0%）,NTIS患者中低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征、低甲状腺素（T4）综合征、高T4综合征分别为119例（75.3%）、34例（21.5%）、5例（3.2%）。治疗前和治疗后,观察组存活者（n=188）血清TT3、TT4、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组存活者与对照组血清FT4水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前,观察组存活者血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在血清TSH水平上存在交互作用（P<0.05）;其中,观察组存活者24：00血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组存活者与对照组血清TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在血清TSH水平上无交互作用（P>0.05）;其中,观察组存活者24：00血清TSH水平高于同期治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　AECOPD患者存在甲状腺功能异常,TSH夜间分泌峰值缺失,垂体-甲状腺轴功能紊乱。     

探讨早产儿甲状腺功能监测及临床价值

目的：分析早产儿甲状腺功能监测的临床价值。方法：选取本院2020年1月至2021年6月收治的300例早产儿，将胎龄32～34周的134例早产儿作为观察组1，将胎龄34～36周的166例早产儿作为观察组2，同时选取本院2020年1月至2021年1月出生的150例足月儿作为参照组，均采用直接化学发光法进行甲状腺功能检测，比较三组新生儿出生第7d、14d促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（FT4）水平和出生第7d、14d的TSH、FT3、FT4阳性率。结果：观察组1和观察组2出生第7d的FT3、FT4水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）,TSH高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组1、观察组2、参照组出生第14d TSH、FT3、FT4比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿出生第7d、14d TSH阳性率、FT3阳性率、FT4阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿甲状腺功能处于暂时性低下状态，一般胎龄越小，甲状腺功能越低，出生之后甲状腺功能状况低的状况持续的时间更长。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

肝硬化与血清甲状腺激素的关系

目的：了解肝硬化与血清甲状腺激素的关系。方法：采用微粒子免疫法在雅培化学发光仪上检测68例肝硬化患者血清的甲状腺素。结果：重症肝硬化患者的三碘甲状腺原氨酸（TT3）、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而慢性肝硬化患者的TT3、TT4、FT3、FT4和TSH（促甲状腺激素）与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.01）。结论：肝硬化患者随着肝功能损害程度与TT3、TT4、FT3、FT4的改变有关     

黄芪制剂对碘缺乏大鼠甲状腺功能影响

目的研究黄芪及发酵制剂对碘缺乏大鼠甲状腺功能及相关免疫状态的影响。方法采用喂养碘缺乏饲料(碘含量约为20 μg·kg~(-1))复制碘缺乏大鼠模型,以黄芪制剂灌胃治疗。30 d后测定血清三碘甲腺原氨酸(TT3)、四碘甲腺原氨酸(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、抗促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)水平。结果与正常对照组比较,模型组TT3、TT4、FT3、FT4、TPO-Ab、TM-Ab水平显著降低(P0.01),TSH、PTH、Tg-Ab、TR-Ab水平及甲状腺相对重量显著升高(P0.01)。与模型对照组比较,两种黄芪制剂组TT3、TT4、FT3、FT4、TPO-Ab、TM-Ab水平显著升高(P0.01),TSH、PTH、Tg-Ab、TR-Ab水平及甲状腺相对质量显著降低(P0.05或P0.01),以黄芪发酵组的作用较为显著。结论黄芪制剂对碘缺乏所致甲状腺功能低下具有一定治疗作用,其机制与纠正甲低状态的免疫系统紊乱有关,黄芪发酵制剂的作用最佳。     

危重病甲状腺激素改变与APACHE Ⅱ评分相关性分析

目的：探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和APACHEⅡ评分中各因素的相关性。方法：采用电化学发光免疫分析法测定危重病患者及健康对照组人群血清甲状腺激素水平。监测并收集危重病患者入院24小时内APACHEⅡ评分所需相关数据并进行评分。结果：危重病患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组（P〈0.01）,而TSH的变化无统计学意义（P〉0.05）;危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4与APACHEⅡ评分、与APACHEⅡ评分中的急性生理学评分（APS）、FT4与Glasgow昏迷评分（GCS）均具相关性（P〈0.05）;促甲状腺素（TSH）与APACHEⅡ评分及其中APS、GCS、年龄评分和慢性健康评分的相关性分析均不具统计学意义（P〉0.05）;甲状腺激素各值与年龄评分及慢性健康评分的相关性分析不具统计学意义;危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4与TSH间相关性分析不具统计学意义（P〉0.05）;危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4相互间具有相关性（P〈0.05）。结论：非甲状腺疾病的危重病患者常出现血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4水平下降,其下降程度与危重病患者的APACHEⅡ评分、与A-PACHEⅡ评分中的APS具相关性,而与TSH的相关性不具统计学意义。     

孕妇甲状腺功能与体重指数相关性分析

目的：研究孕妇妊娠期甲状腺功能与体重指数（body mass index,BMI）的相关性。方法：选择苏州大学附属第一医院建卡产检孕妇160例,按BMI分为4组,即G1组（BMI＜18.5 kg/m2）30例、G2组（18.5 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2）50例、G3组（25.0 kg/m2 ≤ BMI＜28.0 kg/m2）50例、G4组（BMI≥28.0 kg/m2）30例,分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周和33周后留取其空腹静脉血,采用电化学发光法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异,分析孕妇甲状腺功能减退与BMI的相关性。结果：①随着孕周逐渐增加,孕妇血清TSH水平逐渐升高,FT4水平逐渐降低,28周后基本趋于平稳;孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高,孕13~16周达到高峰,16周后基本趋于平稳。②各组血清FT4水平差异无统计学意义（P > 0.05）;33周后G4组血清TSH水平明显高于G2组（P < 0.05）;孕13~16周G4组血清TT4水平明显低于G2组和G3组（P < 0.05）;相较于血清FT4,孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。③G4组妊娠期甲状腺功能减退发病率高于G2组和G3组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：随着孕妇BMI增高,妊娠期甲状腺功能减退发病率升高,BMI可能与妊娠期甲状腺功能减退相关,需要引起重视。     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

早产儿甲状腺功能检测与分析

目的：通过检测分析甲状腺功能各指标水平,探讨早产儿甲状腺功能状态。方法：应用电化学发光法检测77例早产儿血清甲状腺素（T4）,三碘甲状腺原氨酸（T3）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）水平,选择60例正常足月儿作为对照组。结果：两组间比较低FT3、低T3发生率有统计学意义（P=0.001、0.000）,低T4、低FT4和高TSH发生率无统计学意义（P=0.314、0.186和0.838）。结论：早产儿出生后易发生低T3综合征。     

早期干预对33周以下早产儿2~3岁时神经发育影响的随访研究

目的 探讨早期干预对33周以下早产儿2~3岁时神经发育的影响,为制定深圳市早产儿早期干预模式及流程提供依据.方法 选择2012年4~12月期间在龙岗区出生的33周以下早产儿150例,其中75例早产儿1岁以内接受早期干预(干预组),75例给予常规的保健指导(对照组);随机抽取同期出生的75例足月儿作为足月组.在早产儿矫正年龄2岁、3岁时用格赛尔发展量表(Gesell)行智能发育评估,比较各组早产儿的脑瘫、语言发育迟缓和精神发育迟滞的发生率.结果 对照组早产儿2岁时的精细运动、语言理解能力评分分别为(95.29±9.70)分、(91.20±9.44)分,均低于干预组的(98.84±9.41)分、(95.21±9.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿3岁时的精细运动、语言理解能力评分分别为(96.76±10.37)、(93.47±9.70)分,均低于干预组的(101.80±10.24)、(97.86±9.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿2岁时的神经系统异常检出率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,3岁时的神经系统异常检出率为2.67%,明显低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组早产儿2岁及3岁时的神经系统异常检出率与足月组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对33周以下早产儿1岁以内进行早期干预能降低早产儿2~3岁时神经系统发育异常的发生率,改善早产儿预后.     

Why do preterm infants die in the 1990s?

OBJECTIVES: To describe the mortality rate for preterm infants (born 23-36 completed weeks' gestational age) and to determine the causes of death, focusing on avoidable causes. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study of preterm infants born at Royal Women's Hospital, Melbourne (a tertiary referral hospital with a neonatal intensive care unit and a special care nursery) from January 1994 to December 1996. SUBJECTS: 2475 consecutive liveborn infants with gestational ages from 23 to 36 weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: Mortality rate during the primary hospitalisation, and causes of death. RESULTS: The total mortality rate was 4.8% (118/2475). The mortality rate declined with increasing maturity. The decrease in mortality was rapid between 23 and 28 weeks' gestational age, from 64.5% at 23 weeks to 4.0% at 28 weeks, then slower, falling to 0.4% at 36 weeks. Fifty of the 118 infants who died had lethal congenital anomalies. Lethal anomalies accounted for three-quarters of deaths in infants aged 28-36 weeks. The mortality rate in infants free of lethal anomalies was 2.8% (68/2425) and only 0.2% (4/1759) for infants aged 32-36 weeks. In the 68 infants without lethal anomalies who died, few obvious preventable causes were identified. CONCLUSIONS: Mortality rates fell rapidly between 23 and 28 weeks' gestational age. Survival rates for preterm infants born after 31 weeks' gestational age approached the survival rates of term infants. Lethal congenital anomalies were the most common cause of death; preventable causes of death were rare.     

Spontaneous preterm labour and delivery at under 34 weeks' gestation

The management and outcome of 242 infants delivered between 26 and 34 weeks' gestation in an obstetrical and neonatal regional referral centre as a result of spontaneous preterm labour were recorded prospectively. Results of the survey show that the decision to intervene and delay delivery will depend on the availability of neonatal intensive care facilities. Infants likely to require intensive neonatal care should be transferred in utero to a centre with these facilities. The use of steroids reduces the mortality of preterm infants. The maximum effect occurs between 30 and 32 weeks' gestation, and there is no benefit after 34 weeks. If the weight is over 1500 g the mode of delivery of the preterm infant presenting by the breech does not influence outcome; if under 1500 g a caesarean section improves survival over those infants born by vaginal breech delivery.     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

Multi-center Study of Enteral Feeding Practices in Hospitalized Late Preterm Infants in China

Objective To investigate the current enteral feeding practices in hospitalized late preterm infants in the Beijing area of China. Methods A multi-center, cross-sectional study was conducted. Infants born after 34 weeks and before 37 weeks of gestation were enrolled from 25 hospitals in the Beijing area of China from October 2015 to October 2017. Data on enteral feeding practices were collected and analyzed. Results A total of 1,463 late preterm infants were enrolled, with a mean gestational age(GA) of 35.6(34.9, 36.1) weeks. The percentage of exclusive breastfeeding was 4.5% at the initiation of enteral feeding but increased to 14.4% at discharge. When human milk was not available, most infants(46.1%) were fed with preterm infant formula. The rate of exclusive human milk feeding in infants born at 34 weeks gestation was higher than at discharge(21.1% of infants born at 34 weeks' GA versus 12.1% of infants born at 35 weeks' GA versus 12.3% of infants born at 36 weeks' GA, P 0.001). Only 28.4% of late preterm infants achieved full enteral feeding at discharge, and only 19.2% achieved 120 kcal/(kg·d) by enteral feeding at discharge. Importantly, 40.5% of infants did not regain the birth weight at discharge. Conclusion Enteral feeding support of late preterm infants has not been standardized to achieve optimal growth. Moreover, the human milk feeding rate was low, and many late preterm infants did not achieve the goal of enteral feeding and failed to regain birth weight at the time of discharge. More aggressive enteral feedings protocols are needed to promote human milk feeding and optimize growth for late preterm infants.     

Australian national birthweight percentiles by gestational age

OBJECTIVE: To develop national birthweight percentiles by gestational age for male and female singleton infants born in Australia, and to compare the birthweight percentiles of Indigenous and non-Indigenous infants. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study of singleton live births to Australian-born mothers from 1991 to 1994. MAIN OUTCOME MEASURES: Birthweight percentiles by gestational age. RESULTS: During 1991-1994 Australian-born women gave birth to 769,077 live singleton infants. Of these, 28,230 (3.7%) were reported as births to Aboriginal or Torres Strait Islander women. Birthweight was missing for 581 (0.1%) births and gestational age was missing for 3014 (0.4%). An additional 3283 (0.4%) births were excluded because the recorded birthweights were extreme outliers for their recorded gestational ages. Indigenous women were more likely to be recorded as giving birth preterm (< 37 weeks' gestation) than non-Indigenous women (11.6% v. 5.4%) and were more likely to give birth to small-for-gestational-age infants at term. After 34 weeks' gestation, the median birthweights of Indigenous infants were consistently lower than those of non-Indigenous infants. At 40 weeks' gestation the difference in the median birthweights between these two groups was 160 g for males and 130 g for females. CONCLUSIONS: We present recent birthweight percentiles by gestational age based on national data in Australia. These percentiles provide current Australian norms for clinicians and researchers, and can provide a baseline for monitoring Indigenous perinatal outcomes.     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

早产儿解脲脲原体阳性与支气管肺发育不良的相关性

目的探讨解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)阳性与早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,选取胎龄≤32周的早产儿147例,生后2 h内检测咽拭子UU-PCR,根据PCR结果,分为阳性组和阴性组,比较两组早产儿的BPD发生情况;采用logistic回归分析,确定UU阳性是否为BPD的独立危险因素,分析早产儿UU阳性与BPD的关系。结果147例早产儿中,56例(38.1%)早产儿UU阳性,阳性组和阴性组中早产儿的出生体重、孕周、性别、产前地塞米松使用情况、生后猪肺磷脂注射液使用情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿的BPD发生率差异有统计学意义(P=0.012),阳性组早产儿BPD发病率更高。多因素logistic回归结果显示,小孕周(OR=0.481,95%CI:0.279～0.829)、男性(OR=0.304,95%CI:0.093～0.997)、UU阳性(OR=3.870,95%CI:1.176～12.734)、动脉导管未闭（PDA）(OR=5.280,95%CI:1.148～24.280)均增加早产儿发生BPD的风险。结论早产儿UU阳性可能与BPD的发生有关;UU阳性、小孕周、男性、PDA是BPD的独立危险因素。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法将45例乙型肝炎患者分为慢性轻度组21例,慢性中度组19例和慢性重度组5例;同时选择15例健康人群为对照组,测定各组血清甲状腺激素水平。结果与对照组比较,乙型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高(P<0.05)。慢性轻度组、慢性中度组和慢性重度组3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病情的加重,患者血清TT3、TT4、FT3水平逐渐降低,而rT3、TBG水平逐渐升高。结论血清甲状腺激素水平可以反映乙型肝炎患者的病情严重程度;动态监测乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平具有重要的临床价值。