紧张型头痛患者的防御方式与生活事件及其相关性研究

目的 探讨紧张型头痛患者的防御方式、生活事件及其相关性。方法 采用防御方式问卷（DSQ）及生活事件量表（LES）对38例紧张型头痛患者（观察组）和38例健康自愿者（对照组）进行调查。结果 观察组不成熟及中间型防御方式评分显著高于对照组（均P〈0．01），而成熟防御方式评分则显著低于对照组（P〈0．01）。观察组正性生活事件评分显著低于对照组（P〈0．01），而负性生活事件评分及生活事件总值则显著高于对照组（均P〈0．01）。观察组不成熟及中间型防御方式与负性生活事件呈显著性正相关，而不成熟防御方式评分与正性生活事件、成熟防御方式与负性生活事件则呈显著性负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论 紧张型头痛患者所经历的不良生活事件及面对不良生活事件所采取的不适当心理防御方式在紧张型头痛的发病中起着重要的作用。     

温州社区空巢老人生活质量及影响因素调查分析

目的了解社区空巢老人生活质量及其影响因素，为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法采用整群抽样法抽取温州城区314名空巢和342名非空巢老人，采用健康测量量表（SF-36）、社会支持评定量表（SSRS）及自行设计的人口学资料问卷入户调查。结果空巢老人与非空巢老人人口学资料中年龄、婚姻状况、居住形式、月收入、负性生活经历及慢性疾病等比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），SF-36量表中生理功能、躯体疼痛比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、居住形式、月收入、医疗付费方式、负性生活经历、慢性疾病及兴趣爱好等均不同程度地影响空巢老人的生活质量（P〈0．05，P〈0，01），社会支持与空巢老人的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能呈正相关（均P〈0．01），与躯体疼痛，总体健康呈负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论空巢老人生活质量呈中等偏低水平，生理功能较非空巢老人差，社会支持与空巢老人的生活质量密切相关；通过政府主导、全社会参与，健全服务体系，有望提高空巢老人，尤其是无配偶、独居、文化程度低、经济收入差、缺乏社会支持的空巢老人的生活质量。     

唇腭裂患儿母亲心理状况对照研究110例

目的：为进一步了解和分析唇腭裂患儿母亲的心理健康状况,为对其进行心理支持和治疗提供依据。方法：采用生活事件量表（LES）、特质焦虑量表（T-AI）、特质应对方式问卷（NC）和C型行为量表（CB）对唇腭裂患儿110例母亲及正常儿童的80例母亲的心理状态进行定性和定量分析。结果：综合测评结果显示,研究组与对照组相比,LES负性事件紧张总值、CB的焦虑、抑郁因子均高于正常对照组,且差异性具有统计学意义（P〈0.01）;而LES正性事件紧张总值、T-AI和CB的理智、乐观和社会支持因子得分均显低于对照组,且具有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：唇腭裂患儿母亲心理焦虑较严重,但并非单一由唇腭裂患儿出现的事件而导致;唇腭裂患儿母亲社会支持较低,应注重加强社会、家庭支持对患儿母亲的心理护理,从而提高其应激能力,这对患儿的治疗和康复有着重要意义。     

青少年精神分裂症患者生活事件及应对方式与家庭功能的相关性研究

目的探讨青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能的关系。方法采用青少年生活事件量表（ASLEC）、特质应对方式问卷（TCSQ）、家庭关怀度指数量表（APGAR）,对53例青少年精神分裂症患者进行调查分析。结果36例（67．92％）青少年精神分裂症患者有家庭功能障碍。不同家庭功能患者ASLEC总分及受惩罚因子评分比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。消极应对与家庭功能中的合作度、亲密度呈显著负相关（均P〈0．05）;家庭关怀度指数总分与ASLEC总分存在显著负相关（P〈O．01）。结论青少年精神分裂症患者生活事件、应对方式与家庭功能有关。在对患者心理治疗和护理干预的同时,应对家庭成员进行相关干预,以提升家庭功能。     

重型颅脑损伤患者家属生活质量与社会支持的调查研究

目的了解重型颅脑损伤患者家属生活质量与社会支持状况，为建立社区综合关怀支持模式、改善重型颅脑损伤患者家属的生活质量提供依据。方法采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）及社会支持量表（SSRS）对62名重型颅脑损伤患者家属（观察组）进行测评，并与50名健康者（对照组）比较，进行相关因素分析。结果观察组物质生活、躯体健康、心理健康和社会功能维度评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组社会支持总分及主观支持、客观支持和对支持利用度评分显著低于对照组（均P〈0．05）；观察组社会支持与GQOLI-74总分及各维度呈显著正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论重型颅脑损伤患者家属的生活质量差，社会支持率低，医护人员应在积极抢救患者的同时，正确评估家属和社会支持系统，并加强其健康教育，最终提高照顾患者的质量。     

癌症病人抑郁状态的相关因素调查与护理对策

目的 探讨癌症病人抑郁状态的发生率及其相关因素，为实施心理护理提供依据。方法 采用Zung抑郁状态自评量表作为抑郁的评估工具，对142例癌症病人进行检测。辅以艾森克人格测查（EPQ）、生活事件量表（LES）和自行设计的调查表进行相关因素调查。结果 142例癌症病人中95例有抑郁状态，检出率为66．9％。单因素分析显示病人的文化程度，家人、亲友、医生对其关心的程度，经济状况，疼痛程度，住院费支付方式，自身健康评价，LES和EPQ中P因子10项因素对抑郁状态扫生有显著影响（均P＜0．01）。经Logistic回归分析，疼痛、家人的关心程度、住院费支付方式、LES和EPQ中P因子5个因素进入回归方程。结论 应改善病人疼痛状况，提供良好的社会支持，提高病人对癌症的认知水平，从而降低抑郁状态的发生率。     

阶段变化护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的 探讨军队离退休干部婚姻状况及居住环境与身心健康的关系．为采取防护措施．提高其健康水平提供参考。方法 采用中国心身健康测定工具量表、生活满意度指数量表、社会支持自评量表．对669名军队离退休干部身心健康状况进行调查、测评．并对其婚姻状况、居住环境的相关因素进行分析。结果 居住高原地区者呼吸系统疾病评分显著高于居住平原地区者（P〈0．05）．配偶健在者生活满意度评分显著高于丧偶者（均P〈0．05）．与子女同住与否对其身心健康状况影响不大（P〉0．05）。结论 军队离退休干部婚姻状况及居住地域与其身心健康状况密切相关．加强心理干预。给以家庭和社会支持。丧偶者再婚有利于维护身心健康．提高生活质量。     

非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会状况调查

目的探讨非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会因素,并进行相关综合分析,以指导选择合适的分娩方式。方法对待产孕妇（36-40周）461例采用症状自评量表（SCL-90）、支森克个性问卷（EPQ）及社会支持评定量表（SSRS）评定分析。结果孕妇产前SCL－90总分及其焦虑、恐怖、抑郁、偏执因子分显著高于常模（均P〈0．01）;孕妇EPQ各因子分与常模存在显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;试产时改为剖宫产组客观支持及总分显著低于试产时自然分娩组（均P〈0.01）;SCL-90总分与EPQ中P、N分及与SSRS客观支持分呈显著相关（P〈0．05,P〈0．01）;EPQ中的N分与客观支持评分及社会支持总分呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,而外向分仅与社会支持总分呈显著正相关（P〈0．05）。结论孕产妇的心理社会状况影响其对分娩方式的抉择,应采取有效措施加以干预。     

温州市区空巢老人幸福度及影响因素研究

目的了解社区空巢老人幸福度状况，探讨影响空巢老人幸福度的因素。方法采用整群抽样法抽取温州市区314名空巢和342名非空巢老人，采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、自行设计的人口学资料及影响因素问卷入户调查。结果空巢老人与非空巢老人人口学资料中婚姻状况、居住形式、月收入、负性生活经历及患病情况5项差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），两者总幸福度差异无显著意义（P〉0．05），但正性情感、负性情感、正性体验、负性体验差异有显著意义（均P〈0．05）；不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住形式、娱乐活动、患病情况的空巢老人幸福度分项差异有显著意义（P〈0．05，P〈0．01）；患病情况、居住条件、经济收入、娱乐活动和负性生活事件对空巢老人幸福度有重要影响（P〈0．05，P〈0．01）。结论温州市空巢老人总体幸福度较高但负性因子较非空巢老人多，关注空巢老人的患病情况、居住条件、经济收入、兴趣爱好和负性生活事件等有利于提高其正性情感和正性体验。     

PICU患儿家属焦虑状况与应对方式的相关性分析

目的探讨儿童重症监护病房（PICU）患儿家属在患儿住院期间焦虑状况及其应对方式的关系。方法采用焦虑自评量表和应对方式量表对72名患儿家长进行问卷调查。结果患儿家属的焦虑水平高于国内常模（P〈0．05，P〈0．01）：PICU患儿家属常采用积极应对方式。较少采用消极应对方式（P〈0．01）。父亲积极应对评分高于母亲（P〈0．05）；患儿家属的消极应对方式与焦虑呈正相关（P〈0．01）。结论PICU患儿家属存在焦虑情绪．面对应激事件时常采用积极的应对方式，且积极应对方式可缓解其焦虑情绪。     

功能性肛门直肠疾病患者的精神心理学评估

为探讨精神心理因素异常与功能性肛门直肠疾病（FARD）的相关性,本研究对66例FARD患者（试验组）进行生活事件量表和症状自评量表90（SCL-90）测试,并将生活事件得分与38名健康体检者（对照组）进行对比分析,将SCL90各因子得分与常模进行对比分析。结果显示,（1）生活事件：两组正性事件得分差异元统计学意义,P〉0．05;而负性事件得分试验组明显高于对照组,P〈0．05。（2）SCL-90测定：①功能性肛门直肠疼痛患者躯体化、抑郁、焦虑、精神病性因子得分与常模比较,差异有统计学意义,P〈0．05。②功能性排便障碍患者各因子得分与常模相比,除了敌对因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P〈0．05。③功能性大便失禁患者各因子得分与正常成人常模相比,躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神病性因子得分差异有统计学意义,P〈0．05。④FARD患者各因子得分与正常成人常模相比,除了偏执因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P〈0．05。结果表明,精神心理因素异常与FARD发病关系密切。在生物心理一社会医学模式下,对此类患者的治疗除药物与手术治疗外,应进行心理治疗。     

排卵障碍性不孕症患者心理状况及心理干预研究

目的探讨心理干预对排卵障碍性不孕症患者的心理状况及妊娠结局的影响。方法将232例排卵障碍性不孕症患者随机分为实验组和对照组,每组116例,对照组仅接受常规药物促排卵治疗,实验组在常规药物治疗基础上增加心理干预。两组患者均接受艾森克个性问卷（EPQ）、90项症状自评量表（SCL-90）及社会支持评定量表（SSRS）问卷调查,分析两组患者治疗前后的心理健康状况及临床疗效。结果排卵障碍性不孕症患者的心理状况较差;经心理干预后患者的心理健康状态得到改善,EPQ测评中的内、外向及神经质因子改善差异显著（P〈o．01）,SCL-90测评中的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子,以及ssRs测评中的主观支持和支持利用度明显改善（P（0．05）。治疗后,两组患者月经周期第3天促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FsH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平变化差异显著（P（0．01）;两组患者子宫内膜厚度、形态变化差异有统计学意义（P（0．05）,实验组总优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率明显优于对照组（分别为64．58％VS．49．07％,56．11％VS．42．55％,43．97％VS．25．86％）（P〈0．01）。结论排卵障碍性不孕症患者存在不同程度的心理健康问题;系统的心理干预能够改善患者的心理健康状况,提高临床妊娠率。     

住院患者心理应激反应及影响因素关系的模型构建

目的建立住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型,对住院患者的应激过程进行全面整体的研究。方法采取分层、随机、整群抽样方法,使用相应问卷调查782例住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和心理应激反应。结果直接关系的检验进入回归方程的变量为：医院应激（β=0．357）、社会支持（β=-0．109）、病程（β=0．106）、经济状况（β=-0．120）、自我效能（r=-0．315）、神经质（β=0．388）、内外向（β=-0．153）、回避（β=0．095）、屈服（β=0．370）,均P〈0．01。医院应激与回避、屈服、神经质3个中介因素存在显著性相关（r=0．125、0．140、0．223,均P〈0．01）,自我效能与回避、屈服、社会支持、神经质、内外向5个中介因素存在显著性相关（r=0．113、-0．102、0．189、-0．192、0．196,均P〈0．01）。自我效能对各原因变量（神经质、内外向、屈服、社会支持）的口值下降,但仍然显著。由此建立的应激结构方程模型拟合较好,进入结构方程模型的中介变量为：医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避。自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理反应。结论可以通过加强正面影响因素如自我效能,削弱负面影响因素如神经质、消极应对方式等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平。     

未婚人工流产手术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的关系研究

目的：探讨术前人工流产术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的状况及其关系。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版知觉心理压力量表（CPSS）对200例术前未婚人工流产术妇女进行术前调查,分析SAS 、SDS与CPSS之间的关系。结果术前人工流产术妇女CPSS评分总分为（27.52±6.39）分,HRS者检出率为39％;SAS、SDS评分分别为（56.38±13.25）分、（53.38±11.25）分,明显高于国内常模（37.23±12.58）分、（41.38±10.57）分（t=193.47、14.64,P＜0.01）。术前未婚人工流产术妇女焦虑抑郁与心理压力存在显著正相关（P＜0.01）。结论焦虑抑郁情绪会加重术前未婚人工流产术妇女的心理压力,消除焦虑抑郁情绪能够缓解心理压力。     

来曲唑促排卵在卵巢低反应患者中的应用

目的探讨来曲唑促排卵对IVF-ET卵巢低反应患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET卵巢低反应患者应用来曲唑促排卵的62个周期(A组),随机选取同期年龄35岁应用短效GnRH-a降调后促排卵的长方案62个周期作为对照(B组)。比较两组患者临床资料、获卵、受精及妊娠情况。结果 A组Gn治疗时间及总剂量均显著低于B组(P0.01);A组HCG日子宫内膜厚度、E2及P水平均显著低于B组,LH水平显著高于B组(P0.01);A组未获卵周期率高于B组,平均获卵数及可移植胚胎数均显著低于B组(P0.01),但受精率及卵裂率两组无显著性差异(P0.05);A组取消周期率显著高于B组(P0.01),临床妊娠率/取卵周期显著低于B组(P0.01),但两组的胚胎种植率、临床妊娠率/移植周期及流产率无显著性差异(P0.05)。结论来曲唑促排卵获得卵母细胞数目少,但受精及卵裂情况较好;而且对子宫内膜影响小,适宜受精卵着床,适合于卵巢低反应的IVF-ET患者。     

内观认知疗法对网瘾患者心理康复的作用

目的探讨内观认知疗法对网瘾患者心理康复的作用。方法将60例住院网瘾患者分为观察组和对照组各30例,对照组给予相应的药物治疗和常规心理护理,观察组在此基础上给予4周的内观认知疗法．包括自我认知心理治疗、人际认知心理治疗等。两组于治疗前后分别采用症状自评量表（SCL-90）、情感平衡量表（ABS）、领悟社会支持量表（PSSS）和容纳他人量表（AOS）进行疗效评定。结果治疗后,观察组SCL-90、ABS、AOS、PSSS（除家庭支持外）评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论内观认知疗法能够改善网瘾患者的负性情感,提高他们领悟社会支持和容纳他人的能力,对其心理康复有积极的作用。     

体外受精中单卵双胎的成因及相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中单卵双胎的发生及其成因与机制。方法回顾性分析2006年9月至2010年10月间于我院进行IVF-ET并获得临床妊娠的1,782个周期,其中常规IVF—ET1,076周期,卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术706周期,新鲜胚胎移植1,232周期,冷冻解冻胚胎移植550周期,统计单卵双胎、双卵3胎及三卵4胎等的发生情况,分析相关影响因素。结果1,782个周期中,单卵双胎共28例,发生率为1.57％。单卵双胎与非单卵双胎患者的年龄、不育年限、基础卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平有显著性差异（P〈0．05）,而超排卵方案中,促性腺激素释放激素（GnRH）与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）总量及使用时间、黄体酮（P）剂量、基础黄体生成素（LH）、取卵日雌孕激素水平无显著性差异（P〉0．05）;患者胚胎移植前子宫内膜修整与否其单卵双胎的发生率有差异（P〈0．05）;常规IVF-ET和ICSI周期、冷冻胚胎周期和新鲜胚胎周期与单卵双胎的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。结论IVF及其衍生技术中单卵双胎的发生率高于自然妊娠,可能与患者的年龄、基础激素水平、移植胚胎质量、子宫内膜同步化等因素相关。     

消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17．0进行分析。结果患者个人成长均分为153．22±16．05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应（β=-0．117,P〈0．01）;社会支持对个人成长有间接正向效应（β＝0．077,P〈0．01）;症状困扰对个人成长有直接负向效应（β=-0．171,P〈0．01）和间接负向效应（β=-0．045,P〈0．01）。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

自控镇静对断指再植患者血管危象发生率的影响

目的 研究自控镇静（PCS）对断指再植术后血管危象发生率的影响.方法 本组232例断指再植患者,随机分为P组（n=130）与C组（n=102）.两组均采用连续腋路臂丛麻醉,术后行腋路臂丛阻滞镇痛.P组术后以咪唑安定复合芬太尼行PCS,C组术后给予心理护理,必要时应用镇静剂,两组镇痛镇静时间均为72 h.观察患者镇痛（VAS）镇静（Ramsay）评分、焦虑评分（SAS）、再植指血管危象发生及成活情况、PCS期间生命体征及不良反应发生情况.结果 P组术后各时间点的Ramsay评分均高于C组（P＜0.01）,镇静不足病例P组明显少于C组;两组VAS评分差异无显著性;SAS评分P组明显低于C组（P＜0.01）,焦虑发生率P组明显低于C组（P＜0.01）;P组血管危象发生率明显低于C组（P＜0.05）;两组PCS期间生命体征均平稳,无恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应发生.结论 PCS能够为断指再植患者术后提供安全有效的镇静治疗,从而降低血管危象的发生率.