缺血性心脏病并心衰的临床治疗分析

目的探讨国产左旋卡尼汀（L-cartinine,L-CN）治疗缺血性心脏病心衰的疗效情况。方法选取我院诊治的缺血性心脏病合并心力衰竭的患者60例,对照组30例,给予常规抗心衰治疗;实验组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用左卡尼汀静滴,3g/d。观察2组治疗前、后左室内径,左室射血分数及总有效率进行对比,治疗周期均为2周。结果 L-CN组左室内径和心脏射血分数和总有效率均较对照组高（P〈0.05）。结论 L-CN对缺血性心脏病心衰患者有明显疗效。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

目的观察盐酸贝那普利和小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将87例糖尿病心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用盐酸贝那普利2.5mg/d,渐增至10mg/d,螺内酯片20mg,1次/d,疗程4个月。疗效结束后观察比较左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、心率和心功能疗效改善情况。结果治疗组较对照组LVEDd有明显降低,LVEF有明显提高,差异有显著性（P〈0.01）;两组治疗后心率无显著性。治疗组心功能改善总有效率为95.66%,优于对照组的74.42%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论盐酸贝那普利和小剂量螺内酯联用可改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,提高射血分数,疗效肯定,安全,值得临床推广。     

缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对左室重塑和心功能的影响

目的探讨缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对心室重塑和心功能的影响。方法缺血性心脏病心力衰竭患者114例,左心室舒张末内径（LVD d）≥60 mm,左心室射血分数（LVEF）≤45%,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组（59例）在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 m g/d,对照组（55例）予以常规药物治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后二组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6分钟步行试验的变化及不良反应。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为89.8%和69.1%,差异有统计学意义;二组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左心射血分数、6发钟步行距离均较治疗前有显著改善,但治疗组改善更明显。结论缺血性心脏病心力衰竭患者在全面拮抗神经-内分泌治疗的基础上,加用辛伐他汀可进一步改善心功能,改善心室重塑,降低病死率。     

卡维地络治疗慢性心力衰竭28例的临床疗效观察

目的：观察卡维地络治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将52例NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组：治疗组28例,采用常规治疗（ACEI＋利尿剂＋血管扩张剂＋洋地黄）＋卡维地络;对照组24例,采用常规治疗。随访1年,观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果：治疗1年两组心功能分级均明显改善,LVEDD、LVESD均较治疗前减少,治疗组更明显。结论：卡维地络对慢性心力衰竭有较好疗效。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后．观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为65．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后，治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化（P〈0．05）。结论：常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著，卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的： 观察磷酸肌酸钠辅助抗心衰药物治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法： 缺血性心肌病心力衰竭患者40例,随机分为常规治疗组、磷酸肌酸钠组各20例,常规治疗组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物;磷酸肌酸钠组在此基础上加用磷酸肌酸钠1 g加入5％葡萄糖250 ml或生理盐水静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程。观察两组治疗后心功能改善情况,超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果： 两组治疗后心功能各指标均显著优于治疗前（P<0.01）。磷酸肌酸钠组在改善心功能状态、增加LVEF、降低LVESD、减少室性心律失常方面均显著优于常规治疗组（P<0.05）,对心率、血压,肝、肾功能无明显影响。结论： 磷酸肌酸钠辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭,可改善心功能状态,提高射血分数,减少心律失常次数,且不良反应少。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭138例疗效分析

目的：观察辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法：入选138例慢性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规抗心力衰竭治疗，治疗组在常规治疗基础上加辛伐他汀20mg，1次／d，共治疗6月。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果：治疗组显效39例，占26．5％；有效142例，占96．5％；对照组显效20例，占13．8％；有效127例，占86．39％。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组之间心率、射血分数、左室舒张末期内径差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在接受心力衰竭常规治疗基础上加辛伐他汀对改善心力衰竭症状具有良好的作用。     

心康方治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,从而探讨从肺论治慢性心力衰竭。方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组59例和治疗组61例。对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用心康方,两组疗程均为12周。治疗前后检测血浆脑钠肽（BNP）水平,测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）,并观察临床疗效。结果 治疗组在改善心功能分级以及降低脑钠肽水平、提高射血分数等方面均优于对照组（P<0.05）。结论 加用中药心康方治疗慢性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平,从肺论治慢性心力衰竭疗效确切。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果。方法 84例缺血性心脏病心力衰竭患者按入选前后顺序分为两组,均使用血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类治疗。治疗组42例,加用曲美他嗪20mg,2次/d,共6个月。观察两组心脏功能及结构变化。结果治疗6个月后,治疗组心功能明显改变,总有效率达95.2%,而对照组为71.4%,治疗组疗效好于对照组（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）、E/A比值均比对照组增加,左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）明显下降（P均〈0.05）。结论曲美他嗪能有效改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏收缩及舒张功能,提高生活质量,耐受性好。     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的临床研究

目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 将132例CHF患者（年龄72．5±5．8岁，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级），随机分为氯沙坦联合辛伐他汀治疗组（44例）、辛伐他汀对照组（44例）和常规治疗对照组（44例）3组，随访180d，观察治疗前后NYHA心功能分级，同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E／A比值，并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180d后，辛伐他汀对照组与常规治疗组比较心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A无统计学意义（P≥0．05），氯沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A、BNP较对照组存在统计学意义（P〈0．01）。结论 氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰(CHF)的疗效。方法将120例NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组、辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组各40例,随访180天,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值,并测定B型利钠肽(BNP)水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180天后,辛伐他汀对照组与常规治疗组比较,心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A无统计学意义(P≥0.05),厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察

目的观察磷酸肌酸（CP）治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效。方法将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例。分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗（包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等）。治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果磷酸肌酸组与对照组比较,两组治疗后心功能的改善以及左心房、左心室舒张末期内径、EF值差异均有显著性。结论在常规治疗基础上加用CP对重症病毒性心肌炎伴心衰心功能的改善有较好疗效。     

磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭（心衰）患者左室功能的影响。方法：60例老年慢性心衰患者随机分为常规治疗组与常规治疗加磷酸肌酸组,疗程为2周。疗程结束前后测定心功能与左室内径等指标。结果：两组治疗后心功能均有改善,彩超显示左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均有下降,左室射血分数（LVEF）较前增加。其中磷酸肌酸组总有效率达90.0%,常规组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸与常规治疗药物联用能更好地缓解心衰症状,改善左室收缩功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化(P<0.05)。结论:常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著,卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法对2006年10月～2007年10月住院的心功能Ⅱ～Ⅳ级的缺血性和非缺血性心力衰竭患者80例，在常规治疗基础上随机分为达利全治疗组和对照组，治疗20周，观察心功能改善情况及不良反应发生率。结果达利全治疗组和对照组均能不同程度地改善心力衰竭的左室射血分数，缩小左室收缩末期内径、左室舒张末期内径，组间比较有显著性差异（P〈0．05），而达利全治疗组这些指标改善更明显（P〈0．01）。结论对慢性充血性心力衰竭患者用达利全或基础药物治疗均有效，合用达利全效果更好且不良反应小。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪联合常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效。方法：76例患者分为观察组40例和对照组36例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加曲美他嗪治疗。结果：观察组和对照组总有效率分别为92.5%和86.1%,显效率分别为62.5%和38.9%,2组显效率比较有显著差异（P〈0.05）：治疗后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）变化情况观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论：曲美他嗪配合常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比分析

目的对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的疗效。方法将2016年2月~2017年2月我院90例扩张型心肌病并顽固性终末期心衰患者采用数字表法分为两组,对照组予常规抗心衰和多巴酚丁胺治疗,观察组予常规抗心衰和左西孟旦治疗,比较两组的临床治疗效果及症状改善时间、心衰纠正时间;两组患者干预前后左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数、药物副作用发生率。结果观察组扩张型心肌病并顽固性终末期心衰治疗效果高于对照组(P0.05);观察组症状改善时间、心衰纠正时间短于对照组(P0.05);干预前两组左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数相近(P0.05);干预后观察组左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽、心脏指数优于对照组(P0.05)。两组药物副作用发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比,左西孟旦效果更好,可更快改善心功能、纠正心衰,且药物安全性较高,值得推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组43例和治疗组43例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗8周。观察治疗前后心功能变化（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床总有效率（88.4%）较对照组（76.7%）显著提高（P〈0.05）,2组治疗后LVEF均显著增加（P〈0.05,P〈0.01）,LVEDD均显著缩小（P〈0.05）,且治疗组较对照组更加明显（P〈0.05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。